衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)(老年醫(yī)學(xué))題庫(kù)及答案(一)

衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)（老年醫(yī)學(xué)）題庫(kù)及答案（一）

章節(jié)練習(xí)

所含題型：?jiǎn)芜x題

所含章節(jié)：老年醫(yī)學(xué)總論、老年心血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老

年泌尿系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年免疫及血液系統(tǒng)疾病、

老年急重癥、老年其他常見(jiàn)疾病及相關(guān)問(wèn)題

1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指（）

A.44歲以下

B.45?59歲

C.60?74歲

D.75歲以上

E.90歲以上

答案：C

2.有的人85歲還有很好的生理和認(rèn)知功能，但有人在65歲就會(huì)出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知

功能障礙或生理功能失調(diào)，說(shuō)明衰老的最主要特征是（）

A.生理功能隨時(shí)間的退化性

B.普遍性

C.漸進(jìn)性

D.生理功能隨齡退化的個(gè)體差異性

E.內(nèi)生性

答案：D

3.根據(jù)《2008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》報(bào)告，在20XX年城市地區(qū)老年人慢性病

患病率前五位中排名首位的是（）

A.慢性阻塞性肺病

B.缺血性心臟病

C.糖尿病

D.高血壓

E.腦血管病

答案：D

4.老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類(lèi)型是（）

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.端坐呼吸

答案：B

5.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）,敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常見(jiàn)于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲(chǔ)備減低和功能低下的老年人

B.與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)

C.病情兇險(xiǎn)，病死率高

D.經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)

E.誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染

答案：D

6.老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外（）

A.心肌細(xì)胞體積增大

B.心肌細(xì)胞數(shù)目增多

C.心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生

D.主動(dòng)脈硬度增加

E.竇房結(jié)P細(xì)胞減少

答案：B

7.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是（）

A.老年人疾病的癥狀和體征不典型

B.老年人患病后并發(fā)癥多

C.老年人患病病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢

D.精神心理因素的影響明顯

E.老年人患病致殘率高

答案：A

8.老洋人常見(jiàn)并發(fā)癥除外（）

A.感染

B.水、電解質(zhì)紊亂

C.多器官衰竭

D.骨折

E.神經(jīng)及精神癥狀

答案：D

9.對(duì)信脈硬化起到保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)作用的藥物是（）

A.B-受體阻滯藥

B.抗血小板藥

C.調(diào)脂藥物

D.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.硝酸酯類(lèi)藥物

答案：D

10.老年多器官功能障礙綜合征的危險(xiǎn)因素不包括（）

A.高齡（＞70歲）

B.慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染

C.慢性^官功能不全

D.免疫功能增強(qiáng)

E.營(yíng)養(yǎng)狀況不良

答案：D

11.老年人群中與心臟老化相關(guān)的心律失常不包括（）

A.心房顫動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.預(yù)激綜合征

答案：E

12忘系統(tǒng)器官功能老化不包括（）

A.心臟順應(yīng)性增加

B.肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加

C.尿液濃縮與稀釋能力降低

D.胃酸分泌減少

E.甲狀腺功能降低

答案：A

13.老年人藥物效應(yīng)動(dòng)刀學(xué)特點(diǎn)是（）

A.藥物的敏感性增高

B.藥物的敏感性降低

C.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加

D.藥物耐受性升高

E.藥物作用增強(qiáng)

答案：C

14.影響老年人藥物吸收的因素不包括（）

A.胃排空緩慢

B.胃酸減少及pH值升高

C.胃腸活動(dòng)程度降低和吸收面積減少

D.胃腸及肝血流減少

E.存在肝首過(guò)效應(yīng)

答案：E

15.藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄稱(chēng)為（）

A.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)

B.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化

C.藥物在體內(nèi)的代謝

D.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸

E.藥物在體內(nèi)的再分布

答案：A

16.不屬于老年人藥物分布特點(diǎn)的是（）

A.水溶性藥物分布容積減小

B.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物分布容積小

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物濃度升高

D.脂溶性藥物分布容積增大

E.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物分布.容枳增大

答案：B

17.藥物在體內(nèi)的最主要代謝器官是（）

A.胃

B.腎

C.肝

D.肺

E.腸

答案：C

18.老年人發(fā)生藥物中毒最重要的原因是（）

A.脂肪分布的改變

B.肝功能降低

C.腎功能減退

D.組織血流量的改變

E.消化功能減退

答案：C

19.2年人肝臟對(duì)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原因不包括（）

A.肝血流量減少

B.功能性肝細(xì)胞減少

C.肝微粒體酶活性降低

D.肝體積縮小

E.肝功能減退

答案：D

20.后于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應(yīng)具備（）

A.作用強(qiáng)和短效

B.作用強(qiáng)和中、長(zhǎng)效

C.作用弱和短效

D.作用弱和中、長(zhǎng)效

E.起效迅速

答案：C

21.當(dāng)老年人病情危重需要使用多種藥物時(shí)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減藥

B.應(yīng)針對(duì)主要疾病，盡量減少用藥品種

C.避免使用老年人禁忌或慎用的藥物

D.可隨時(shí)使用滋補(bǔ)藥物和其他藥物

E.同一種藥物有效時(shí)，不必用兩種藥物

答案：D

22.《中國(guó)藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的（）

A.1/4

B.2/3

C.3/4

D.1/3

E.1/2

答案：C

23.屬于心源性胸痛的是（）

A.急性肺栓塞

B.主動(dòng)脈夾層

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.急性胸膜炎

答案：C

24.在下列情況中，出現(xiàn)心悸時(shí)伴有心律失常的是（）

A.生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等

B.各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等

C.某些藥物如腎上腺素、麻黃素等

D.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯（II、III度房室傳導(dǎo)阻滯）

答案：E

25.不屬于腹腔炎癥性急腹痛的是（）

A.急性膽囊炎膽石癥

B.急性胰腺炎

C.急性缺血性腸病

D.急性出血性壞死性腸炎

E.急性闌尾炎

答案：C

26.會(huì)年心血管系統(tǒng)疾病首選的無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查方法是（）

