2025年衛(wèi)生管理知識考試試題帶答案

2025年衛(wèi)生管理知識考試試題帶答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年我國人均預(yù)期壽命應(yīng)達(dá)到（）A.77.3歲B.79歲C.80.5歲D.82歲2.下列不屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中“十八項核心制度”的是（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.臨床路徑管理制度C.危急值報告制度D.手術(shù)安全核查制度3.2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)管理辦法》中，明確試驗區(qū)重點任務(wù)不包括（）A.推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)B.試點家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化管理C.擴大三級醫(yī)院對基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋D.限制社會力量舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)4.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)分級，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大（Ⅰ級）事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是（）A.發(fā)生跨省份群體性不明原因疾病B.發(fā)生新發(fā)傳染病或我國已消滅傳染病重新流行C.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例D.肺鼠疫在一個縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例5.按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的表述，錯誤的是（）A.非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得向出資人分配收益B.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性機構(gòu)C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自主決定醫(yī)療服務(wù)價格D.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理制度6.2025年某省推行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，其監(jiān)管重點應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）A.護士上門服務(wù)的交通補貼標(biāo)準(zhǔn)B.服務(wù)項目的收費定價機制C.患者隱私保護與醫(yī)療安全風(fēng)險D.平臺企業(yè)的盈利模式7.下列關(guān)于DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式改革的表述，正確的是（）A.按患者實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷B.同一DRG組內(nèi)不同病例的支付標(biāo)準(zhǔn)相同C.主要目標(biāo)是提高醫(yī)生個人收入D.僅適用于門診患者費用結(jié)算8.健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康教育B.社會動員C.政策倡導(dǎo)D.環(huán)境支持9.根據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置（）A.警示標(biāo)識和中文警示說明B.職業(yè)健康檢查報告公示欄C.職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果公告欄D.職業(yè)病患者康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施10.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年開展老年人健康管理，其服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.每年進(jìn)行1次免費健康體檢B.建立動態(tài)管理的健康檔案C.提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和干預(yù)指導(dǎo)D.為失能老人提供長期住院治療二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.2025年國家推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點任務(wù)包括（）A.建設(shè)臨床重點?？迫築.推廣多學(xué)科診療模式C.控制人員支出占比不超過30%D.強化電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用2.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有（）A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤患者放化療專項服務(wù)D.肺結(jié)核患者健康管理3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)需遵循的原則包括（）A.集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥B.平急結(jié)合、動態(tài)調(diào)整C.部門協(xié)同、區(qū)域聯(lián)動D.過度儲備、確保冗余4.關(guān)于衛(wèi)生人力資源配置，下列表述正確的有（）A.我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2025年目標(biāo)為3.2人B.全科醫(yī)生培養(yǎng)以“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主C.允許退休臨床醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)D.鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)5.健康中國行動中“心腦血管疾病防治行動”的主要措施包括（）A.