2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其膽紅素水平通常為多少？【選項(xiàng)】A.2.0-5.0mg/dLB.5.1-10.0mg/dLC.10.1-20.0mg/dLD.>20.0mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常為2.0-5.0mg/dL，超過(guò)此范圍需警惕病理性黃疸。選項(xiàng)B-C-D均超出正常范圍，且D選項(xiàng)已達(dá)到需要光療的閾值?！绢}干2】2歲兒童診斷為支氣管肺炎，最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.流感病毒D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童支氣管肺炎最常見(jiàn)病原體（占50%-70%），支原體肺炎多見(jiàn)于1歲以上兒童，流感病毒多致季節(jié)性流行，酵母菌感染罕見(jiàn)。【題干3】?jī)和毙愿篂a補(bǔ)液方案中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.110mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量為50mmol/L，既能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B-C-D鈉含量偏高，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)?！绢}干4】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后1個(gè)月D.生后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)為出生后2周開(kāi)始，持續(xù)至視網(wǎng)膜發(fā)育穩(wěn)定（≤4月齡）。過(guò)早篩查易誤診，過(guò)晚篩查延誤干預(yù)時(shí)機(jī)?！绢}干5】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮損特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.中心性出血性紅斑B.網(wǎng)狀青斑C.丘疹樣損害D.紫癜基礎(chǔ)上伴出血點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜（80%）、腹痛（70%）、關(guān)節(jié)炎（50%），出血點(diǎn)多位于四肢。選項(xiàng)A為出血性紅斑（如Sweet綜合征），B為硬皮病樣皮損，C為固定性藥疹特征?！绢}干6】5歲兒童確診急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），F(xiàn)AB分型中T細(xì)胞系占比超過(guò)50%應(yīng)歸類為？【選項(xiàng)】A.B-ALLB.T-ALLC.非典型ALLD.混合細(xì)胞系A(chǔ)LL【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分型，T-ALL指T細(xì)胞系抗原陽(yáng)性且占比>50%，若混合細(xì)胞系則歸為CML或未分化型。選項(xiàng)D不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.苯巴比妥C.硝西泮D.氯丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選苯二氮?類，硝西泮（10-20mg/kg）起效快（2-5分鐘），且代謝產(chǎn)物仍具鎮(zhèn)靜作用。選項(xiàng)B苯巴比妥半衰期過(guò)長(zhǎng)（24-72小時(shí)），易導(dǎo)致呼吸抑制?！绢}干8】?jī)和I病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.≥30mgB.≥50mgC.≥100mgD.≥150mg【參考答案】C【詳細(xì)解析】RIFLE標(biāo)準(zhǔn)將腎病綜合征定義為24小時(shí)尿蛋白定量≥100mg（或尿蛋白/肌酐比≥0.2）。選項(xiàng)C符合國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，D為腎小管性蛋白尿閾值。【題干9】?jī)和匕Y肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鰌H值最可能為？【選項(xiàng)】A.7.35-7.45B.7.30-7.34C.7.25-7.29D.≤7.24【參考答案】C【詳細(xì)解析】pH7.25-7.29為呼吸性酸中毒范圍，兒童重癥肺炎多因通氣不足導(dǎo)致CO2潴留。選項(xiàng)B為代償性酸中毒（pH7.30-7.34），需結(jié)合HCO3-判斷?！绢}干10】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.驚厥發(fā)作超過(guò)5分鐘B.連續(xù)驚厥發(fā)作超過(guò)30分鐘C.單次驚厥后意識(shí)障礙持續(xù)>1小時(shí)D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)未伟l(fā)作>5分鐘，或連續(xù)發(fā)作>30分鐘（無(wú)論間隔時(shí)間），或單次發(fā)作后意識(shí)障礙>1小時(shí)。需排除其他原因如高熱驚厥?！绢}干11】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.生后24-72小時(shí)B.生后1周C.生后2周D.生后1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)診斷最佳時(shí)間為生后24-72小時(shí)，此期間腦水腫明顯，T1加權(quán)像可見(jiàn)低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)。生后1周后可能進(jìn)入修復(fù)期，影像表現(xiàn)不典型。【題干12】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段通常需要？【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL誘導(dǎo)緩解方案（如DAE方案）需3-4周達(dá)到完全緩解（CR），此時(shí)骨髓幼稚細(xì)胞<5%。