A.超聲心動(dòng)圖

B.X線平片

C.心臟CT成像

D.心臟MR成像

E.冠狀動(dòng)脈血管造影

答案：A

27.急性肺栓塞首選的影像學(xué)檢查方法是（）

A.肺動(dòng)脈造影

B.CTPA

C.MR肺動(dòng)脈成像

D.X線平片

E.核素通氣灌注掃描

答案：B

28.老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學(xué)評(píng)估方法是（）

A.顱腦MRA

B.顱腦MR平掃

C.顱腦CTA

D.顱腦CT灌注掃描

E.顱腦CT平掃

答案：E

29.老年人首選顱腦MRI檢查的適應(yīng)證不包括（）

A.急性腦梗死

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦或腦膜的炎癥或感染性疾病

D.急性顱內(nèi)出血或陳I口性出血評(píng)估

E.可疑神經(jīng)退行性疾病

答案：D

30.泌尿系微小結(jié)石的首選評(píng)估方法是（）

A.CT

B.MR

C.超聲

D.泌尿系X線平片（KUB）

E.靜脈腎盂造影（IVP）

答案：A

1.有效輻射劑量最低的檢查是（）

A.有創(chuàng)診斷性冠狀動(dòng)脈造影

B.回顧性心電門(mén)控CT心臟成像

C.核素心肌灌注顯像

D.射頻消融術(shù)

E.前心電門(mén)控觸發(fā)CT心臟成像

答案：E

32.不屬于老年人特有的疾病是（）

A.帕金森病

B.原發(fā)性高血壓病

C.老年性癡呆

D.前列腺增生癥

E.老年白內(nèi)障

答案：B

33.老年疾病的特點(diǎn)不包括（）

A.起病隱匿，病情變化快

B.常多種疾病并存

C.易發(fā)生醫(yī)源性損傷

D.臨床表現(xiàn)典型

E.易發(fā)生多器官功能衰竭

答案：D

34.在影響一個(gè)人的健康長(zhǎng)壽因素中，最主要的因素是（）

A.遺傳

B.社會(huì)因素

C.生活方式

D.氣候條件

E.醫(yī)療條件

答案：C

35.不屬于健康管理特點(diǎn)的是（）

A.標(biāo)準(zhǔn)化

B.社會(huì)化

C.量化

D.個(gè)體化

E.系統(tǒng)化

答案：B

36.高血壓患者不適合進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是（）

A.步行

B.慢跑

C.騎自行車(chē)

D.長(zhǎng)跑

E.太極拳

答案：D

37.20XX年5月美國(guó)第4版《健康生活方式指南》指出，美國(guó)人死亡原因中占第

1位的是（）

A.急性傳染病

B.慢性病

C.先天性心臟病

D.結(jié)締組織病

E.結(jié)核

答案：B

38.《20XX年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，20XX年導(dǎo)致中

國(guó)城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為（）

A.急性傳染病

B.呼吸系統(tǒng)疾病

C.腦血管病

D.惡性腫瘤

E.損傷和中毒

答案：D

39.《20XX年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示20XX年65歲及

以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為（）

A.腦血管病

B.呼吸系統(tǒng)疾病

C.高血壓

D.糖尿病

E.惡性腫瘤

答案：C

40.研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識(shí)別的危險(xiǎn)因素的人口所占比例約為（）

A.5%

B.15%

C.30%

D.45%

E.50%

答案：A

41.老年人的生理特點(diǎn)歸納為（）

A.臟腑痿瘁

B.容易發(fā)病

C.微弱風(fēng)燭

D.虛實(shí)夾雜

E.不易速愈

答案：A

42.睡時(shí)出汗醒則汗止稱(chēng)“盜汗”，多屬（）

A.氣虛

B.陰虛

C.陽(yáng)虛

D.寒證

E.血虛

答案：B

43.老年人病理特點(diǎn)不包括（）

A.發(fā)病容易

B.虛實(shí)夾雜

C.表現(xiàn)隱匿，變化多端

D.臟器老化，不易速愈

E.以實(shí)證為主

答案：E

44.高血壓亞急癥的治療藥物不包括（）

A.雙氫克尿塞

B.硝普鈉

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.美托洛爾

答案：B

★★第二章老年心血管疾病

45.適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括（）

A.CCB

B.Q-受體阻滯藥

C.ACEI

D.ARB

E.曝嗪類(lèi)利尿藥

答案：B

46.關(guān)于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.初始階段平均動(dòng)脈壓降低幅度不超過(guò)治療前水平的40%

B.高血壓亞急癥患者24?48h內(nèi)使用口服藥使血壓降至160/100mmHg

C.隨后的2?6h內(nèi)將血壓控制在160/100mmHg左右

D.在24?48h內(nèi)逐步降低血壓達(dá)到正常水平

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100?110mmHg

答案：A

47.不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是（）

A.脂代謝異常

B.高血壓

C.糖尿病

D.遺傳因素

E.肺栓塞

答案：E

48.冠心病的藥物治療不包括（）

A.硝酸酯類(lèi)

B.P.受體拮抗藥

C.鈣通道阻滯藥

D.洋地黃類(lèi)

E.抗血小板藥物

答案：D

49.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最好的聽(tīng)診體位是（）

A左側(cè)臥位

B.平臥位

C.坐位

D.Valsalva動(dòng)作

E.坐位前傾屏氣

答案：E

50.心房顫動(dòng)對(duì)心功能的影響取決于（）

A.房率的快慢

B.原有心臟病的輕重

C.是否伴有栓塞

D.室率的快慢

E.心房?jī)?nèi)是否有血栓

答案：D

51.治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢應(yīng)首選（）

A.奎尼丁

B.普蔡洛爾

C.洋地黃

D.利多卡因

E.維拉帕米

答案：C

52.心房顫動(dòng)時(shí)預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是（）

A.阿司匹林

B.華法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纖溶酶

答案：B

53.老年心房顫動(dòng)最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D.意識(shí)模糊、抽搐

E.肺部感染

答案：C

54.預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速或心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，預(yù)防發(fā)作

最有效的方法是（）

A.射頻消融術(shù)

B.同步直流電復(fù)律

C.洋地黃

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

答案：A

55.患者男，70歲。入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過(guò)程中出現(xiàn)急

性左側(cè)心力衰竭，后出現(xiàn)心房顫動(dòng)，復(fù)律治療最好選用（）

A.毛花昔丙

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.B.受體阻滯藥

E.維拉帕米

答案：A

56.患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快富率心房顫動(dòng)，在門(mén)診服用地高

