2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)是房水前房角關(guān)閉，房水后房角關(guān)閉，房水前房角開放，房水后房角開放?！具x項(xiàng)】A.房水前房角關(guān)閉B.房水后房角關(guān)閉C.房水前房角開放D.房水后房角開放【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼特征為房水前房角突然關(guān)閉，導(dǎo)致房水引流受阻，眼壓急劇升高。房水后房角開放是慢性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)，需與急性閉角型鑒別。【題干2】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.軟性白內(nèi)障B.視力下降伴晶狀體混濁C.晶狀體脫位D.眼壓持續(xù)升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)適用于視力下降伴晶狀體混濁（如皮質(zhì)性或核性白內(nèi)障），而眼壓持續(xù)升高需優(yōu)先控制青光眼，除非合并白內(nèi)障且符合手術(shù)指征。【題干3】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)是微動脈瘤、硬性滲出、軟性滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。【選項(xiàng)】A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期可見微動脈瘤（直徑≤500μm的微動脈膨大），隨后進(jìn)展為硬性滲出（黃白色dots）和軟性滲出（白色斑片），靜脈擴(kuò)張是繼發(fā)性改變?！绢}干4】斜視手術(shù)矯正的黃金期為？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月以內(nèi)B.3-6歲C.6-12歲D.12歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】斜視手術(shù)矯正最佳年齡為3-6歲，此階段神經(jīng)肌肉可塑性強(qiáng)，術(shù)后眼位穩(wěn)定性高。12歲以上因黃斑發(fā)育完成，代償性頭位形成，手術(shù)效果相對較差?！绢}干5】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見于術(shù)后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)多在術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生（急性排斥），表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力驟降及前房積膿；遲發(fā)性排斥多見于術(shù)后3-6個(gè)月（慢性排斥）?！绢}干6】急性虹膜睫狀體炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.虹膜紋理消失B.房水混濁C.前房積膿D.視網(wǎng)膜出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎早期特征為房水混濁（因血-房水屏障破壞），隨后出現(xiàn)虹膜后粘連、前房積膿。視網(wǎng)膜出血多見于后發(fā)性葡萄膜炎?！绢}干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)（GFAP）的病理改變是？【選項(xiàng)】A.顯著降低B.正常C.顯著升高D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼房水流暢系數(shù)（房水排出速率）顯著降低，主要因小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞及細(xì)胞外基質(zhì)堆積，導(dǎo)致房水排出受阻?！绢}干8】原發(fā)性開角型青光眼的房角特征是？【選項(xiàng)】A.房角粘連B.房角關(guān)閉C.房角開放D.房角狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼房角結(jié)構(gòu)正常（開放型），房水排出受阻與小梁網(wǎng)功能異常有關(guān)，而非解剖性房角關(guān)閉。【題干9】黃斑裂孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜色素沉著B.色素脫失斑C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離D.熒光滲漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔CT/MRI顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層脫離，孔徑≥300μm時(shí)需手術(shù)修復(fù)。熒光滲漏多見于黃斑水腫或脈絡(luò)膜病變?！绢}干10】屈光手術(shù)矯正的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.近視-散光復(fù)合度數(shù)高B.眼壓控制良好C.角膜中央厚度＜480μmD.屈光狀態(tài)穩(wěn)定＞1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜中央厚度＜480μm為屈光手術(shù)禁忌，因術(shù)后角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。眼壓控制良好（＜21mmHg）且屈光狀態(tài)穩(wěn)定＞1年者可考慮手術(shù)?！绢}干11】視網(wǎng)膜脫離的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.眼外傷B.糖尿病C.高度近視D.妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】高度近視（眼軸＞26mm）因視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜分離風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，是視網(wǎng)膜脫離的首要危險(xiǎn)因素，占病例的60%-70%。【題干12】青光眼視野缺損的典型模式是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)對稱性管狀視野B.閾值型視野缺損C.垂直性視野缺損D.周邊性視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼早期呈進(jìn)行性雙側(cè)對稱性管狀視野缺損（視野島殘留），閉角型青光眼多表現(xiàn)為同側(cè)鼻側(cè)階梯狀視野缺損?！绢}干13】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.而立克氏體B.病毒性皰疹C.支原體D.細(xì)菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由皰疹病毒（如單純皰疹病毒）或巨細(xì)胞病毒引起，支原體感染和細(xì)菌感染（如葡萄球菌）亦可導(dǎo)致?！