肝膽系統(tǒng)超聲檢查_第1頁
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文檔簡介

1、2020/8/8,1,肝膽系統(tǒng)超聲檢查,張曉遠,2020/8/8,2,適應(yīng)癥,反復(fù)的消化道癥狀 腹部膨脹、腹痛、腹水 黃疸 肝臟X線檢查異常 肝功能檢查異常 體檢,2020/8/8,3,解剖學(xué)基礎(chǔ),肝臟是腹腔內(nèi)最大的消化分泌器官，約占體重的34%。 位置在隔之后，胃之前。,2020/8/8,4,解剖基礎(chǔ),肝臟共分六葉： 左外葉，它在肝葉中最大，形狀呈卵圓形，覆于胃體之上，形成一個大而深的胃壓跡，容納胃底和胃體； 左內(nèi)葉，比較小，呈梭形； 右外葉，第三個比小的葉，呈卵圓形； 右內(nèi)葉，是第二個大葉呈卵圓形； 方葉在右內(nèi)葉的臟面，它與右中央葉之間隔有一個容受膽囊的深窩，它和右內(nèi)葉、左內(nèi)葉共同把膽囊包

2、裹起來； 尾狀葉，它搜蓋于右腎前極之上并形成一個深的腎壓跡； 葉與葉之間大部分相遮蓋,2020/8/8,5,肝膽系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),2020/8/8,6,仰臥或側(cè)臥保定 右側(cè)第11或第12肋間做橫切面探查,2020/8/8,7,仰臥保定 劍突后方探查,2020/8/8,8,俯臥在下方開口的樹脂玻璃臺上于劍突后方探查,2020/8/8,9,聲像圖特點肝臟,超聲圖像上纖維結(jié)締組織回聲較強，而肝細胞和竇狀隙回聲較弱。 肝實質(zhì)呈均勻點狀低水平回聲，肝邊緣呈平滑的回聲結(jié)構(gòu)。,2020/8/8,10,聲像圖特點膽囊,膽囊在充盈的情況下，膽囊壁相當薄，它又與肝臟緊貼，膽囊壁的回聲圖像清晰，呈一條光滑的曲線。 有時在超聲圖像上只見部分囊壁回聲。 一般很難見到各級膽管，偶而可見總膽管（呈現(xiàn)雙軌征）,2020/8/8,11,聲像圖特點管狀結(jié)構(gòu),肝動脈、膽管結(jié)構(gòu)一般不可見 門靜脈、肝靜脈的一級分支可見 門靜脈出現(xiàn)強回聲管壁結(jié)構(gòu)，肝靜脈低回聲,2020/8/8,12,標準切面檢查縱切面,2020/8/8,13,標準切面檢查橫切面,202

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