骨關節(jié)常見病影像表現(xiàn).ppt

1、骨關節(jié)病、化膿性骨髓炎、原因及感染途徑通常是金黃色葡萄球菌進入骨髓，細菌通過(1)血液流感染。(2)附近的軟組織或關節(jié)直接延長。(3)開放骨折或火器傷。血液行感染最多的是兒童和少年，男性常見，將脛骨、股骨、脛骨、脛骨作為良好的頭部部位。病理變化血行感染，細菌通過滋養(yǎng)動脈進入簡單端的松質骨部分，形成局部膿腫，膿腫可以形成局限性膿腫，但往往蔓延到骨髓腔內，也可以突破骨皮質，形成骨膜下膿腫。臨床表現(xiàn)發(fā)病急性、高燒和明顯中毒癥狀；患有肢體活動障礙和深度疼痛。局部疼痛和壓痛。線表現(xiàn)，1急性化膿性骨髓炎2周內：只要改變軟組織，肌肉間隙就會模糊或消失。皮下組織和肌肉之間的界限模糊。皮下脂肪層出現(xiàn)了濃密的條紋

2、陰影。2周后：可延伸至肌腱蟲型骨質破壞，骨間，也可有死骨。骨膜增殖軟組織腫脹。2慢性化膿性骨髓炎骨破壞周圍的增殖明顯，骨質變粗，輪廓模糊，層或蕾絲狀骨膜增殖明顯。骨關節(jié)結核、1原因及感染途徑：以骨破壞和骨質疏松為主的慢性病、兒童和青年、繼發(fā)性結核病、原發(fā)肺、結核桿菌腧穴行骨或關節(jié)、血管豐富的骨松質(如脊柱、骨骺、骨端、關節(jié))，骨結核，(a)骨骺，近端團結核線表達：局限性圓形骨質破壞，邊緣比較明顯，可以越過骨骺線，其中可能有“沙”等篩孔，骨增殖和骨膜反應不明顯。(b)骨干結核行表行(1)短骨結核：囊性骨破壞，腫脹，皮質?。欢嗫捶謱庸悄し磻?，骨皮質變厚。你會看到很多手指、手掌、腳掌、腳趾的骨頭。(

3、2)髂骨間結核：松質骨限制性骨破壞，骨質增生罕見。骨間結核和短骨。(3)脊柱結核，線呈椎體骨破壞，扁平，椎間隙狹窄消失，推測軟組織腫脹，脊椎畸形。骨肉瘤、臨床表現(xiàn)骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，約占原發(fā)性惡性骨腫瘤的20%，約占原發(fā)性惡性骨腫瘤的40%，男性多于女性，男女比例2: 1，10-30歲，四肢長骨的好部位。病理變化起源于間充質組織，其特征是腫瘤細胞可以直接形成骨等組織或腫瘤骨。據(jù)實表示，骨肉瘤以腫瘤骨形成為特征，腫瘤骨有牙形腫瘤骨、棉花形腫瘤骨、針狀跟骨等三種茄子類型。早期骨皮質是完整的，以后還可以破壞。骨膜增殖明顯，軟組織腫塊形成腫瘤骨。溶骨型骨肉瘤以骨質破壞為主，龍骨或半瓣型骨

4、破壞，骨膜反應常見，常見的放射型和三角形骨膜反應，軟組織腫塊未形成新骨，可見病理骨折?；旌瞎侨饬鼍哂猩鲜鰞煞N茄子變化。骨巨細胞瘤，臨床表現(xiàn)骨巨細胞瘤是常見的骨腫瘤，男性比女性多，年齡在20 40歲發(fā)病最多，發(fā)病部位在股骨以下，脛骨上端，橈骨下端最多。疼痛，腫脹程度不同的臨床表現(xiàn)。病理變化腫瘤組織由柔軟脆的肉芽腫組織構成，骨巨細胞瘤的病理為3級，1級為良性骨巨細胞瘤，2級為交界性骨巨細胞瘤，3級為惡性骨巨細胞瘤。線呈髂骨段偏心性生長的龍骨性多房型骨質破壞，肥皂泡沫形狀變化，腫瘤突破骨皮質，形成單層或多層骨殼，軟組織腫脹。分支型和龍骨型兩種。惡性骨巨細胞瘤表現(xiàn)為骨質破壞顯著性和肉瘤型變化。，退行性

5、骨，關節(jié)病，(a)頸椎病，臨床表現(xiàn)椎動脈供血不足神經根壓縮性能；脊髓壓迫的表現(xiàn)。病理改變頸椎椎間盤和小關節(jié)軟骨萎縮、變性、壞死，相應椎間或小關節(jié)間隙變窄。線顯示脊椎間距變窄。椎間孔變小。鉤椎關節(jié)增殖硬化；椎體后緣骨質增生。脊椎前部增生；曲度和順序變化；韌帶骨化椎體不穩(wěn)定。(b)腰椎間盤突出，伴有一腿疼痛的臨床表現(xiàn)腰痛，沿著坐骨神經的輻射疼痛，肌肉萎縮。病理變化正常椎間盤由中央的髓核及周圍的纖維環(huán)組成，如果髓核萎縮、變性、壞死、鈣化、纖維環(huán)縮短，變性髓核破裂的纖維環(huán)向椎管內突出，引起臨床。線表示腰椎曲度序列的變化。脊椎間隙前、后、后、窄。脊柱間隙伴脊柱增殖變窄。侯默氏結節(jié)。在類風濕性關節(jié)炎、臨床表現(xiàn)、中年女性中可以看到很多。早期癥狀表現(xiàn)為低熱、疲勞、消瘦、肌肉疼痛和血沉。全身對稱性小關節(jié)腫脹，疼痛，僵硬，畸形等逐漸出現(xiàn)。血清風濕因子陽性。病理變化為廣泛性結締組織病，有疏松的結締組織粘液水腫和纖維蛋白變性兩種