绢}干14】角膜上皮修復(fù)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.1周D.2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜上皮層在scrape或化學(xué)損傷后24小時(shí)內(nèi)可完成再生修復(fù)，但若合并角膜基質(zhì)層損傷（如scrape傷＞50%），修復(fù)時(shí)間延長至3-5天?！绢}干15】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.微動脈瘤期B.硬性滲出期C.軟性滲出期D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞期【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療（全視網(wǎng)膜光凝術(shù)）適應(yīng)癥為出現(xiàn)廣泛微動脈瘤（＞20個(gè)/眼底）或出現(xiàn)明顯滲出（硬性滲出≥20個(gè)/視網(wǎng)膜）。【題干16】急性眼內(nèi)炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.青霉菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性眼內(nèi)炎多由葡萄球菌（尤其是革蘭氏陽性菌）或鏈球菌感染引起，真菌性眼內(nèi)炎多見于免疫力低下或長期使用糖皮質(zhì)激素者?！绢}干17】斜視術(shù)后眼位矯正不良的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.眼外肌手術(shù)量不足B.眼肌纖維化C.眼位過度矯正D.患者配合度低【參考答案】D【詳細(xì)解析】斜視術(shù)后眼位矯正不良主要與手術(shù)量不足（殘留斜視）、術(shù)后眼肌纖維化（瘢痕收縮）或過度矯正（代償性頭位）相關(guān)，患者配合度影響術(shù)后康復(fù)但非直接原因。【題干18】房水生成過多綜合征的病因是？【選項(xiàng)】A.房水排出受阻B.房水生成過多C.視網(wǎng)膜脫離D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水生成過多綜合征（如房水細(xì)胞瘤）因睫狀體分泌房水異常增多導(dǎo)致眼壓升高，與房水排出受阻（如青光眼）機(jī)制相反?！绢}干19】角膜移植術(shù)后高眼壓的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.移植片溶解B.原發(fā)眼內(nèi)炎C.移植片排斥D.慢性葡萄膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后高眼壓多因移植片溶解（溶解性角膜炎）、原發(fā)眼內(nèi)炎或慢性排斥反應(yīng)，慢性葡萄膜炎通常不直接引起眼壓升高?！绢}干20】急性前房積血最常見于？【選項(xiàng)】A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.眼外傷C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前房積血多由外傷性前房出血引起，占病例的60%-70%，高血壓性視網(wǎng)膜病變可合并前房積血但非最常見原因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀是房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.畏光流淚B.頭痛伴惡心C.瞳孔散大D.視物模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水排出受阻，眼壓迅速升高，引發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐，伴同側(cè)眼痛。瞳孔因虹膜受壓呈縮小狀（非散大），與選項(xiàng)C矛盾。畏光流淚和視物模糊為慢性青光眼表現(xiàn)?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中，晶狀體混濁超過多少個(gè)鐘區(qū)需考慮手術(shù)？【選項(xiàng)】A.3B.4C.6D.8【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征》，當(dāng)晶狀體混濁超過4個(gè)鐘區(qū)（約占視野1/3以上）且影響視力或存在手術(shù)指征時(shí)，建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。過早手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】角膜移植術(shù)后早期應(yīng)用哪種藥物預(yù)防排斥反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.阿托品C.0.5%氟米龍D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后需長期使用糖皮質(zhì)激素（如0.5%氟米龍滴眼液）抑制免疫反應(yīng)。環(huán)孢素為口服免疫抑制劑，起效較慢；阿托品用于散瞳，甘露醇為脫水劑?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期的主要特征是出現(xiàn)哪種病變？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜新生血管B.視乳頭水腫C.微血管瘤D.黃斑出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】非增殖期典型表現(xiàn)為微血管瘤（直徑≤500μm）和出血點(diǎn)，但尚未出現(xiàn)新生血管。視乳頭水腫見于玻璃體牽引期，黃斑出血多見于增殖期?！绢}干5】青光眼患者24小時(shí)眼壓波動超過多少mmHg需警惕房水循環(huán)障礙？【選項(xiàng)】A.10B.15C.20D.25【參考答案】C【詳細(xì)解析】動態(tài)眼壓監(jiān)測顯示24小時(shí)波動＞20mmHg（正常波動范圍≤8mmHg）提示房水循環(huán)存在結(jié)構(gòu)性障礙，常見于青光眼患者，需結(jié)合房角鏡檢查確診。【題干6】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式適用于未累及黃斑的廣泛脫離？【選項(xiàng)】A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.眼內(nèi)硅油填充術(shù)D.外路復(fù)位術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鞏膜扣帶術(shù)通過縫線牽引鞏膜，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于廣泛脫離且未累及黃斑者。玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并出血/纖維化。【題干7】房水引流手術(shù)中，小梁切除術(shù)的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加房水生成B.減少房水生成C.