老年病科年第一季度

1、.,2015年第一季度質量與安全工作總結,老年病科,.,本季度科室質控指標情況,1,2015年第一季度質量與安全工作總結,.,2015年老年病科第一季度完成指標,.,.,.,.,2015年一季度老年病科 抗菌藥物使用強度,.,.,.,住院超過30天、2周內再入院病人,.,一月份,院超30天2例；一例為歲男性，因腦出血入住神經外科保守治療，因為合并肺部感染治療困難，轉入我科，但是患者高齡，長期臥床、飲水嗆咳，致使肺部感染控制困難，住院時間延長。另外一例為91歲肝膿腫合并肺部感染患者，予以肝膿腫穿刺引流及靜脈使用抗菌藥物、營養(yǎng)支持等積極治療，但是患者年邁，體質差，治療效果欠佳，所后又合并急性膽囊炎

2、，外科不能勝任手術治療，要求內科保守治療，致使住院時間延長。,2周內再住院2例；1例為88歲慢性阻塞性肺病男性患者，出院1周不慎受涼，出血發(fā)熱、氣喘、呼吸困難入院；1例為73歲女性，慢性氣管炎患者，因慢性氣管炎急性發(fā)作于呼吸內科治療好轉出院；5天后咳嗽、氣喘、胸痛癥狀加重再次入住我科。上述2例患者無過度醫(yī)療及服務流程不合理現(xiàn)象。,.,二月份,住院超30天病人2例，一例為82歲男性，右肺癌合并感染、重度貧血（溶血性？營養(yǎng)不良性？），冠心病 心絞痛型；患者營養(yǎng)不良、貧血合并肺癌伴感染，感染控制困難，同時反復貧血，誘發(fā)心絞痛，需要輸注洗滌紅細胞方能糾正貧血，改善心絞痛癥狀，故使住院時間延長。另一例為

3、91歲肝膿腫合并肺部感染患者，予以肝膿腫穿刺引流及靜脈使用抗菌藥物、營養(yǎng)支持等積極治療，但是患者年邁，體質差，治療效果欠佳，隨后又合并急性膽囊炎，外科不能勝任手術治療，要求內科保守治療，目前患者肝膿腫穿刺引流管每日仍有血性液體約100ml，無拔管指針，并且患者腫瘤標志物水平高，患者日益衰竭，致使住院時間延長。,2周內再次住院患者4例，1例因為慢性氣管炎急性發(fā)作于其它科室治療好轉出院，因為出院后臨床癥狀加重，入住我科，根據(jù)患者病情符合再次入院指針；3例患者為老年病科出院患者，中有2例為非同一疾病再次急診入院，符合入院治療指針；1例為82歲男性，右肺癌合并感染、重度貧血（溶血性？營養(yǎng)不良性？），冠

4、心病 心絞痛型患者，出院后出現(xiàn)肺部合并感染及貧血，同時因為貧血出現(xiàn)頻繁心絞痛，因之入院，符合住院治療指針。,.,三月份,住院超30天患者一例，患者為82歲男性，右肺癌晚期合并感染、重度貧血（溶血性？營養(yǎng)不良性？），冠心病 心絞痛型；患者營養(yǎng)不良、貧血合并肺癌伴感染，感染控制困難，同時反復貧血，每次輸注2-4U洗滌紅細胞能夠維持1周左右，再次出現(xiàn)中度貧血誘發(fā)心絞痛，使用硝酸脂類藥物治療效果差，需要輸注洗滌紅細胞糾正貧血后，心絞痛癥狀才能改善，故使住院時間延長。,2周內住院患者3例，2例分別由心內科及CCU出院，再次入我科，1例初次因腦梗死治療好轉出院，再次因肺部感染入院；3例均無過度醫(yī)療，服務流

5、程合理。,.,.,內科系統(tǒng)滿意度排名,內科系統(tǒng)病歷檢查排名,.,本季度科室質控指標情況,1,本季度科室個人任務完成情況,2,2015年第一季度質量與安全工作總結,.,.,.,.,.,.,.,.,護理質量指標完成匯總,.,2015年1、2、3月護理工作量統(tǒng)計,.,科室第四季度存在問題本季度整改情況,3,目前科室存在問題及整改措施及下季度目標,4,2015年第一季度質量與安全工作總結,.,第一季度存在的問題及整改情況,1.科室抗菌藥物的使用強度全年超標，希望職能部門對科室使用情況 進行調研，是否需要調整規(guī)定指標；同時科室加強菌藥物使用的合理 性、規(guī)范性。 2.使用部分中成藥注射液配制溶媒不規(guī)范。 3.科室病例書寫質量有下降趨勢，加強管理。,.,科室整改措施,.,2015年第一季度質量與安全工作總結,.,二季度科室管理目標,1.科室運