辛0.25mg,1次/d,氫氯曝嗪25mg,1次/d,共2個(gè)月。近日出現(xiàn)食欲減退，惡

心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區(qū)逸搏心律，HR50次/min。不可立即采

取的措施是（）

A.立即停用地高辛

B.停用氫氯噫嗪

C.低流量吸氧

D.補(bǔ)鉀鹽

E.臨時(shí)心臟起搏

答案：C

57.老年非瓣膜性心房顫動(dòng)患者腦卒中的高危因素不包括（）

A.高齡（275歲）

B.既往有過(guò)腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

C.合并高血壓

D.合并糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：E

58.心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過(guò)程不包括（）

A.體循環(huán)血管阻力增加

B.舒張期左心室順應(yīng)性降低

C.心交感反射亢進(jìn)，使心率增加

D.心肌能量代謝異常

E.心腎綜合征更為常見(jiàn)

答案：C

59.對(duì)老年急診患者，最有助于排除心力衰竭的檢查是（）

A.血漿肌鈣蛋白水平

B.血漿B型鈉尿肽水平

C.胸部X線片

D.心電圖

E.冠狀動(dòng)脈造影

答案：B

6（）.老年心力衰竭進(jìn)展的初始環(huán)節(jié)是（）

A.心腎綜合征

B.心臟重構(gòu)

C.心肌損傷或室壁應(yīng)力增加

D.心肌缺血

E.感染

答案：C

61.判定射血分?jǐn)?shù)尚保留的心力衰竭的主要指標(biāo)不能采用（）

A.存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

B.心率加快

C.血漿B型鈉尿肽水平異常

D.左心室收縮功能大致正常

E.左心室舒張末容積指數(shù)V97ml/m?

答案：B

62.老年心力衰竭時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)的變化是（）

A.交感神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強(qiáng)

B.心率加快

C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量

D.組織攝氧和利用氧能力增強(qiáng)

E.動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常

答案：E

63.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是（）

A.靜脈回流增加

B.肺淤血

C.每搏量減少

D.心律失常

E.心肌缺血

答案：C

64.老年人緩慢性心律矢常的特點(diǎn)不包括（）

A.難以恢復(fù)或痊愈

B.房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差

C.人部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進(jìn)展快

D.老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展

E.房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束（Hisbundle）遠(yuǎn)端或束支（90%）,少數(shù)發(fā)生于房

室結(jié)水平

答案：C

65.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)正常者首選的起搏器類(lèi)型是（）

A.AAI

B.AAIR

C.DDD

D.DDDR

E.VVI

答案：B

66.直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是從臥位或坐位站起2?5min,偶爾延至10?15min時(shí)

的血壓為（）

A.收縮壓下降＞lOmmHg或舒張壓下降＞5mmHg,嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHg

B.收縮壓下降＞20mmHg或舒張壓下降＞lOmmHg,嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至

90mmHg

C.收縮壓下降＞30mmHg或舒張壓下降＞15mmHg,嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至

90mmHg

D.收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞15mmHg,嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至

90mmHg

E.收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞20mmHg,嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至

90mmHg

答案：B

67.需于緩慢性心律失?；颊?，安裝起搏器的標(biāo)準(zhǔn)為動(dòng)態(tài)心電圖提示（）

A.白天心率V50次/min

B.睡眠時(shí)心率V40次/min

C.24h平均心率V55次/min

D.竇性停搏＞3s

E.竇性停搏＞5s

答案：D

68.下列患者中，肺栓塞發(fā)生率最高的是（）

A.腫瘤患者

B.長(zhǎng)期臥床患者

C.制動(dòng)患者

D.外科手術(shù)患者

E.下肢靜脈血栓形成患者

答案：E

69.結(jié)果陰性即可基本排除肺栓塞的檢查是（）

A.血漿D?二聚體

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.胸部X線片

D.心電圖

E.心臟超聲

答案：A

70.關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.好發(fā)于男性

B.好發(fā)于青年人

C.好發(fā)于下肢動(dòng)脈

D.與冠心病的危險(xiǎn)因素相同

E.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)

答案：B

71.閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的狹窄動(dòng)脈最常見(jiàn)于（）

A.降主動(dòng)脈

B.骼動(dòng)脈

C.股-胭動(dòng)脈

D.脛動(dòng)脈

E.腓動(dòng)脈

答案：C

72.美于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前學(xué)者比較認(rèn)同的是（）

A.脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)

B.血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)

C.平滑肌克隆學(xué)說(shuō)

D.損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)

E.尚不能確定

答案：D

73.@前慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速射頻消融常用術(shù)式為（）

A.慢徑改良

B.快徑改良

C.先快徑改良，再慢徑改良

D.先慢徑改良，再快徑改良

E.消融隱匿性旁路

答案：A

★★第三章老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病

74.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）

A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞

B.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

C.正常的大腦動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

D.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

E.盧頁(yè)內(nèi)血管變異

答案：C

75厘血栓形成的最常見(jiàn)病因是（）

A.局血壓

B.血壓偏低

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

D.各種腦動(dòng)脈炎

E.紅細(xì)胞增多癥

答案：C

76.人腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)巴現(xiàn)尿失禁，是由于損害了（）

A.額極

B.旁中央小葉

C.月并脹體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

答案：B

77.腦梗死的危險(xiǎn)因素除外（）

A.吸煙

B.高血壓

C.糖尿病

D.心房顫動(dòng)

E.甲狀腺功能減退癥

答案：E

78.腦梗死患者在治療過(guò)程中癥狀突然加重，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.急診顱腦CT或MRI

B.脫水降低顱內(nèi)壓

C.輸入菊萄糖液

D.增加阿司匹林用量

E.請(qǐng)外科會(huì)診考慮手術(shù)治療

答案：A

兄臨床上最常見(jiàn)的血管性癡呆是()

A.多梗死性癡呆

B.關(guān)鍵部位梗死性癡呆

c.皮質(zhì)卜.缺血性小血管病性癡呆

D.低灌注性癡呆

E.出血性癡呆

答案：C

80.與阿爾茨海默病(AD)比較，血管性認(rèn)知障礙(VCI)認(rèn)知損害更為突出的是()

A.記憶力損害

B.注意力損害

C.日常生活能力損害

D.執(zhí)行功能損害

E.語(yǔ)言能力損害

答案：D

81.阿爾茨海默病(AD)患者腦部具有的特征是()