改善房水循環(huán)D.縮小瞳孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】小梁切除術(shù)通過切除小梁網(wǎng)和虹膜組織，擴(kuò)大房水排出通道，改善房水循環(huán)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，房水生成由睫狀體調(diào)控，與手術(shù)無關(guān)?！绢}干8】角膜擦傷后立即使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.酒精B.硝酸銀C.0.5%醋酸地塞米松D.生理鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜擦傷需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如0.5%醋酸地塞米松）減輕炎癥反應(yīng)。酒精和硝酸銀可能加重角膜損傷，生理鹽水僅用于沖洗?！绢}干9】虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.瞳孔閉鎖B.前房積血C.青光眼急性發(fā)作D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜周切術(shù)用于預(yù)防或治療瞳孔閉鎖、虹膜粘連及青光眼急性發(fā)作。前房積血需優(yōu)先處理出血源（如前房穿刺或前房成形術(shù)）?！绢}干10】視網(wǎng)膜脫離患者出現(xiàn)閃光感提示？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離B.玻璃體前脫離C.眼底出血D.黃斑裂孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】閃光感是玻璃體后脫離的典型癥狀，因牽拉視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維末梢所致。前脫離多表現(xiàn)為視網(wǎng)膜隆起，出血或黃斑裂孔則伴隨視力下降?！绢}干11】急性青光眼發(fā)作時(shí)首選降眼壓藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.乙酰唑胺C.高滲鹽水D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速降眼壓（30分鐘內(nèi)眼壓降至25mmHg以下），30%甘露醇靜脈滴注為首選。高滲鹽水適用于心腎功能不全者?！绢}干12】角膜病長期使用阿托品的原因是？【選項(xiàng)】A.抗炎B.散瞳C.防腐D.增加角膜透明度【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品通過阻斷M受體抑制角膜緣神經(jīng)反射性炎癥，同時(shí)散大瞳孔減少虹膜刺激，促進(jìn)角膜傷口愈合。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因阿托品無直接抗炎作用?！绢}干13】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)切口位置是？【選項(xiàng)】A.9點(diǎn)位B.10點(diǎn)位C.11點(diǎn)位D.12點(diǎn)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)切口位于角膜緣11點(diǎn)位（時(shí)鐘方向），可避免損傷角膜神經(jīng)及避免術(shù)后角膜散光。9點(diǎn)位靠近角膜中央，易致術(shù)后眩光?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期激光治療的首選術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.閾值激光C.脈沖光凝術(shù)D.超脈沖光凝術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】全視網(wǎng)膜光凝術(shù)（CRVO）用于廣泛微血管瘤或新生血管，閾值激光（IPL）適用于非增殖期微血管瘤。超脈沖光凝術(shù)能量更高，適用于黃斑區(qū)?！绢}干15】青光眼患者眼壓正常但出現(xiàn)視力下降，最可能原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.房水生成過多B.房水循環(huán)障礙C.葡萄糖毒性D.腦部病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常眼壓性青光眼（NTG）患者眼壓在正常范圍（<21mmHg），但因房水循環(huán)障礙導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失，需通過OCT、HRT等檢查確診?！绢}干16】角膜移植術(shù)后長期用藥中，哪種藥物用于抗排異？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素B.阿托品C.0.1%卡替洛爾D.磺酸氯己定【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（局部或全身）是角膜移植術(shù)后主要免疫抑制劑，0.1%卡替洛爾為β受體阻滯劑，用于控制眼壓?；撬崧燃憾榭咕帯！绢}干17】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.出現(xiàn)閃光感后1周B.出現(xiàn)視力下降后3天C.明確診斷后立即手術(shù)D.出現(xiàn)眼壓升高后5天【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離確診后應(yīng)盡早手術(shù)（24-72小時(shí)內(nèi)），超過1周可能因組織纖維化導(dǎo)致手術(shù)失敗。其他選項(xiàng)時(shí)間窗過長?！绢}干18】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.晶狀體混濁嚴(yán)重B.葡萄糖水平>11.1mmol/LC.肝腎功能不全D.眼壓>25mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者的血糖水平需控制在穩(wěn)定狀態(tài)（空腹血糖<7.8mmol/L），若>11.1mmol/L易引發(fā)術(shù)中低血糖及術(shù)后高眼壓。其他選項(xiàng)為相對禁忌癥。【題干19】房水引流閥植入術(shù)的長期優(yōu)勢是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)眼壓穩(wěn)定B.3個(gè)月內(nèi)無需復(fù)查C.可逆性植入D.無需縫合切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】引流閥可逆性植入，若術(shù)后眼壓控制不佳可取出或調(diào)整位置，而小梁切除術(shù)為不可逆手術(shù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，眼壓需1-3個(gè)月穩(wěn)定?！绢}干20】角膜擦傷后冷敷的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕疼痛B.促進(jìn)傷口愈合C.防止角膜潰瘍D.