推廣“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管模式B.建立心腦血管病急救“黃金1小時”救治圈C.限制高鹽、高糖食品的生產(chǎn)銷售D.開展全民急救知識與技能培訓(xùn)三、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述分級診療制度的核心內(nèi)涵及2025年推進(jìn)分級診療的關(guān)鍵措施。2.結(jié)合《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，說明如何構(gòu)建平急結(jié)合的公共衛(wèi)生體系。3.分析家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重簽約輕服務(wù)”問題的主要原因，并提出改進(jìn)對策。四、案例分析題（共41分）案例1（15分）2025年3月，某市三級醫(yī)院急診科報告1周內(nèi)收治5例癥狀相似患者（發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難），其中2例死亡。經(jīng)實驗室檢測，確診為新型冠狀病毒變異株（命名為X-23）感染，基因測序顯示與已知毒株差異率達(dá)18%。市衛(wèi)健委立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。問題：（1）根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，該事件應(yīng)判定為何種響應(yīng)級別？說明依據(jù)。（5分）（2）簡述市衛(wèi)健委在事件初期應(yīng)采取的核心防控措施。（10分）案例2（13分）某縣2025年開展基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升評估，發(fā)現(xiàn)以下問題：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗設(shè)備陳舊，80%的血常規(guī)檢測需外送；②村衛(wèi)生室村醫(yī)平均年齡58歲，本科以上學(xué)歷占比不足5%；③家庭醫(yī)生簽約率65%，但高血壓患者規(guī)范管理率僅42%；④縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)使用率不足15%。問題：（1）分析該縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的主要原因。（6分）（2）提出針對性的改進(jìn)措施。（7分）案例3（13分）2025年，某省推行“公立醫(yī)院運營管理提升行動”，要求二級以上醫(yī)院建立“業(yè)財融合”的運營管理體系。某三甲醫(yī)院在實施中遇到以下問題：臨床科室認(rèn)為運營數(shù)據(jù)上報增加工作負(fù)擔(dān)；財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門數(shù)據(jù)口徑不一致；藥品、耗材庫存周轉(zhuǎn)率低于行業(yè)平均水平20%。問題：（1）分析“業(yè)財融合”推進(jìn)受阻的主要原因。（5分）（2）提出促進(jìn)醫(yī)院運營管理優(yōu)化的具體策略。（8分）參考答案一、單項選擇題1.B（《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確2030年人均預(yù)期壽命達(dá)79歲）2.B（十八項核心制度包括首診負(fù)責(zé)、危急值報告、手術(shù)安全核查等，臨床路徑管理不屬于核心制度）3.D（試驗區(qū)鼓勵社會力量參與基層衛(wèi)生服務(wù)，而非限制）4.B（Ⅰ級事件需涉及新發(fā)傳染病或已消滅傳染病重新流行）5.C（醫(yī)療服務(wù)價格實行政府定價與市場調(diào)節(jié)結(jié)合，醫(yī)療機構(gòu)不可自主決定全部價格）6.C（“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的核心風(fēng)險是醫(yī)療安全與隱私保護）7.B（DRG按組定價，同一組內(nèi)支付標(biāo)準(zhǔn)相同）8.B（健康促進(jìn)的核心是社會動員）9.A（《職業(yè)病防治法》規(guī)定需設(shè)置警示標(biāo)識和中文說明）10.D（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不提供長期住院治療，屬醫(yī)療機構(gòu)功能定位）二、多項選擇題1.ABD（高質(zhì)量發(fā)展重點包括?？平ㄔO(shè)、多學(xué)科診療、電子病歷應(yīng)用，人員支出占比應(yīng)合理提高而非控制）2.ABD（基本公衛(wèi)包括0-6歲兒童、高血壓、肺結(jié)核管理，腫瘤放化療屬專科服務(wù)）3.ABC（應(yīng)急物資儲備需避免過度冗余，強調(diào)平急結(jié)合）4.BCD（2025年每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)為3.2人，A正確；但根據(jù)最新規(guī)劃，實際目標(biāo)為3.2，故A正確？需核實。但原題可能設(shè)計為正確選項包括BCD，需確認(rèn)。）注：根據(jù)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)目標(biāo)為3.2人，故A正確；全科醫(yī)生培養(yǎng)以“5+3”為主，B正確；允許退休醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)，C正確；鼓勵非公立機構(gòu)醫(yī)師參與公衛(wèi)服務(wù)，D正確。因此正確選項為ABCD（可能原題設(shè)計有誤，需按實際政策調(diào)整）。5.ABD（限制食品生產(chǎn)銷售屬干預(yù)過度，非主要措施）三、簡答題1.核心內(nèi)涵：以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”為目標(biāo)，構(gòu)建合理的就醫(yī)秩序，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。2025年關(guān)鍵措施：①強化基層能力，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化；②完善轉(zhuǎn)診機制，依托醫(yī)聯(lián)體建立電子轉(zhuǎn)診平臺；③優(yōu)化醫(yī)保支付，提高基層報銷比例、降低轉(zhuǎn)診起付線；④加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵約束，提升履約質(zhì)量；⑤推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。2.