注射泵的使用_新生兒課件

1、注射泵的使用_新生兒,微量泵的常見(jiàn)報(bào)警原因及處理,兒科新生兒病房,注射泵的使用_新生兒,微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴(yán)格控制藥物用量，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，保證藥物最佳的有效濃度。常用于各類(lèi)血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。,目的,注射泵的使用_新生兒,微量泵特點(diǎn),微量泵具有完整的報(bào)警指示系統(tǒng)。 帶有蓄電池，連接交流電可自行充電， 充電15h可連續(xù)使用3h。 在交流電中斷時(shí)可自動(dòng)轉(zhuǎn)為電池供電， 不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。,注射泵的使用_新生兒,微量泵特點(diǎn),流量可在0.199.9ml/h之間選擇。 可根據(jù)藥液多少選擇20ml、30ml

2、、 50ml等規(guī)格的一次性無(wú)菌注射器。 為臨床護(hù)理服務(wù)提供了便捷、省時(shí)省 力、用藥劑量準(zhǔn)確無(wú)誤的有效途徑。,注射泵的使用_新生兒,準(zhǔn)備,護(hù)士：洗手，戴口罩 病人：了解治療目的，并做好準(zhǔn)備 環(huán)境：整潔，有電源及插座 用物：微量注射泵及電源線(xiàn)、專(zhuān)用延 長(zhǎng)管、輸液架、50ml(或20ml)注射器 及抽取的擬輸入藥液(遵醫(yī)囑)，必要 時(shí)備靜脈輸液用物,注射泵的使用_新生兒,流程,使用微量注射泵前,檢查微量注射泵及其專(zhuān)用延長(zhǎng)管 備齊用物至床旁，三查七對(duì)并解釋 將微量注射泵接上電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 將抽取藥液的注射器連接延長(zhǎng)管，排去空氣，檢查有無(wú)氣泡 將注射器正確安裝入卡槽中 將注射執(zhí)行單貼于微量注射泵上或

3、標(biāo)于注射器上,注射泵的使用_新生兒,流程,正確調(diào)節(jié)、使用微量注射泵,設(shè)定輸注速率等參數(shù) 再次檢查有無(wú)氣泡 將延長(zhǎng)管與病人的靜脈通路連接（如無(wú)靜脈輸液通路，則依照靜脈輸液法重新建立） 按微量注射泵啟動(dòng)鍵（START），觀察通暢情況,注射泵的使用_新生兒,流程,正確調(diào)節(jié)、使用微量注射泵,觀察病人的生命體征及反應(yīng)，必要時(shí)重新調(diào)整輸注速率 若出現(xiàn)報(bào)警聲，針對(duì)原因處理后，再按啟動(dòng)鍵 安置病人，交代注意事項(xiàng) 記錄,注射泵的使用_新生兒,流程,注意事項(xiàng),安裝注射器時(shí)，注射器圈邊必須緊靠注射器座 及時(shí)更換藥液，保持使用藥物的連續(xù)性 每次調(diào)整輸注速率后，勿忘再按啟動(dòng)鍵 輸注時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡回，密切觀察生命體征及注射部

4、位，及時(shí)排除異常情況,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,1、當(dāng)藥液在2ml時(shí)，微量泵會(huì)自動(dòng)報(bào)警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費(fèi)，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時(shí)，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物,液量不足,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,2、微量泵通路完全阻塞，如泵管折 疊、針頭阻塞。針頭阻塞時(shí)需重新穿刺。 由于延長(zhǎng)管有一定彈性, 容量大, 病人在躁 動(dòng)、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量 泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進(jìn)入血管, 而積 聚在延長(zhǎng)管內(nèi), 當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí), 微量泵才報(bào)警,這對(duì)危重患者是不

5、利的。,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,3、蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外 電源，使其繼續(xù)工作。 4、當(dāng)出現(xiàn)電池低電壓（LOW-BATT） 報(bào)警時(shí)，應(yīng)檢查插頭是否松動(dòng)，及時(shí)將 泵接通交流電源進(jìn)行充電。 5、注射開(kāi)始后嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用 24h需更換注射器和泵管，若有污染及時(shí) 更換。,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,6、藥液外滲：在推注過(guò)程中如有外 滲時(shí)微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，只有外滲 達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會(huì)發(fā)生報(bào) 警。在使用微量注射泵時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，出 現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查報(bào)警的原因，針對(duì)不同原 因及時(shí)處理,注射泵的使用_新生兒,流程,正確調(diào)節(jié)、使用微量注射泵,觀察病人的

6、生命體征及反應(yīng)，必要時(shí)重新調(diào)整輸注速率 若出現(xiàn)報(bào)警聲，針對(duì)原因處理后，再按啟動(dòng)鍵 安置病人，交代注意事項(xiàng) 記錄,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,7、用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。 在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍 禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副 作用。,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,8、切勿在同一靜脈留置針肝素帽處 插入23個(gè)通道，避免受輸液速度、壓力 或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使 藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響， 而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反 應(yīng)。,注射泵的使用_新生兒,常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理,9、無(wú)明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較 大變化時(shí), 應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是 否通暢，將微量泵延長(zhǎng)管部分與正壓接頭 處脫開(kāi), 觀察連接管、血管是否通暢, 切 勿在延長(zhǎng)管部分折疊向血管內(nèi)擠壓, 尤其 應(yīng)用硝普鈉時(shí), 以免造成患者血壓突然下 降。,注射泵的使用_新生兒,正確處理靜脈回血,發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì) 和回血量采取不同措施：,1、對(duì)給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進(jìn)（FAST） 2、多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡(jiǎn)單地按快（FAST）鍵處理回血 ，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 。 3、如回血較多至延長(zhǎng)管時(shí)，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會(huì)造成給藥過(guò)速引起不良后果。,注射泵的使用