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短，D時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌（占50%-60%）最常見(jiàn)，大腸桿菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，B型流感嗜血桿菌多致腦膜炎。真菌感染罕見(jiàn)（<1%）。【題干14】?jī)和^(guò)敏性休克典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.喉頭水腫B.血壓下降C.惡心嘔吐D.皮膚黏膜出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀包括喉頭水腫（80%）、心動(dòng)過(guò)速（90%）、皮膚黏膜蒼白（60%）、低血壓（30%）。皮膚黏膜出血多見(jiàn)于血管性水腫或血液病?！绢}干15】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理主要與？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.胰島素缺乏C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.肝酶C缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)B胰島素缺乏與新生兒低血糖相關(guān)，D為遺傳性代謝病?！绢}干16】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.少尿（＜0.5mL/kg/h）持續(xù)6小時(shí)B.少尿（＜0.5mL/kg/h）持續(xù)12小時(shí)C.無(wú)尿（＜0.3mL/kg/h）持續(xù)6小時(shí)D.無(wú)尿（＜0.3mL/kg/h）持續(xù)24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期：1期尿量減少（＜0.5mL/kg/h）持續(xù)6小時(shí)；2期尿量減少持續(xù)12小時(shí)；3期尿量持續(xù)減少或無(wú)尿。選項(xiàng)C-D為3期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.尿酮體++-+++C.血酮體＞3mmol/LD.HCO3-＞30mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（血糖＞33.3mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代謝性酸中毒（HCO3-＜16mmol/L）。選項(xiàng)B尿酮體陽(yáng)性是早期診斷依據(jù)，D選項(xiàng)為堿中毒表現(xiàn)?！绢}干18】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管diameter＞1.5mmB.導(dǎo)管diameter＞2.0mmC.導(dǎo)管血流速度＞200cm/sD.導(dǎo)管血流方向左向右【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDA超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：導(dǎo)管直徑＞2.0mm（＞2.5mm需手術(shù)），血流速度＞200cm/s（收縮期峰值速度），血流方向左向右。選項(xiàng)A直徑標(biāo)準(zhǔn)不足，C速度標(biāo)準(zhǔn)不特異?！绢}干19】?jī)和粤＜?xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體陽(yáng)性檢測(cè)方法為？【選項(xiàng)】A.核酸測(cè)序B.免疫組化C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查D.血清學(xué)檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診依賴細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，Ph染色體陽(yáng)性的BCR-ABL融合基因陽(yáng)性（RT-PCR或FISH）。選項(xiàng)A為分子診斷，B為病理染色，D無(wú)意義?！绢}干20】新生兒硬腫癥的重度診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.體溫＜30℃B.四肢硬腫范圍＞50%體表面積C.血清鈉＜130mmol/LD.血小板＜50×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥重度診斷：體溫＜28℃且硬腫范圍＞50%體表面積，或體溫＜30℃伴硬腫范圍＞40%體表面積。選項(xiàng)A為低溫表現(xiàn)，C為低鈉血癥，D為凝血異常。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平為12.9-20.2mg/dL，其黃疸類型屬于：【選項(xiàng)】A.生理性黃疸；B.病理性黃疸；C.感染性黃疸；D.藥物性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多由膽紅素代謝特點(diǎn)引起，出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素水平通常在12.9-20.2mg/dL。病理性黃疸常由溶血、感染或遺傳代謝異常導(dǎo)致，膽紅素水平更高且出現(xiàn)更早。感染性黃疸與病原體相關(guān)，藥物性黃疸則與藥物代謝產(chǎn)物有關(guān)。【題干2】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是：【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肝炎病毒；C.輪狀病毒；D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占50%-70%。肝炎病毒、輪狀病毒多引起腸道或呼吸道以外的癥狀，巨細(xì)胞病毒感染常與免疫抑制狀態(tài)相關(guān)。【題干3】新生兒窒息復(fù)蘇流程中，第一步應(yīng)優(yōu)先完成的是：【選項(xiàng)】A.清理呼吸道；B.建立靜脈通路；C.藥物支持；D.胸外按壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒窒息復(fù)蘇指南》，清理呼吸道是第一步，確保氣道通暢后再進(jìn)行正壓通氣或胸外按壓。建立靜脈通路和藥物支持需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行。