皮疹判斷幻燈片

1、一般皮疹的判斷，謝莊鄉(xiāng)醫(yī)院sun平均認為2015.12.26，概述，皮疹大部分是全身疾病的皮膚表現(xiàn)，是診斷疾病的重要依據(jù)。皮疹迅速變化，有時很快消退，有的得了同一個病，有的一起診斷同一個病。有時，相同皮疹的形式、大小、數(shù)量和分布不同。皮疹分類，外部皮疹，內(nèi)部皮疹(粘膜斑點)，玫瑰皮疹，史塔西，猩紅熱點最小皮疹，1。皮疹的分類，皮疹水泡膿包蕁麻疹(風(fēng)塊)結(jié)節(jié)，2 .各種皮疹的癥狀及識別2.1皮疹是皮膚和沖洗，警戒性皮膚顏色變化。炎癥充血后，傷寒、麻疹、藥物診斷等發(fā)生紅色、壓力脫色，導(dǎo)致皮疹；因出血而紅又不折的傷寒、流行性腦脊髓膜炎、細菌性心內(nèi)膜炎、流行性出血熱、白血病等。淺棕色皮疹，2.2丘疹是

2、比皮膚高的警惕性隆起。丘疹大小、形狀、顏色、硬度不一致，頂面、扁平、尖或肚臍。丘疹可發(fā)展成水泡、膿皰或膿瘡，見于天花、水痘發(fā)育的一個階段或多種皮膚病。小兒丘疹端皮炎，2.3水泡高于皮膚，內(nèi)部有空隙，有警惕性隆起，清澈渾濁的漿液，見于水痘、凍傷、燒傷或特定皮膚病。手足顧頡剛疾病-水泡，2.4膿包，含膿的水泡，水泡經(jīng)常一起感染引起。膿包，2.5蕁麻疹(風(fēng)塊)，暫時性水腫皮膚隆起，上表面一致，經(jīng)常伴有瘙癢和發(fā)燒的感覺。通常會突然發(fā)生，過幾十分鐘或幾個小時就消失了。在蕁麻疹、急性血吸蟲病及其他過敏反應(yīng)中可見。2.6結(jié)節(jié)是位于皮下組織的輕度損傷。剛開始只能接觸。在開發(fā)過程中，它會比皮膚越來越高，看起來像

3、豆子一樣小，像核桃一樣，其顏色、硬度、形態(tài)也完全不一致?？梢园l(fā)展成潰瘍，也可以不留痕跡地完全吸收。可能是惡性腫瘤、結(jié)節(jié)性紅斑或鄭智薰炎癥(亞型網(wǎng)狀細胞病等)。海德病(結(jié)節(jié)性癢疹)，皮疹發(fā)生的時間，根據(jù)過去的傳染病模式，一般皮疹是-1天水痘-2天猩紅熱-3天天花-4天麻疹-5天斑疹傷寒-6天傷寒是“水，紅，花，麻，” 皮疹的開始和分布，麻疹從耳后、發(fā)育后、臉上開始，軀干手掌腳掌猩紅熱從頸部到全身水痘深度分布，頭部軀干腰部傷寒出現(xiàn)在胸部、腹部，成人流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)在身體的任何部位，嬰兒激進主要分布在軀干。 有機灌腸常見的皮疹傳染病，手腳顧頡剛疾病，水痘，猩紅熱，麻疹，風(fēng)疹，提示：根據(jù)多種疾病，

4、皮疹的表現(xiàn)應(yīng)根據(jù)臨床相關(guān)癥狀嚴格判斷。這種傳染病的皮疹要集中在預(yù)防和控制上！手足口病、最粗心的手足口顧頡剛疾病是由腸道病毒(科薩奇a組16型(CoxA16型)、腸道病毒71型(EV71型)引起的急性傳染病)。主要癥狀是手、腳、口腔等出現(xiàn)丘疹、皰疹。腦膜炎，腦炎，腦脊髓炎，肺水腫，循環(huán)障礙等罕見情況。一般情況：急性發(fā)病、發(fā)燒、顧頡剛粘膜分散在皰疹中，手、腳、臀部有丘疹、皰疹周圍可能有炎癥性紅暈，水泡少的液體?？赡軙殡S咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀。有些患者沒有發(fā)燒，只出現(xiàn)皮疹或皰疹。，手足顧頡剛疾病概述，手足顧頡剛疾病皰疹特征，皰疹特征4部作品：主要侵犯手，腳，嘴，臀4部位：不疼，癢，沒有痂，沒

