2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】低分化癌的腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見，其對應的間質細胞類型通常為（）【選項】A.梭形細胞B.立方型細胞C.柵欄狀細胞D.柵欄狀細胞與立方型細胞混合【參考答案】B【詳細解析】低分化癌的間質細胞以立方型為主，其排列方式為單層立方或低柱狀，與高分化癌的柵欄狀細胞形成鑒別。選項A梭形細胞多見于肉瘤，C和D為干擾項?！绢}干2】免疫組化檢測癌細胞的TTF-1陽性率與（）疾病的相關性最高【選項】A.肺鱗癌B.肺腺癌C.食管鱗癌D.胃腺癌【參考答案】B【詳細解析】TTF-1是肺腺癌的特異性標志物，約80%病例陽性，而肺鱗癌（A）多為P63陽性，食管鱗癌（C）和胃腺癌（D）通常不表達。此知識點為病理診斷核心考點。【題干3】診斷惡性淋巴瘤時，最具有確診價值的免疫組化標記組合是（）【選項】A.CD20+CD3-B.CD20+CD3+C.CD20-CD3+D.CD20-CD3-【參考答案】A【詳細解析】惡性淋巴瘤中，B細胞淋巴瘤（CD20+CD3-）和T細胞淋巴瘤（CD3+CD20-）的標記組合具有特異性。選項B為混合細胞型，C和D為干擾項?！绢}干4】HE染色中，間變性增生時細胞核的典型特征是（）【選項】A.核仁明顯增大B.核膜不規(guī)則C.核質比＞2:1D.核仁absent【參考答案】C【詳細解析】間變性增生的細胞核體積增大，核質比顯著升高（＞2:1），核仁可能消失或增大（A）。選項B核膜不規(guī)則多見于異型性明顯的腫瘤，D為假小葉結構特征?！绢}干5】關于非小細胞肺癌的分化程度與p53基因突變的關系，正確描述是（）【選項】A.低分化癌p53突變率＞90%B.高分化癌p53突變率＞80%C.中分化癌突變率中等D.小細胞癌突變率最低【參考答案】A【詳細解析】p53基因突變在低分化肺癌（如腺癌）中陽性率最高（＞90%），高分化癌突變率約50%-60%，中分化約30%-40%，小細胞癌突變率＜10%。此為分子病理學重點?！绢}干6】診斷乳腺癌時，ER陽性與（）的聯合檢測具有重要臨床價值【選項】A.HER-2IHCB.Ki-67增殖指數C.PR免疫組化D.EGFR表達【參考答案】C【詳細解析】乳腺癌內分泌治療依賴ER和PR聯合檢測，ER陽性+PR陽性提示激素受體陽性，與HER-2（A）和Ki-67（B）無直接關聯。EGFR（D）多見于非激素受體陽性病例。【題干7】病理診斷中，肉瘤與癌的鑒別依據不包括（）【選項】A.間質細胞類型B.細胞異型性程度C.壞死類型D.免疫組化標記【參考答案】C【詳細解析】肉瘤（如纖維肉瘤）以梭形細胞為主，壞死多為碎片狀；癌（如腺癌）以異型性細胞為主，壞死常形成囊腔。免疫組化（D）和間質細胞（A）是關鍵鑒別點。選項C為干擾項。【題干8】關于胃癌的免疫組化特征，錯誤描述是（）【選項】A.HER-2陽性提示預后差B.HER-2陰性多見于高分化癌C.CDX2陽性多見于腸型胃癌D.CK7陽性提示轉移潛能高【參考答案】D【詳細解析】HER-2陽性（A）與胃癌預后不良相關，但CK7陽性（D）反而提示胃原發(fā)灶可能性大，轉移性胃癌CK7常陰性。CDX2（C）和HER-2（B）為腸型和散在型胃癌的標記?！绢}干9】HE染色中，識別間變性增生需注意（）【選項】A.核仁明顯增大B.核質比＞2:1C.核膜不規(guī)則D.細胞極性喪失【參考答案】B【詳細解析】間變性增生的核心特征是核質比顯著升高（＞2:1），核仁可能增大（A），但細胞極性喪失（D）更常見于浸潤性生長模式。選項C為干擾項?！绢}干10】診斷乳腺癌時，間質細胞類型與分化程度的關系是（）【選項】A.高分化癌間質為柵欄狀B.中分化癌間質為立方型C.低分化癌間質為梭形D.未分化癌間質為立方型【參考答案】A【詳細解析】高分化腺癌間質細胞呈柵欄狀排列，低分化癌間質為立方型（B），未分化癌間質細胞少（D）。梭形細胞（C）多見于肉瘤?！绢}干11】病理診斷中，肉瘤的壞死類型通常為（）【選項】A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.柵欄狀壞死【參考答案】B【詳細解析】肉瘤壞死多為液化性壞死（B），而癌以凝固性壞死（A）為主。纖維素樣壞死（C）多見于風濕性病變，柵欄狀壞死（D）見于心肌梗死?！绢}干12】關于食管癌的免疫組化特征，正確描述是（）【選項】A.HER-2陽性率＞30%B.PD-L1表達與預后無關C.CK5/6陽性提示預后好D.EGFR陽性提示靶向治療可能【參考答案】C【詳細解析】食管鱗癌CK5/6陽性率＞80%，提示原發(fā)灶可能性大（C）。HER-2（A）陽性率＜5%，PD-L1（B）高表達與免疫治療響應相關。