A.乙酰膽堿明顯缺乏

B.乙酰膽堿明顯增多

C.乙酰膽堿酯酶活性增強(qiáng)

D.乙酰膽堿酯酶活性降低

E.膽堿乙?；富钚栽鰪?qiáng)

答案：A

82.關(guān)于阿爾茨海默病(AD)的病程，敘述正確的是()

A.起病隱匿，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解

B.起病隱匿，持續(xù)性進(jìn)行性病程，無(wú)緩解

C.亞急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解

D.亞急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，無(wú)緩解

E.急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解

答案:B

83.重度阿爾茨海默病(AD)最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是()

A.四肢肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直

B.四肢肌張力增高.，肢體屈曲

C.四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓

D.四肢肌張力降低，肢體屈曲

E.四肢肌力、肌張力均明顯降低

答案：B

84.注射MPTP(1.甲基4苯基2,3,6-四氫毗咤)可致()

A.阿爾茨海默病

B.癲癇

C.帕金森病樣癥狀

D.腦積水

E.腦畸形

答案：c

85.G下結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系的是（）

A.紋狀體

B.丘腦底核

C.黑質(zhì)

D.內(nèi)囊

E.紅核

答案：D

86.以下表現(xiàn)符合帕金森病的是（）

A.面具臉

B.慌張步態(tài)

C.動(dòng)作時(shí)震顫加劇

D.寫(xiě)字過(guò)小征

E.齒輪樣強(qiáng)直

答案：C

87.接近帕金森病病因治療的藥物是（）

A.地西泮

B.左旋多巴

C.苯海索（安坦）

D.新斯的明

E.利舍平

答案：B

88.高血壓腦出血的出血來(lái)源最多見(jiàn)于（）

A.深部穿通支小動(dòng)脈

B.腦內(nèi)大動(dòng)脈

C.腦內(nèi)靜脈

D.腦組織

E.顱內(nèi)毛細(xì)血管

答案：A

89號(hào)發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔已血最常見(jiàn)的原因是（）

A.高血壓

B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.腦血管畸形

D.顱內(nèi)腫瘤

E.顱內(nèi)感染

答案：B

90.頸動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見(jiàn)的原因是（）

A.頸動(dòng)脈夾層

B.感染

C.高血壓

D.糖尿病

E.動(dòng)脈粥樣硬化

答案：E

★★第四章老年呼吸系統(tǒng)疾病

91.肺炎是指（）

A.終末氣道的炎癥

B.肺泡的炎癥

C.肺間質(zhì)的炎癥

D.肺實(shí)質(zhì)的炎癥

E.肺血管和淋巴管的炎癥

答案：D

92.病原微生物到達(dá)氣管支氣管樹(shù)及終末肺組織的途徑不包括（）

A.吸氣

B.吸入

C.鄰近部位的直接接種

D.血源性播散

E.經(jīng)肺泡孔擴(kuò)散

答案：E

93.急性支氣管炎最常見(jiàn)的病原體是（）

A.病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等

B.細(xì)菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.百日咳桿菌

答案：A

94.屆毒造成的氣道損傷可引起暫時(shí)性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)（）

A.1?2周

B.2?4周

C.6?8周

D.8?10周

E.10?12周

答案：C

95.診斷慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸部X線片

D.胸部CT

E.肺功能

答案：E

96.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.一氧化氮

C.

女性，51歲。中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，查右下腹部有壓痛、反跳

痛及肌緊張，腹透（-）、化驗(yàn)：白細(xì)胞21x10",N87%,尿中紅細(xì)胞3~4個(gè)斑,

應(yīng)考慮哪一種疾病

D.抗膽堿藥

E.甲基黃喋嶺

答案：B

97.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素不包括（）

A.基因

B.感染

C.吸煙

D.粉塵和化學(xué)物質(zhì)

E.種族

答案：E

98.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是（）

A.咳嗽、咳黃痰

B.咳嗽、活動(dòng)后胸痛

C.發(fā)熱、活動(dòng)后氣促

D.多發(fā)關(guān)節(jié)痛、氣促

E.干咳、進(jìn)行性呼吸困難

答案：C

99.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，咳嗽、咳痰及氣促1個(gè)月”

來(lái)診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部X線片：雙側(cè)中下并彌

漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.特發(fā)性肺纖維化

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

100.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.終止妊娠后，⑶I治療

B.女性，27歲。GiPo,37周妊娠，急性闌尾炎宜采取

c,哪項(xiàng)不屬C02蓄積早期表現(xiàn)

D.SP02下降

E.正常動(dòng)脈血C02分壓參考值是：

答案：C

1（）1.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼氣費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)綃

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕性啰音

答案：C

102.

男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時(shí)，血壓70/50mmHg,中心靜脈壓3cmH2

O,尿量表明該病人存在

A.中度OSAHS,夜間輕度低氧血癥

B.中度OSAHS,夜間中度低氧血癥

C.中度OSAHS,夜間重度低氧血癥

D.重度OSAHS,夜間中度低氧血癥

E.重度OSAHS,夜間重度低氧血癥

答案：E

103.如用AutoCPAP呼吸機(jī)進(jìn)行壓力調(diào)定，進(jìn)行呼吸機(jī)治療時(shí)應(yīng)選擇的壓力可信

限是（）

A.50%?55%

B.60%?65%

C.70%-75%

D.80%?85%

E.90%?95%

答案：E

104.下列肺癌中適宜手術(shù)的是（）

A.聲音嘶啞

B.血性胸腔積液

C.上腔靜脈阻塞

D.肺性骨關(guān)節(jié)病

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞

答案：D

105.周?chē)头伟?，最常?jiàn)的組織類(lèi)型為（）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.轉(zhuǎn)移癌

答案：D

106.診斷支氣管肺癌，最可靠的手段是（）

A.病史、體征

B.胸部X線

C.胸部CT

D.放射性核素肺掃描

E.痰細(xì)胞學(xué)或支氣管鏡檢查

答案：E

107.下列屬于Light標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.胸腔積液蛋白/血清登白＞0.6

B.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6

C.單側(cè)胸腔積液

D.胸腔積液為滲出液

E.黎式試驗(yàn)（十）

答案：B

108.鑒別良、惡性胸腔積液最有價(jià)值的指標(biāo)是（）

A.胸腔積液量

B.胸腔積液顏色

C.胸腔積液乳酸脫氫酶（LDH）

D.胸腔積液癌胚抗原（CEA）

E.胸腔積液細(xì)胞類(lèi)型

答案：D

109.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）

A.1?2周

B.3?9周

C.4?6周

D.6?8周

E.8~12周

答案：E

110）艮據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，為明確其是否存在，應(yīng)首選的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.胸部X線片