5、有疤痕，有嬰兒濕疹的孩子以后很容易發(fā)生哮喘、過敏性鼻炎、過敏結(jié)膜炎等其他過敏疾病。該病是額頭眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭部和頸部、肩膀、背部肢體、肛門周圍、外陰等皮膚卷曲，可能會擴散到全身。孩子濕疹伴有奇怪的發(fā)癢癥，用手抓住皮疹的部位，皮膚可能會破裂。嬰兒濕疹的類型(1)干燥型：丘疹有麥麩等頭皮屑和干性瘡痂，很癢。(2)脂溢型：皮膚微紅，小丘疹中滲出淺黃色地質(zhì)液體，后來形成了濃黃色痂，很難去除。在頭頂和眉毛、鼻子旁邊、耳朵后面可以看到更多的東西，但瘙癢不明顯。(3)滲出型：較胖的嬰兒，紅疹之間有水垢和紅斑，皮膚組織腫脹，瘙癢，刮傷后有黃色漿液滲出，皮疹可能擴散到軀干，四肢，全身，容易繼發(fā)于第

6、二次皮膚感染。治療，治療原則：支持癥狀治療，30，2020/7/9，個人措施，飯前后，出門后用肥皂或洗手液洗手，避免與病兒接觸；保育員在觸摸兒童之前，要更換尿布，處理糞便后，洗手，妥善處理污物。在這種病流行期間，帶孩子們?nèi)ト巳喝后w、空氣循環(huán)不良的公共場所要渡邊杏，注意家庭環(huán)境的衛(wèi)生，客廳要經(jīng)常通風(fēng)，經(jīng)常晾衣服。手衛(wèi)生階段，預(yù)防傳染病，教導(dǎo)6個階段注意手衛(wèi)生，正確擦手(圖)，與手掌相對，手指交叉，徐璐擦。手掌相對，沿手指縫徐璐摩擦交換。手掌相對，雙手交叉手指徐璐搓。彎曲手指，在其他手掌上旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，摩擦和交換。右手抓住左手拇指旋轉(zhuǎn)交換。將5個指尖并排放在相對的手掌上，轉(zhuǎn)動，揉搓，交換。水痘，水痘的

7、林爽癥狀，先兆期約1-2天，癥狀輕微發(fā)燒，體溫一般為37.5-38.5，身體不適的皮疹多見于胸部，在肢體上看到后分布在心臟，紅色小丘疹，快皰疹，約綠豆大小，周圍有紅色光暈但是水泡破了，會引起皮膚感染，留下疤痕。皮疹連續(xù)發(fā)生，丘疹，水泡，痂同時出現(xiàn)，臨床上引人注目。解熱意味著狀態(tài)開始好轉(zhuǎn)，通常1-2周內(nèi)可以自我治愈，生病后可以持續(xù)免疫。但是這種病毒長期隱藏在體內(nèi)，有可能成為帶狀皰疹的發(fā)病原因。水痘(帶狀皰疹)好的頭部部分，水痘皮疹特征，1。4種皮疹成批發(fā)生：皮疹、丘疹、水皰、瘡痂。高峰時間：“4歲同黨”2。心性分布，肢端少，頭皮內(nèi)部，可能有水痘部位，皰疹，痂，丘疹，水痘特征疹4大同黨，水痘皮膚損

8、傷進化過程， 集群間皮膚5天后內(nèi)容物模糊或部分崩潰，侵蝕，滲出液，最后干燥的痂第2周的痂脫落，暫時留下深紅色或色素沉著，一般不留下疤痕，在帶狀皰疹液體中，傳染性(家長、教師、醫(yī)生應(yīng)隔離)、帶狀皰疹、水痘并發(fā)癥(帶狀皰疹、水痘并發(fā)癥) 關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生、治療、癥狀：抗逆轉(zhuǎn)錄、解熱等抗病毒：偏好秋羅韋，水痘肺炎使用阿糖腺苷預(yù)防繼發(fā)性細菌感染：抗生素可用于局部或全身，水痘爆發(fā)定義，上海水痘疫苗費翔免疫接種(2015年版) 如果在同一團體或同一居住地21天內(nèi)發(fā)生水痘2例以上林爽診斷或確診的病例，則被確認為水痘合并流行苗。在同一團體或同一居住地，如果在21天內(nèi)發(fā)生5起以上水痘的林爽診斷或確診病例，則被判定

