醫(yī)學(xué)三基考試(康復(fù)科)模擬試題及

1、醫(yī)學(xué)三基考試（康復(fù)科）模擬試題及答案（一）醫(yī)學(xué)三基考試（康復(fù)科）模擬試題及答案（一） 一、填空題 1凡具有的吸引鐵、鎳、鈷等物質(zhì)屬性的物質(zhì)，稱為。 正確答案:磁體 2失語癥表現(xiàn)為語言的表達(dá)和能力障礙。 正確答案:理解 3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免動(dòng)作。 正確答案:沖擊 4中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和。 正確答案:脊髓后索 5激光和一般光線比較有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高。 正確答案:相干性好 6電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的診斷疾病的方法。 正確答案:興奮性(功能狀態(tài)) 7運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁刺激皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或脊髓，在相應(yīng)表面記錄到的電

2、位。 正確答案:肌肉 8磁場切割導(dǎo)線時(shí)，可以產(chǎn)生電流，這種現(xiàn)象稱為 正確答案:電磁感應(yīng)現(xiàn)象 9在兩個(gè)磁體之間會(huì)產(chǎn)生磁場應(yīng)線，磁感應(yīng)線作用的空間范圍，稱為。 正確答案:磁場 10軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時(shí)在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺 激在記錄的皮質(zhì)電位。 正確答案:枕部 二、名詞解釋 1社區(qū)康復(fù) 正確答案:社區(qū)康復(fù)：指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施，利用和依靠社區(qū)資源，使殘疾 人能得到及時(shí)、合理和充分的康復(fù)服務(wù)，改善和提高其軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量和回歸正 常的社會(huì)生活。 2反饋 正確答案:反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進(jìn)、制約的方式。 神經(jīng)

3、元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋?zhàn)饔玫慕Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反饋活動(dòng)有 2 種，即使原有活動(dòng)加強(qiáng)和持久的正 反饋和使原有活動(dòng)減弱或終止的負(fù)反饋，起到促進(jìn)活動(dòng)出現(xiàn)、保持活動(dòng)適度、防止活動(dòng)過度的作 用。 3牽張反射 正確答案:牽張反射：當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓，引 起受牽拉肌肉的反射性收縮，這種反射稱為牽張反射。 4等張收縮 正確答案:等張收縮：肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn) 動(dòng)時(shí)肌張力大致恒定，肌纖維縮短，引起明顯關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。等張收縮分為向心收縮和離心收縮。等 張收縮又稱為動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)。 5對(duì)側(cè)伸肌反射 正確答案:對(duì)側(cè)伸肌反射：當(dāng)對(duì)皮膚的刺激達(dá)到一定程度時(shí)

4、，則在屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè) 伸肌反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢反射中的一種，在行走、跑步時(shí)有支撐體重的作用。 6突觸 正確答案:突觸：突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組 成一個(gè)突觸小結(jié)。 7最大耗氧量 正確答案:最大耗氧量：運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的加大，攝 氧量達(dá)到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量()。 8等長收縮 正確答案:等長收縮：當(dāng)肌肉收縮力與阻力相等時(shí)，肌肉張力增加，長度不變，不引起關(guān)節(jié)運(yùn) 動(dòng)。等長收縮又稱為靜力性運(yùn)動(dòng)。 9康復(fù)醫(yī)學(xué) 正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評(píng)方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī) 學(xué)應(yīng)用學(xué)

5、科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度。 10運(yùn)動(dòng)終板 正確答案:運(yùn)動(dòng)終板：是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮 性傳遞到肌肉的重要部位。 三、問答題 1簡述突觸的傳導(dǎo)過程。 正確答案:突觸的傳導(dǎo)過程：神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動(dòng)作電位向神經(jīng)末梢傳遞，使神經(jīng)末梢突觸 前膜釋放神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細(xì)胞膜 (突觸后膜)的膜通透性和 膜電位，當(dāng)突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細(xì)胞去極化到達(dá)足以引發(fā)細(xì)胞動(dòng)作電位 的閾值時(shí)，一個(gè)電化學(xué)信號(hào)(動(dòng)作電位)就由一個(gè)細(xì)胞傳播到下一個(gè)細(xì)胞，導(dǎo)致了興奮的傳導(dǎo)和擴(kuò) 散。 2簡述康復(fù)的基

6、本內(nèi)涵。 正確答案:康復(fù)的基本內(nèi)涵包括： (1)綜合協(xié)調(diào)地采用多種措施(醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等措施)。 (2)以殘疾者和患者的功能障礙為核心。 (3)強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。 (4)以最大限度地改善功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。 3簡述影響肌力的主要因素。 正確答案:影響肌力的主要因素： (1)肌肉橫斷面：肌肉橫斷面與肌力成正比。 (2)肌肉初長度：指收縮前的長度。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的 12 倍時(shí)，肌力最大。 (3)運(yùn)動(dòng)單位募集：指運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)訂T及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運(yùn)動(dòng) 單位募集與肌力成正比。 (4)肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系。 (5)杠桿效率：肌肉收縮力

7、受運(yùn)動(dòng)節(jié)段杠桿效率的影響。 4簡述運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生的生理意義。 正確答案:運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生的生理意義： (1)維持運(yùn)動(dòng)中血糖的穩(wěn)定。 (2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。 (3)促進(jìn)脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。 5簡述運(yùn)動(dòng)中脂肪酸氧化的生理意義。 正確答案:運(yùn)動(dòng)中脂肪酸氧化的生理意義： (1)安靜時(shí)的能量供應(yīng)，大約 50的血漿在流經(jīng)肌肉的過程中被吸收利用。 (2)長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中，血漿在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。 (3)短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌攝取血漿有限，此時(shí)作為供能作用的意義不大。 6簡述淺感覺及傳導(dǎo)通路。 正確答案:淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。 淺感覺傳導(dǎo)通路：頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后

