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文檔簡介

1、1、預(yù)防接種家長的授課,接種希望,保護(hù)未來,2、寶寶是祖國的花朵,更是每個(gè)家庭的希望。 免疫接種預(yù)防傳染病最安全有效的方法是保障嬰兒健康成長。3、預(yù)防接種的社會(huì)價(jià)值、4、主要內(nèi)容、6、5、一、嬰兒為什么要打預(yù)防針,嬰兒免疫力低、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、抗病能力差、易受疾病侵襲的皮膚,5 6、感染性疾病嚴(yán)重危害嬰兒,小兒麻痹、畸形重癥病例對生命麻疹傳染性極強(qiáng),嬰幼兒麻疹合并喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等,死亡乙肝可引起以肝臟病變?yōu)橹鞯碾y治性傳染病,在易患慢性肝炎、肝硬化及肝癌的2002年,世界衛(wèi)生組織(WHO )估計(jì)全球5歲以下兒童死亡總數(shù)為1050萬人其他死因包括早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟

2、病、意外窒息、溺死、神經(jīng)管畸形、顱內(nèi)出血、痢疾、拉肚子等.8、疫苗可預(yù)防疾病仍有威脅。 每年約有800萬以上的兒童和成人在研發(fā)中的疫苗可以預(yù)防疾病兒童肺炎球菌性肺炎:120萬輪狀病毒拉肚子3360200萬其他拉肚子癥3360200萬急性呼吸道病毒感染:40萬瘧疾3360200萬HIV/AIDS:230萬,9,埃博拉病毒感染截止到11月23日世界各國的埃博拉病毒感染狀況。 據(jù)統(tǒng)訂,現(xiàn)在利比里亞感染者人數(shù)和死亡人數(shù)都是第一位,分別是7168人和3016人。10、10、2013年免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況、小結(jié)節(jié):自1991年7月以來,我省未發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。 自1988年以來,白

3、喉病例僅報(bào)告1例。 流腦、流行性腮腺炎比2012年下降,病毒性肝炎、麻疹、b腦、百日咳、風(fēng)疹、水痘比2012年上升,其中麻疹、b腦上升明顯。11、11、2013年1-5月免疫修訂針對傳染病發(fā)病概況、小結(jié)節(jié):戊肝、流腦、水痘、流腮等疾病發(fā)病較2013年同期減少。 甲肝、乙型肝炎、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、百日咳等疾病發(fā)病比2013年同期增加。、12、需接種一般免費(fèi)、自主接種、自費(fèi),即免疫修訂版疫苗,一般稱為“修訂版內(nèi)”疫苗,一種疫苗,兩種疫苗,即一般稱為“修訂版外”疫苗,二、嬰兒需要的疫苗病毒感染性疾病、風(fēng)疹、風(fēng)疹流行性腮腺炎、小兒麻痹、乙型肝炎腦, 14、目前,嬰兒能接種哪些類型的疫苗.15,常見的兩

4、種疫苗有哪些.16,3,有接種疫苗程序和疾病控制知識(shí)的預(yù)防疾?。航Y(jié)核病的特征:發(fā)病快、進(jìn)展快、易發(fā)生并發(fā)癥傳播的方式:密切接觸經(jīng)歷,疾病的控制消化道傳播接種反應(yīng):接種后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示:正常:接種2-3天稍紅腫,3-4周痂/疤痕8-12周持續(xù)疾病常識(shí)-結(jié)核,20,疾病常識(shí)-乙型肝炎,21,疾病預(yù)防:小兒麻痹程序:一種苗,4劑(2-3-4月齡- ) 禁止熱水供應(yīng),避免糖丸噴出的影響效果發(fā)熱,體質(zhì)異常虛弱,無重癥病,1周拉肚子1天4次者必須保留接種,疾病常識(shí)-小兒麻痹,22,預(yù)防疾?。盒郝楸圆》桨福悍脙煞N苗,4劑(2-3-4月齡)皮質(zhì)激素包括肛周膿腫患兒在內(nèi),反復(fù)皮膚或器官感染者(

5、易感染) 4、家族中有原發(fā)性免疫缺陷病史者5、對牛奶過敏者6免疫狀況不明或早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良、人工喂養(yǎng)兒可部分使用、疾病常識(shí)皮膚紅色斑疹和口腔頰部粘膜麻疹黏膜斑點(diǎn)學(xué)校/幼兒園好發(fā)傳播方式:密切接觸、飛沫傳播、疾病常識(shí)-麻風(fēng)、 25、預(yù)防疾病:流行性乙型腦炎計(jì)劃:一般苗,3針次(8月齡-2歲-6歲)。 昏迷/呼吸衰竭常見的并發(fā)癥:肺部感染、皮膚膿腫、口腔感染和敗血癥的主要發(fā)病組在10歲以下,2-6歲易感性傳播方式:蚊子傳播、疾病常識(shí)-b腦、26,預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序:一種苗黏膜出血點(diǎn)或瘀斑應(yīng)及時(shí)治療, 1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)發(fā)病驟停型和腦膜炎型重癥患者,24內(nèi)危及生命,好發(fā)于冬春季,

