2025年新員工崗前院感知識(shí)培訓(xùn)考核試題附答案

2025年新員工崗前院感知識(shí)培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性血壓計(jì)袖帶應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物3.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核分枝桿菌感染（痰涂片陽性）C.銅綠假單胞菌尿路感染D.大腸埃希菌敗血癥4.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)濃度應(yīng)為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L5.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)放置于操作區(qū)域易取處B.裝載量達(dá)到3/4時(shí)應(yīng)封口更換C.可重復(fù)使用至完全裝滿D.禁止徒手取出盒內(nèi)銳器6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均有傳染性C.僅在接觸患者血液時(shí)戴手套D.無需考慮患者呼吸道分泌物的傳染性7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒8.多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色9.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是：A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或破損C.接觸經(jīng)空氣傳播的患者時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩D.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生10.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)11.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.壓舌板D.活檢鉗12.接觸傳播隔離患者的床單元清潔消毒應(yīng)：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.僅在患者出院后消毒D.使用清水擦拭即可13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后多久內(nèi)開始？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)14.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的順序，正確的是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由下到上，由外到里D.無固定順序，以快速完成為主15.下列哪種情況無需進(jìn)行手消毒？A.接觸患者血液后脫去手套B.接觸患者破損皮膚后C.接觸清潔物品前D.接觸患者周圍污染物體表面后二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒3.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)是：A.感染性B.病理性C.損傷性D.化學(xué)性4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)5.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)刀片B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.體溫表6.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是：A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)面D.隔離衣應(yīng)每日更換7.空氣傳播隔離的措施包括：A.單人房間（負(fù)壓病房）B.患者戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩D.限制患者外出8.職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理（如擠血、沖洗）B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.啟動(dòng)預(yù)防性用藥9.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.配置時(shí)戴手套和口罩C.可用50℃以上熱水稀釋D.定期監(jiān)測(cè)有效氯濃度10.環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則是指：A.以患者床單元為基本單位B.不同患者之間使用的清潔工具應(yīng)分開C.多重耐藥菌患者使用專用清潔工具D.所有區(qū)域使用同一桶消毒液三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒即可。（）2.醫(yī)療廢物袋應(yīng)為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）3.外科手消毒需在流動(dòng)水下沖洗，無需使用干手物品。（）4.普通病房空氣消毒可采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘。（）5.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔。（）6.為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。（）7.患者使用后的一次性床單屬于感染性廢物。（）8.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)舉例說明每類的常見物品。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括哪些？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷（如被乙肝患者使用過的針頭刺傷）后的應(yīng)急處理流程是什么？五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，伴咳嗽、咳痰，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過新冠病毒感染患者。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，少量出血。問題：1.該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（5分）2.護(hù)士發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理步驟有哪些？（7分）3.