EGFR（D）多見于腺癌?！绢}干13】HE染色中，識別高分化癌的關鍵特征是（）【選項】A.細胞核仁明顯B.核質比＜1:1C.間質細胞柵欄狀排列D.細胞極性保留【參考答案】C【詳細解析】高分化癌的間質細胞呈柵欄狀排列（C），核質比＜1:1（B）。核仁明顯（A）多見于低分化癌或間變性增生。細胞極性保留（D）是良性病變特征?！绢}干14】診斷非小細胞肺癌時，需注意（）【選項】A.ALK陽性提示小細胞肺癌B.EGFR突變與肺腺癌相關C.HER-2陽性與預后無關D.PD-L1表達與免疫治療無關【參考答案】B【詳細解析】EGFR突變（19、21突變）多見于肺腺癌（B），ALK陽性（A）見于肺堿母細胞癌，PD-L1高表達（D）是免疫治療有效標志。HER-2陽性（C）與乳腺癌相關?！绢}干15】病理診斷中，肉瘤與癌的細胞異型性對比，錯誤描述是（）【選項】A.肉瘤細胞異型性＞癌B.癌細胞異型性更明顯C.肉瘤細胞核仁明顯D.癌細胞核膜不規(guī)則【參考答案】B【詳細解析】肉瘤（如平滑肌肉瘤）細胞異型性可能低于癌（如腺癌），但核仁明顯（C）和核膜不規(guī)則（D）是兩者共有特征。選項B為干擾項。【題干16】關于乳腺癌的分子分型，錯誤描述是（）【選項】A.LuminalB型最常見B.HER-2富集型對曲妥珠單抗敏感C.三陰性乳腺癌預后最差D.基線Ki-67＞20%提示低級別【參考答案】D【詳細解析】三陰性乳腺癌（C）對化療敏感，Ki-67＞20%（D）提示中高分級，而非低級別。HER-2富集型（B）對曲妥珠單抗敏感。LuminalB型（A）占乳腺癌的15%-20%。【題干17】病理診斷中，識別惡性胸水需依賴（）【選項】A.脫落細胞學檢查B.免疫組化標記C.HE染色觀察細胞極性D.病原體培養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】脫落細胞學檢查（A）是診斷惡性胸水的主要手段，免疫組化（B）用于細胞學陰性但臨床高度懷疑病例。選項C和D為輔助手段?！绢}干18】關于胃癌的分化程度與預后關系，正確描述是（）【選項】A.高分化癌5年生存率＞80%B.中分化癌轉移風險最低C.低分化癌預后最差D.未分化癌手術切除率高【參考答案】C【詳細解析】低分化胃癌（如未分化型）侵襲性強，5年生存率＜30%（C）。高分化癌手術切除率高（D），但術后復發(fā)風險大。中分化癌轉移風險（B）中等?！绢}干19】診斷乳腺癌時，ER陽性與（）的聯合檢測具有重要臨床意義【選項】A.HER-2IHCB.PR免疫組化C.Ki-67增殖指數D.EGFR表達【參考答案】B【詳細解析】ER+PR+提示激素受體陽性，可首選內分泌治療；ER+PR-或PR-為三陰性病例，需考慮化療。選項A和C為輔助指標，D與乳腺癌無關?！绢}干20】病理診斷中，間變性增生與浸潤性生長的鑒別依據不包括（）【選項】A.核仁是否增大B.細胞極性是否保留C.間質細胞類型D.壞死是否存在【參考答案】D【詳細解析】間變性增生的核心特征是細胞異型性和核分裂象（A），細胞極性喪失（B），間質細胞類型（C）。壞死（D）兩者均可存在，但液化性壞死更常見于肉瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】HE染色在病理診斷中最常用于顯示哪種細胞結構？【選項】A.細胞間質纖維成分B.細胞核與細胞質形態(tài)C.腫瘤細胞異型性D.脈管內皮細胞【參考答案】B【詳細解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過結合細胞核的嗜堿性（藍紫色）和細胞質的嗜酸性（粉紅色）特性，能夠清晰顯示細胞核與細胞質的基本結構，尤其是核分裂象的識別。選項A涉及Masson三色染色，C需結合特殊染色（如PAS或免疫組化），D依賴血管內皮標記物（如FactorVIII）?！绢}干2】免疫組化檢測HER2/neu在乳腺癌診斷中主要用于判斷哪種分子分型？【選項】A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2過表達型D.三陰性乳腺癌【參考答案】C【詳細解析】HER2/neu基因擴增或過表達是乳腺癌分子分型的關鍵指標，對應HER2陽性亞型（占15%-20%）。LuminalA/B型依賴ER/PR表達（A型ER+/PR+/HER2-，B型ER+/PR-），三陰性型（D）為ER/PR/HER2均陰性。免疫組化通過HER2蛋白表達強度輔助分子分型，需與FISH等分子檢測互補?！绢}干3】HE染色不足可能導致病理診斷中哪種關鍵信息缺失？【選項】A.腫瘤細胞異型性B.腫瘤細胞排列方式C.脈管內血栓形成D.