C.胸部超聲

D.胸部CT

E.胸部MRI

答案：C

111.T6和S5

A.癌性胸腔積液

B.風(fēng)濕性胸膜炎

C.漏出性胸腔積液

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.化膿性胸膜炎

答案：D

112.T5和S4

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.膿胸

E.胸膜腫瘤

答案：D

113.關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.抽液不宜過(guò)快、過(guò)多

C.每周可以進(jìn)行3次

D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液

E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

答案：D

114.急性膿胸經(jīng)穿刺抽液后，膿液又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.加大抗生素用量

B.增加胸腔穿刺次數(shù)

C.胸腔閉式引流

D.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液

E.周身支持療法

答案：D

★★第五章老年泌尿系統(tǒng)疾病

115.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性常見(jiàn)于（）

A.腎間質(zhì)肉芽腫形成

B.腎小球外的中小動(dòng)脈炎

C.小管間質(zhì)病變

D.動(dòng)脈瘤形成

E.新月體形成

答案：E

116.關(guān)于微小病變腎病，敘述正確的是（）

A.臨床表現(xiàn)不明顯

B.尿檢無(wú)明顯異常

C.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變

D.電鏡下腎小球無(wú)明顯病變

E.無(wú)須藥物治療

答案：C

117.溢出性蛋白尿常見(jiàn)于（）

A.微小病變腎病

B.糖尿病腎病

C.結(jié)節(jié)病

D.成人多囊腎

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：E

118.丁4

A.6h內(nèi)

B.24h內(nèi)

C.48h內(nèi)

D.72h內(nèi)

E.3個(gè)月內(nèi)

答案：C

1192年慢性腎衰竭的常見(jiàn)病因不包括（）

A.高血壓所致良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B.缺血性腎病

C.糖尿病腎病

D.IgA腎病

E.淀粉樣變性

答案：D

120.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外（）

A.高血壓腎小動(dòng)脈硬化

B.動(dòng)脈粥樣硬化性腎病

C.大動(dòng)脈炎

D.腎動(dòng)脈膽固醇栓塞

E.腎動(dòng)脈血栓栓塞

答案：A

121.早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)不包括（）

A.尿清蛋白排泄率

B.微量清蛋白定量

C.N-乙酰-0.葡萄糖甘酶（NAG）

D.T6

E.微量清蛋白/肌酊

答案：C

122.良性前列腺增生起源于（）

A.外周帶

B.移行帶

C.中央帶

D.纖維基質(zhì)區(qū)域

E.前列腺各個(gè)區(qū)域

答案：A

123.對(duì)診斷前列腺癌最有幫助的檢查項(xiàng)目是（）

A.血清前列腺特異抗原

B.血清前列腺酸性磷酸酶

C.血清總酸性磷酸酶

D.血清癌胚抗原

E.血清甲胎蛋白

答案：A

124.前列腺癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）

A.上皮源性腫瘤

B.非上皮源性腫瘤

C.多源性腫瘤

D.瘤樣病變

E.上皮異常

答案：A

125.在B型超聲下前列腺癌的典型表現(xiàn)是（）

A.外周帶高回聲結(jié)節(jié)

B.外周帶低回聲結(jié)節(jié)

C.移行帶高回聲結(jié)節(jié)

D.移行帶低同聲結(jié)節(jié)

E.中央帶低回聲結(jié)節(jié)

答案：B

126.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來(lái)診。血清

前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（大于lO^g/L）。該患者的診斷首先考慮（）

A.泌尿系結(jié)石

B.前列腺增生

C.細(xì)菌性前列腺炎

D.前列腺結(jié)核

E.前列腺癌

答案：E

127.患者男，75歲，因“排尿困難3年余”來(lái)診。直腸指檢：前列腺結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸

前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。最適合

該患者的治療為（）

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.前列腺擴(kuò)大切除術(shù)

C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

D.內(nèi)分泌治療

E.前列腺放射治療

答案：D

128.患者男，75歲，因“排尿困難1（）余年，終末血尿2周”來(lái)診。血尿前一直按

前列腺增生治療。直腸指檢：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。

為明確診斷，最須檢查（）

A.血清前列腺特異性抗原（PSA）

B.盆腔CT

C.盆腔MRI

D.經(jīng)直腸前列腺超聲

E.經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢

答案：E

129.動(dòng)脈性陰莖勃起功能障礙（ED）與高血壓、冠心病、糖尿病等共同的病理生理

變化是（）

A.缺血性病變

B.炎癥性病變

C.內(nèi)皮功能障礙

D.雄激素缺乏

E.血液黏稠度增加

答案：C

130.診斷陰莖勃起功能障礙（ED）過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)是（）

A.詢(xún)問(wèn)病史

B.查體

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.影像學(xué)檢杳

E.海綿體活檢

答案：A

131.陰莖勃起功能障礙（ED）的一線治療是（）

A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制藥

B.真空負(fù)壓裝置

C.海綿體注射

D.手術(shù)治療

E.心理治療

答案：A

132.老年泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.大腸埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.糞鏈球菌

D.陰溝腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

答案：A

★★第六章老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

133.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)是（）

A.2型糖尿?。═2DM）

B.肥胖和胰島素抵抗

C.糖調(diào)節(jié)受損

D.血脂異常

E.高血壓

答案：B

134.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS,2004）建議代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMI的

值是（）

A>23.0kg/m2

B.>24.0kg/ma

C>25.0kg/m2

D.>26.0kg/m2

E>28.0kg/m2

答案：C

135.WHO代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現(xiàn)在（）

A.空腹血糖

B.血壓

C.三酰甘油

D.血低密度脂蛋白膽固醇

E.血高密度脂蛋白膽固醇

答案：E

136.關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測(cè)是（）

A.醛固酮

B.血糖

C.血鈉

D.皮質(zhì)醇

E.ACTH

答案：D

137.老年人最常見(jiàn)的垂體瘤是（）

A.泌乳素大腺瘤

B.生長(zhǎng)激素瘤

C.促甲狀腺激素瘤

D.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

E.無(wú)功能腺瘤

答案：E

138.垂休瘤早期診斷的最佳方案為（）

A.普及垂體疾病知識(shí)

