碳青霉烯類藥物比較 ppt課件

1、1、氨基甲酸酯青霉烯類藥物比較、2、氨基甲酸酯青霉烯類分類、3、氨基甲酸酯青霉烯類和氨基甲酸酯青霉烯類主要品種歐美上市的品種：亞胺培南(1985 )默沙酮美羅培南(1994 )住友制藥阿塔青霉烯(2001 )默沙酮青霉烯(2007 )鹽野義地區(qū)市場(chǎng)上市的品種：帕尼培南韓國，4，氨基甲酸酯青霉烯類和氨基甲酸酯青霉烯類的主要品種，5，作用機(jī)制特征，亞胺培南與PBP的結(jié)合，特別是PBP2親和力強(qiáng)，阻礙細(xì)胞貼壁合成，使細(xì)胞球迅速腫脹，溶解美羅培南可以迅速滲透腸桿菌科和銅綠假單胞菌靶點(diǎn)，主要是艾塔青霉烯大腸菌PBP1a，1b，2， 玻青霉烯對(duì)金蓮花的作用靶點(diǎn)為PBP1和PBP3，對(duì)大腸菌群、粘質(zhì)沙霉素和

2、銅綠假單胞菌的作用靶點(diǎn)為PBP2。 6、比較氨基甲酰青霉烯類：體外抗菌譜，1.schurekknexpertrevantiinfectther 2007； 53360185-1982.katternjnclinmicrobiolinfect 2008。 1433601102-11113.nicolaudpexpertopinpharmather 2008。 CZO，GEN，AMK，CFP，ATM，CAZ，MEM，IMP，BIA，AMC，CXM，SAM大腸菌群耐受力率100.0，0.0 MOH narin 2010，8， CFP，ATM，GEN，CZO，CZO 是銅綠假的，請(qǐng)問哪里可以下載？請(qǐng)問

3、？請(qǐng)問？ TZP AMK MEM FEP、23.1、21.6、14.5、mohnarin2010、10 .對(duì)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性、氨基甲酸酯青霉烯類介導(dǎo)質(zhì)粒的超廣譜-、內(nèi)酰胺酶、染色體及質(zhì)粒介導(dǎo)的頭孢菌素酶催化劑(。 用金屬-內(nèi)酰胺酶可得到水解作用滅活、制造、氨基甲酰青霉烯類抗生素耐受力，11，1.schureknexpertrevantiinfectther 2007； 53360185-1982.katternjnclinmicrobiolinfect 2008。 1433601102-11113.nicolaudpexpertopinpharmather 2008。 9:23-37，氨基甲酸酯

4、青霉烯比較：藥物耐受力反應(yīng)歷程，12，與細(xì)菌內(nèi)毒素的關(guān)系，亞胺培南作用于PBP2，僅誘導(dǎo)少量細(xì)菌內(nèi)毒素釋放的美羅培南和面板青霉烯作用于PBP2和PBP3，誘導(dǎo)，內(nèi)毒素釋放水平高于亞胺培南，血液循環(huán)中內(nèi)毒素水平上升是血流動(dòng)力學(xué)帕雖然飛機(jī)機(jī)身有去除內(nèi)毒素的能力，但對(duì)病情危重的重癥感染患者，在選擇用藥時(shí)應(yīng)予以適當(dāng)考慮。 13、藥物相互作用、半胱氨酸蛋白酶抑制劑與亞胺培南11合用，能阻止亞、氨基青霉烯腎內(nèi)代謝，去除腎毒性的倍他米隆與面板青霉烯11的比例合用，能通過倍他米隆的競爭性抑制面板青霉烯對(duì)腎小管的分泌細(xì)胞，降低腎皮質(zhì)的濃度，減輕面板的腎毒性， 美羅培南對(duì)腎脫氫酶I的穩(wěn)定性比酰亞胺高4倍，不需要與

5、維生素和酶催化劑阻化劑半胱氨酸蛋白酶抑制劑聯(lián)用。14、代謝與排泄、氨基甲酸青霉烯類抗生素均為水溶性藥物，一次性用藥，量為0.5g或1g即可達(dá)到體內(nèi)良好分布如痰液、肺組織、膽汁、膽囊、腸腹腔內(nèi)腦脊液濃度為血藥濃度816，其腦脊液在血液中的清除率(t1/2為7.4h )為(t1/2 ) 腎功能減退者在體內(nèi)積蓄，半壽期有延長的可能性，故腎功能減退的患者應(yīng)隨肌酸酐清除率減少接觸劑量。15、16、副作用主要為惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子等胃腸反應(yīng)，血液學(xué)嗜酸性細(xì)胞增加、白細(xì)胞減少、中性白血球減少、粒細(xì)胞減少等，患者可承受超劑量使用時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性如頭疼、耳、鳴、聽覺一時(shí)喪失、肌肉痙攣、神經(jīng)錯(cuò)亂、癲癇等，尤

6、其是腎功能衰竭17、注意事項(xiàng)、輕癥感染的治療不能適用，不能作為預(yù)防藥物使用引起的嚴(yán)重的神經(jīng)中樞反應(yīng)多發(fā)生在原癲癇史等神經(jīng)中樞疾病患者及腎功能減退患者用藥量不足者， 原癲癇等神經(jīng)中樞疾病患者避免使用本類藥物感染神經(jīng)中樞的患者，應(yīng)用美羅培南或帕、尼青霉烯時(shí)，需要嚴(yán)密觀察痙攣等嚴(yán)重副作用的腎功能衰竭者使用本類藥物，應(yīng)根據(jù)腎功能減退的過程，減量藥物。18、腎功能不全時(shí)成人劑量調(diào)整、19、腎功能不全時(shí)成人劑量調(diào)整、20、第一類氨基甲酸酯青霉烯類、21、乙青霉烯-Invanz、1.Burk ks 83360237-256、22、第二類氨基甲酸酯青霉烯類、23、亞胺培南/半胱氨酸蛋白酶抑制劑、24、美羅培南、22 帕內(nèi)青霉烯/維他米隆63360913-925，26，比阿培南，1. Perry CM Drugs 2002； 623360221-2234，27，法羅培南-青霉菌類，1.schurekknexpertrevantiinfectther 2007； 5:185-198孫小平海外壓電石英藥抗生素分冊(cè)2005-26360111-115，28，青霉素類、氨基甲酸酯青霉烯類的臨床應(yīng)用，青霉素類藥物和第一類氨基甲酸酯青霉烯類可如下使用：輕、中度腹腔感