增加角膜透明度【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷敷通過收縮局部血管減輕出血和疼痛，但無法促進(jìn)愈合或預(yù)防潰瘍。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，角膜擦傷后24小時(shí)內(nèi)禁用熱敷以防感染擴(kuò)散。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在診斷開角型青光眼時(shí)，房水流暢系數(shù)（GFAP）顯著降低的機(jī)制主要與哪種結(jié)構(gòu)異常有關(guān)？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)堆積B.房水排出通道受阻C.前房角關(guān)閉D.虹膜與小梁網(wǎng)粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)降低是開角型青光眼的核心病理特征，其機(jī)制與小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)異常沉積導(dǎo)致房水排出阻力增加直接相關(guān)。選項(xiàng)B（房水排出通道受阻）表述不準(zhǔn)確，因小梁網(wǎng)本身并非獨(dú)立通道；選項(xiàng)C和D更符合閉角型青光眼的病理特點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)指征，哪種情況屬于絕對禁忌癥？【選項(xiàng)】A.軟性白內(nèi)障伴角膜水腫B.單眼白內(nèi)障視力低于0.3C.合并未控制的青光眼D.患者全身狀況不能耐受手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕對禁忌癥需直接威脅患者生命或手術(shù)必然導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)C（合并未控制的青光眼）因眼壓失控可能引發(fā)眼內(nèi)出血或視神經(jīng)損傷，屬于手術(shù)絕對禁忌；選項(xiàng)A、B、D均為相對禁忌癥或可評估適應(yīng)癥?！绢}干3】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時(shí)修復(fù)視網(wǎng)膜和提升眼壓？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)氣體填充術(shù)C.眼壁加壓術(shù)D.脈絡(luò)膜復(fù)位術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)氣體填充術(shù)通過形成氣泡頂壓視網(wǎng)膜，同時(shí)利用氣體膨脹效應(yīng)促進(jìn)復(fù)位。選項(xiàng)A（玻璃體切除術(shù)）雖可徹底切除玻璃體牽拉，但無法直接調(diào)節(jié)眼壓；選項(xiàng)C、D僅針對局部組織修復(fù)，不涉及眼壓機(jī)制?！绢}干4】糖尿病性黃斑水腫（DME）的嚴(yán)重程度分級中，哪種特征提示需立即行抗VEGF治療？【選項(xiàng)】A.黃斑厚度＞300μmB.視野缺損＞15%C.矯正視力下降＞20%D.周邊視網(wǎng)膜無滲出【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際臨床分級標(biāo)準(zhǔn)明確：黃斑厚度＞300μm（選項(xiàng)A）屬于重度DME，需優(yōu)先抗VEGF治療。選項(xiàng)B（視野缺損＞15%）可能由黃斑水腫間接引起，非獨(dú)立分級指標(biāo)；選項(xiàng)C、D缺乏特異性診斷價(jià)值?！绢}干5】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的最早病變部位是？【選項(xiàng)】A.前房角B.小梁網(wǎng)C.房水生成細(xì)胞D.虹膜前粘連【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)病初期，虹膜向前粘連（選項(xiàng)D）直接阻斷房水排出通道，導(dǎo)致眼壓急劇升高。選項(xiàng)A（前房角）是慢性閉角型青光眼的病變部位；選項(xiàng)B、C屬于后續(xù)發(fā)展中的結(jié)構(gòu)改變。【題干6】關(guān)于青光眼患者房水成分檢測，哪項(xiàng)異常提示合并全身性疾??？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)＞2.0mg/LB.葡萄糖＞1.5mmol/LC.細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5個(gè)/μlD.膽固醇酯＞0.5μg/μl【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水葡萄糖濃度＞1.5mmol/L（選項(xiàng)B）需排除系統(tǒng)性高血糖，因房水葡萄糖與血糖濃度差異通常＜10%。選項(xiàng)A（蛋白質(zhì)升高）多提示眼前節(jié)炎癥；選項(xiàng)C、D分別與細(xì)胞浸潤和脂質(zhì)代謝異常相關(guān)?！绢}干7】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）患者出現(xiàn)黃斑水腫時(shí)，首選的玻璃體切除術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.熱凝術(shù)B.硅油填充術(shù)C.超聲乳化術(shù)D.雙通道微創(chuàng)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅油填充術(shù)（選項(xiàng)B）可長期維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定，適用于合并廣泛視網(wǎng)膜前膜或難以徹底清除玻璃體渾濁的病例。選項(xiàng)A（熱凝術(shù)）適用于輕度水腫；選項(xiàng)C、D對嚴(yán)重水腫效果有限?！绢}干8】關(guān)于先天性青光眼，哪種檢查結(jié)果最支持診斷？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20個(gè)/μlB.房水蛋白質(zhì)＞1.5g/LC.房水pH值＜7.4D.房水葡萄糖濃度＞4.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性青光眼房水細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（＞20個(gè)/μl，選項(xiàng)A），因房水流出通道發(fā)育不全導(dǎo)致細(xì)胞滯留。選項(xiàng)B（蛋白質(zhì)升高）多見于炎癥；選項(xiàng)C、D與代謝異常無關(guān)。【題干9】白內(nèi)障術(shù)后晚期青光眼（Pigmentdispersionsyndrome）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.虹膜色素顆粒堆積B.房水排出通道狹窄C.小梁網(wǎng)色素細(xì)胞增生D.