B.垂體激素水平測(cè)定與MRI鞍區(qū)薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)

C.腺垂體激素的功能試驗(yàn)

D.甲狀腺功能測(cè)定

E.多巴胺激動(dòng)劑試驗(yàn)性治療

答案：B

.泌乳素瘤的治療方法首選（）

A.經(jīng)蝶鞍手術(shù)治療

B.伽馬刀治療

C.傳統(tǒng)放射治療

D.多巴胺受體激動(dòng)劑治療

E.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物治療

答案：D

140.患者女，76歲，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水腫6個(gè)月”來(lái)診。既往

2型糖尿病病史25年，高血壓病史3年。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡

檢（一），24h尿蛋白定量1.6g,SCr67gmol/Lo腎超聲：雙腎體積略大，雙腎彌漫

性病變。該患者的血壓控制FI標(biāo)為（）

A.160/90mmHg以下

B.140/90mmHg以卜

C.130/80mmHg以下

D.125/75mmHg以下

E.110/70mmHg以下

答案：D

141.患者女，72歲，因“晨起不能喚醒2h”來(lái)診?；加?型糖尿病15年，口服藥

物治療（格列美股2mg,1次/d）。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.快速血糖測(cè)定

B.血?dú)夥治?/p>

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.頓腦CT

答案：A

142.患者男，60歲，肥胖，無(wú)自覺(jué)不適，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.6mmol/L。該患者

的診斷是（）

A.需葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷

B.2型糖尿病

C.1型糖尿病

D.糖耐量異常

E.空腹血糖受損

答案：A

143.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是（）

A.少汗、嗜睡、畏寒

B.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍

C.對(duì)鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感

D.食欲減退，休重增加，便秘，腹脹

E.聲音低啞、語(yǔ)言緩慢

答案：C

144.以下檢查結(jié)果中，不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）

A.血清蛋白結(jié)合碘低于正常

B.T5

C.血膽固醇增加

D.血清TSH增高

E.膝跳反射亢進(jìn)

答案：E

145：寸甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治療，首選的藥物是（）

A.T8

B.T10

C.T12

D.甲狀腺粉

E.他巴理

答案：B

146.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）

A.自身免疫損傷

B.甲狀腺破壞

C.碘缺乏

D.碘過(guò)量

E.抗甲狀腺藥

答案：A

147.抗甲狀腺藥常見(jiàn)不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）

A.粒細(xì)胞缺乏

B.藥物熱

C.藥疹

D.肝功能損害

E.血紅蛋白降低

答案：A

148.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多見(jiàn)于老年人

B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質(zhì)

D.突眼征非常明顯

E.甲狀腺腫大

答案：D

149.患者男，60歲，惡病質(zhì)，嗜睡，無(wú)突眼征，甲狀腺無(wú)明顯腫大，有結(jié)節(jié)，

HR100次/min,血清總甲狀腺素增高1倍。診斷首先考慮為（）

A.甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.

男，50歲，突發(fā)上腹刀割樣疼痛6小時(shí)，診斷為急性上消化道穿孔，需急癥手術(shù)。

病人有慢性阻塞性肺氣腫10余年，近5天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，輕度憋喘，

體溫38.2度，白細(xì)胞I.2xio9/L,術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.高功能性甲狀腺瘤

答案：D

150.格雷夫斯病（Gravesdisease）時(shí)，下列血清激素水平變化正確的是（）

A.高C02

B.使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果，當(dāng)T4/T3<0.3時(shí)拮抗效果較好

C.

幽門(mén)粳阻性缺水，K+3,1mmol/L,BEllmmol/L,PCO245mmHg,pH7.54,應(yīng)診

斷為

D.5%NaHC03溶液靜脈推注

E.血族下降

答案：A

151.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多發(fā)生在老年患者

B.主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

C.在部分老年患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)，而其他甲狀腺功能

亢進(jìn)癥狀不典型

D.老年患者發(fā)生的心力衰竭為“高心排出量型”

E.經(jīng)抗甲狀腺治療后癥狀可明顯緩解

答案：D

152低發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是（）

A淡癥

B.增生

C.腺瘤

D.家族性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病

E.腺癌

答案：C

153.代謝終產(chǎn)物為尿酸的物質(zhì)是（）

A.蛋白質(zhì)

B.口票吟

C.喀咤

D.膽固醇

E.維生素

答案：B

154.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素不包括（）

A.感染

B.酗酒

C.創(chuàng)傷

D.利尿藥

E.維生素C

答案：C

155.下列藥物中，特異性治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.苯澳馬?。⒓永桑?/p>

C.別喋吟醇

D.秋水仙堿

E.非留體消炎藥

答案：D

★★第七章老年消化系統(tǒng)疾病

156.患者女，70歲，因“每于飯后1h上腹疼痛2個(gè)月”來(lái)診。進(jìn)食不緩解，嘔

吐后減輕。為明確診斷，首選檢查是（）

A.胃液分析

B.腹部B型超聲

C上消化道鋼餐造影

D.腹部CT

E.胃鏡

答案：E

157.患者男，68歲，因“間斷上腹隱痛10年，加重1個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃角

切跡潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。首選的治療方案是（）

A.組胺H2受體拮抗藥治療4周，復(fù)查胃鏡

B.黏膜保護(hù)藥治療6周，復(fù)查胃鏡

C.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)藥治療4周，復(fù)查胃鏡

D.抗幽門(mén)螺桿菌治療2周，復(fù)查胃鏡

E.抗幽門(mén)螺桿菌+抑酸藥治療6周，復(fù)查胃鏡

答案：E

158.老年人缺血性腸病的危險(xiǎn)因素不包括（）

A.心房顫動(dòng)

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.休克

E.機(jī)械性腸梗阻

答案：C

159.下列疾病中，有一種形成的栓子不容易進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈發(fā)生栓塞，這種疾

病是（）

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.心肌梗死

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.心臟冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后

E.下肢靜脈血栓

答案：E

160.急性腸系膜缺血的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.劇烈腹痛

B.頻繁嘔吐

C.膿血糞

D.腸梗阻

E.腹腔積液

答案：C

161.急性腸系膜缺血腹部X線片的特征性表現(xiàn)是（）

A.指壓痕征

B.液平面

C.膈下游離氣體

D.結(jié)腸積氣多

E.小腸擴(kuò)張

答案：A

162.缺血性腸病的治療原則不包括（）

A.補(bǔ)充血容量

B.早期使用廣譜抗生素

C.應(yīng)用溶栓藥

D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

E.手術(shù)