【題干4】2歲患兒因腹瀉就診，糞便呈黃色水樣便，電解質(zhì)檢測(cè)顯示鈉離子濃度降低，提示脫水類型為：【選項(xiàng)】A.低滲性脫水；B.等滲性脫水；C.高滲性脫水；D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)，糞便鈉離子濃度降低，糞便含電解質(zhì)增多，導(dǎo)致腸道失水大于失鈉。低滲性脫水糞便鈉離子濃度正?；蛏撸葷B性脫水與體液滲透壓一致。【題干5】哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是：【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇吸入；B.苯海拉明口服；C.非那根肌注；D.丙酸倍氯米松口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。苯海拉明為抗組胺藥，用于緩解喘息伴過(guò)敏癥狀；非那根為H1受體拮抗劑，丙酸倍氯米松為吸入性糖皮質(zhì)激素，用于長(zhǎng)期控制?！绢}干6】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)的病因是：【選項(xiàng)】A.缺鈣；B.早產(chǎn)；C.病毒性肺炎；D.敗血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)是新生兒硬腫癥的主要危險(xiǎn)因素，因早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易因環(huán)境溫度降低導(dǎo)致體溫不升和皮膚硬化。缺鈣和病毒性肺炎是次要病因?！绢}干7】3月齡嬰兒發(fā)熱伴意識(shí)障礙，最可能的診斷是：【選項(xiàng)】A.佝僂??；B.腦膜炎；C.營(yíng)養(yǎng)不良；D.支氣管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰兒期腦膜炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、前囟膨隆和腦膜刺激征陽(yáng)性。佝僂病多見(jiàn)于6月齡以上，支氣管炎以咳嗽、喘息為主。【題干8】重癥肺炎患兒氧療時(shí)，血氧飽和度監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.≥95%；B.90%-94%；C.85%-89%；D.≤80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童肺炎管理指南》，重癥肺炎氧療目標(biāo)為血氧飽和度維持在90%-94%。若SpO2≥95%可能引發(fā)氧中毒，≤85%提示嚴(yán)重低氧血癥需機(jī)械通氣。【題干9】輪狀病毒腹瀉患兒糞檢可見(jiàn)的典型特征是：【選項(xiàng)】A.象牙管狀結(jié)晶；B.潘氏斑；C.紅細(xì)胞；D.白細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉糞檢可見(jiàn)雙折射性玻璃樣小體（象牙管狀結(jié)晶），潘氏斑見(jiàn)于鈣鹽沉積，紅細(xì)胞多提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞增多見(jiàn)于腸道炎癥?！绢}干10】5歲患兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，緊急處理措施不包括：【選項(xiàng)】A.控制呼吸；B.降顱壓；C.靜脈推注地塞米松；D.脫水治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)緊急處理包括建立靜脈通路、控制呼吸、降顱壓（如甘露醇）和脫水治療。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，需在控制發(fā)作后使用，單次靜脈推注可能加重腦水腫?！绢}干11】新生兒溶血病綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.黃疸；B.貧血；C.硬腫癥；D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病綜合征因母胎血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大和水腫。硬腫癥多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和感染性休克患兒。【題干12】?jī)和徑馄谛栝L(zhǎng)期規(guī)律使用的藥物是：【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇；B.吸入性糖皮質(zhì)激素；C.抗生素；D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的核心藥物，可減少氣道炎癥和急性發(fā)作。沙丁胺醇為急性發(fā)作期使用，抗生素用于合并感染時(shí)，抗組胺藥僅用于緩解過(guò)敏癥狀。【題干13】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的首選治療是：【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.呼氣末正壓；C.高頻通氣；D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺透明膜病因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，呼氣末正壓（PEEP）可改善肺順應(yīng)性。糖皮質(zhì)激素用于炎癥控制，胰島素用于糾正低血糖?！绢}干14】腦癱患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的條件是：【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲；B.肌張力異常；C.病程大于1年；D.神經(jīng)系統(tǒng)查體異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲（如坐立、行走時(shí)間晚）作為腦癱的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，肌張力異常和神經(jīng)系統(tǒng)查體異常為輔助表現(xiàn)。病程需大于1年才能排除其他發(fā)育性疾病?！绢}干15】重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療方式首選：【選項(xiàng)】A.面罩吸氧；B.