腹內(nèi)壓監(jiān)測.ppt

1、AbViser 腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),前茂企業(yè) 市場部,AbViser 腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),腹高壓是什么? AbViser腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng) 競爭品牌,關(guān)鍵詞定義,腹內(nèi)壓 (IAP) 隱藏在腹腔內(nèi)的壓力 腹腔內(nèi)高壓 (IAH) 腹內(nèi)壓持續(xù)或反復 12 mm Hg (經(jīng)常導致隱匿性缺血)，無器官衰竭 腹腔間隔室綜合征 (ACS) 腹內(nèi)壓持續(xù) 20 mm Hg，伴隨新器官功能障礙或衰竭,Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syn

2、drome. II. Recommendations Internal Care Medicine 2007,腹高壓分級,一級 IAP 12-15mmHg 二級 IAP 16-20mmHg 三級 IAP 21-25mmHg 四級 IAP25mmHg,問題,腹腔內(nèi)高壓 (IAH) 腔靜脈受壓迫 肺部壓力上升 對腎臟的壓力使尿流關(guān)閉,腹腔間隔室綜合征 (ACS) 開腹手術(shù) 組織和器官壞死 死亡,腹腔內(nèi)高壓如果沒有檢測和管理，經(jīng)常會演變成腹腔間隔室綜合征,二、以事實為依據(jù)、用數(shù)據(jù)說話,為什么選擇這個課題? 問題嚴重到什么程度？ 差距有多大？ 問題的癥結(jié)在何處？ 制定什么樣的目標？ 為什么確定這幾條是

3、主要原因？ 針對每條主要原因改進到什么程度？ 是否完成了對策？ 效果究竟如何？ 效益有多大？等等 這些問題都要用數(shù)據(jù)來表達。 只有用數(shù)據(jù)才能說明客觀的事實。而理論的分析、推理、經(jīng)驗等都是主 觀的認為，而不能代表客觀的事實。,三、應用統(tǒng)計工具和方法,要取得證據(jù)，就要收集數(shù)據(jù)，就要應用統(tǒng)計方法； 對收集的數(shù)據(jù)要分析處理，就要應用統(tǒng)計方法； 通過樣本要推斷總體質(zhì)量，要應用統(tǒng)計方法； 以最少的實驗次數(shù)找到最佳的參數(shù)搭配要用到統(tǒng)計方法； 以最短的時間（工期）完成繁重的任務，要應用統(tǒng)計方法； 一些語言資料、信息情報要進行匯總、整理、分析，還要用到統(tǒng)計方法；,什么是腹腔內(nèi)高壓的主要原因?液體!,5升多的液體

4、從哪里進入到體內(nèi)? 腦? 肺? 皮膚/軟組織? 腸道/腸系膜.,液體都在這里!,這就是當腹腔內(nèi)高壓沒有檢測到，演變成腹腔間隔室綜合征發(fā)生的狀況。,哪些人存在患有腹腔內(nèi)高壓的風險?,“ 盡管各種各樣的相關(guān)條件 腹腔內(nèi)高壓的統(tǒng)一特征似乎是休克，需要積極的晶體液復蘇” Kirkpatrick, J Am coll Surg 2006,ICU的危重病人容易患腹腔內(nèi)高壓!,腹主動脈瘤 腹部手術(shù) 腹水 腸梗阻 燒傷,缺血 胰腺炎 腹膜炎 外傷 膿毒癥 / 全身炎癥反應綜合征,檢測腹腔內(nèi)高壓，臨床判斷有多好?,預期的，雙盲實驗 醫(yī)師判斷 結(jié)果: 小于50%的時間醫(yī)生能夠確定何時腹內(nèi)壓升高,Kirkpatri

5、ck, Can J Surg 2000,Cheatham, Is the evolving management of IAH/ ACS improving survival? Critical Care Medicine 2010,總 結(jié),對于液體復蘇的病人，IAH是很常見的 IAH不能被臨床檢查出來. 檢測IAH的唯一方法是測量腹內(nèi)壓。 IAH/ACS的預后與干預時機密切相關(guān) 檢測/干預延遲導致成本提高，病人的預后差 檢測/干預延遲導致更高的死亡率 積極的非手術(shù)干預縮短住院時間、改善預后,AbViser 腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),連 接,AbViser腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),AutoValve 無需阻斷和三通 一步操作節(jié)省醫(yī)生時間 標準化的腹內(nèi)壓測量 always done the same way by each user 手術(shù)室兼容 數(shù)據(jù)協(xié)助醫(yī)生完成剖腹手術(shù) 經(jīng)驗證的準確性，重復性和安全性 完整的腹內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),目標科室,ICU 普外 腹腔鏡手術(shù)