炎細胞浸潤程度【參考答案】B【詳細解析】HE染色通過細胞核與細胞質的對比可識別腫瘤細胞異型性（如核大、深染、核分裂象），但細胞間質纖維成分（如瘢痕、纖維化）需借助Masson三色或Massontrichrome染色（選項A需PAS/甲苯胺藍）。選項C依賴特殊染色（如Elastic染色）或影像學評估，D需H&E中中性粒細胞分布觀察?！绢}干4】急性淋巴細胞白血病（ALL）中，小細胞未分化型（L1）的典型形態(tài)學特征是？【選項】A.大細胞為主伴核仁明顯B.中等大小細胞伴核膜不規(guī)則C.小細胞為主伴核仁缺如D.空泡細胞增多伴核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】L1型ALL以小到中等大小淋巴細胞為主（直徑10-18μm），核染色質細密呈“細沙樣”，核仁不明顯或消失，與L2型（大細胞為主，核仁突出）和L3型（漿細胞樣大細胞，空泡多）鑒別。選項A描述為L2型，D為L3型特征?！绢}干5】胃癌的分子分型中，HER2過表達型與以下哪項治療靶點相關？【選項】A.EGFR抑制劑B.BEV/VEGF抑制劑C.靶向HER2的曲妥珠單抗D.mTOR抑制劑【參考答案】C【詳細解析】HER2過表達型胃癌對曲妥珠單抗（抗HER2抗體）和帕博西尼（HER2酪氨酸激酶抑制劑）敏感，屬于靶向治療適應證。EGFR抑制劑（A）用于EGFR突變型非小細胞肺癌，BEV/VEGF抑制劑（B）針對血管生成依賴性腫瘤（如結直腸癌），mTOR抑制劑（D）用于PI3K/AKT通路異常者?！绢}干6】HE染色顯示的哪種結構常被誤診為腫瘤細胞異型性？【選項】A.核分裂象B.膠原纖維C.網狀纖維D.脈管內紅細胞【參考答案】B【詳細解析】膠原纖維（B）在HE染色中呈均質紅染條索狀，易被誤判為細胞結構異常。核分裂象（A）具有典型形態(tài)（核仁裂解、染色體分離），網狀纖維（C）需網狀染色顯示，紅細胞（D）在HE中呈深紅色圓形。需結合HE染色局限性進行鑒別。【題干7】免疫組化檢測Ki-67在病理診斷中主要用于評估哪種指標？【選項】A.腫瘤細胞增殖活性B.腫瘤分化程度C.微血管密度D.炎細胞浸潤程度【參考答案】A【詳細解析】Ki-67蛋白表達反映腫瘤細胞增殖活性，陽性率越高提示增殖越活躍。分化程度（B）依賴細胞極性、核分裂象等形態(tài)學評估，微血管密度（C）需CD34/CD31標記，炎細胞浸潤（D）通過H&E觀察?！绢}干8】HE染色顯示的哪種細胞器特征對診斷肝細胞癌（HCC）有重要意義？【選項】A.線粒體空泡變性B.核仁異位C.核內糖原顆粒D.粒徑增大【參考答案】C【詳細解析】HCC細胞常含大量嗜酸性糖原顆粒（C），呈均勻細顆粒狀，HE染色中呈淡粉紅或灰白色。選項A（線粒體空泡變性）見于脂肪變性或酒精性肝病，B（核仁異位）為NUT1型HCC特征，D（粒徑增大）與細胞體積無關?！绢}干9】病理診斷中，哪種免疫組化標記可特異性區(qū)分神經內分泌腫瘤與普通上皮腫瘤？【選項】A.CD56B.TTF-1C.p63D.Synaptophysin【參考答案】D【詳細解析】Synaptophysin（D）是神經內分泌細胞的特異性標記（陽性率>80%），而普通上皮腫瘤（如肺腺癌）通常陰性。CD56（A）雖見于神經內分泌細胞，但也可表達于部分上皮腫瘤（如肺小細胞癌）。TTF-1（B）為甲狀腺/肺上皮源性標記，p63（C）為鱗狀上皮干細胞標記。【題干10】HE染色顯示的哪種核特征對診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）有提示意義？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核質比增大D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】MDS細胞核質比顯著增大（C），核大且深染，染色質細膩，核仁不明顯。核膜不規(guī)則（B）可見于慢性粒細胞白血?。–ML），核仁明顯（A）見于尼曼-匹克病等。核分裂象多見（D）更符合急性白血病。【題干11】免疫組化檢測EGFR突變時，哪種結果提示靶向治療可能有效？【選項】A.蛋白表達陽性B.基因突變陽性C.甲基化陽性D.聚合酶抑制劑敏感【參考答案】B【詳細解析】EGFR基因突變（B）患者對EGFR抑制劑（如吉非替尼）敏感，蛋白表達陽性（A）可能由擴增或過表達引起，但需排除假陽性。甲基化（C）與EGFR-TKI耐藥相關，聚合酶抑制劑（D）針對EGFR突變耐藥后的二線治療?！绢}干12】HE染色顯示的哪種細胞結構對診斷肺腺癌有提示意義？【選項】A.腺泡腔內黏液栓B.腺泡壁纖維化C.腺泡腔內紅細胞D.腺泡上皮細胞極性紊亂【參考答案】A【詳細解析】肺腺癌的典型HE特征為腺泡腔內黏液栓（A），呈泡沫狀或細顆粒狀，周圍細胞極性保留。