氧氣濃度40%-50%；C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣；D.高濃度吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】無(wú)創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）可改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒的氧合和通氣功能。面罩吸氧氧濃度不超過(guò)40%，高濃度吸氧可能加重氧中毒?！绢}干16】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.尿量增多；B.血壓升高；C.尿色深如濃茶；D.皮膚瘙癢【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為尿蛋白+至++，尿色深如濃茶（血紅蛋白尿），血壓升高和腎功能損害為繼發(fā)表現(xiàn)。皮膚瘙癢多見(jiàn)于尿毒癥?！绢}干17】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是：【選項(xiàng)】A.大腸桿菌；B.肺炎鏈球菌；C.革蘭氏陰性球菌；D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌）為主，占60%-80%。肺炎鏈球菌和鏈球菌多見(jiàn)于嬰兒期，大腸桿菌為常見(jiàn)腸道桿菌?！绢}干18】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ?jiàn)的異常是：【選項(xiàng)】A.pH升高；B.pCO2降低；C.pO2降低；D.HCO3-升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)因氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥（pO2降低）和低碳酸血癥（pCO2降低）。pH升高見(jiàn)于代謝性堿中毒，HCO3-升高為代償表現(xiàn)?！绢}干19】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型血流動(dòng)力學(xué)改變是：【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓；B.體循環(huán)阻力增加；C.腦血流減少；D.肝靜脈回流減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈，血液分流至肺循環(huán)，導(dǎo)致肺血管擴(kuò)張。體循環(huán)阻力增加為代償機(jī)制，腦血流減少為嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干20】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的首發(fā)癥狀是：【選項(xiàng)】A.多飲多尿；B.意識(shí)障礙；C.呼吸有爛蘋(píng)果味；D.腹痛拒食【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期表現(xiàn)為多飲多尿（脫水），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)呼氣有爛蘋(píng)果味（酮體）、意識(shí)障礙和呼吸深快。腹痛拒食多見(jiàn)于腸梗阻或胰腺炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸的光療指征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.總膽紅素水平≥12.9mg/dLB.體溫不升C.胎齡＜28周D.皮膚黃染范圍達(dá)全身【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療適用于總膽紅素水平≥12.9mg/dL（A正確）或進(jìn)行性加重的黃疸，但體溫不升（B錯(cuò)誤）和胎齡＜28周（C錯(cuò)誤）是光療禁忌癥。皮膚黃染范圍（D正確）需結(jié)合膽紅素水平綜合評(píng)估?！绢}干2】?jī)和窝字гw肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)刺激性干咳B.畏寒發(fā)熱C.痰中帶血D.肺部聽(tīng)診濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎以刺激性干咳（A正確）、發(fā)熱（B正確）和肺部聽(tīng)診濕啰音（D正確）為典型表現(xiàn)，痰中帶血（C錯(cuò)誤）多見(jiàn)于其他病原體感染或合并咯血。【題干3】嬰幼兒腹瀉時(shí)，微生態(tài)調(diào)節(jié)的首選制劑是？【選項(xiàng)】A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌B.復(fù)合益生菌C.厭氧菌屬D.糞菌移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙歧桿菌三聯(lián)活菌（A正確）是嬰幼兒腹瀉的微生態(tài)調(diào)節(jié)首選，因能定植腸道并抑制病原菌。復(fù)合益生菌（B錯(cuò)誤）可能含未明確活菌種類，糞菌移植（D錯(cuò)誤）屬高風(fēng)險(xiǎn)操作?！绢}干4】新生兒肺炎時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艿漠惓Ｊ牵俊具x項(xiàng)】A.pH升高B.pCO?降低C.PO?降低D.HCO??升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎時(shí)，肺部通氣不足導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓（PO?）降低（C正確），而pCO?（B錯(cuò)誤）和HCO??（D錯(cuò)誤）可能代償性升高。pH（A錯(cuò)誤）通常正常或略降低?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁毛細(xì)血管滲漏C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)（A正確）缺乏導(dǎo)致肺不張。肺泡壁滲漏（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）?！绢}干6】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長(zhǎng)春新堿D.