脈絡(luò)膜色素脫落【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDS的病理特征是色素顆粒經(jīng)房水循環(huán)進(jìn)入小梁網(wǎng)間隙（選項(xiàng)B），導(dǎo)致微管結(jié)構(gòu)破壞和房水排出受阻。選項(xiàng)A（虹膜色素堆積）是色素dispersionsyndrome的早期表現(xiàn)；選項(xiàng)C、D與黃斑病變相關(guān)。【題干10】關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤的典型臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.眼底可見邊界清晰的灰藍(lán)色腫物B.視野缺損呈環(huán)狀C.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高D.眼壓多正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜黑色素瘤（選項(xiàng)C）房水細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常，因腫瘤細(xì)胞不分泌房水成分。選項(xiàng)A（邊界清晰）、B（環(huán)狀視野缺損）、D（眼壓正常）均為典型特征。【題干11】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞（AROA）的瞳孔特征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔對光反射消失D.瞳孔呈針尖樣縮小【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜動脈阻塞時(shí)，瞳孔因?qū)夥瓷浠≈袛喽s?。ㄟx項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（散大）見于虹膜粘連；選項(xiàng)C、D與神經(jīng)性眼肌麻痹相關(guān)。【題干12】關(guān)于玻璃體積血量評估，哪種方法最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)B.超聲生物顯微鏡C.玻璃體出血定量測量D.視野檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體出血定量測量（選項(xiàng)C）通過B超或OCT三維重建獲取出血體積，準(zhǔn)確率＞90%。選項(xiàng)A（房水細(xì)胞計(jì)數(shù)）無法區(qū)分出血與炎癥；選項(xiàng)B（UBM）僅能顯示出血范圍?！绢}干13】青光眼患者房水引流小梁的解剖學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.房角睫狀體帶B.房水生成睫狀體C.房水排出小梁網(wǎng)D.房水吸收睫狀突【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水引流小梁（小梁網(wǎng)）是房水排出至眼前房的唯一通道（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（房角睫狀體帶）是房水生成部位；選項(xiàng)B、D為房水吸收結(jié)構(gòu)?！绢}干14】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的激光治療指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫伴視力下降B.局限性視網(wǎng)膜缺血C.嚴(yán)重非增殖性病變D.全視網(wǎng)膜缺血【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（選項(xiàng)C）需優(yōu)先行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，而非局限性治療。選項(xiàng)A、B、D均為明確激光適應(yīng)癥?！绢}干15】急性前房積血時(shí)，哪種藥物可加速吸收？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.透明質(zhì)酸鈉C.玻璃酸鈉D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸鈉（選項(xiàng)B）通過增加房水黏稠度促進(jìn)積血吸收。選項(xiàng)A（甘露醇）主要用于降眼壓；選項(xiàng)C（玻璃酸鈉）用于玻璃體填充；選項(xiàng)D（乙酰唑胺）僅能輕度降眼壓?！绢}干16】關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性（RP）的遺傳方式，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X連鎖隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性（選項(xiàng)C）為常染色體隱性遺傳，基因突變累及多個(gè)眼視神經(jīng)相關(guān)基因。選項(xiàng)A（X連鎖）見于X-連鎖視網(wǎng)膜萎縮；選項(xiàng)B、D不符合臨床遺傳譜?！绢}干17】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中，哪種器械用于截除懸韌帶？【選項(xiàng)】A.玻璃體剪B.截囊刀C.玻璃體分離器D.玻璃體針【參考答案】B【詳細(xì)解析】截囊刀（選項(xiàng)B）通過環(huán)形切口截除晶狀體懸韌帶，為超聲乳化手術(shù)核心步驟。選項(xiàng)A（玻璃體剪）用于處理玻璃體；選項(xiàng)C、D用于玻璃體操作?！绢}干18】青光眼患者房水引流系統(tǒng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.房角小梁網(wǎng)B.房水生成睫狀體C.房水吸收睫狀突D.房水循環(huán)通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角-小梁網(wǎng)系統(tǒng)（選項(xiàng)A）是房水排出的核心通道，任何環(huán)節(jié)障礙均導(dǎo)致青光眼。選項(xiàng)B（生成）、C（吸收）、D（循環(huán)）為房水代謝的組成部分?！绢}干19】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，哪種術(shù)式可保留部分眼壓？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)氣體填充術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.眼壁加壓術(shù)D.脈絡(luò)膜復(fù)位術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜復(fù)位術(shù)（選項(xiàng)D）通過復(fù)位脫離的脈絡(luò)膜，利用自身眼壓維持視網(wǎng)膜貼附。選項(xiàng)A（氣體填充）依賴外源性氣體頂壓；選項(xiàng)B、C無法調(diào)節(jié)眼壓?！绢}干20】急性閉角型青光眼患者房水循環(huán)受阻的最早部位是？【選項(xiàng)】A.房角B.小梁網(wǎng)C.房水生成細(xì)胞D.虹膜前粘連【參考答案】D【詳細(xì)解析】虹膜前粘連（選項(xiàng)D）直接阻斷房水排出通道，是急性閉角型青光眼眼壓升高的初始原因。