線概鉤蟲(chóng)ppt課件

1、.,1,第四十七章 線蟲(chóng) p306 第 一節(jié) 概論 線蟲(chóng)的分類地位： 線形動(dòng)物門(mén) 線蟲(chóng)綱,.,2,一、形態(tài)特征,1.成蟲(chóng) 外形線形或圓柱形；雌雄異體，雌大、尾直，雄小、尾卷曲；體表角皮形成不同皮飾（特殊結(jié)構(gòu)）。 具原體腔 有完全的消化道；雌蟲(chóng)生殖系統(tǒng)多為雙管型。,原體腔,.,3,2.蟲(chóng)卵,多為卵圓形，有色或無(wú)色，無(wú)卵蓋，內(nèi)含細(xì)胞或幼蟲(chóng)。 卵殼有3層，從外向內(nèi)依次為： 卵黃膜 （受精膜） 殼質(zhì)層 脂層（蛔甙層） 有的蟲(chóng)卵表面還有一層蛋白質(zhì)膜,.,4,二、生活史,(一)基本過(guò)程：蟲(chóng)卵幼蟲(chóng)成蟲(chóng) 感染期: 感染期卵， 感染期幼蟲(chóng) 幼蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中須蛻皮,(二) 生活史類型: 1.土源性線蟲(chóng) (直接發(fā)育型

2、,無(wú)中間宿主) 蟲(chóng)卵不離開(kāi)人體即有感染性(經(jīng)口感染) 蟲(chóng)卵在外界發(fā)育至感染期卵(經(jīng)口感染) 蟲(chóng)卵在外界發(fā)育至感染期幼蟲(chóng)(經(jīng)膚感染),.,5,2.生物源性線蟲(chóng) 完成生活史需中間宿主，又稱間接發(fā)育型,三、致病: 寄生蟲(chóng)： 蟲(chóng)種、數(shù)量、寄生部位、發(fā)育期, 組織內(nèi)寄生者危害較嚴(yán)重。 宿主：防御能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫狀態(tài),.,6,第二節(jié) 鉤蟲(chóng)（hookworm) p308 寄生于人體的鉤蟲(chóng)主要有： 十二指腸鉤口線蟲(chóng)（十二指腸鉤蟲(chóng)） 美洲板口線蟲(chóng)（美洲鉤蟲(chóng)） 偶爾寄生于人體的鉤蟲(chóng)： 錫蘭鉤口線蟲(chóng)（錫蘭鉤蟲(chóng)） 僅幼蟲(chóng)期寄生于人體，引起幼蟲(chóng)移行癥的鉤蟲(chóng)： 犬鉤口線蟲(chóng)（犬鉤蟲(chóng)） 巴西鉤口線蟲(chóng)（巴西鉤蟲(chóng)） 鉤蟲(chóng)能致

3、宿主貧血，鉤蟲(chóng)病曾為我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病之一,.,7,(一)形態(tài),1.成蟲(chóng) 前端背曲，有發(fā)達(dá)口囊，口囊腹側(cè)緣有齒； 咽管發(fā)達(dá)；有頭腺1對(duì)、咽腺3個(gè)。 雄蟲(chóng)： 末端角皮膨大成交合傘，內(nèi)有幅肋和交合刺 鑒別點(diǎn)：成蟲(chóng)口囊 雄蟲(chóng)的交合傘、背腹肋、交合刺,.,8,兩種鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)鑒別要點(diǎn) - 鑒別點(diǎn) 十二指腸鉤蟲(chóng) 美洲鉤蟲(chóng) - 體 形 略呈“C” 略呈“S” 口囊內(nèi) 2 對(duì)鉤齒 1 對(duì)板齒 交合傘 較圓 偏扁 背輻肋 遠(yuǎn)端二、三分支 近端二、二分支 交合刺 二根分開(kāi)無(wú)倒鉤 兩根相連有一倒鉤 -,.,9,2.蟲(chóng)卵 橢圓形、無(wú)色、卵殼薄、內(nèi)含卵細(xì)胞、 卵殼與卵細(xì)胞間有空隙。 3.鉤蚴 分為桿狀蚴和絲狀蚴二個(gè)階段 桿

4、狀蚴分二期： 第一期 剛從卵內(nèi)孵出的幼蟲(chóng) 第二期 第一期幼蟲(chóng)蛻皮而成 絲狀蚴（感染期幼蟲(chóng)）第二期桿狀蚴蛻皮而成， 體表有鞘膜 ，口內(nèi)有口矛。,.,10,二、生活史,成蟲(chóng),腸內(nèi)產(chǎn)卵，卵隨糞排出,卵,外界發(fā)育24小時(shí)孵出,第一期桿狀蚴 外界發(fā)育48小時(shí)，蛻皮,第二期桿狀蚴 外界發(fā)育5 天左右 蛻 皮,絲狀蚴 經(jīng)膚感染 組織血液中移行,成蟲(chóng),(小腸內(nèi)蛻皮2次57周),小腸,.,11,鉤蟲(chóng)生活史,.,12,生活史要點(diǎn)： 1.成蟲(chóng)寄生在小腸，無(wú)中間宿主 2.蟲(chóng)卵隨糞便排出人體 3.感染期為絲狀蚴 4.經(jīng)膚感染 5.幼蟲(chóng)在人體血液和組織內(nèi)有移行過(guò)程 6.成蟲(chóng)吸血,.,13,鉤蟲(chóng)的其他感染途徑: 1.經(jīng)口感

