災害脆弱性分析

1、災害脆弱性分析,質控辦梁碧蓮2014-12-15,一、災害脆弱性分析概念,災害脆弱性分析（hazardvulnerabilityanalysis,HVA)的概念可以從以下設問開始。什么使一個事件在一個政府的管轄下變成了小問題，而在另一個政府管轄下卻演變成了一場災難？為什么兩次相同強度的地震，在美國洛杉磯不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)卻有2萬多人的死亡？,一、災害脆弱性分析概念,這就是兩個地區(qū)對地震的脆弱性不一樣。也就是說，各種自然災害或人為事件是經常發(fā)生和難以避免的，人類社會始終存在著各種各樣的危險。然而，危險不一定就會形成災害。有充分預防和準備，一場重大事件中可能遭

2、受很少的損失，而沒有準備或準備不充分則可能損失巨大。這就是脆弱性的概念。,一、災害脆弱性分析概念,災害脆弱性分析是對易受危險侵襲的方面進行查找和確定，判斷那種災害？影響的程度如何？同時考察和分析人們對這種災害的抵御力如何？可能造成多大的生命、財產或經濟損失？找出最薄弱的環(huán)節(jié)，采取相應預防和應對措施，以減少和降低損失。這就是脆弱性分析。,第一章醫(yī)院功能任務,第一章醫(yī)院功能任務,二、脆弱性分析在醫(yī)院中的應用,因為HVA的系統(tǒng)化提供了一個認識到醫(yī)院危害的方法，因此，醫(yī)院應采用脆弱性分析，明確醫(yī)院可能面對哪些突發(fā)事件，哪些是需要優(yōu)先應對的突發(fā)事件，哪些突發(fā)事件會影響到醫(yī)院的正常運營。然后，制定有針對性

3、的預案來應對，以保證醫(yī)院功能的正常發(fā)揮。除此，為了保證脆弱性分析的結果能夠反映新的情況，醫(yī)院質量與安全管理委員會每年至少要組織一次評估，對分析結果進行修訂。,三、開展災害脆弱性分析步驟,1、首先學習脆弱性的基本概念和分析方法2、組織團隊3、列出可能發(fā)生的危害（風險）4、團隊進行風險評價打分5、計算危害相關風險值6、評估結果，將相關風險值由高至低排序，選擇風險值前幾位作為優(yōu)先改進。7、根據(jù)評估結果制訂相應預案和措施8、上述資料整理后形成分析報告9、改進實施，每年度再次評估結果,四、醫(yī)院常用災害性脆弱分析方法,醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風險評估矩陣。風險評估矩陣包含7個方面：1、發(fā)生概率5、應

4、急準備2、人員傷害6、內部反應3、財產損失7、外部支持4、服務影響,（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關機構的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級應急預案的要求等。（2）人員傷害。評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預后、情感和心理的影響等。（3）財產損失。估計財產損失時，要計算更新的費用、建立臨時替代設施的費用、維修的費用、恢復正常所需要的時間等。,四、醫(yī)院常用災害性脆弱分析方法,（4）服務影響。要關注正常工作的中斷、關鍵物資供應的中斷、外部服務的中斷、職員的減員、病人到達的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法

5、律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫(yī)院財政負擔的增加等。（5）應急準備。要注意應急預案是否完善、是否經常開展應急演練、是否對工作人員進行了必要的培訓、應急物資的情況、應急支援的情況等。,四、醫(yī)院常用災害性脆弱分析方法,（6）內部反應。在評價內部反應的能力時，要考慮到做出有效反應所需要的時間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關技能的情況、對事件嚴重程度和持續(xù)時間的預計、有無后備機制、上一級應急預案的要求等。（7）外部反應。在評價外部支持時，要考慮國家和本地的應急反應能力、有關機構簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類醫(yī)院協(xié)調的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應機構簽訂的應急供應計劃或合同的情況等。,四、醫(yī)院常用災害性脆弱分析方法,五、可能發(fā)生的危害,(1)自然災害類(2)技術事故類(3)人員傷害類(4)危險品傷害類,六、評分標準,(1)可能性：03級，3級最高。(2)嚴重性分為兩個部分：影響因素：分別為人力影響、資產影響和運營影響，分為O3級，3級最高分；應急準備：分別為準備工作、內部響應和外部