選項(xiàng)A（房角）是慢性閉角型青光眼的病變部位；選項(xiàng)B、C為后續(xù)發(fā)展中的病理改變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.口服降眼壓藥物；B.立即行虹膜周切術(shù)；C.全身抗炎治療；D.局部降眼壓眼藥水【參考答案】A、C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水生成過多和房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，需快速降低眼壓以防止視神經(jīng)損傷?？诜笛蹓核幬铮ㄈ缣妓狒敢种苿┛煽焖俳档脱蹓海瑫r(shí)全身抗炎治療（如激素）可減輕炎癥反應(yīng)。虹膜周切術(shù)需在控制眼壓后進(jìn)行，局部眼藥水效果較慢，無法滿足急性期需求?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期最典型的病理特征是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管節(jié)段性閉塞；B.視網(wǎng)膜前膜形成；C.新生血管從玻璃體表面生長；D.黃斑部水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征是視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致新生血管從玻璃體表面或視乳頭周圍生長，這些血管易破裂出血。視網(wǎng)膜血管節(jié)段性閉塞（A）和視神經(jīng)水腫（D）屬于非增殖期表現(xiàn)，而視網(wǎng)膜前膜（B）多見于其他眼病。【題干3】白內(nèi)障手術(shù)的最佳適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.晶體混濁超過2級且影響視力；B.晶體混濁超過4級且影響視力；C.老年性白內(nèi)障早期；D.外傷性白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)臨床指南，白內(nèi)障手術(shù)指征為晶體混濁超過4級（按核性混濁分級）且嚴(yán)重影響視力（如矯正視力≤0.5）。選項(xiàng)A和C屬于早期階段，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且效果不顯著。外傷性白內(nèi)障（D）需根據(jù)具體情況評估?！绢}干4】角膜移植術(shù)后，糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)長一般為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周；B.術(shù)后3個(gè)月；C.術(shù)后6個(gè)月；D.長期終身使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后需短期使用糖皮質(zhì)激素（3個(gè)月）抑制免疫排斥反應(yīng)，但長期使用（D）可能增加角膜感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周（A）和6個(gè)月（C）均不足以控制排斥反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】虹膜粘連最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.眼外傷；B.青光眼；C.眼內(nèi)炎；D.白內(nèi)障手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼外傷（A）可直接損傷虹膜導(dǎo)致粘連，而青光眼（B）和眼內(nèi)炎（C）多引起虹膜周邊前粘連。白內(nèi)障手術(shù)（D）相關(guān)粘連多與術(shù)后炎癥或操作相關(guān)，但非最常見病因?！绢}干6】青光眼患者眼壓正常但出現(xiàn)進(jìn)行性視野缺損，最可能屬于哪種類型？【選項(xiàng)】A.急性閉角型青光眼；B.慢性開角型青光眼；C.先天性青光眼；D.原發(fā)性開角型青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性開角型青光眼（B）患者眼壓可能正?；蜉p度升高，但房水流暢性降低導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)損傷和管狀視野缺損。急性閉角型青光眼（A）以眼壓急劇升高為特征，先天性青光眼（C）多見于兒童。【題干7】視網(wǎng)膜脫離的典型體征是？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離；B.眼底可見脫離的視網(wǎng)膜皺褶；C.眼壓升高；D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的典型眼底表現(xiàn)為脫離的視網(wǎng)膜呈波浪狀或放射狀皺褶，且可見液性視網(wǎng)膜下積液。玻璃體后脫離（A）是病因之一，但非直接體征；眼壓升高（C）多見于青光眼?！绢}干8】黃斑裂孔的治療首選方法是？【選項(xiàng)】A.激光光凝術(shù)；B.玻璃體切除術(shù)；C.視網(wǎng)膜色素上皮移植；D.局部抗炎治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔大于1PD時(shí)，玻璃體切除術(shù)（B）可切除玻璃體牽拉并注氣復(fù)位視網(wǎng)膜。激光光凝（A）適用于裂孔未累及黃斑中心或合并CNV；視網(wǎng)膜移植（C）僅用于晚期病例?！绢}干9】青光眼房水流暢性檢查顯示房水流暢系數(shù)降低，提示？【選項(xiàng)】A.房水生成減少；B.房水排出受阻；C.視神經(jīng)萎縮；D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）反映房水排出阻力，F(xiàn)C降低表明房水排出受阻（如小梁網(wǎng)功能障礙）。房水生成減少（A）會導(dǎo)致FC升高。視神經(jīng)萎縮（C）和虹膜粘連（D）與房水循環(huán)無關(guān)。【題干10】角膜病變中，角膜透明度降低最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.淺層點(diǎn)狀角膜炎；B.虹膜粘連；C.角膜內(nèi)皮水腫；D.角膜基質(zhì)層混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮水腫（C）可導(dǎo)致角膜后彈力層皺褶（Keratometry顯示角膜曲率增加），早期表現(xiàn)為角膜透明度降低。角膜基質(zhì)層混濁（D）多見于天皰瘡或化學(xué)傷，早期即透明度下降?！绢}干11】糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的特征性病變是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管白硬化；B.視網(wǎng)膜前膜；C.新生血管；D.黃斑水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征是新生血管從玻璃體表面生長（C），這些血管易破裂出血。視網(wǎng)膜血管白硬化（A）和黃斑水腫（D）屬于非增殖期表現(xiàn)，視網(wǎng)膜前膜（B）多見于孔源性視網(wǎng)膜脫離?！