一季度質(zhì)量例會.ppt

1、2015年一季度 質(zhì)量安全例會 護(hù)理部,一、一季度工作情況通報 二、目標(biāo)值完成情況通報 三、一季度不良事件通報 四、二季度工作計劃,目錄,一、組織護(hù)理分能級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次,二、每月組織分能級操作培訓(xùn)考核（72人）,三、護(hù)士長進(jìn)行除顫操作規(guī)范培訓(xùn),四、組織實習(xí)生崗前培訓(xùn)兩周,五、組織實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（2次）,六、安全警示教育、應(yīng)急培訓(xùn),七、全院業(yè)務(wù)查房,八、一季度護(hù)士分能級考核,九、勞動競賽,十、科室組織健康教育小課堂（33講）,各科健康教育小課堂比例圖,一、一季度工作情況通報 二、目標(biāo)值完成情況通報 三、一季度不良事件通報 四、二季度工作計劃,目錄,護(hù)士長管理,護(hù) 士 素 質(zhì),科 室 管 理,分

2、級 護(hù) 理,節(jié) 假 日 期 間 質(zhì) 量,護(hù) 理 文 書,健 康 教 育,急 救 管 理,消 毒 管 理,臨 床 帶 教,三 基 考 核,優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理,崗 位 練 兵,特 殊 科 室,科 室 綜 合 得 分,各科室考核明細(xì),各科室獎勵對比圖,一、一季度工作情況通報 二、目標(biāo)值完成情況通報 三、一季度不良事件通報 四、二季度工作計劃,目錄,2015年第一季度全院護(hù)理不良事件匯總,安全意識不強(qiáng),安全意識不強(qiáng),2015年一季度各科室不良事件對比圖,2015年與2014年一季度不良事件對比表,2015年與2014年一季度不良事件對比表,2015年與2014年一季度科室不良事件對比表,2015年與201

3、4年一季度院內(nèi)壓瘡、院外壓瘡對比圖,成因分析（魚骨圖）,上半年事件：無傷害事件4例； 輕度傷害8例 事件報告形式：主動上報,配錯、發(fā)錯藥,燙傷,入院宣教及 告知工作未到位,護(hù)士未加強(qiáng)病區(qū) 的巡視,評估不到位,工作責(zé)任 心不強(qiáng),工作責(zé)任 心不強(qiáng),未認(rèn)真履行崗位職責(zé),未執(zhí)行三查七對,跌倒,醫(yī)與護(hù)交班，護(hù)士未進(jìn)行有效指導(dǎo),地面、墻上無防跌倒標(biāo)識,安全風(fēng)險防范意識淡漠,壓瘡,皮膚壓瘡 評估不足,分級護(hù)理 制度執(zhí)行 不到位,健康宣教 制度不到位,墜床,宣教不到位,高危病人 疏于管理,病人床檔 未及時使用,巡視不到位,安全不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級,級事件（警告事件）非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)

4、展過程中造成永久性功能喪失。 級事件（不良后果事件）在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 級事件（未造成后果事件）雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 級事件（隱患事件）由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。,安全不良事件按等級分類,一、一季度工作情況通報 二、目標(biāo)值完成情況通報 三、一季度不良事件通報 四、二季度工作計劃,目錄,二季度工作安排,組織 5.12 護(hù)士節(jié)活動 二季度進(jìn)行護(hù)士分能級考核 根據(jù)目標(biāo)值展開質(zhì)量安全檢查及反饋 做好上半年工作總結(jié) 健康教育小課堂競賽 組織二季度護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會會議護(hù)士長會議，反饋二季度護(hù)理護(hù)理問題、整改措