6、6月齡-15歲易感性傳播方式:呼吸道傳播鼻咽分泌物傳播,疾病常識(shí)-流腦,27,疾病常識(shí)-Hib 2針次(18月齡-6歲)特征:學(xué)校/幼兒園的高發(fā)腮腺炎為可怕發(fā)熱、腮腺腫大痛、酸風(fēng)疹低熱、寒冷,耳后大部分枕部淋巴結(jié)腫大,四肢主要均勻分布的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹比麻疹薄,不癢6月齡-3歲以下2針3歲以上的一針特征:兒童老年人高發(fā)組,特別是幼兒園、學(xué)校的高燒、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等無特效治療容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥傳播方式:飛沫傳播接種反應(yīng):少見。 發(fā)熱、局部紅腫等疾病常識(shí)性流行性感冒、31、疾病常識(shí)性水痘、32、預(yù)防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾病(入血):肺炎球菌性肺炎、腦膜炎、敗血癥、非侵

7、襲性疾病(未入血) 4針次(3-4-5-15月齡)/3針次(7-9-15月齡)/2針次(12-23 ) 的特點(diǎn):是的,政府的免疫修訂政策對控制傳染病流行起著非常重要的作用,根據(jù)疾病的流行情況和嬰兒的實(shí)際情況,選擇一些“修訂版外”的疫苗,更好地幫助嬰兒抵抗疾病.34,合理地選擇兩種疫苗根據(jù)市疾病控制中心統(tǒng)一配置,根據(jù)我區(qū)疾病的流行情況,開展了部分兩種疫苗的接種工作,主要有HIB疫苗、滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、輪狀、流感疫苗、 有7價(jià)肺炎疫苗的兒童家長有權(quán)對兩種疫苗的接種進(jìn)行自由選擇,任何單位都不能以經(jīng)濟(jì)利益為目的,強(qiáng)烈推薦兒童家長接種兩種疫苗,特別是高值疫苗。、35、4、打預(yù)防針要注

8、意什么?接種前要準(zhǔn)備好嬰兒預(yù)防接種證和預(yù)防接種流程,在進(jìn)行預(yù)防接種前要準(zhǔn)備好一些不恰當(dāng)?shù)慕臃N情況是及早知道接種中正確的接種姿勢接種然后再進(jìn)行預(yù)防接種的注意事項(xiàng)常見的接種反應(yīng)和處理方法,36、準(zhǔn)備好嬰兒預(yù)防接種證,在嬰兒出生后一個(gè)月內(nèi), 從市區(qū)到疾病控制中心,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理預(yù)防接種證手續(xù)預(yù)防接種證,記錄寶寶預(yù)防接種的種類、時(shí)間和次數(shù),妥善保管預(yù)防接種證,寶寶將來入校,檢查預(yù)防接種證。 注冊前請?jiān)谧葬t(yī)生時(shí)仔細(xì)閱讀并填寫醫(yī)生的接種疫苗通知書。 如果發(fā)現(xiàn)問題請馬上提交。 一種疫苗:登記后請直接在注射室進(jìn)行接種。 先付錢再接種。 觀察后在現(xiàn)場30分鐘,38,做好預(yù)防針前的準(zhǔn)備,給寶寶洗澡,換干凈

9、。讓寶寶好好休息,帶寶寶的預(yù)防接種證給醫(yī)生說明寶寶的健康狀態(tài),如果不打預(yù)防針的話,和醫(yī)生商量,預(yù)防針的時(shí)候?qū)殞毶洗斡惺裁礃拥姆床粦?yīng)該預(yù)防營養(yǎng)不良、免疫缺陷或嚴(yán)重佝僂病的嬰兒,也不應(yīng)該預(yù)防過敏體質(zhì)的嬰兒(如某些藥物過敏、牛蘚、哮喘),而是咨詢醫(yī)生后決定是否預(yù)防皮膚病的嬰兒,如感冒、發(fā)熱、拉肚子腦炎后遺癥、痙攣等疾病和病史的嬰兒,不應(yīng)該接種,40,40,正確的接種姿勢,41,打預(yù)防針注意事項(xiàng),不要急忙回家,在接種現(xiàn)場休息30分鐘左右,如果嬰兒出現(xiàn)高燒或其他副作用,則疫苗是預(yù)防接種工作的武器隨著擴(kuò)大免疫規(guī)劃的開展,接種疫苗的數(shù)量和種類不斷增加,疫苗傳染病的發(fā)病率大幅下降,接種疫苗后的反應(yīng)越來越受到關(guān)

10、注,如果對所發(fā)生的預(yù)防接種反應(yīng)處理不當(dāng),不僅危害受試者的身心,也影響免疫規(guī)劃的工作乃至社會(huì)。 提高安全接種意識(shí),防患于未然,努力減少和避免接種反應(yīng)是我們當(dāng)前的重要工作。43、乙肝疫苗接種率下降30%! 乙肝疫苗致死事件,44,who表彰了我國兒童乙肝預(yù)防管理成果:乙肝疫苗工作不可或缺,我國乙肝免疫項(xiàng)目降低兒童乙肝感染率,是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的最重要成果之一。 漢族人是乙型肝炎病毒的敏感組,全世界半數(shù)乙型肝炎感染者分布在中國。 從1992年開始,中國通過及時(shí)接種乙肝疫苗,使8000多萬兒童擺脫乙肝感染。 2012年5月,我國5歲以下兒童慢性乙型肝炎病毒感染率下降到1%以下。45、預(yù)防接種的一般