绢}干12】白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.老年性白內(nèi)障早期；B.外傷性或并發(fā)性白內(nèi)障；C.先天性白內(nèi)障；D.老年性白內(nèi)障晚期【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊內(nèi)摘除術(shù)適用于外傷性或并發(fā)性白內(nèi)障（B），因其晶體皮質(zhì)與囊壁粘連緊密，需完整摘除。老年性白內(nèi)障晚期（D）多行囊外摘除或超聲乳化。【題干13】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.眼壓持續(xù)升高超過48小時(shí)；B.房角已部分開放；C.房水生成過多；D.房角未完全關(guān)閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜周切術(shù)（C）用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，通過擴(kuò)大房角通道降低眼壓。眼壓持續(xù)升高超過48小時(shí)（A）需聯(lián)合全身用藥，房角已開放（B）或未完全關(guān)閉（D）不適用?！绢}干14】視網(wǎng)膜血管阻塞的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.視野中心暗點(diǎn)；B.視網(wǎng)膜血管充盈遲緩；C.黃斑部出血；D.視力驟降伴光暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管阻塞（如中央靜脈阻塞）時(shí)，視網(wǎng)膜血管充盈遲緩（B）是典型體征，伴出血、滲出和靜脈擴(kuò)張。視野中心暗點(diǎn)（A）多見于黃斑病變，黃斑部出血（C）多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力驟降伴光暈（D）見于青光眼?！绢}干15】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1個(gè)月；B.術(shù)后數(shù)周內(nèi)；C.術(shù)后3個(gè)月；D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)多在數(shù)周內(nèi)（B）出現(xiàn)，表現(xiàn)為角膜上皮丟失、前房積膿和眼壓升高。術(shù)后1個(gè)月（A）和3個(gè)月（C）屬于免疫抑制治療期，6個(gè)月（D）后排斥風(fēng)險(xiǎn)降低?！绢}干16】青光眼視野缺損的典型特征是？【選項(xiàng)】A.象限性缺損；B.管狀視野；C.黃斑中心凹缺失；D.外周視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼視神經(jīng)病變導(dǎo)致黃斑中心凹缺失（C），表現(xiàn)為中央視力喪失和視野呈管狀。象限性缺損（A）多見于視網(wǎng)膜脫離，外周視野缺損（D）見于視神經(jīng)炎?！绢}干17】眼壓升高與房水成分異常的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.房水葡萄糖濃度升高；B.房水蛋白升高；C.房水碳酸酐酶活性降低；D.房水滲透壓降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼壓升高時(shí)，房水蛋白（B）和細(xì)胞成分增加，尤其是炎癥反應(yīng)（如青光眼）時(shí)。房水葡萄糖濃度（A）與糖尿病無關(guān)，碳酸酐酶活性（C）與屈光不正相關(guān)，滲透壓（D）與脫水相關(guān)?！绢}干18】視網(wǎng)膜脫離的常見病因是？【選項(xiàng)】A.眼外傷；B.糖尿??；C.老年性黃斑變性；D.玻璃體牽拉【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離最常見病因是玻璃體牽拉（D），尤其是高度近視或孔源性視網(wǎng)膜裂孔患者。糖尿?。˙）可導(dǎo)致tractionalretinaldetachment，但非最常見病因?！绢}干19】角膜知覺喪失最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.角膜炎；B.角膜移植術(shù)后；C.干眼癥；D.老年性白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后（B）因植片無神經(jīng)支配，角膜知覺喪失是正常表現(xiàn)。角膜炎（A）可導(dǎo)致知覺減退，但非術(shù)后特有。干眼癥（C）和老年性白內(nèi)障（D）不引起知覺喪失。【題干20】青光眼治療藥物中，抑制房水生成的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.激光虹膜周切術(shù)；B.碳酸酐酶抑制劑；C.擬膽堿能藥物；D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳酸酐酶抑制劑（B）通過抑制房水生成和降低滲透壓來降低眼壓，是青光眼一線用藥。激光虹膜周切術(shù)（A）是手術(shù)方式，擬膽堿能藥物（C）用于急性閉角型青光眼，β受體阻滯劑（D）用于控制眼壓和炎癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】房水循環(huán)障礙是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的重要機(jī)制，其核心病理特征是（）?！具x項(xiàng)】A.房水前房角關(guān)閉B.房水后房角開放C.房水吸收減少D.房水生成過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性青光眼（Angle-ClosureGlaucoma,ACG）的病理核心是房水前房角關(guān)閉，導(dǎo)致房水無法正常流入前房，眼壓急劇升高。選項(xiàng)B后房角開放多見于開角型青光眼；選項(xiàng)C和D雖與青光眼相關(guān)，但非ACG的核心機(jī)制。房角關(guān)閉后房水滯留前房，眼壓升高直接損傷角膜和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層?！绢}干2】糖尿病性視網(wǎng)膜病變（非增殖期）患者玻璃體出血最常見于（）?！具x項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈周圍毛細(xì)血管叢B.視網(wǎng)膜動脈分叉處C.黃斑中心凹D.象限周邊部【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）玻璃體出血主要源于視網(wǎng)膜靜脈周圍毛細(xì)血管叢滲漏和微動脈瘤破裂。選項(xiàng)B動脈分叉處出血多見于高血壓性視網(wǎng)膜病變；選項(xiàng)C黃斑出血多見于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）或黃斑變性；選項(xiàng)D周邊部出血多為視網(wǎng)膜裂孔繼發(fā)。【題干3】白內(nèi)障手術(shù)中使用粘彈劑（Healon）的主要作用是（）?！具x項(xiàng)】A.減少術(shù)中出血B.增加前房深度C.支撐虹膜防止脫位D.