干擾素【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案（如Pthan方案）包含環(huán)磷酰胺（A）、甲氨蝶呤（B）、長(zhǎng)春新堿（C），而干擾素（D錯(cuò)誤）主要用于復(fù)發(fā)或難治性病例?！绢}干7】?jī)和^(guò)敏性紫癜的病理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)B.IgG介導(dǎo)C.C3b沉積D.T細(xì)胞增殖【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（AHP）因免疫復(fù)合物（C正確）沉積于小血管壁，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。IgE介導(dǎo)（A錯(cuò)誤）為蕁麻疹機(jī)制，T細(xì)胞增殖（D錯(cuò)誤）多見(jiàn)于細(xì)胞免疫疾病?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，最重要的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分B.腦電圖異常C.腦脊液壓力增高D.影像學(xué)改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】影像學(xué)改變（D正確）如腦水腫、腦梗死是診斷新生兒HIE的核心依據(jù)。Apgar評(píng)分（A錯(cuò)誤）僅評(píng)估出生時(shí)窒息程度，腦脊液壓力（C錯(cuò)誤）異常多見(jiàn)于感染或出血。【題干9】?jī)和粤＜?xì)胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.21號(hào)染色體三體B.9號(hào)染色體三體C.染色體費(fèi)城氏染色體D.8號(hào)染色體三體【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征為費(fèi)城氏染色體（C正確，t(9;22)(q34;q11)），即9號(hào)與22號(hào)染色體易位。21號(hào)三體（A錯(cuò)誤）見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，8號(hào)三體（D錯(cuò)誤）與急性白血病相關(guān)?！绢}干10】嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼X線表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.穎骨軟化B.脛骨近端骨骺改變C.胸骨角變形D.脊柱后凸【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨近端骨骺改變（B正確）是佝僂病最早出現(xiàn)的X線征象，約在生后3-6月出現(xiàn)。顱骨軟化（A錯(cuò)誤）見(jiàn)于6月以下嬰兒，胸骨角變形（C錯(cuò)誤）和脊柱后凸（D錯(cuò)誤）較晚出現(xiàn)?！绢}干11】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.血尿B.高血壓C.蛋白尿D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎（A正確）以血尿（80%以上病例）、水腫（D正確）和高血壓（B正確）為三大特征，蛋白尿（C錯(cuò)誤）較少見(jiàn)（＜1g/24h）?！绢}干12】新生兒肺炎時(shí)，最常用的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.羧芐西林C.阿莫西林D.頭孢曲松【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選第三代頭孢菌素（D正確），因?qū)Ω锾m氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌）覆蓋率高，而青霉素（A錯(cuò)誤）對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性菌無(wú)效?！绢}干13】?jī)和毙院硌椎牡湫吞卣魇?？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.痰鳴D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎（A正確）以突發(fā)性聲音嘶啞和進(jìn)行性加重的呼吸困難（B正確）為特征，痰鳴（C錯(cuò)誤）多見(jiàn)于慢性喉炎，發(fā)熱（D錯(cuò)誤）非特異性?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病理分期中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.I期（視網(wǎng)膜血管模糊）B.II期（血管分支異常）C.IV期（牽拉性視網(wǎng)膜脫離）D.V期（全視網(wǎng)膜脫離）【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP分期中，V期（D正確）為全視網(wǎng)膜脫離，需緊急手術(shù)。I期（A錯(cuò)誤）為血管模糊，IV期（C錯(cuò)誤）為牽拉性脫離?！绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)緩解方案不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解方案（如Pthan方案）含環(huán)磷酰胺（A）、長(zhǎng)春新堿（C）、甲氨蝶呤（D），羥基脲（B錯(cuò)誤）主要用于化療后骨髓抑制。【題干16】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的干預(yù)關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)B.1周C.2周D.1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE干預(yù)關(guān)鍵期（A正確）為生后72小時(shí)內(nèi)，此期間腦水腫、神經(jīng)細(xì)胞損傷可逆。1周（B錯(cuò)誤）后進(jìn)入恢復(fù)期，2周（C錯(cuò)誤）后可能出現(xiàn)后遺癥?！绢}干17】?jī)和^(guò)敏性紫癜（AHP）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血功能D.