答案：D

163.某患者已明確診斷為早期肘便化，最近2個(gè)月出現(xiàn)才齦出血、腹瀉。對(duì)判斷

肝細(xì)胞功能最有幫助的檢查是（）

A.AFP

B.AKP

C.GPT

D.PT

E.y-GT

答案：D

164.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義的是（）

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GPT）

B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GOT）

C.堿性磷酸酶（ALP）

D.單胺氧化酶（MAO）

E.清蛋白/球蛋白

答案：E

165.肝硬化上消化道出血后為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，須采取的措施為（）

A.積極大量輸血

B.左旋多巴

C.復(fù)方氨基酸

D.弱酸溶液灌腸

E.抗炎治療

答案：D

166.老年人急性胰腺炎的病因除外（）

A.膽石癥

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.糖尿病

D.高脂血癥

E.血管炎

答案：C

167.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外（）

A.惡心、嘔吐

B.腹痛

C.膿血糞

D.發(fā)熱

E.黃疸

答案：C

168.老年人急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)除外（）

A.澹妄、語(yǔ)言障礙

B.胸腔積液

C.無(wú)明顯腹痛和腹膜刺激征

D.嚴(yán)重低血糖

E.麻痹性腸梗阻

答案：D

169.血清淀粉酶增高的情況除外（）

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性消化道出血

C.膽囊炎

D.膽石癥

E.腸梗阻

答案：B

170.老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）

A.乙醇攝入

B.胃潰瘍

C.膽石癥

D.急性胰腺炎

E.干燥綜合征

答案：B

171.老年人慢性胰腺炎的臨床特點(diǎn)不包括（）

A.食欲下降

B.腹痛

C.進(jìn)餐后腹痛減輕

D.脂肪污

E.糖耐量異常

答案：C

172.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括（）

A.腹部X線片

B.腹部CT

C.胃鏡

D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

E.胰腺活檢

答案：C

173.

患者男，66歲，因“無(wú)明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞Id”來(lái)診。既往間斷

上腹不適6個(gè)月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5kg。查體：BP105.70mmHg；貧

血貌；HR85次min；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb

78gL,WBC12.4xl09L,MCV66fl,PLT230xl09L<>其最可能的出血原因是（）

A.食管靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.Dieulafoy病

D.消化性潰瘍

E.胃癌

答案：E

174.患者男，60歲。今日突然出現(xiàn)嘔血及黑糞。既往高血壓病史5年，規(guī)律服用

降壓藥。查體：BP70/40mmHg,HR125次/min。估計(jì)出血量至少為（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：E

175.下列屬于非酒精性脂肪性肝病的是（）

A.藥物性脂肪肝

B.酒精性脂肪肝

C.乙型肝炎脂肪肝

D.中毒性脂肪肝

E.糖尿病性脂肪肝

答案：E

176.二甲雙胭不能用于非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）患者伴有（）

A.內(nèi)臟性肥胖

B.2型糖尿病

C.糖耐量異常

D.空腹血糖＞5.6mmoI/L

E.消化性潰瘍活動(dòng)期

答案：E

.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性肝病

B.“二次打擊”學(xué)說(shuō)

C.胰島素抵抗是二次打擊

D.小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和腸黏膜屏障功能減退可促進(jìn)脂肪性肝炎的發(fā)生和發(fā)展

E.單純性脂肪肝一脂肪性肝炎一肝纖維化一肝硬化

答案：C

178.美于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（）

A.大多數(shù)患者都會(huì)感覺(jué)右上腹不適

B.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有睥大者小于25%

C.非特異癥狀如乏力，其程度與肝組織學(xué)嚴(yán)重程度相關(guān)

D.肝酶學(xué)與肝組織學(xué)改變密切相關(guān)，所以可以根據(jù)氨基轉(zhuǎn)移酶增高來(lái)診斷脂彷性

肝炎

E.兒童患者出現(xiàn)右上腹不適者少見(jiàn)

答案：B

179.食管癌主要發(fā)生于（）

A.食管黏膜上皮細(xì)胞

B.食管黏膜下腺體

C.食管黏膜下結(jié)締組織

D.食管肌層

E.食管旁淋巴組織

答案：A

180.關(guān)于結(jié)腸癌，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可伴有貧血和發(fā)熱

B.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

C.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型

D.血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

答案：B

181.胃癌的癌前狀態(tài)不包括（）

A.胃息肉

B.胃平滑肌瘤

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃酸缺乏癥

E.惡性貧血

答案：B

182.原發(fā)性肝癌預(yù)后差的因素不包括（）

A.合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移

B.發(fā)生肝癌破裂

C.消化道出血

D.老年患者

E.合并肝腎綜合征

答案：D

★★第八章老年免疫及血液系統(tǒng)疾病

183.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身抗體，敘述正確的是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者一定能夠診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的患者一定能夠排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.類(lèi)風(fēng)濕因子和CCP抗體均陽(yáng)性的患者一定能夠診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.CCP抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較類(lèi)風(fēng)濕因子更高

E.CCP抗體僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中

答案：D

184.類(lèi)風(fēng)濕美節(jié)炎最常累及的美節(jié)是（）

A.肩關(guān)節(jié)、酸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)

B.腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)

C.脊柱和舐監(jiān)關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

答案:D

185.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多見(jiàn)于50歲以上的老年人

B.主要累及中小血管

C.常合并風(fēng)濕性多肌痛

D.典型的臨床表現(xiàn)是潁側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙

E.典型的病理改變是肉芽腫性炎癥

答案：C

186.治療風(fēng)濕性多肌痛和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的主要藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.非雷體消炎藥

