學(xué)生心理危機識別與心理干預(yù)

1、學(xué)生心理危機識別與心理干預(yù)什么是心理危機呢？危機來了人們就會處在一種緊急的狀態(tài)下，當(dāng)意識到困難和境遇超過了自己的應(yīng)付能力，難以解決、把握，內(nèi)心的平衡被破壞了，會出現(xiàn)心理的紊亂，比如焦慮、緊張、恐懼、壓抑、痛苦等一些負(fù)面情緒，這種失調(diào)狀態(tài)引發(fā)人的心理失衡與危機事件共存，自殺是心理危機的一種極端表現(xiàn)。 l 校園危機事件主要有五大類： 1.學(xué)生意外事件：如車禍、疾病身亡，運動及游戲傷害，溺水、自殺、自傷、中毒、校園建筑設(shè)施危害。 2.校園安全維護事件：火警、地震、人為破壞、校園侵?jǐn)_、臺風(fēng)、水患、失竊。 3.學(xué)生暴力與偏差行為：學(xué)生斗毆、暴力犯罪，槍炮彈藥刀械違規(guī)，財產(chǎn)犯罪，賭博犯罪，吸毒、破壞校園，

2、性侵害犯罪。 4.管教沖突事件：師生沖突，親師沖突，親子沖突，管教體罰，學(xué)生抗?fàn)幧暝V。 5.兒童少年保護事項：離家出走，在外游蕩，亂倫、遺棄、長輩凌虐等。 l 面對危機下身心反應(yīng)主要有： 1.生理反應(yīng)，腸胃不適，頭痛、失眠、噩夢。易驚嚇、呼吸困難或梗塞感，肌肉緊張等。 2.情緒方面，害怕、焦慮、恐懼、懷疑、憂郁、悲傷、易怒、絕望、憤怒、煩躁、自責(zé)等。 3.認(rèn)知方面，注意力不集中，缺乏自信，無法做決定，健忘、效能降低，不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。4.行為方面，社交退縮，逃避與疏離、自責(zé)或怪罪他人，不易信任他人。面對各種突發(fā)的危機事件，人們在短時間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)看做“對不正常情景的正

3、常反應(yīng)?！?l 如何識別心理危機呢？ 心理危機的主要表現(xiàn)有：語言方面，直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或者無價值感中，有些人會流露出語言上的直接征兆：“我希望我已經(jīng)死了”“再也不想活了”或直接表示：“我所有的問題馬上就要結(jié)束了”“現(xiàn)在沒人能幫得了我”“沒有我，別人會生活的更好”“我的生活一點意義也沒有”等等。 遇到這樣的情況我們可以由四個層級的遞進(jìn)詢問： 1.有時想輕生嗎？如果答：“想過?！崩^續(xù)詢問 2.是常想輕生還是極偶然的想？如果回答：“常想?！笨梢栽儐?3.想過輕生的途徑嗎？如果說：“有?！痹儐?4.采取過輕生的方法嗎？如果答：“有?！毕脒^輕生途徑的學(xué)生是高危心理危機人員；如果采取過輕生

4、的學(xué)生，則要告知領(lǐng)導(dǎo)，并留下證據(jù)，這是極度高危心理危機人員。 情緒方面：容易激動憤怒，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚。 社會功能方面：注意力不集中，成績下降，經(jīng)常缺勤。 人際交往方面：孤僻，人際交往明顯減少，無緣無故的生氣或與人敵對。 行為方面：行為紊亂或古怪。生理方面：睡眠、飲食或體重明顯增加或減少，過度疲勞，體質(zhì)或個人衛(wèi)生狀況下降等。 l 中小學(xué)容易發(fā)生心理危機的追蹤重點： 1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，家庭發(fā)生重大變故，經(jīng)濟受損，親人意外死亡，父母離異等；遭遇性危機（被強奸或意外懷孕等）；受到自然或社會意外刺激的學(xué)生（如交通事故，受驚嚇，蒙羞等）； 2.患有嚴(yán)重心理疾病的學(xué)

5、生，如患有心理障礙，精神分裂癥等，調(diào)查顯示，63%有精神障礙，尤其以抑郁癥、精神分裂癥為甚，精神分裂癥50%試圖自殺，10%死于自殺； 3.身體患有嚴(yán)重疾病，治療費用高，治療周期長的學(xué)生； 4.壓力過大，學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生； 5.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 6.缺乏社會支持，人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生； 7.有性格缺陷者，（如孤僻、內(nèi)向、敏感多疑者、沖動、易怒者、思想僵化者）； 8.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生； 9.家庭貧困，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，深感自卑的學(xué)生；10.對興趣、愛好、運動、工作等喪失了興趣，對自己打扮，形象等喪失了興趣。 l 面對危機，我

6、們怎么做？ 發(fā)生時，第一時間里的應(yīng)對措施：啟動預(yù)案和校園危機管理隊伍（危機事件處理協(xié)調(diào)員、醫(yī)療救護聯(lián)絡(luò)員、安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員、媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員、家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員、心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員。） 必須處理的六項事情： 1.通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助； 2.通知、召集有關(guān)方面提供援救和幫助； 3.保護現(xiàn)場，等待有關(guān)方面援助和處理； 4.運送傷員，確認(rèn)死亡情況； 5.正視現(xiàn)實，準(zhǔn)備危機事件事實報告；6.與學(xué)校成員、家長或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系。l 面對危機的處理方法: 傾聽他（或她）的訴說，理解他（她）的痛苦；產(chǎn)生與他（她）相同的心理感受；給予精神支持；對他（她）保持興趣；提供宣泄機會；給予希望，傳遞樂觀精

7、神；分析現(xiàn)狀，勸告建議，探討未來的后果。 ptsr：預(yù)防階段，這是一項長期工作，主要是篩選、教育、訓(xùn)練。其次危機事件發(fā)生時大約一天到兩周，主要工作是安身、安心；再次是悲傷輔導(dǎo)，大約十天之后，主要工作是面對、表達(dá)、客服、告別、重建；最后是創(chuàng)傷治療，大約六個月后。 l 安定階段的三級處理： 一級：親歷危機事件的一級受害者，如自殺未遂者，災(zāi)難幸存者、性侵受害者等；處理方法主要是個別輔導(dǎo)，輕者可參與團體輔導(dǎo)。 二級：目擊危機事件或危機事件中擔(dān)當(dāng)救護者。主要處理方式是:團體輔導(dǎo)。 三級：不在現(xiàn)場的危機事件的受害者的親友、同學(xué)等。處理方式主要有團體輔導(dǎo)。 l 自殺的征兆： 言語上的征兆（如直接對人說“我想死”等；間接向人說：“我所有的問題馬上就要結(jié)束了”“我的生活毫無意義”；談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑；談?wù)撟詺⒂媱?、包括自殺方法、日期和地點；流露出無望或無助的心情；突然與親友告別；談?wù)撘恍┮撰@得的自殺工具等）。行為上的征兆（出現(xiàn)突然地、明顯的行為改變；抑郁的表現(xiàn)；將自己珍貴的東西送人）。 l 對自殺的錯誤看法： 1.自殺無規(guī)律可循