自身抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】AHP實(shí)驗(yàn)室檢查中，血小板計(jì)數(shù)（B正確）減少（50-100×10?/L）為特異性表現(xiàn)，血常規(guī)（A錯(cuò)誤）和凝血功能（C錯(cuò)誤）通常正常，自身抗體（D錯(cuò)誤）多為陰性。【題干18】嬰幼兒腹瀉時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉伴脫水和電解質(zhì)紊亂時(shí)，首選2/3張含鈉液（C正確），可糾正低鈉、低鉀同時(shí)補(bǔ)充能量。5%葡萄糖鹽水（B錯(cuò)誤）僅用于低滲脫水，1/2張液（D錯(cuò)誤）適用于低鈉血癥?！绢}干19】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞>50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓象中，淋巴細(xì)胞比例＞50%（D正確）為典型特征，紅細(xì)胞（A錯(cuò)誤）和粒細(xì)胞（B錯(cuò)誤）比例通常降低，單核細(xì)胞（C錯(cuò)誤）增多見(jiàn)于其他類型白血病。【題干20】新生兒肺炎時(shí)，血?dú)夥治鲎钚杈璧牟l(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.酸中毒B.呼吸衰竭C.腦損傷D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎血?dú)夥治鲂杈韬粑ソ撸˙正確），因嚴(yán)重低氧和二氧化碳潴留可致腦損傷（C錯(cuò)誤）或代謝性堿中毒（D錯(cuò)誤）。pH（A錯(cuò)誤）可能正?；蚪档?。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.支原體D.真菌性【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌性感染為主（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌、李斯特菌），病毒性和支原體感染多見(jiàn)于較大嬰兒，真菌性感染較少見(jiàn)且多伴隨免疫缺陷?！绢}干2】川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)多少天是主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】川崎病診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天，結(jié)合其他表現(xiàn)（如皮疹、黏膜損害、四肢腫脹等）可確診。發(fā)熱時(shí)間不足5天需警惕其他感染性疾病?！绢}干3】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的首選化療方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.CHOP方案C.COP方案D.DA方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL的誘導(dǎo)緩解首選COPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+潑尼松），而CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）主要用于非霍奇金淋巴瘤?！绢}干4】6個(gè)月以下嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.大腸桿菌C.輪狀病毒D.病毒性腸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒是6個(gè)月以下嬰兒腹瀉的首要病原體（占60%-70%），常引發(fā)水樣瀉伴發(fā)熱，需與大腸桿菌等細(xì)菌感染鑒別?！绢}干5】?jī)和毙阅I綜合征（ARS）的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.少尿B.無(wú)尿C.低鈉血癥D.高滲性脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARS以低鈉血癥、少尿/無(wú)尿?yàn)樘卣鳎邼B性脫水多見(jiàn)于過(guò)度補(bǔ)液或糖尿病酮癥酸中毒，非典型表現(xiàn)需結(jié)合病因分析?！绢}干6】新生兒溶血病最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.母嬰血型不合B.Rh陰性血C.ABO血型不合D.地中海貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親為O型，胎兒為A/B型）較Rh陰性血合導(dǎo)致溶血病更常見(jiàn)，但Rh陰性血型不合（如母親為Rh陰性）在新生兒期癥狀更重。【題干7】?jī)和毙院硌椎牡湫吐曇舯憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嗜酸性聲調(diào)B.吸氣性喘鳴C.哭聲嘶啞D.呼氣性咳嗽【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲門(mén)水腫導(dǎo)致吸氣性喘鳴為特征，哭聲可能嘶啞，但喘鳴是典型表現(xiàn)，易與肺炎或支氣管炎混淆?！绢}干8】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<200mg/dLB.尿酮體陽(yáng)性C.堿中毒D.血酮體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮尿（尿酮體陽(yáng)性）和代謝性酸中毒為“三聯(lián)征”，血糖通常>200mg/dL，血酮體升高但可能被稀釋（需結(jié)合尿酮體判斷）。【題干9】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.胎齡<28周B.胎齡28-32周C.胎齡>32周D.早產(chǎn)兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】極低出生體重兒（胎齡<28周）因早產(chǎn)、窒息等因素導(dǎo)致硬腫癥風(fēng)險(xiǎn)最高（發(fā)生率>50%），需及時(shí)保溫和糾正代謝紊亂?！绢}干10】?jī)和毙圆《拘愿窝椎膫鞑ネ緩讲话?？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.糞-口傳播C.接觸傳播D.