軟化晶狀體皮質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】粘彈劑在超聲乳化手術(shù)中起關(guān)鍵支撐作用，可維持前房深度，防止虹膜和晶狀體后囊膜移位。選項(xiàng)A術(shù)中出血多與虹膜刀損傷前房血管有關(guān)；選項(xiàng)B前房深度需通過術(shù)中前房維持技術(shù)調(diào)節(jié)；選項(xiàng)D晶狀體軟化依賴超聲乳化能量控制。【題干4】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的全身用藥是（）。【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.布洛芬口服C.美托洛爾滴眼液D.硝苯地平緩釋片【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，甘露醇（1.25g/kg）靜脈滴注可迅速脫水降低血容量和眼壓。選項(xiàng)B布洛芬為非甾體抗炎藥，對眼壓無顯著作用；選項(xiàng)C美托洛爾為β受體阻滯劑，需聯(lián)合使用；選項(xiàng)D鈣通道阻滯劑僅適用于慢性開角型青光眼。【題干5】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FA）的病理改變主要表現(xiàn)為（）。【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水吸收減少C.房水通道阻力增加D.房水循環(huán)時(shí)間縮短【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FA）=房水生成量/（房水生成量-眼壓）。青光眼患者FA值降低（<10）反映房水通道阻力增加，如小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞或前房角粘連。選項(xiàng)A房水生成增加多見于先天性青光眼；選項(xiàng)B房水吸收減少與選項(xiàng)C互為因果；選項(xiàng)D循環(huán)時(shí)間縮短與FA升高矛盾。【題干6】下列哪項(xiàng)是黃斑裂孔綜合征的典型眼底表現(xiàn)（）?！具x項(xiàng)】A.出血斑B.視網(wǎng)膜detachmentC.色素沉著斑D.虹膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征的特征性表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層連續(xù)性中斷，形成視網(wǎng)膜脫離（detachment）。選項(xiàng)A出血斑常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變；選項(xiàng)C色素沉著斑多見于老年性黃斑變性；選項(xiàng)D虹膜萎縮與黃斑病變無關(guān)?！绢}干7】急性前部葡萄膜炎（葡萄膜炎性眼炎）的典型前房炎癥細(xì)胞積聚位置是（）。【選項(xiàng)】A.虹膜周邊部B.房角處C.虹膜中央部D.房水前界面【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎的炎癥細(xì)胞（中性粒細(xì)胞為主）主要聚集于房水前界面，導(dǎo)致房水渾濁和前房積膿。選項(xiàng)A虹膜周邊部積膿見于后部葡萄膜炎；選項(xiàng)B房角處炎癥多見于色素性青光眼；選項(xiàng)C虹膜中央部炎癥提示虹膜前部炎?！绢}干8】白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)的禁忌癥是（）?！具x項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動期B.高度近視C.脈絡(luò)膜脫離D.糖尿病視網(wǎng)膜病變未控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動性葡萄膜炎患者房水循環(huán)不穩(wěn)定，易導(dǎo)致人工晶體移位或術(shù)后葡萄膜炎大爆發(fā)。選項(xiàng)B高度近視需選擇適合前房深度的人工晶體；選項(xiàng)C脈絡(luò)膜脫離需先玻璃體切割術(shù)；選項(xiàng)D糖尿病視網(wǎng)膜病變未控制者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但非絕對禁忌?！绢}干9】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可保留周邊部視網(wǎng)膜功能（）?！具x項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.眼底色素上皮切除術(shù)D.激光光凝術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】激光光凝術(shù)通過光凝視網(wǎng)膜周邊部玻璃膜下視網(wǎng)膜，促進(jìn)色素上皮-視網(wǎng)膜貼附，最大限度保留周邊視力。選項(xiàng)A玻璃體切除術(shù)需廣泛切除玻璃膜，導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜缺損；選項(xiàng)B眼內(nèi)填充術(shù)（如C3F8或SF6）主要用于預(yù)防視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)；選項(xiàng)C色素上皮切除術(shù)適用于廣泛視網(wǎng)膜脫離?！绢}干10】青光眼患者房水動力學(xué)檢查中，房水流暢系數(shù)（FA）正常范圍為（）?！具x項(xiàng)】A.10-20B.20-30C.>30D.<10【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FA）的正常值為10-20，單位為μL/min·mmHg。FA值降低（<10）提示房水通道阻力增加，見于青光眼；FA值升高（>30）見于房水生成過多或吸收增加，如先天性青光眼。選項(xiàng)B和C為錯(cuò)誤范圍?！绢}干11】急性閉角型青光眼患者房角鏡檢查可見（）?！具x項(xiàng)】A.房角開放B.房角部分粘連C.房角完全閉合D.房水閃光【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房角鏡檢查可見房角完全閉合（NordmannIII型或IV型），房水無法流入前房，眼壓急劇升高。選項(xiàng)B部分粘連見于慢性閉角型青光眼；選項(xiàng)A房角開放見于開角型青光眼；選項(xiàng)D房水閃光提示玻璃體出血?！绢}干12】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療中，哪種光凝模式用于治療黃斑水腫（）?！具x項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝B.激光光凝C.玻璃體消融術(shù)D.視網(wǎng)膜色素上皮光凝【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療采用多焦點(diǎn)眼底光凝術(shù)（PatternedLaserTreatment），通過特定光斑分布促進(jìn)黃斑區(qū)液體吸收。選項(xiàng)A全視網(wǎng)膜光凝用于廣泛視網(wǎng)膜缺血；選項(xiàng)C玻璃體消融術(shù)（如OCT引導(dǎo)下消融）用于嚴(yán)重黃斑水腫；