《免疫學(xué)基礎(chǔ)》PPT課件

1、第三章 免疫學(xué)基礎(chǔ),9981022年（宋代） 中國 人痘苗預(yù)防天花,1796年 Edward Jenner 英國 牛痘苗預(yù)防天花,天花是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病，沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人，均能被感染，染病后死亡率高。天花病毒是痘病毒的一種，人被感染后無特效藥可治，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。 天花病毒外觀呈磚形，約200納米300納米，抵抗力較強(qiáng)，能對抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數(shù)月至一年半之久。 天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染,康熙早年的生活一直籠罩在痘魔的陰影下。他剛出生時(shí)，正值天花大流行。不得不由乳母抱出紫禁城，棲身于西華門外

2、的一座宅?。ㄓ赫龝r(shí)改為福佑寺）中“避痘”，長期得不到父母之愛。兩歲那年，他患上了天花。在乳母、正白旗漢軍包衣曹璽之妻孫氏悉心照料下，硬是從天花的魔掌中掙脫出來，臉上卻留下了與痘魔殊死博斗的點(diǎn)點(diǎn)痕跡。,第一節(jié) 概述,學(xué)習(xí)目標(biāo)：,1、掌握概念：免疫、抗原決定基、異嗜性抗原。 2、掌握抗原的概念和特性。 3、掌握決定抗原免疫原性的條件。 4、熟悉醫(yī)學(xué)上重要的抗原。,一、免疫的概念 免疫（Immunity）：是機(jī)體識別和排除抗原性異物，維持自身生理平衡和穩(wěn)定的功能。,即識別自己和非己，排除非己的功能,傳統(tǒng)的免疫概念：機(jī)體抗感染的能力, 對機(jī)體都是有利的。,正常有利 免疫功能失調(diào) 有害,現(xiàn)代免疫概念與傳

3、統(tǒng)概念的主要不同點(diǎn)：,免疫應(yīng)答不一定是細(xì)菌、病毒等病原因子引起， 非病原因子或自身物質(zhì)也能引起； 免疫應(yīng)答不一定對機(jī)體有利，也可以有害； 免疫功能不僅僅是抗感染，還有其他多種功能。,二、免疫的功能-三種功能,1、免疫防御:即抗感染免疫。 2、免疫穩(wěn)定：清除死亡細(xì)胞。 3、免疫監(jiān)視：清除突變細(xì)胞。,第二節(jié) 抗原,一、抗原的概念和特性 （一）抗原的概念 抗原（antigen, Ag）：是指能與免疫活性細(xì)胞上的抗原受體結(jié)合，促進(jìn)其增殖、分化，產(chǎn)生抗體及效應(yīng)細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。,活化的B細(xì)胞,抗體,活化的T殺傷細(xì)胞,（二）抗原的兩個(gè)重要特性,2、免疫反應(yīng)性(immunoreact

4、ivity) 即抗原性 (antigenicity),在體內(nèi)外與相應(yīng)抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的特性。,麻疹疫苗,進(jìn)入機(jī)體,麻疹病毒,進(jìn)入機(jī)體，與抗體結(jié)合,卡介苗,致敏淋巴細(xì)胞,結(jié)核桿菌,進(jìn)入機(jī)體，與細(xì)胞結(jié)合,免疫應(yīng)答,進(jìn)入機(jī)體,麻疹抗體,（三） 抗原特異性,抗原特異性：特定抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗體或致淋巴細(xì)胞，并且只能與該特異性的抗體或致淋巴細(xì)胞結(jié)合并相互作用。 既表現(xiàn)在免疫原性上，也表現(xiàn)在免疫反應(yīng)性（抗原性）上,比如：接種乙肝疫苗只能預(yù)防乙肝而不能預(yù)防甲肝 特異性是免疫應(yīng)答最基本的特點(diǎn)，是免疫學(xué)診斷與防治的理論依據(jù),交叉反應(yīng),概念： 抗原（或抗體）除與其相應(yīng)抗體（或抗原）發(fā)生特異

5、性反應(yīng)外，有時(shí)還可與其他抗體（或抗原）發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)。 若兩種不同的微生物抗原具有相同或相似的抗原決定簇，則稱為共同抗原。,交叉反應(yīng),共同抗原,（四）抗原的分類： 1.根據(jù)抗原的性能: （1）完全抗原 凡具有免疫原性和抗原性（免疫反應(yīng)性）的物質(zhì)稱為完全抗原。 （2）半抗原（hapten）只有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)稱為半抗原。,完全抗原具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。如蛋白質(zhì)、微生物、外毒素等。 半抗原（hapten）只具有免疫反應(yīng)性而無免疫原性的物質(zhì)。多為小分子物質(zhì)，如多糖、類脂、某些藥物。 載體(carrier)可與半抗原結(jié)合，使其成為完全抗原的物質(zhì)。如血清蛋白。,青霉素分子,進(jìn)入