空氣飛沫傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲肝、戊肝通過(guò)糞-口傳播（接觸傳播）；丙肝通過(guò)血液傳播；乙肝可經(jīng)母嬰、血液、性接觸傳播，但空氣飛沫傳播不常見(jiàn)?！绢}干11】?jī)和毙园籽』熀蠊撬枰种破谧畛Ｒ?jiàn)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.出血B.感染C.脫發(fā)D.代謝紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如甲氨蝶呤）抑制骨髓導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（尤其是細(xì)菌性肺炎和尿路感染），需加強(qiáng)無(wú)菌操作和預(yù)防性抗生素?！绢}干12】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)C.5天D.7天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，但母嬰血型不合（如ABO型）可能導(dǎo)致新生兒黃疸在出生后12小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)，需及時(shí)光療?！绢}干13】?jī)和毙院粑狡染C合征（ARDS）的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺水腫D.肺泡融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS以急性肺水腫（非心源性）和肺泡內(nèi)滲出液為特征，影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺磨玻璃影，需與間質(zhì)性肺病鑒別?！绢}干14】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.斑疹B.丘疹C.紫癜D.水皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為非對(duì)稱性、分批出現(xiàn)的紫癜（按壓不褪色），可伴關(guān)節(jié)炎、腹痛和血尿，需與川崎病、出血性疾病鑒別?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔反應(yīng)C.肌張力D.癥狀持續(xù)時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分級(jí)（輕度-重度）主要基于意識(shí)狀態(tài)（如嗜睡、昏迷）和肌張力（如肌張力低下），瞳孔反應(yīng)異常和癥狀持續(xù)時(shí)間是輔助指標(biāo)?！绢}干16】?jī)和毙阅I小球腎炎（NPGN）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.蛋白尿+血尿C.腎功能正常D.紅細(xì)胞管型尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】NPGN以血尿（尿常規(guī)RBC>5個(gè)/HP）、蛋白尿（+～++）和高血壓為特征，腎功能通常早期正常，腎功能衰竭多見(jiàn)于嚴(yán)重病例。【題干17】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓涂片特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.粒細(xì)胞減少D.幼稚淋巴細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓涂片中幼稚淋巴細(xì)胞（L1-L5）>20%，形態(tài)單一，需與急性髓系白血病（AML）的幼稚粒細(xì)胞增多鑒別。【題干18】新生兒肺炎合并呼吸衰竭的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.氧療B.糾正酸中毒C.使用糖皮質(zhì)激素D.高頻胸壁振蕩通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時(shí)首選無(wú)創(chuàng)通氣（如高頻胸壁振蕩通氣）或氣管插管機(jī)械通氣，糖皮質(zhì)激素僅用于免疫抑制或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，非急救首選。【題干19】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的緊急處理順序是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液→糾正電解質(zhì)→降糖B.降糖→補(bǔ)液→糾正電解質(zhì)C.糾正電解質(zhì)→補(bǔ)液→降糖D.補(bǔ)液→降糖→糾正電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA處理優(yōu)先補(bǔ)液（500ml/h）以恢復(fù)血容量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖（初始胰島素0.1U/kg/h），待血糖<200mg/dL后調(diào)整方案，電解質(zhì)紊亂需動(dòng)態(tài)糾正?！绢}干20】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）緩解后復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.化療劑量不足B.合并感染C.耐藥性D.遺傳易感性【參考答案】C【詳細(xì)解析】耐藥性是復(fù)發(fā)主要原因（尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?，需強(qiáng)化腦脊液檢查和預(yù)防性鞘內(nèi)注射?；焺┝坎蛔愫透腥臼侵委熓』驈?fù)發(fā)的次要因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒（出生時(shí)體重＜2500g）的干預(yù)措施中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)體溫維持至體溫穩(wěn)定后24小時(shí)再逐漸降低B.盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)C.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺成熟D.生后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性接種【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需在體溫穩(wěn)定24小時(shí)后逐步降低保溫箱溫度（A正確）。