9、為水痘集性病。如果同一團體機構(gòu)在一周內(nèi)發(fā)生10例水痘的林爽診斷或確診10例以上，則判斷為水痘暴發(fā)的公共衛(wèi)生緊急事件。文件來源及相關(guān)說明，患者隔離，環(huán)境消毒，緊急預(yù)防接種，收集水痘傳染病控制，處理過程，猩紅熱，猩紅熱林爽癥狀，猩紅熱是可產(chǎn)生皮疹毒素的b (b)組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸機感染。這種疾病可能全年發(fā)生，但在冬天和春天更常見。可以按年齡段發(fā)病，在2-10歲的兒童中發(fā)現(xiàn)更多。以發(fā)熱、咽頰炎、草莓舌、全身性鮮紅色皮疹、皮疹消退片狀剝落為特征的林爽方面，嚴重時會發(fā)生關(guān)節(jié)和腎臟等過敏并發(fā)癥。傳染病鏈接，感染源：患者或攜帶者傳播途徑：主要通過空氣泡沫傳播。產(chǎn)品等也可以傳染。由于腸肉、散布感染，

10、導(dǎo)致“外科型”、“孕婦型”猩紅熱易感人群：兒童發(fā)病率高的流行特征：冬天春天經(jīng)?？吹?，可能再次得病，猩紅熱皮疹特征，發(fā)病12天內(nèi)出現(xiàn)猩紅熱般的皮疹，皮膚擴散的充血紅潮紅，針尖大小的猩紅色斑點皮疹皮膚皺紋上有細密的紅點疹。皮膚折疊紅線(如巴氏桿菌)。25天后皮疹消退。皮疹皮膚頭皮屑或起球。猩紅熱皮疹特征，一個頸部，兩個軀干，三個四肢，先到先得一天，猩紅熱林爽特征，前兆：發(fā)燒：寒冷，高燒。心絞痛：咽喉和扁桃體充血腫脹，研究狗粘膜顯示紅色斑點或血點，這被稱為猩紅熱點最小的皮疹。猩紅熱林爽特征，皮疹期：皮疹大部分出現(xiàn)在發(fā)燒后2天，耳朵，頸部，迅速蔓延到全身24小時左右。皮疹的特點是擴散性充血的皮膚上有均

11、勻分布的針尖大小皮疹，按壓褪色，接觸砂紙，皮疹之間沒有正常皮膚，發(fā)癢。皮疹按皮疹順序在24天內(nèi)消失。猩紅熱林爽特征，楊梅舌：病初舌苔白色苔，34天后白色苔脫落，舌乳頭腫脹突起。救主蒼白的圓：臉朝紅，沒有皮疹。嘴，鼻子周圍的充血是輕而易舉形成的。，猩紅熱并發(fā)癥，猩紅熱并發(fā)癥：化膿性并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫，頸部淋巴結(jié)炎，鼻竇炎，中耳炎；毒性并發(fā)癥：心肌炎、心內(nèi)膜炎；過敏并發(fā)癥：疾病后周、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕病熱、發(fā)病定義、集大成流行一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生猩紅熱2-9例。發(fā)病一周內(nèi)，同一學(xué)校幼兒園等團體單位發(fā)生10起以上猩紅熱。(突發(fā))、猩紅熱鑒別診斷、被稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(M

12、CLS)的川崎病的川崎普加，1967年被稱為日本川崎博士首選的疾病。自1973年以來，在韓半島、中國、美國、澳大利亞、歐洲等地接連發(fā)現(xiàn)。在我國，發(fā)病率有增加的趨勢。川崎病大部分發(fā)生在嬰幼兒身上，6-11月是最高的發(fā)病時期，四季都有，但春天和夏天的相遇有點多。川崎病的發(fā)病原因至今還不知道，但可以相信川崎病是對感染(人類之間不傳遞)反應(yīng)的一種形式。川崎病與許多皮疹相似，因此臨床經(jīng)常延遲。本文主要是澳大利亞皇家兒童醫(yī)院川崎病父母應(yīng)記住的一點，川崎病父母應(yīng)記住的一點，小兒高燒標準5天以上靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林治療大部分川崎病患兒在川崎病完全恢復(fù)后，最少推遲3個月以上的預(yù)防接種(一般6月以后)，川