纖維化（B）見于肺纖維化，紅細胞（C）提示出血或梗死，上皮極性紊亂（D）為小細胞癌或轉移性癌特征?！绢}干13】病理診斷中，哪種免疫組化標記可輔助區(qū)分甲狀腺乳頭狀癌與濾泡狀癌？【選項】A.TTF-1B.p63C.galectin-3D.NapsinA【參考答案】D【詳細解析】NapsinA（D）為甲狀腺濾泡上皮特異性標記（陽性率>95%），而乳頭狀癌（A）通常陰性。TTF-1（A）為肺/甲狀腺濾泡上皮共同標記，p63（B）為乳頭狀癌核周顆粒狀強陽性，galectin-3（C）在乳頭狀癌中部分陽性但非特異性?！绢}干14】HE染色顯示的哪種核特征對診斷慢性粒細胞白血病（CML）有提示意義？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多見D.核質比增大【參考答案】B【詳細解析】CML細胞核膜不規(guī)則（B）為典型特征，呈“馬蹄形”或“花瓣狀”，核質比正?；蚵栽龃?。核仁明顯（A）見于尼曼-匹克病，核分裂象多見（C）符合急性白血病，核質比增大（D）為MDS特征?！绢}干15】免疫組化檢測p53突變時，哪種結果提示基因組穩(wěn)定性下降？【選項】A.蛋白表達陰性B.基因突變陽性C.甲基化陽性D.聚合酶抑制劑敏感【參考答案】B【詳細解析】p53基因突變（B）導致其抑癌功能喪失，蛋白穩(wěn)定性增加（常表達于核內），提示基因組穩(wěn)定性下降。蛋白陰性（A）可能因突變導致蛋白降解。甲基化（C）與p53失活相關，但需結合突變檢測。聚合酶抑制劑（D）針對p53突變后的耐藥機制。【題干16】HE染色顯示的哪種細胞器特征對診斷腎透明細胞癌（ccRCC）有提示意義？【選項】A.線粒體空泡變性B.核內脂滴C.胞質內顆粒狀物質D.胞質透明【參考答案】C【詳細解析】ccRCC細胞質含大量嗜酸性顆粒狀物質（C），呈細顆粒狀或泡沫狀，HE染色中易被誤診為脂肪變性。線粒體空泡變性（A）見于糖尿病腎病，核內脂滴（B）為Langerhans細胞特征，胞質透明（D）為腎母細胞瘤特征?！绢}干17】病理診斷中，哪種免疫組化標記可特異性區(qū)分肺鱗狀細胞癌與肺小細胞癌？【選項】A.TTF-1B.p40C.CD56D.NapsinA【參考答案】B【詳細解析】p40（B）為肺鱗狀細胞癌特異性標記（陽性率>90%），而小細胞癌（C）通常陰性。TTF-1（A）為肺/甲狀腺濾泡上皮標記，CD56（C）為神經內分泌腫瘤標記，NapsinA（D）為肺泡細胞癌標記。【題干18】HE染色顯示的哪種核特征對診斷多發(fā)性骨髓瘤（MM）有提示意義？【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多見D.核質比增大【參考答案】A【詳細解析】MM細胞核仁明顯（A）為典型特征，核膜不規(guī)則（B）見于CML，核分裂象多見（C）符合急性白血病，核質比增大（D）為MDS特征。核仁增大與漿細胞分化異常相關?！绢}干19】免疫組化檢測BRAFV600E突變時，哪種結果提示靶向治療可能有效？【選項】A.蛋白表達陽性B.基因突變陽性C.甲基化陽性D.聚合酶抑制劑敏感【參考答案】B【詳細解析】BRAFV600E突變（B）患者對BRAF抑制劑（如達拉非尼）敏感，蛋白表達陽性（A）可能由擴增或突變引起，但需排除假陽性。甲基化（C）與BRAF突變耐藥相關，聚合酶抑制劑（D）針對其他耐藥機制。【題干20】HE染色顯示的哪種細胞結構對診斷乳腺癌lobularcarcinoma（LC）有提示意義？【選項】A.腺泡結構B.胞質空泡C.核膜不規(guī)則D.胞質極性紊亂【參考答案】B【詳細解析】LC細胞質含大量嗜酸性空泡（B），呈泡沫狀或透亮，核位于基底部，腺泡結構（A）常見于浸潤性導管癌。核膜不規(guī)則（C）為浸潤性小管癌特征，胞質極性紊亂（D）為髓樣癌特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】細胞學檢查在病理診斷中的主要適應癥是？【選項】A.診斷體液或組織中的異型細胞B.鑒別炎癥與感染C.定量分析細胞成分D.評估腫瘤分期【參考答案】A【詳細解析】細胞學檢查（如脫落細胞學、穿刺細胞學）的核心作用是通過觀察細胞形態(tài)診斷異型細胞或腫瘤，選項A直接對應其適應癥。選項B屬于微生物學范疇，C涉及流式細胞術等定量技術，D需結合影像學或組織學評估，均非細胞學直接功能。【題干2】免疫組化檢測中，用于標記B細胞淋巴瘤的特異性抗體是？【選項】A.Ki-67B.CD34C.CD20D.p53【參考答案】C【詳細解析】CD20是B細胞分化抗原，在非霍奇金淋巴瘤中特異性表達，尤其在濾泡性淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤中陽性率＞90%。