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1、最新電大國(guó)家開(kāi)放大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)形考任務(wù)4試題及答案 形考任務(wù)4一、名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分) 請(qǐng)將下面的名詞拖拽至合適的位置,將之與正確的示意相匹配。題目1 慢性腎小球腎炎:是指起病方式不同,病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。慢性腎衰竭:是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)癥:是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過(guò)多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的,
2、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。白血病:是一類(lèi)原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變,白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻,而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。二、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分) 題目2 對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是( ) 選擇一項(xiàng): B. 鼓勵(lì)多飲水 題目3 對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是( ) 選擇一項(xiàng): B. 尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 題目4 腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是( ) 選擇一項(xiàng): A. 上行感染 題目5 腎病綜合征的主要并發(fā)癥是( ) 選擇一項(xiàng): A. 感染 題目6 導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是( ) 選擇一項(xiàng): D. 感
3、染 題目7 慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為( ) 選擇一項(xiàng): C. 免疫介導(dǎo)炎癥 題目8 患者男性,38歲,診斷為慢性腎炎,有明顯水腫,尿蛋白,尿素氮18mmol/L,應(yīng)給予何種飲食( ) 選擇一項(xiàng): C. 低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白 題目9 我國(guó)慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)病因?yàn)椋?) 選擇一項(xiàng): A. 慢性腎小球腎炎 題目10 引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( ) 選擇一項(xiàng): C. 腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 題目11 尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀( ) 選擇一項(xiàng): C. 厭食、惡心、嘔吐 題目12 缺鐵性貧血的主要病因是( ) 選擇一項(xiàng): C. 慢性失血 題目13 疑似白血病患者為確診應(yīng)做的檢查是( ) 選擇一
4、項(xiàng): D. 骨髓檢查 題目14 多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是( ) 選擇一項(xiàng): C. 骨髓造血功能衰竭 題目15 確診淋巴瘤的主要依據(jù)是( ) 選擇一項(xiàng): C. 淋巴結(jié)活檢 題目16 Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是( ) 選擇一項(xiàng): A. 厭食、便秘 題目17 診斷甲亢的首選指標(biāo)是( ) 選擇一項(xiàng): A. 血清游離T3T4測(cè)定 題目18 目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋?) 選擇一項(xiàng): A. 心腦血管疾病 題目19 糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵( ) 選擇一項(xiàng): B. 糖尿病教育 題目20 胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)( ) 選擇一項(xiàng): D. 肝功能受損 題
5、目21 評(píng)價(jià)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是( ) 選擇一項(xiàng): D. 糖化血紅蛋白測(cè)定 三、綜合填充題 (每空1分,共35分) 請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將腎盂腎炎的內(nèi)容補(bǔ)充完整(每空1分,共14分) 題目22 腎盂腎炎是由細(xì)菌直接引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥,分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi),好發(fā)于女性。上行感染是最常見(jiàn)的感染途徑。急性腎盂腎炎有明顯的尿路刺激征和腰痛。腎盂腎炎的治療以抗感染為主,首選喹諾酮類(lèi)。護(hù)理的重點(diǎn)是休息、多飲水、腰痛的護(hù)理,及清潔中段尿培養(yǎng)的留取注意事項(xiàng)。請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將糖尿病的內(nèi)容補(bǔ)充完整(每空1分,共11分) 題目23 糖尿病患者代謝紊亂典型表現(xiàn)
6、是三多一少癥狀。2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因有急性感染、胰島素治療中斷等。慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變和糖尿病足等。綜合治療措施包括糖尿病教育、飲食和運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。評(píng)估血糖長(zhǎng)期控制狀況最重要指標(biāo)是糖化血紅蛋白。請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將毒性彌漫性甲狀腺腫(GD)的內(nèi)容補(bǔ)充完整(每空1分,共10分) 題目24 GD為器官特異性自身免疫性疾病。GD患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,可引起高代謝癥候群、精神神經(jīng)、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多個(gè)系統(tǒng)甲狀腺毒癥的臨床表現(xiàn)。GD患者甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,無(wú)壓痛,甲狀腺上下極可觸及震顫,或聽(tīng)到血管雜
7、音??辜谞钕偎幬餅槌跏贾委煹氖走x方法。感染、創(chuàng)傷、術(shù)前準(zhǔn)備不足是甲狀腺危象的常見(jiàn)誘因。四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整(每空1分,共15分) 患者,女,28歲,4年來(lái)常感疲乏,半年月經(jīng)量增多明顯,頭暈、乏力加重入院?;颊?0余年習(xí)慣在餐后飲濃茶一杯。4年前檢查Hb10g/L,檢查后醫(yī)生囑多食豬肝、瘦肉,未給藥物。僅近23年月經(jīng)量稍多,未予注意。查體:神清,面色蒼白,心率100次/分,律齊,心界不大,余()。化驗(yàn)檢查:Hb60g/L,WBC5109/L,血小板90109/L。入院后請(qǐng)婦科會(huì)診診斷為子宮功能性出血,骨髓穿刺檢查表現(xiàn)為缺鐵性貧血,醫(yī)生給予硫酸亞鐵03/次3
8、次/日,維生素C 0.1/次,3次/日。問(wèn)題: 1患者患缺鐵性貧血的原因 2飲食和藥物的護(hù)理措施 題目25 患缺鐵性貧血的原因與多年習(xí)慣在餐后飲濃茶及子宮功能性出血有關(guān)。囑患者應(yīng)多食用含鐵多的食品,動(dòng)物食品的鐵更易吸收,如豬肝、瘦肉。不要餐后飲濃茶??诜F劑宜在飯后服用,且應(yīng)按時(shí)服用維生素C,有利于鐵吸收。飲茶在餐后2小時(shí)較適宜。患者,男性,68歲,退休工人,多飲、多食、多尿、消瘦16年,12年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“2型糖尿病”,予糖尿病飲食及磺脲類(lèi)降糖藥物治療。但患者對(duì)糖尿病日常保健知識(shí)不了解,平日不喜歡活動(dòng)、生活和飲食均不規(guī)律,血糖控制情況不理想,于3年前改用胰島素治療。6月前患者開(kāi)始出現(xiàn)雙手及雙腳趾疼痛,呈針刺樣。體檢:T36.5,P70次/分,Bp 130/80mmHg,R16次/分,消瘦,神情,心肺(),肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9.8mmol/L,HbA1c 9%。問(wèn)題: 1)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么?為什么? 2)該患者目前最主要的并發(fā)癥是什么? 題目26 根據(jù)病例,該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是知
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