11、反應(yīng)(1)、概念:是指免疫接種后發(fā)生的由生物制品自身固有的特性引起機(jī)體暫時(shí)性生理障礙的反應(yīng)。 分類:根據(jù)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)的反應(yīng)強(qiáng)度可分為輕、中、重三個(gè)階段(重癥病例又稱加權(quán)反應(yīng))。46、一般反應(yīng)如預(yù)防接種(2),注射部位局部反應(yīng):注射部位皮膚發(fā)紅、變硬、腫脹疼痛等全身反應(yīng):發(fā)熱食欲差,拉肚子、嘔吐乏力,睡眠不寧,易起皮疹,但輕微。 局部反應(yīng)如輕度局部反應(yīng),處理較重的局部反應(yīng)可用干凈毛巾加熱,每日數(shù)次,每次10-15分鐘接種卡介苗后2-3周左右局部出現(xiàn)紅腫,隨后形成化膿或潰瘍,3-5周形成痂,稱為“瘢痕”。 這是接種成功的表現(xiàn)之一,不需要擔(dān)心,48、如何應(yīng)對這些反應(yīng)(2),全身反應(yīng)發(fā)熱接

12、種疫苗后,由于疫苗自身的特性如異種蛋白的刺激、疫苗中的熱原質(zhì)等原因,少數(shù)受體在接種滅活疫苗56h或24h左右體溫上升,一般為12d 活著的疫苗的反應(yīng)接種的時(shí)間有點(diǎn)慢,但消失也很快。 除體溫升高外,一人可能伴有頭疼、頭暈、寒戰(zhàn)、乏力和全身不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反應(yīng)。 一般可以持續(xù)12d,自己消失。49、如何應(yīng)對這些反應(yīng)(3),若發(fā)生輕度全身反應(yīng),應(yīng)加強(qiáng)觀察,一般不需特殊處理,必要時(shí)適度休息,多喝熱水,避免感冒,防止其他疾病繼續(xù)發(fā)生。 一般來說,2-3天這些反應(yīng)會(huì)自動(dòng)消失,如果反應(yīng)沉重,高燒不下降,必須立即帶寶寶去醫(yī)院就診,50,異常反應(yīng)過敏反應(yīng),預(yù)防接種中最常見的副作用是過敏反應(yīng)。 根

13、據(jù)20世紀(jì)80年代發(fā)表的文獻(xiàn),其中80%是接種疫苗后引起的過敏反應(yīng)。 過敏反應(yīng)類型的過敏性休克是不伴過敏性休克的過敏性皮疹過敏性紫癜(腎炎)血管性浮腫,51,過敏性休克(1)是由過敏原因引起的以嚴(yán)重的周圍循環(huán)不全為主的癥候群。 過敏體質(zhì)的兒童在接種含有微量雞胚細(xì)胞、小牛血清的麻疹、風(fēng)疹、b腦疫苗時(shí)有發(fā)生的可能性。 屬于類型過敏反應(yīng)。 臨床表現(xiàn)發(fā)生于接種疫苗后數(shù)分鐘至30分鐘內(nèi)(個(gè)別可達(dá)12小時(shí),一般不超過4小時(shí))首先出現(xiàn)全身發(fā)癢,并伴有局部或全身廣泛性紅疹或蕁麻疹、水腫等皮膚癥狀。 隨后出現(xiàn)胸部壓迫感、氣喘、面色蒼白、呼吸困難等,出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管平滑肌痙攣,引起四肢寒戰(zhàn)、脈搏細(xì)弱、血壓降低

14、、昏睡等一系列嚴(yán)重癥狀,如救治失誤可導(dǎo)致死亡。52、過敏性皮疹(2),是由多種原因引起的常見皮膚粘膜血管反應(yīng)性疾病,表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán),俗稱“中毒疹”、“風(fēng)疹”。 近日有接種史,排除其他原因皮疹。 皮疹可出現(xiàn)在全身各部位,多少有些不同,在不同部位引起不同的癥狀和結(jié)果。 蕁麻疹如果發(fā)生眼瞼和結(jié)合膜,就會(huì)妨礙視覺,如果發(fā)生視神經(jīng)周圍,就會(huì)導(dǎo)致視力減退和復(fù)視,甚至導(dǎo)致一時(shí)性失明。 尿道發(fā)生會(huì)引起尿閉,呼吸道發(fā)生喉水腫、胸悶、呼吸困難,甚至窒息。 可引起心慌、心率加快、心率紊亂和心電圖異常的發(fā)生在胃腸者有惡心、嘔吐、拉肚子、腹痛等。53、6、兒童家長的密切合作,1、首先家長應(yīng)在預(yù)防接種前仔細(xì)閱

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