C.免疫抑制藥

D.抗生素

E.抗凝藥

答案：A

.7.干燥綜合征最常見(jiàn)的腎損害是（）

A.慢性腎小球腎炎

B.I型腎小管性酸中毒

C.H型腎小管性酸中毒

D.HI型腎小管性酸中毒

E.IV型腎小管性酸中毒

答案：B

188.干燥綜合征國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（20XX年）中不包括］）

A.3個(gè)月以上眼干癥狀

B.3個(gè)月以上口干癥狀

C.SSA抗體（+）、SSB抗體（+）

D.RF（+）、ANA（+）

E.希爾默試驗(yàn)（Schirmertest）（+）

答案：D

189」胃,關(guān)節(jié)炎的典型體征是（）

A.方形手畸形

B.手鈕扣花畸形

C.關(guān)節(jié)梭形腫脹

D.關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限

E.第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛

答案：A

190.膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是（）

A.晨僵明顯

B.上下樓時(shí)疼痛明顯

C.平臥時(shí)疼痛加重

D.類(lèi)風(fēng)濕因子（十）

E.關(guān)節(jié)X線片無(wú)異常表現(xiàn)

答案：B

191.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制不同，可以將貧血分為（）

A.紅細(xì)胸生成減少和造血功能障礙兩大類(lèi)

B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類(lèi)

C.紅細(xì)胸生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類(lèi)

D.紅細(xì)胞生成減少、失血和溶血三人類(lèi)

E.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類(lèi)

答案：C

192.老年人貧血的常見(jiàn)病因不包括（）

A.慢性病

B.惡性腫瘤

C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足

D.造血原料缺乏

E.珠蛋白合成缺陷

答案：E

193.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，敘述正確的是（）

A.血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高

C.血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力升高

E.血清鐵升高、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低

答案：B

194.關(guān)于惡性貧血，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多數(shù)患者50?70歲發(fā)病

B.有貧血、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

C.常系淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)使胃壁細(xì)胞破壞，內(nèi)因子分泌障礙所致

D.因手術(shù)切除胃組織引起的內(nèi)因子缺少不屬于惡性貧血

E.治療上需要終身補(bǔ)充維生素B12,宜口服給藥

答案：E

195.根據(jù)組織病理學(xué)改變，淋巴瘤大致可分為兩大類(lèi)，分別為（）

A.B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤

B.B細(xì)胞淋巴瘤和NK細(xì)胞淋巴瘤

C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和小B細(xì)胞淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

E.低度惡性淋巴瘤和高度惡性淋巴瘤

答案：D

196.老年人最常見(jiàn)的侵襲性淋巴瘤的類(lèi)型為（）

A.伯基特淋巴瘤（Burkiltlymphoma）

B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C.小B細(xì)胞淋巴瘤

D.濾泡型淋巴瘤

E.套細(xì)胞淋巴瘤

答案：B

197.原發(fā)性骨髓纖維化早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外（）

A.脾大

B.貧血

C.外周血紅細(xì)胞大小不等及畸形，有淚滴樣及多染性紅細(xì)胞

D.外周血淋巴細(xì)胞比例偏高

E.血小板增多

答案：D

198.下列疾病中，應(yīng)用骨髓活檢對(duì)其診斷最特異的是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.原發(fā)性骨髓纖維化

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.原發(fā)性血小板增多癥

答案：B

199.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生率最高的類(lèi)型是（）

A.IgA型

B.IgD型

C.IgE型

D.IgG型

E.非分泌型

答案：D

200.本周蛋白尿是在尿中檢出（）

A.顆粒管型

B.紅細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.異常免疫球蛋白的輕鏈

E.異常免疫球蛋白的重鏈

答案：D

201.產(chǎn)生抗血小板抗體的主要部位是（）

A.骨髓

B.脾

C.肝

D.腹腔淋巴結(jié)

E.胸腺

答案：B

202諄年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最常見(jiàn)的病因是（）

A.惡性腫瘤

B.羊水栓塞

C.嚴(yán)重感染

D.休克

E.毒蛇咬傷

答案：C

203.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.出血

B.溶血

C.栓塞癥狀

D.梗阻性黃疸

E.休克

答案：D

★★第九章老年急重癥

204.AECOPD患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)證除外（）

A.危灰生命的低氧血癥（PaO2<50mmHg或氧合指數(shù)<200iranHg）

B.PaC02升高伴有酸中毒（pH<7.32）

C.無(wú)創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者

D.嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀（R>40次/min,矛盾呼吸等）

E.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護(hù)功能喪失

答案：B

205.患者男，71歲，因“突發(fā)呼吸困難lh”來(lái)診?；颊唛L(zhǎng)期臥床，既往下肢深靜

脈血栓病史。血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭。其最可能的診斷為（）

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性左側(cè)心力衰竭

E.自發(fā)性氣胸

答案：A

206.壓眶反射可以用來(lái)鑒別()

A.正常與嗜睡

B.嗜睡與昏睡

C.昏睡與輕度昏迷

D.輕度昏迷與中度昏迷

E.中度昏迷與重度昏迷

答案：D

207.近來(lái)研究顯示，在急性胰腺炎發(fā)病的第1個(gè)72h,CRP明顯升高與胰腺壞死

有關(guān).一般認(rèn)為與胰腺壞死相關(guān)的CRP水平為()

A.15()mg/L

B.120mg/L

C.90mg/L

D.60mg/L

E.30mg/L

答案：A

208.對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施胸外心臟按壓的頻率是()

A.60次/min

B.80次/min

C.90次/min

D.100次/min

E.120次/min

答案：D

209.對(duì)尚未進(jìn)行氣管內(nèi)插管的心臟驟停成年患者,心肺復(fù)蘇操作正確的是()

A.按壓與呼吸比3()：2,通氣時(shí),停止按壓

B.按壓與呼吸比30：2,通氣時(shí),繼續(xù)按壓

C.按壓與呼吸比50:2,通氣時(shí),停止按壓

D.按壓與呼吸比50：2,通氣時(shí),繼續(xù)按壓

E.按壓與呼吸比30:2,先進(jìn)行2次通氣，再進(jìn)行按壓

答案：A

210.老年多器官功能障礙綜合征(MODSE)的一個(gè)獨(dú)特的病理生理機(jī)制是()

A.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)

B.缺血再灌注損傷

C.嚴(yán)重感染

D.肺啟動(dòng)機(jī)制

E.氧代謝障礙

答案：D

211.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征(MODSE)的定義，正確的是()

A.是指老年人在器官老化和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上，由某種病因激發(fā),12h

內(nèi)序貫或同時(shí)發(fā)生3個(gè)或3個(gè)以上器官或系統(tǒng)障礙與衰竭的臨床綜合征

B.是指老年人在器官老化和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上，由某種病因激發(fā),24h

內(nèi)序