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)腸道發(fā)育（B正確）。糖皮質(zhì)激素需在肺成熟前使用（C正確）。早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)不成熟，生后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染（D錯(cuò)誤）。【題干2】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.左向右分流C.右向左分流D.心輸出量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損導(dǎo)致左心室壓力高于右心室，血液經(jīng)缺損右向左分流（B正確）。右向左分流見(jiàn)于艾森曼格綜合征（C錯(cuò)誤）。肺動(dòng)脈高壓是長(zhǎng)期右向左分流的結(jié)果（A錯(cuò)誤）。心輸出量增加源于左心室代償（D正確但非最常見(jiàn)改變）?！绢}干3】新生兒黃疸中，間接膽紅素升高最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.膽紅素生成過(guò)多B.肝細(xì)胞攝取障礙C.腸道排泄延遲D.血漿白蛋白降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）升高主要因膽紅素生成過(guò)多（A正確）。肝細(xì)胞攝取障礙見(jiàn)于肝母細(xì)胞瘤（B錯(cuò)誤）。腸道排泄延遲與母乳性黃疸相關(guān)（C錯(cuò)誤）。血漿白蛋白降低導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素溶解度下降（D錯(cuò)誤）?！绢}干4】?jī)和窝缀喜⑿乃r(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（5-6L/min）C.高頻胸壁振蕩通氣D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩吸氧可提供可控氧濃度（B正確）。鼻導(dǎo)管吸氧氧流量不足（A錯(cuò)誤）。高頻胸壁振蕩通氣用于嚴(yán)重呼吸衰竭（C錯(cuò)誤）。無(wú)創(chuàng)正壓通氣需配合血氧監(jiān)測(cè)（D錯(cuò)誤）。【題干5】過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)血尿時(shí)，最可能的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.凝血因子缺乏C.腎小管損傷D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜的免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜（D正確）。腎小球?yàn)V過(guò)率降低見(jiàn)于腎小球腎炎（A錯(cuò)誤）。凝血因子缺乏導(dǎo)致出血（B錯(cuò)誤）。腎小管損傷與腎小管性酸中毒相關(guān)（C錯(cuò)誤）?！绢}干6】脫水診斷中，陰離子間隙（AG）升高提示哪種脫水類型？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液鈉濃度升高，AG=Na+-(Cl-+HCO3-)升高（C正確）。低滲性脫水AG降低（A錯(cuò)誤）。等滲性脫水AG正常（B錯(cuò)誤）?；旌闲悦撍瓵G可升高或降低（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）治療中，首次靜脈補(bǔ)液應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖+0.45%氯化鈉B.0.9%氯化鈉C.5%葡萄糖D.5%葡萄糖+0.9%氯化鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA初始補(bǔ)液需等滲液（5%葡萄糖+0.45%氯化鈉）快速糾正血容量（A正確）。0.9%氯化鈉含鈉過(guò)高（B錯(cuò)誤）。單純5%葡萄糖可能加重滲透性利尿（C錯(cuò)誤）。5%葡萄糖+0.9%氯化鈉滲透壓過(guò)高（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.感染性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張（A正確）。肺纖維化見(jiàn)于間質(zhì)性肺病（B錯(cuò)誤）。肺動(dòng)脈高壓是嚴(yán)重呼吸衰竭的并發(fā)癥（C錯(cuò)誤）。感染性肺炎可合并呼吸窘迫（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解階段首選藥物是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤B.依托泊苷+阿糖胞苷+地塞米松C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+6-巰基嘌呤D.多柔比星+順鉑+環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解方案為依托泊苷+阿糖胞苷+地塞米松（B正確）。長(zhǎng)春新堿用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（A錯(cuò)誤）。環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+6-巰基嘌呤為鞏固方案（C錯(cuò)誤）。多柔比星+順鉑適用于實(shí)體瘤（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】?jī)和^(guò)敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/kg皮下注射B.0.5mg/kg靜脈注射C.1mg/kg肌注D.2mg/kg口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.1mg/kg皮下注射（A正確）。0.5mg/kg靜脈注射可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速（B錯(cuò)誤）。肌注劑量需根據(jù)年齡調(diào)整（C錯(cuò)誤）?？诜I上腺素?zé)o效（D錯(cuò)誤）。【題干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【