Ki-67反映增殖活性（非特異性），CD34標記造血干細胞及血管內皮，p53與基因組穩(wěn)定性相關，均為非特異性指標?！绢}干3】HE染色在病理診斷中最關鍵的作用是？【選項】A.顯示糖原顆粒B.突出細胞核仁C.染色細胞間質D.確認細胞器超微結構【參考答案】B【詳細解析】HE染色通過堿性血紅素-伊紅組合凸顯細胞核仁（核仁組織區(qū)染色深），對判斷細胞核異型性（如癌細胞的核仁增大）和核分裂象至關重要。選項A需Masson三色染色，C為S甲苯胺藍顯示，D需電鏡技術?！绢}干4】哪種病理診斷技術可定量檢測腫瘤微環(huán)境中的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）？【選項】A.免疫組化B.超微病理C.數字病理分析D.數字PCR【參考答案】D【詳細解析】數字PCR（dPCR）通過單分子擴增技術定量檢測低豐度ctDNA，可反映腫瘤負荷及基因突變狀態(tài)。免疫組化（A）針對組織內抗原，超微病理（B）觀察細胞器結構，數字病理分析（C）用于圖像數字化，均無法定量ctDNA。【題干5】關于肉瘤與癌的鑒別診斷，下列哪項正確？【選項】A.肉瘤起源于上皮組織B.癌組織間質豐富C.肉瘤對激素敏感D.癌的間質細胞以成纖維細胞為主【參考答案】D【詳細解析】肉瘤（如骨肉瘤、纖維肉瘤）起源于間葉組織，間質細胞以成纖維細胞、平滑肌細胞為主；癌（如乳腺癌、胃癌）間質細胞以成纖維細胞為主（但肉瘤間質更豐富）。選項A混淆肉瘤與癌的起源，C錯誤因肉瘤對激素不敏感?！绢}干6】病理診斷中，確認惡性腫瘤轉移的“金標準”是？【選項】A.免疫組化標記B.免疫熒光定位C.病理切片顯微攝影D.活檢組織學檢查【參考答案】D【詳細解析】轉移性腫瘤需通過原發(fā)灶與轉移灶的組織學形態(tài)、免疫組化標記（如ER/PR在乳腺癌中）及分子特征（如HER2）完全一致才能確診。選項A/B/D均為輔助手段，C無法區(qū)分轉移灶與原發(fā)灶?！绢}干7】哪種分子病理技術可檢測腫瘤的體細胞突變？【選項】A.FISHB.IHCC.NGSD.RT-PCR【參考答案】C【詳細解析】二代測序（NGS）可全面檢測腫瘤基因組突變（如EGFR、ALK），適用于精準分型及靶向治療指導。FISH（A）針對特定基因拷貝數變異（如BCR-ABL），IHC（B）檢測蛋白表達，RT-PCR（D）用于mRNA或病毒RNA定量?！绢}干8】關于病理報告規(guī)范，哪項錯誤？【選項】A.需注明標本來源及固定方式B.需描述間質細胞類型C.需報告分子分型D.需提供免疫組化所有標記結果【參考答案】D【詳細解析】規(guī)范報告應包含標本來源、固定方式、形態(tài)學描述及關鍵免疫組化結果（如腫瘤標志物），但無需羅列所有標記（避免信息過載）。選項D不符合臨床實用性原則?！绢}干9】HE染色切片中，哪種細胞結構被染成粉紅色？【選項】A.細胞核B.細胞質C.纖維素D.脂滴【參考答案】B【詳細解析】HE染色中，伊紅（E）主要染粉紅色，主要結合細胞質中的酸性成分（如糖原、黏液），而核仁（藍紫色）由蘇木精（H）染色。選項C為膠原纖維（Masson染色紅），D需油紅O染色。【題干10】關于病理診斷流程，哪項為錯誤順序？【選項】A.取材→固定→包埋→切片→染色→閱片B.取材→閱片→固定→包埋→切片→染色【參考答案】B【詳細解析】規(guī)范流程為取材后立即固定（防自溶），固定后處理（包埋、切片、染色），最后閱片診斷。選項B將閱片置于固定前，導致組織腐敗或脫鈣不充分，影響診斷準確性?！绢}干11】哪種病理技術可同時觀察細胞形態(tài)與基因表達？【選項】A.免疫組化B.雙染熒光C.免疫熒光D.組織芯片【參考答案】B【詳細解析】免疫組化雙標記技術（如CD31+Ki-67）可在同一切片中觀察細胞形態(tài)（HE）與特定蛋白表達（免疫組化），實現多指標聯合分析。選項A單標記，C需熒光顯微鏡，D為組織排列技術?！绢}干12】關于腫瘤復發(fā)轉移的病理學特征，哪項正確？【選項】A.癌細胞異型性降低B.間質細胞豐富C.血管內見癌栓D.細胞核仁明顯增大【參考答案】C【詳細解析】腫瘤轉移時，癌栓（如靜脈內癌栓）是典型病理特征，而復發(fā)灶可能保留原發(fā)灶的異型性（A錯誤），間質反應可能增強（B不特異）。選項D常見于原發(fā)灶，轉移灶核仁大小可不一致?！绢}干13】病理診斷中，哪種情況需補充免疫組化檢測？【選項】A.腫瘤形態(tài)高度異型B.腫瘤與周圍組織界限不清C.腫瘤細胞表達多個分化抗原D.需評估預后標志物【參考答案】D【詳細解析】免疫組化用于明確分化方向（如神經內分泌腫瘤需Synaptophysin/CD56）、鑒別診斷（如區(qū)分腺癌與肉瘤）及預后評估（如Ki-67、p53）。