為預(yù)防類似職業(yè)暴露事件，科室應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（8分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（接觸患者周圍環(huán)境后需清潔，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)洗手或手消毒）2.A（一次性血壓計(jì)袖帶可能被患者體液污染，屬于感染性廢物）3.B（結(jié)核分枝桿菌通過空氣傳播，需空氣傳播隔離）4.C（常規(guī)環(huán)境物體表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染嚴(yán)重時(shí)用1000mg/L）5.C（銳器盒禁止重復(fù)使用，裝載3/4時(shí)應(yīng)封口更換）6.B（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定所有患者的血液、體液等均有傳染性，需采取防護(hù)）7.C（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒）8.B（MDRO患者標(biāo)識(shí)為黃色，提示接觸隔離）9.B（N95口罩不可重復(fù)使用，污染或破損應(yīng)立即更換）10.C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，高溫環(huán)境不超過24小時(shí)）11.C（壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒）12.A（接觸傳播隔離患者床單元每日1次，用500mg/L含氯消毒液擦拭）13.A（HIV暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開始，最遲不超過24小時(shí)）14.B（環(huán)境清潔順序?yàn)橛缮系较隆⒂衫锏酵?、由清潔區(qū)到污染區(qū)）15.C（接觸清潔物品前需手衛(wèi)生，但無需消毒，洗手即可）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，戴手套不能替代手衛(wèi)生）2.ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境消毒等）3.ABCD（醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、化學(xué)性、藥物性五類，本題選項(xiàng)為前四類）4.ABCD（MDRO防控包括手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境消毒、限制轉(zhuǎn)運(yùn)等）5.AB（手術(shù)刀片、導(dǎo)尿管進(jìn)入人體無菌組織，屬于高度危險(xiǎn)性物品）6.ABC（隔離衣潮濕、污染或接觸不同患者時(shí)應(yīng)更換，脫衣時(shí)避免內(nèi)面污染）7.ABCD（空氣傳播隔離需負(fù)壓病房、患者戴口罩、醫(yī)務(wù)人員戴N95、限制外出）8.ABCD（職業(yè)暴露處理包括局部處理、報(bào)告、檢測(cè)、用藥等）9.ABD（含氯消毒液需現(xiàn)配現(xiàn)用，用冷水稀釋，配置時(shí)防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)濃度）10.ABC（清潔單元原則要求分區(qū)清潔，不同患者使用專用工具）三、判斷題1.×（接觸患者周圍環(huán)境后需洗手或手消毒）2.√（醫(yī)療廢物袋為黃色，損傷性廢物用利器盒）3.×（外科手消毒需使用干手物品，避免二次污染）4.√（普通病房自然通風(fēng)每日2次，每次30分鐘可有效減少空氣微生物）5.×（重復(fù)使用器械應(yīng)先清潔再消毒/滅菌）6.√（MRSA感染需接觸隔離，護(hù)理時(shí)穿隔離衣）7.√（一次性床單可能被體液污染，屬于感染性廢物）8.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）9.√（暖箱濕化水每日更換可預(yù)防細(xì)菌滋生）10.√（醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間3例及以上同種同源感染）四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清潔手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液或洗手液；沖洗時(shí)避免污染已清潔的手；干手用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.醫(yī)療廢物分類及舉例：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布、一次性輸液器等；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎兒遺體等；③損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿等；④化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等；⑤藥物性廢物：過期、淘汰的藥品（如抗生素、疫苗）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要措施：①手衛(wèi)生（接觸患者前后必做）；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）；③安全注射（一人一針一管）；④及時(shí)處理患者體液暴露（用含氯消毒液覆蓋污染區(qū)）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日清潔+終末消毒）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范分類及處理；⑦患者安置（感染性患者單間或同類安置）。4.多重耐藥菌患者隔離措施：①接觸隔離（黃色標(biāo)識(shí)，單間或同種病原同室）；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套；③嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后）；④專用診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境清潔消毒（每日2次，用1000mg/L含氯消毒液）；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)（確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室防護(hù)措施）；⑦患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒。5.銳器傷應(yīng)急處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘），黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑥檢測(cè)暴露源（患者乙肝兩對(duì)半、HIV、HCV等）；⑦根據(jù)暴露源結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）；⑧定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。五、案例分析題1.隔離措施：空氣傳播隔離（或新冠病毒感染隔離）。依據(jù)：患者有新冠接觸史，發(fā)熱伴咳嗽，屬于疑似新冠病毒感染，新冠病毒主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播，需采取空氣傳播隔離（如單間隔離，醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩）。2.應(yīng)急處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓刺傷處血液；②流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；③0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④報(bào)告急診科護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理科；⑤核查患者新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果（如未出結(jié)果，按陽性處理）；⑥進(jìn)行護(hù)士自身新冠病毒核酸檢測(cè)及抗體檢測(cè)；⑦根據(jù)患者檢測(cè)結(jié)果決定是否進(jìn)行抗病毒預(yù)防用藥（如