避孕藥分類及原理

1、避孕藥分類及原理避孕藥分為短期口服避孕藥、長效口服避孕藥 、避孕針、緊急避孕藥、速效口服避孕藥、男用避孕藥等，基本方法是通過調整人體激素水平，改變人體環(huán)境以避免、終止受孕。從對人體產生的作用可大致分為阻斷精子、卵子產生；阻斷受精卵著床兩類。1. 短效口服避孕藥主要成分：孕激素和雌激素原理：女性的正常生理激素周期中，孕激素水平和雌激素水平在月經期降到最低。月經結束后，這兩種激素就開始分泌增加。雌激素增加得較快，在排卵前，雌激素水平較高可直接或通過下丘腦促進垂體分泌黃體生成素，導致排卵（正反饋）。短效口服避孕藥是以自身含有的雌激素、孕激素替代人體分泌的激素，避免雌激素到達臨界值排卵。用法：一般從月

2、經第5天開始服用，每天1片，連服22天，不能間斷，若偶然漏服應于24小時內補服1片。停藥后24天來月經，然后于月經第5天服下一個周期的藥，若停藥7天仍不來月經則應立即開始服下一個周期的藥。代表藥品：媽富隆、特居樂、優(yōu)思明等2. 長效口服避孕藥主要成分：人工合成的孕激素和長效雌激素原理：主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存并逐漸釋放而起長效作用。藥物進入人體后，會儲存在脂肪組織內，以后緩慢地釋放出來，抑制排卵，起長效避孕作用。用法：在月經來潮的第5天服藥1片，以后每隔2830天服1片。這類藥物服用方法簡便，有效率不如短效避孕藥。部分女性服用后，會出現白帶增多、月經失調、類早孕反應，有時會出血，而且難以

3、控制。代表藥品：復方長效左炔諾孕酮口服片3.長效避孕針劑主要成分：MPA(安宮黃體酮) 原理：同長效口服避孕藥用法：第1次于月經周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次，以后每月注射，每次1支。若用藥后出現閉經，可隔28天再注射1支；若連續(xù)閉經兩個月，應停止注射，停藥期間采用其他避孕方法，待月經來潮后再重新開始注射。這類制劑用法簡便，效果可靠。主要缺點在于用藥量大，在部分婦女可致月經紊亂。代表藥品：避孕針1號和復方甲地孕酮注射劑4.緊急避孕藥主要成分：孕激素原理：利用了孕激素的負反饋作用。一片事后緊急避孕藥的孕激素含量相當于6片常規(guī)避孕藥的劑量，會把人體內的孕激素含量先一下子提高到相當于正常水平

4、的六倍以上，然后又猛然下落到遠低于正常水平。孕激素下降到遠低于正常水平時，子宮內膜得不到孕激素的支持導致脫落出血，從而使胚胎不能著床。用法：一般是房事后72小時內服第一片，12小時后再服1片，越早服用效果越好。副作用比較明顯，常會出現惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血、月經提前或延遲等。代表藥品：毓婷、丹媚、諾爽、保仕婷及米非司酮片5. 速效口服避孕藥探親避孕藥主要成分：孕激素原理：改變正常的子宮內膜周期性變化，在服藥后12小時開始改變宮頸粘液的粘稠度，至16小時達到高峰，使精子不能穿過宮頸管。使內膜正常轉化受到干擾，子宮內膜組織學及生物化學發(fā)生變化，表現為內膜變薄、分泌不良、很快萎縮退化，破壞了受精卵和子宮內膜的同步現象，不利于孕卵著床。用法：在探親前一天晚上開始服第1片，如在探親當日服第1片，必須在第2天早晨加服1片，以后每日1片，連服回14天。不受月經周期的限制，也無需連續(xù)服藥，但影響雌激素活性，副作用較大。代表藥品：雙炔失碳酯、甲地孕酮片、18甲探親藥6. 外用避孕藥主要成分：苯乙酸汞、苯硝酸汞、苯醇醚原理：一般制成膠凍、片劑或栓劑等，放入陰道后，發(fā)揮殺精子作用。用法：要求在性交前將藥物放入陰道的深處，待三五分鐘藥物溶化后才能性交，避孕效果維持時間短，一般是一到數個小時。 代表藥品：避孕栓7. 男性避孕藥主要成分：庚酸睪酮（激素脂）