8、根脊髓后角換神經(jīng)元神經(jīng)交叉到脊髓 對(duì)側(cè)脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)丘腦。 7簡述康復(fù)治療的基本途徑。 正確答案:康復(fù)治療的基本途徑： (1)改善：通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。 (2)代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。 (3)替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。 8簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防。 正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防： (1)一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。 (2)二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施，防止發(fā)生合并癥及功能障礙或 繼發(fā)性殘疾的過程。 (3)三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種

9、積極的措施，防止殘疾惡化的過程。主要措施包括 通過積極的功能訓(xùn)練，改善或提高患者軀體和心理功能；通過適應(yīng)、代償和替代的途徑，提高患 者生活自理和自立能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂、工作和學(xué)習(xí)能力；通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，促使殘疾者 重返家庭和社會(huì)。 9簡述肌糖原在運(yùn)動(dòng)中的生理意義。 正確答案:肌糖原在運(yùn)動(dòng)中的生理意義： (1)是運(yùn)動(dòng)的主要能源物質(zhì)。 (2)運(yùn)動(dòng)時(shí)在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。 (3)耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)由于肌糖原大量排空，可釋放出結(jié)合水，對(duì)維持運(yùn)動(dòng)過程中水的代謝、滿足體 內(nèi)某些生化過程進(jìn)行和防止脫水有積極意義。 10簡述酮體生成的生理意義。 正確答案:酮體生成的生理意義： (1)酮

10、體是的特殊運(yùn)輸形式。 (2)參與腦和肌肉的能量代謝。 (3)參與脂肪動(dòng)員的調(diào)節(jié)。 (4)血、尿酮體是體內(nèi)糖儲(chǔ)備狀況的評(píng)定指標(biāo)。 11簡述深感覺及傳導(dǎo)通路 正確答案:深感覺主要包括本體感覺。本體感受器是接受身體活動(dòng)刺激的末梢感覺器，主要分 布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高爾基腱器官)、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。 深部感覺傳導(dǎo)路徑：肌肉本體感覺、深部壓覺、辨別覺脊神經(jīng)后根脊髓同側(cè)后索上行 延髓(薄束、楔束核)換神經(jīng)元神經(jīng)交叉到對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系丘腦。 12簡述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。 正確答案:康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康 復(fù)治療。 13簡述由英國醫(yī)學(xué)研究

11、會(huì)()提出的神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況分級(jí)法。 正確答案:運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)等級(jí)評(píng)定表： 14簡述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。 正確答案:截肢后常見并發(fā)癥及處理： (1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理：修整接受腔；換藥；對(duì)久治不愈的竇道 需進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)；紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療，效果更好；可使用硅橡膠 制成的軟襪套，套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。 (2)殘端骨突出外形不良：對(duì)較大的骨刺需手術(shù)切除。對(duì)較嚴(yán)重的圓錐形殘端，如果有足夠的 長度，可將突出的骨端切除。同時(shí)行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù)，使之成為圓柱形殘端。 (3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮：術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效

12、的方法。一旦發(fā)生攣縮，其糾 正方法是：加強(qiáng)主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；更換體位，用沙袋加壓關(guān)節(jié)；嚴(yán)重者需手術(shù)治療。 (4)疼痛的處理：殘肢痛治療方法：神經(jīng)瘤切除。鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理?；弥刺幚恚盒睦?治療：利用催眠、松弛、合理情緒療法等。物理治療：超聲治療、低中頻脈沖電療等。中樞 性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。針灸療 法。其他：如盡早穿戴假肢、運(yùn)動(dòng)療法等。 (5)促使殘端消除腫脹，早日定型：術(shù)后和傷口拆線后，持續(xù)進(jìn)行彈性繃帶包扎，是預(yù)防或減 少殘肢腫脹及過多的脂肪組織，促進(jìn)殘肢成熟定型的關(guān)鍵步驟。包扎要點(diǎn)：小腿采用10 寬、大 腿采用 125 寬的彈性繃帶，長

13、度為24m。先沿殘肢長軸方向包繞23 次，然后再盡可能地 纏向斜上方繞成螺旋狀。對(duì)于大腿殘肢，應(yīng)纏繞至骨盆部；小腿的殘肢，應(yīng)纏繞至大腿部。繃 帶應(yīng) 24h 包扎，但每天應(yīng)換纏45 次。應(yīng)注意殘端衛(wèi)生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。彈性繃 帶松緊度，應(yīng)為越往殘肢末端部纏得越緊，以不影響殘端血液循環(huán)為宜。 15簡述腦外傷后的主要功能障礙。 正確答案:腦外傷后的主要功能障礙如下： (1)認(rèn)知功能障礙：有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難及歸納、演繹推理 能力減弱等。 (2)行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾，對(duì)受傷情景的回憶、頭痛 引起的不適、擔(dān)心生命危險(xiǎn)等不良情緒都可導(dǎo)致包括否認(rèn)、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁 動(dòng)不安。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應(yīng)、行為失控等。 (3)言語功能障礙：常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。 (4)運(yùn)動(dòng)功能障礙：通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟(jì)失 調(diào)、手足徐動(dòng)等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能，不能穿脫衣物，下肢活動(dòng)障礙，移動(dòng)差