構(gòu)建平急結(jié)合公共衛(wèi)生體系的措施：①加強疾控機構(gòu)能力建設(shè)，升級省級疾控中心P3實驗室，縣級疾控機構(gòu)配備快速檢測設(shè)備；②推進(jìn)綜合醫(yī)院感染科和發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保平時可診、急時可用；③建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)傳染病監(jiān)測預(yù)警“早發(fā)現(xiàn)”；④組建區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍，開展常態(tài)化演練；⑤完善應(yīng)急物資儲備目錄，實行“政府儲備+企業(yè)代儲”模式，確保30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)儲備量。3.主要原因：①激勵機制不足，簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)低（人均約50元），村醫(yī)/家庭醫(yī)生動力不足；②服務(wù)內(nèi)容同質(zhì)化，未針對重點人群（如慢病患者）提供個性化干預(yù)；③信息系統(tǒng)支撐弱，健康檔案更新不及時，無法精準(zhǔn)跟蹤服務(wù)；④考核重數(shù)量輕質(zhì)量，簽約率作為主要指標(biāo)，規(guī)范管理率未嚴(yán)格納入績效。改進(jìn)對策：①提高簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)（如人均80-100元），將規(guī)范管理率與績效直接掛鉤；②推行“1+1+N”簽約團隊（家庭醫(yī)生+?？漆t(yī)生+健康管理師），提供“基礎(chǔ)包+個性包”服務(wù)；③升級家庭醫(yī)生簽約信息系統(tǒng)，對接電子健康檔案和醫(yī)保數(shù)據(jù)，實現(xiàn)服務(wù)進(jìn)度實時追蹤；④優(yōu)化考核指標(biāo)，將高血壓控制率、糖尿病糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率等納入核心考核。四、案例分析題案例1（1）響應(yīng)級別：特別重大（Ⅰ級）。依據(jù)：新型冠狀病毒變異株X-23與已知毒株差異率達(dá)18%（超過10%的新發(fā)病毒判定標(biāo)準(zhǔn)），屬于新發(fā)傳染病，且已出現(xiàn)死亡病例，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中“發(fā)生新發(fā)傳染病或我國已消滅的傳染病重新流行”的Ⅰ級事件判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）核心防控措施：①信息2小時內(nèi)向省衛(wèi)健委和國家衛(wèi)健委報告，同時通過傳染病直報系統(tǒng)錄入病例信息；②流行病學(xué)調(diào)查：組織流調(diào)隊伍（公衛(wèi)+臨床+大數(shù)據(jù)），追蹤病例密接、次密接，劃定風(fēng)險區(qū)域；③醫(yī)療救治：指定定點醫(yī)院（呼吸、重癥、感染科聯(lián)合診療），啟用備用隔離病房，落實“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）；④社會管控：根據(jù)風(fēng)險評估，對高風(fēng)險區(qū)域?qū)嵤┡R時封控，暫停聚集性活動，倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手等個人防護；⑤物資保障：緊急調(diào)配核酸檢測試劑、防護裝備（N95口罩、防護服）、治療藥物（小分子抗病毒藥物），確保30天儲備量；⑥公眾溝通：通過官方渠道及時發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會關(guān)切，避免謠言傳播；⑦科研協(xié)同：將病毒樣本送國家疾控中心進(jìn)行致病性、傳播力研究，為疫苗/藥物研發(fā)提供依據(jù)。案例2（1）主要原因：①硬件投入不足：縣級財政對基層設(shè)備采購支持有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗設(shè)備更新滯后；②人才流失嚴(yán)重：村醫(yī)待遇低（月均收入約3000元）、職業(yè)發(fā)展路徑窄，年輕人才不愿下沉；③簽約服務(wù)虛化：家庭醫(yī)生團隊能力不足（村醫(yī)知識老化），缺乏有效的健康管理工具（如動態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備）；④醫(yī)共體協(xié)同低效：縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間存在利益壁壘，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)操作復(fù)雜，缺乏激勵機制（如會診分成）。（2）改進(jìn)措施：①設(shè)備升級：縣財政設(shè)立基層設(shè)備專項基金，3年內(nèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全自動血球分析儀等基礎(chǔ)設(shè)備；②人才引育：實施“鄉(xiāng)聘村用”政策，提高村醫(yī)待遇（月均5000元），開展“學(xué)歷提升+技能培訓(xùn)”（如每年2周縣級醫(yī)院進(jìn)修）；③簽約提質(zhì)：推行“縣醫(yī)院專科醫(yī)生+鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生+村醫(yī)”三級團隊簽約，為高血壓患者配備智能血壓計（數(shù)據(jù)實時上傳），每月開展1次線上健康指導(dǎo)；④醫(yī)共體賦能：由縣級醫(yī)院信息中心統(tǒng)一維護遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，制定會診量與績效掛鉤的激勵政策（如每例會診獎勵50元），定期開展操作培訓(xùn)。案例3（1）主要原因：①認(rèn)知偏差：臨床科室認(rèn)為運營管理是財務(wù)部門的職責(zé)，未意識到成本控制與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)聯(lián)性；②數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、LIS）與財務(wù)系統(tǒng)（ERP）未打通，藥品、耗材編碼規(guī)則不一致；③流程脫節(jié)：藥品/耗材采購由后勤部門負(fù)責(zé)，臨床科室未參與庫存管理，導(dǎo)致需求預(yù)測不準(zhǔn)確；④激勵缺失：運營管理成效未與科室績效、醫(yī)生職稱晉升掛鉤，缺乏動力。（2）具體策略：①理念融合：開展“業(yè)財融合”專題培訓(xùn)（院長帶頭參與），案例說明