選項A/B為形態(tài)學特征，C提示需進一步免疫組化驗證?！绢}干14】關于病理科質量控制，哪項不屬常規(guī)措施？【選項】A.雙人雙盲閱片B.每月參加外部質控C.使用未標注來源的“盲樣”D.每年更新診斷指南【參考答案】C【詳細解析】“盲樣”需標注來源以驗證不同實驗室結果一致性，未標注來源（C）違反質控規(guī)范。選項A/B/D均為常規(guī)措施。【題干15】哪種分子病理技術可檢測腫瘤的甲基化狀態(tài)？【選項】A.FISHB.qPCRC.MSP（甲基化特異性PCR）D.IHC【參考答案】C【詳細解析】MSP通過特異性引物擴增甲基化DNA片段，用于檢測抑癌基因（如BRCA1、MGMT）的啟動子甲基化狀態(tài)，指導臨床決策（如結直腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定性評估）。選項A/B/D分別用于拷貝數變異、基因表達及蛋白表達檢測。【題干16】關于病理診斷報告的規(guī)范性，哪項正確？【選項】A.需報告所有免疫組化標記結果B.需注明染色方法和放大倍數C.需描述腫瘤與周圍組織的浸潤范圍D.需提供分子分型但不需解釋【參考答案】B【詳細解析】規(guī)范報告需注明染色方法（如免疫組化使用EnVision法）及放大倍數（如40×），但無需羅列所有標記（A錯誤）。浸潤范圍（C）需通過形態(tài)學評估，分子分型（D）需結合臨床意義解釋。【題干17】哪種病理技術可評估腫瘤細胞的增殖活性？【選項】A.CD31免疫組化B.Ki-67免疫組化C.p53免疫組化D.S100免疫組化【參考答案】B【詳細解析】Ki-67蛋白在增殖細胞核中表達，其陽性率反映腫瘤增殖活性（＞30%為高增殖）。CD31（A）標記血管內皮，p53（C）反映基因組穩(wěn)定性，S100（D）用于神經內分泌腫瘤鑒別?！绢}干18】關于病理診斷報告的時效性，哪項正確？【選項】A.常規(guī)病例3天內完成B.疑難病例需2周以上C.所有病例需當日出報告D.超規(guī)病例需24小時內【參考答案】B【詳細解析】常規(guī)病理（如手術冰凍）需在3天內完成（A正確），疑難病例（如分化差的癌、罕見腫瘤）需結合免疫組化、分子檢測，耗時2周以上（B正確）。選項C/D不切實際，易導致誤診?！绢}干19】哪種病理技術可區(qū)分原發(fā)性和轉移性腫瘤？【選項】A.IHC標記B.NGS檢測C.超微病理D.組織芯片分析【參考答案】A【詳細解析】免疫組化（A）通過腫瘤標志物（如原發(fā)灶的HER2陽性、轉移灶的CK5/6陽性）和形態(tài)學特征（如原發(fā)灶的脈管侵犯）輔助鑒別。NGS（B）可檢測基因突變一致性，但需成本較高；超微病理（C）觀察細胞器結構，組織芯片（D）用于高通量分析。【題干20】關于病理診斷的數字化趨勢，哪項錯誤？【選項】A.AI輔助診斷系統(tǒng)普及B.數字病理切片成為主流C.人工閱片逐步被取代D.數字病理分析需結合人工復核【參考答案】C【詳細解析】AI輔助診斷（A）和數字病理切片（B）是趨勢，但人工閱片仍不可替代，需結合AI結果復核（D）。選項C錯誤，因完全取代人工閱片存在法律和倫理風險。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化程度最高的良性腫瘤是？【選項】A.血管瘤B.脂肪瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤【參考答案】A【詳細解析】血管瘤是分化程度最高的良性腫瘤，鏡下可見成熟血管結構；脂肪瘤（B）和纖維瘤（C）分化程度中等；平滑肌瘤（D）由平滑肌細胞構成，分化程度較低?！绢}干2】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓涂片特征是？【選項】A.原始淋巴細胞＞20%B.粒細胞增生＞50%C.紅細胞增多D.單核細胞＜10%【參考答案】A【詳細解析】ALL骨髓涂片以原始淋巴細胞＞20%為特征，符合WHO診斷標準；B選項為骨髓增生異常綜合征表現；C選項見于缺鐵性貧血；D選項與單核細胞白血病相關。【題干3】急性炎癥的間質浸潤以哪種細胞為主？【選項】A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.單核細胞【參考答案】B【詳細解析】急性炎癥以中性粒細胞浸潤為主，具有趨化性和吞噬功能；淋巴細胞（A）和漿細胞（C）多見于慢性炎癥；單核細胞（D）是慢性炎癥的初始細胞。【題干4】剛果紅染色陽性提示哪種病變？【選項】A.脂肪浸潤B.淀粉樣變C.糖原沉積D.纖維化【參考答案】B【詳細解析】剛果紅染色用于檢測淀粉樣蛋白沉積，陽性結果呈紅色顆粒狀；A選項需用蘇丹III染色；C選項用甲苯胺藍染色；D選項為Masson三色染色表現?！