13、崎病兒童的父母應(yīng)著重觀察子女的隨訪，出院后6-8周至少進行一次超聲檢查。即使一切正常，也要一年接受一次體檢。川崎病的林爽狀況往往以高燒(39以上)為開始，5天以上，一般1，2周以上，部分1，2天，10，3，4周以上，退熱劑短暫下降。幾天后，跖面腫脹疼痛(下圖)，軀干出現(xiàn)了大小不同的丘疹，形態(tài)不特別，面部四肢，不癢，沒有皰疹或痂。利用連續(xù)幾天發(fā)燒的雙側(cè)結(jié)膜充血、結(jié)膜，特別是中農(nóng)性結(jié)膜炎、龜裂等，可以找出全虹膜睫狀體炎癥。嘴唇腫脹、干燥和開裂，甚至出血；舌頭經(jīng)常是楊梅舌頭，顧頡剛粘膜充血，但沒有潰瘍。50p%的川崎病早期淋巴結(jié)腫大，在一側(cè)或兩側(cè)，不是化膿性的幾天后消退，有時腫脹擴散到下顎下，甚至被

14、錯誤診斷為腮腺炎，淋巴結(jié)腫大僅限于頸部前三角，沒有疼痛，對其他部位也幾乎沒有影響。第二周，手、腳起球以80%進行，因此部分嬰幼兒可能會出現(xiàn)肛門周頭皮屑。川崎病的診斷遵循以下標準：1.發(fā)燒5天以上，如果有其他跡象，可以在5天內(nèi)診斷，2 .有四種：雙側(cè)結(jié)膜充血，沒有滲出物。顧頡剛和咽粘膜有充血、顧頡剛干燥和開裂、楊梅舌頭。急性期手足腫，亞急性期甲胄皮膚脫落。皮疹主要是軀干，丘疹，多型紅斑或猩紅色。頸部淋巴結(jié)腫大，直徑超過1.5厘米。沒有其他疾病說明上述成果。發(fā)燒只伴隨其他三種，但看冠狀動脈瘤就可以診斷。猩紅熱，川崎病，治療，常規(guī)治療：呼吸機隔離，臥床休息。癥狀治療：高燒可以使用低容量退燒藥或物理冷

15、卻等方法。老年人喉嚨痛可以用生理鹽水漱口或用頭孢氨芐精制。致病源治療：青霉素是治療猩紅熱及所有鏈球菌感染的首選藥物，早期用藥可以減少疾病經(jīng)過，減少并發(fā)癥。治療過程710天。林可汀，利福平也可以治療。麻疹、風(fēng)疹、麻疹概述、發(fā)燒、皮疹、咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一或傳染病責(zé)任傳染病報告疑似麻疹或風(fēng)疹的病例。、病例定義、麻疹診斷病例：麻疹I(lǐng)gM抗體陽性者血液標本檢測；麻疹病毒核酸陽性或麻疹病毒分離的病原學(xué)標本；風(fēng)疹診斷病例：風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽性者血液標本檢測；風(fēng)疹病毒核酸陽性或風(fēng)疹病毒分離的病原學(xué)標本；發(fā)生定義，現(xiàn)階段麻疹的發(fā)生以村莊、居民委員會、學(xué)校或其他集體機關(guān)為單位，在10天內(nèi)發(fā)生2起以上麻疹；或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、街道單位10天內(nèi)發(fā)生5起以上麻疹；或者以軍隊為單位，一周內(nèi)麻疹發(fā)生率超過前5年同期的平均發(fā)生率1倍以上。風(fēng)疹凝集性病例在同一集體機構(gòu)或同一居住地疾病的最大潛伏期(21天內(nèi))內(nèi)突然發(fā)生5起以上林爽診斷或確診病例，有擴散的跡象。麻疹和風(fēng)疹爆發(fā)引起的公共衛(wèi)生緊急事件在7天內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建設(shè)現(xiàn)場、工廠礦山等集體單位發(fā)生了10多起麻疹監(jiān)測病例。麻疹流行病學(xué)，感染源：患者(眼睛鄭智薰咽分泌物