6、機(jī)體,半抗原,蛋白載體,完全抗原,抗體,抗原抗體結(jié)合,刺激機(jī)體,半抗原(Hapten),免疫應(yīng)答 （immune response）,載體 carrier,完全抗原,+,二、決定抗原免疫原性的條件,抗原物質(zhì)是否具有免疫原性，一方面取決于抗原本身的性質(zhì)，另一方面取決于機(jī)體對抗原刺激的反應(yīng)性。 （一）異物性 （二）理化性質(zhì),一、物質(zhì)本身的性質(zhì),（一）異物性 是免疫原性的核心。 異物：免疫活性細(xì)胞在胚胎期未接觸過的物質(zhì)。 抗原與機(jī)體之間的親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，組織結(jié)構(gòu)的差異越大，異物性越強(qiáng)，免疫原性越強(qiáng)。 異物性是構(gòu)成抗原免疫原性的首要條件 異種物質(zhì)（異種抗原）。 同種異體物質(zhì)（同種異體抗原） 改變和隱蔽的

7、自身物質(zhì)。,（二）理化性狀,1、分子大小與化學(xué)組成：分子量越大，免疫原性越強(qiáng) 2、分子構(gòu)象和易接近性：表位的空間構(gòu)型與受體之間越吻合，免疫原性越強(qiáng) 表位 3、抗原的免疫原性還與抗原的物理性狀、種類及機(jī)體的遺傳因素、生理狀況等有關(guān)。,決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),抗原決定簇（抗原決定基）：指存在于抗原分子表面的能夠決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱表位。 一般5-15個(gè)氨基酸殘基， 5-7個(gè)多糖殘基或核苷酸。,三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原,（一）微生物及其代謝產(chǎn)物：免疫原性較強(qiáng)，因此，可制備成相應(yīng)疫苗來預(yù)防感染，也可根據(jù)相應(yīng)抗體來診斷疾病 外毒素 甲醛 類毒素（保留免疫原性) 刺激機(jī)體 抗毒素（抗體）,

8、三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原,（一）微生物及其代謝產(chǎn)物 （二）動(dòng)物免疫血清 （三）異嗜性抗原 （四）同種異型抗原 （五）自身抗原 （六）腫瘤抗原,超敏反應(yīng),治療用動(dòng)物免疫血清：馬血清抗毒素,馬血清抗毒素的兩重性：,1、特異性抗體-中和毒素 2、異種抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清抗體。,三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原,（一）微生物及其代謝產(chǎn)物 （二）動(dòng)物免疫血清 （三）異嗜性抗原：存在于不同種屬間的共同抗原,乙型溶血性鏈球菌 細(xì)胞壁C抗原 M抗原,鏈球菌感染,急性 腎小球腎炎,大腸桿菌 O14型脂多糖,結(jié)腸粘膜,潰瘍性結(jié)腸炎,心瓣膜的糖蛋白 心肌成分,風(fēng)濕熱,A族鏈球菌,腎小球基底膜,（三）異嗜性抗原（hetoro

9、philic antigen）又稱Forssman抗原：是指一類與種屬無關(guān)的存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。,（四）同種異型抗原(allogenic antigen),在同種動(dòng)物不同個(gè)體間也存在各種組織成分抗原性的差異，稱此種抗原為同種異型抗原。 人類同種異型抗原： 血型（紅細(xì)胞）抗原 Rh血型抗原（即Rh-母親孕育Rh+胎兒，即可產(chǎn)生新生兒溶血癥） 組織相容性抗原（人主要為HLA）,補(bǔ)體,RBC,Rh血型抗原：人類紅細(xì)胞膜表面具有D抗原者為Rh+，缺乏D抗原者為Rh-，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生D抗體的Rh-母體孕育Rh+胎兒，可引起新生兒溶血癥。,HLA：即人類主要組織相容性抗原，是廣泛存在

10、于人體細(xì)胞表面并代表個(gè)體特異性的抗原，具有高度多態(tài)性，故異體組織器官移植可發(fā)生排斥反應(yīng),RBC,自身免疫性溶血性貧血,藥物,RBC,自身抗體,RBC,抗原抗體復(fù)合物,激活補(bǔ)體,紅細(xì)胞膜,C9,C8,C 5b,6,7,（五）自身抗原（autoantigen） 正常情況下，機(jī)體對自身組織細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即自身耐受。但在感染、外傷、服用某些藥物等影響下，使隔離抗原釋放，或改變和修飾了自身組織的抗原結(jié)構(gòu)，誘發(fā)對自身抗原的應(yīng)答。,1.隱蔽的自身抗原：有些自身物質(zhì)在正常情況下與免疫系統(tǒng)相隔絕，稱為隱蔽抗原。如甲狀腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子、腦組織、眼晶體蛋白。由于外傷、感染或手術(shù)等原因，使隱蔽抗原進(jìn)入血流成為自身抗原，則可引起自身免疫性疾病 2.修飾的自身抗原：在感染、電離輻射或化學(xué)藥物等影響下，自身成分的分子結(jié)構(gòu)亦可發(fā)生改變，成為自身抗原，刺激機(jī)體引起自身免疫性疾病,（六）腫瘤抗原,1、腫瘤特異性抗原：指只存在于某種腫瘤細(xì)胞的表面抗原。如黑色素瘤的抗原 2、腫瘤相關(guān)抗原：指于某種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，但不是該腫瘤細(xì)胞所特有的抗原物質(zhì)。正常時(shí)機(jī)體可少量存