绢}干5】腫瘤異質性最常見的原因是？【選項】A.基因突變累積B.微環(huán)境差異C.染色體易位D.免疫抑制【參考答案】A【詳細解析】腫瘤異質性源于基因突變累積導致子代細胞表型差異；B選項為轉移癌的常見機制；C選項多見于白血??；D選項與腫瘤微環(huán)境相關?！绢}干6】冰凍切片主要用于哪種手術？【選項】A.診斷性活檢B.手術切除C.預防性切除D.色素細胞移植【參考答案】A【詳細解析】冰凍切片技術用于術中快速病理診斷（A）；手術切除（B）需石蠟切片；預防性切除（C）無明確病理指征；D選項與皮膚移植相關?！绢}干7】間變性大細胞淋巴瘤的免疫組化標記是？【選項】A.CD20B.CD3C.CD30D.CD45【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽性（Eosinophils-PositiveALCL）為特征；CD20（A）見于B細胞淋巴瘤；CD3（B）為T細胞標記；CD45（D）為所有淋巴細胞的共同抗原?！绢}干8】病理診斷的主要依據是？【選項】A.影像學檢查B.分子檢測C.形態(tài)學特征D.實驗室報告【參考答案】C【詳細解析】病理診斷以形態(tài)學特征為基礎，結合HE染色和特殊染色（C）；影像學（A）和分子檢測（B）為輔助手段；實驗室報告（D）無法替代病理診斷?！绢}干9】肉瘤起源于哪種組織？【選項】A.上皮組織B.間葉組織C.神經組織D.結締組織【參考答案】B【詳細解析】肉瘤起源于間葉組織（B），包括纖維肉瘤、脂肪肉瘤等；癌（C選項）起源于上皮組織；神經組織（C）來源的腫瘤為神經鞘瘤?！绢}干10】脂肪瘤的鏡下特征是？【選項】A.成熟脂肪細胞占70%以上B.纖維細胞浸潤C.脂肪細胞裂解D.炎細胞聚集【參考答案】A【詳細解析】脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，占70%以上（A）；纖維細胞浸潤（B）見于纖維脂肪瘤；C選項為壞死性脂肪瘤表現；D選項提示炎癥反應?！绢}干11】骨髓轉移癌的涂片特征是？【選項】A.腫瘤細胞＜10%B.病態(tài)造血為主C.紅系增生顯著D.單核細胞＞30%【參考答案】B【詳細解析】轉移癌骨髓涂片以病態(tài)造血為主（B），如核異質、粒系左移；A選項為骨髓增生異常綜合征表現；C選項見于溶血性貧血；D選項為慢性單核細胞白血病特征?！绢}干12】病理診斷報告必須包含的內容是？【選項】A.患者年齡B.病變部位C.染色方法D.實驗室編號【參考答案】B【詳細解析】病理診斷報告需明確病變部位（B），如“右肺下葉”；患者年齡（A）為輔助信息；染色方法（C）在報告中注明即可；實驗室編號（D）為管理信息?！绢}干13】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的骨髓涂片特征是？【選項】A.淋巴細胞＜20%B.淋巴細胞≥50%C.粒細胞減少D.紅系增生【參考答案】B【詳細解析】CLL骨髓涂片淋巴細胞≥50%（B），且形態(tài)克隆性；A選項為骨髓增生異常綜合征表現；C選項見于再生障礙性貧血；D選項與巨幼細胞性貧血相關。【題干14】間變性大細胞淋巴瘤的發(fā)病機制涉及？【選項】A.Bcl-2過表達B.p53突變C.EGFR激活D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】A【詳細解析】ALCL與Bcl-2過表達相關（A），尤其是Eosinophils-Positive亞型；p53突變（B）多見于實體瘤；EGFR激活（C）與肺癌相關；D選項為結直腸癌特征。【題干15】病理診斷的補充方法不包括？【選項】A.免疫組化B.電鏡檢查C.分子遺傳檢測D.影像學復查【參考答案】D【詳細解析】影像學復查（D）不屬于病理診斷補充方法；免疫組化（A）和電鏡檢查（B）為病理技術；分子遺傳檢測（C）為輔助手段?！绢}干16】間質性肺病的鏡下特征是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔出血C.肺泡融合D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細解析】間質性肺病以肺泡壁增厚（A）為特征，如纖維化或炎癥浸潤；肺泡腔出血（B）見于急性肺損傷；C選項為肺氣腫表現；D選項為Masson三色染色結果。【題干17】病理診斷的依據是？【選項】A.影像學特征B.免疫組化結果C.形態(tài)學特征結合分子標志D.患者職業(yè)史【參考答案】C【詳細解析】病理診斷以形態(tài)學特征結合分子標志（C）為金標準；影像學（A）和免疫組化（B）為輔助手段；患者職業(yè)史（D）為流行病學資料?！