錯(cuò)合畸形的診斷與治療

1、錯(cuò)合畸形的診斷與治療,.,1,目錄,一.什么是錯(cuò)合畸形 二.錯(cuò)合畸形的分類 三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷,.,2,1)個(gè)別牙齒錯(cuò)位:包括牙的唇向錯(cuò)位,頰向錯(cuò)位,舌向錯(cuò)位,腭向錯(cuò)位,近中錯(cuò)位， 遠(yuǎn)中錯(cuò)位,高位,低位,轉(zhuǎn)位,易位,斜軸等.(2)牙弓形態(tài)和牙排列異常1)牙弓狹窄,腭蓋高拱2)牙列擁擠3)牙列稀疏,錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn),.,3,(3)牙弓,頜骨,顱面關(guān)系的異常 1).前牙反合 2).前牙反合,近中錯(cuò)合,下頜前突 3).前牙深覆蓋,遠(yuǎn)中錯(cuò)合,上頜前突 4).上下牙弓前突,雙合前突 5).一側(cè)反合,顏面不對(duì)稱 6).前牙深覆合,面下13高度不足,.,4,牙弓狹窄,.,5,.,6,.,7,前牙反合,

2、.,8,前牙深覆蓋,上頜前突,.,9,雙合前突面型,.,10,一側(cè)后牙反合,.,11,前牙深覆合,面下1/3高度不足,.,12,前牙開合,.,13,錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器,(1)矯治方法 1)預(yù)防矯治 如母親壬辰期注意營養(yǎng),防止過量放射線照射及注意藥物的使用以防止影響胚胎的不良發(fā)育.兒童出生萌牙后要定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)問題早期防治,如齲的早期治療,口腔不良習(xí)慣的早期破除,乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙,多生牙的及時(shí)拔除等. 2)阻斷矯治 當(dāng)錯(cuò)合畸形發(fā)生的早期,通過簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行早期矯治,阻斷錯(cuò)合畸形向嚴(yán)重發(fā)重,將合頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常,如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D采用順序拔牙治療,早期牙源性前

3、牙反合使用簡(jiǎn)單合墊舌簧矯正器矯治,防止向嚴(yán)重的骨骼畸形發(fā)展.,.,14,3)一般矯治 口腔正畸矯治中最多見的,如可摘矯治器,固定矯治器,功能矯治器等. 4)外科矯治 對(duì)生長發(fā)育完成后的嚴(yán)重的骨源性錯(cuò)合畸形需采用外科手術(shù)的方法來矯正其錯(cuò)合,但正頜外科必須由口腔頜面外科與口腔正畸科醫(yī)師共同合作完成,以保證其頜關(guān)系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果.,.,15,(2)矯治器1)固定矯治器應(yīng)用最為廣泛的是方絲弓矯治器,直絲弓系列矯治器等,.,16,2)可摘矯治器用于預(yù)防性矯治及阻斷性矯治,其矯治功能較單純.,.,17,3)功能矯治器 矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力,功能矯治器絕大部分是屬于可

4、摘矯治器,如Twin-block,Frankel矯治器等,.,18,（四）口腔不良習(xí)慣,1、允指習(xí)慣 通常在兒童4-6歲會(huì)逐漸減少而自行消失，與允吸的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率等因素有關(guān)，會(huì)造成前牙開合畸形，上前牙前突，開唇露齒，牙弓狹窄等畸形。 2、舌習(xí)慣 造成開合，若舔下前牙出現(xiàn)牙間隙，甚至形成反合，若添上下前牙則形成雙牙弓或雙合前突。 3、唇習(xí)慣 （1）咬下唇習(xí)慣：使上前牙向唇向傾斜，前突并出現(xiàn)牙間隙，形成下前牙區(qū)擁擠、前牙深覆合、下頜后縮、開唇露齒等畸形。 （2）咬上唇習(xí)慣：形成前牙反合、上前牙舌向傾斜、下頜前突及近中錯(cuò)合等畸形。 （3）覆蓋下唇：造成前牙深覆蓋。 4、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣 中線偏斜

5、，合關(guān)系異常，顏面部不對(duì)稱等畸形。 5咬物習(xí)慣 小開合畸形 6、睡眠習(xí)慣 造成面部不對(duì)稱。,.,19,錯(cuò)合畸形的原因,.,20,目錄,一.什么是錯(cuò)合畸形 二.錯(cuò)合畸形的分類 三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,目錄,一.什么是錯(cuò)合畸形 二.錯(cuò)合畸形的分類 三.錯(cuò)合畸形的檢查診斷,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,56,二治療計(jì)劃,2、正畸治療與年齡、性別的關(guān)系 兒童頜骨正在生長發(fā)育，骨質(zhì)生長活躍。矯治效果好。影響生長發(fā)育的在其骨性畸形，愈早愈好。男女青春期各不相同，女孩較男孩早。矯治時(shí)間也早。 3、健康狀態(tài)和治療的關(guān)