5、染 A.絲狀蚴經(jīng)口入胃 B.絲狀蚴經(jīng)口腔粘膜侵入血管 2.經(jīng)胎盤(pán)感染 3.經(jīng)乳汁感染,.,14,鉤蚴的生物學(xué)特性,1. 桿狀蚴自由生活；絲狀蚴不進(jìn)食，等待宿主 2. 借水膜張力運(yùn)動(dòng) 3. 聚集性 4. 向溫性 5. 遷延移行 6. 可能具有轉(zhuǎn)續(xù)宿主,.,15,鉤蟲(chóng)成蟲(chóng),十二指腸鉤蟲(chóng) 美洲鉤蟲(chóng),壽命(一般3年) 最長(zhǎng)7年 最長(zhǎng)15年,吸血量 0.10.7ml 0.020.10ml (每蟲(chóng)每天),產(chǎn)卵量 10000 30000個(gè) 5000 10000個(gè) (每條雌蟲(chóng)每天),對(duì)人體的危害 更 大 大,.,16,三、致病,鉤蟲(chóng)感染（hookworm infection) 糞便中可查到蟲(chóng)卵，但無(wú)臨床癥狀。

6、 鉤蟲(chóng)?。╤ookworm disease) 感染鉤蟲(chóng)后出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,(一)鉤蚴所致病變: 1.鉤蚴性皮炎: 痛、癢；斑點(diǎn)、丘疹，紅腫； （糞毒） 水皰、膿皰；結(jié)痂、愈合。 2.呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽、痰中帶血；畏寒、發(fā)熱； （炎癥、出血） 哮喘；血中嗜酸性粒細(xì)胞增多,.,17,皮膚內(nèi)的鉤蚴,鉤蚴在肺組織內(nèi),.,18,鉤蚴性皮炎,.,19,(二) 成蟲(chóng)所致病變及癥狀,1.消化道病變及癥狀 :出血點(diǎn)、潰瘍、出血； 腹痛、 惡心、嘔吐 2. 貧血(缺鐵性貧血) 原因: 吸血、排血、滲血、傷口數(shù)量多 3. 異嗜癥 4. 嬰兒鉤蟲(chóng)病,.,20,咬附在腸粘膜上的鉤蟲(chóng),鉤蟲(chóng)吸血 致腸粘膜出血,.,21

7、,鉤蟲(chóng)咬附于腸粘膜上,.,22,異嗜癥患者,.,23,四、診斷,病原學(xué)檢查 糞便中查蟲(chóng)卵 1.直接涂片法 2.飽和鹽水浮聚法 3.鉤蚴培養(yǎng)法 4.改良加藤法,幼蟲(chóng)移行期在感染者痰液中發(fā)現(xiàn)鉤蚴也能確診,.,24,五、流行,主要流行區(qū)：黃淮平原及以南地區(qū)，北方以十二指腸鉤蟲(chóng)為主，南方以美洲鉤蟲(chóng)為主，混合感染常見(jiàn)。,感染率：農(nóng)村高于城市，南方高于北方,感染季節(jié)：夏秋季多見(jiàn),易感染環(huán)境：旱地作物種植地、礦井,傳染源：病人、帶蟲(chóng)者,.,25,鉤蟲(chóng)感染的地區(qū)分布 （19881992年調(diào)查,全國(guó)平均感染率14.48% ）,上世紀(jì)50年代和60年代： 南方農(nóng)村感染率多為30%50%，高在可達(dá)80%90%，且感染度高。 01年至04年調(diào)查： 全國(guó)平均感染率6.12%， 海南:31.35%； 貴州:11.37%； 江蘇：1.33%,.,26,六、防治,1.開(kāi)展宣教，加強(qiáng)防護(hù)，防止感染 2.加強(qiáng)糞便管理 3.治療病人和帶蟲(chóng)者,控制傳染源 治療藥物：阿苯達(dá)唑，三苯雙脒 (普查普治) 治療鉤蚴性皮炎: 噻苯咪唑軟膏涂抹；53熱水浸泡,.,27,十二指腸鉤蟲(chóng) 美洲鉤蟲(chóng),.,28,十二指腸鉤蟲(chóng)口囊 美洲鉤蟲(chóng)口囊,.,29,十二指腸鉤蟲(chóng)口囊 美洲鉤蟲(chóng)口囊 電鏡照片,.,30,十二指腸鉤蟲(chóng)交合傘 美洲鉤蟲(chóng)交合傘 模式圖,背幅肋,.,31,十二指腸鉤