绢}干18】肉瘤的分化程度描述正確的是？【選項】A.低分化B.中高分化C.未分化D.高分化【參考答案】B【詳細解析】肉瘤分化程度多為中高分化（B），低分化（A）提示侵襲性強；未分化（C）多見于癌；高分化（D）為良性腫瘤特征?！绢}干19】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓涂片特征是？【選項】A.病態(tài)造血B.紅系增生C.脂肪細胞浸潤D.淋巴細胞增多【參考答案】A【詳細解析】MDS骨髓涂片以病態(tài)造血（A）為主，如環(huán)形鐵粒幼紅細胞；紅系增生（B）見于真性紅細胞增多癥；C選項為骨髓纖維化表現；D選項為慢性淋巴細胞白血病特征。【題干20】病理診斷報告的附加說明不包括？【選項】A.必要時進行免疫組化B.需結合影像學C.需重復檢查D.建議手術切除【參考答案】D【詳細解析】附加說明（D）為治療建議，非報告內容；A選項（免疫組化）和B選項（影像學）為補充診斷手段；C選項（重復檢查）為質量控制要求。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化良好的鱗狀細胞癌與未分化癌在組織學特征上的主要區(qū)別是？【選項】A.胞質空泡狀B.細胞核異型性明顯C.細胞間橋形成D.胞質透明【參考答案】C【詳細解析】分化良好的鱗狀細胞癌可見細胞間橋（intercellularbridge），這是其特征性表現；而未分化癌細胞排列紊亂，核異型性顯著（B），胞質空泡（A）和透明（D）多見于其他類型腫瘤?！绢}干2】關于細支氣管肺泡癌的免疫組化標記，正確的是？【選項】A.TTF-1陽性B.p63陽性C.NapsinA陽性D.CK5/6陽性【參考答案】A【詳細解析】細支氣管肺泡癌（腺癌）以TTF-1（甲狀腺轉錄因子1）陽性為特征，而p63（B）多見于鱗癌，NapsinA（C）和CK5/6（D）在肺泡癌中表達較弱?！绢}干3】診斷急性髓系白血病（AML）最敏感的染色體異常是？【選項】A.t(8;21)B.inv(16)C.t(15;17)D.-7【參考答案】D【詳細解析】-7（染色體7號長臂缺失）是AML最常見的克隆性染色體異常，見于約15%-30%病例；t(8;21)（A）見于M2型，inv(16)（B）見于M5型，t(15;17)（C）見于ALL?！绢}干4】分化差的神經內分泌腫瘤中，哪種分子標記最特異？【選項】A.SynaptophysinB.CD56C.NSED.ChromograninA【參考答案】D【詳細解析】ChromograninA（D）在神經內分泌腫瘤中特異性達95%，Synaptophysin（A）和NSE（C）在神經內分泌細胞中普遍表達，CD56（B）在神經節(jié)細胞瘤中陽性?！绢}干5】關于骨肉瘤的生物學行為，錯誤的是？【選項】A.對放療敏感B.血行轉移常見C.溶骨性破壞為主D.混合型病理【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）對放療不敏感（A），血行轉移（B）和溶骨性破壞（C）多見于成骨肉瘤，混合型病理（D）是骨肉瘤的典型表現?！绢}干6】診斷肝細胞性肝癌（HCC）最特異的分子標志物是？【選項】A.α-fetoproteinB.P53突變C.HbsAgD.COX-2表達【參考答案】A【詳細解析】α-fetoprotein（AFP）在HCC中敏感度約70%（A），P53突變（B）是常見基因異常，HbsAg（C）為乙型肝炎病毒標志，COX-2（D）與炎癥相關?！绢}干7】分化差的腎透明細胞癌中，哪種免疫組化標記陽性率最高？【選項】A.CD10B.VimentinC.E-cadherinD.PAX8【參考答案】A【詳細解析】CD10（A）在腎透明細胞癌中陽性率>90%，Vimentin（B）為間葉源性腫瘤的常見標記，E-cadherin（C）在腎母細胞瘤中陽性，PAX8（D）多見于腎小管上皮。【題干8】關于視網膜母細胞瘤的病理特征，錯誤的是？【選項】A.小圓細胞成分B.神經膠質樣細胞C.軟化壞死D.脈絡膜侵犯【參考答案】C【詳細解析】視網膜母細胞瘤（Retinoblastoma）由小圓細胞（A）和神經膠質樣細胞（B）組成，脈絡膜侵犯（D）提示侵襲性，但典型病例無軟化壞死（C）?！绢}干9】診斷慢性淋巴細胞白血病（CLL）的可靠指標是？【選項】A.FISH檢測21號染色體異常B.CD5陽性C.ZAP-70陽性D.CD38低表達【參考答案】B【詳細解析】CD5（B）在CLL中陽性率>95%，ZAP-70（C）陽性提示侵襲性克隆，CD38（D）低表達是CLL特征，但需結合CD5等指標?！绢}干10】分化良好的胃印戒細胞癌中，哪種細胞器特征最顯著？