品管圈,相關(guān)護(hù)理文書,成果匯報(bào)_.ppt

1、XX科XXX,品管圈成果匯報(bào) 提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量,圈的組成,圈 名：同心圈 成立日期：2015年08月11日 成員人數(shù)：10人 平均年齡：25歲 圈 長:XXX 輔 導(dǎo) 員：XXX 所屬部門：XX科 圈 員:XX、XX、XX、XX 活動(dòng)期間：2015年8月11號(hào)2016年4月30號(hào),2020/9/10,圈名的選定,2020/9/10,圈名意義,同心圈,2020/9/10,通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛心、責(zé)任心寄予您生存的希望,放置圖片,圈徽的意義,2020/9/10,放置圈徽的圖片,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,

2、6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,2015年8月XX科 QCC主題選定,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,活動(dòng)擬定計(jì)劃,2020/9/10,P,D,C,A,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10

3、,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,書寫流程圖,2020/9/10,書寫文書,檢查,改進(jìn),檢查,結(jié)束,yes,NO,NO,yes,醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn),2020/9/10,醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn),2020/9/10,醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn),2020/9/10,改善前查檢列表,2020/9/10,通過9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。,查檢數(shù)據(jù)總匯,2020/9/10,護(hù)理文書改善前柏拉圖,2020/9/1

4、0,何為改善重點(diǎn)：柏拉圖80/20，累計(jì)達(dá)到80時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。,需改善的目標(biāo)如下:,1、健康教育不合理 2、血壓錯(cuò)記、漏記 3、護(hù)理記錄不簡(jiǎn)潔 4、主訴記錄錯(cuò)誤,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,目標(biāo)設(shè)定,現(xiàn)狀值=平均次數(shù)=18.65 圈能力=自評(píng)圈能力評(píng)分 =（5*5）+（3*2）+（

5、1*3）/10/5*100%=68% 改善重點(diǎn)=來自柏拉圖累計(jì)百分比=88% 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） =18.65-【18.6588%68%】 =7.49 增幅=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值100% =（18.65-7.49）/18.65100% =59.8%,目標(biāo)設(shè)定柱狀圖,2020/9/10,11.16,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Pl

6、an,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,2020/9/10,護(hù)士因素,年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)病情評(píng)估不全面,內(nèi)容缺乏針對(duì)性,書寫因素,直接使用模板,不善于運(yùn)用專業(yè)術(shù)語,健康教育不合理,過于粘貼復(fù)制，不看醫(yī)囑,對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦R(shí)不全面,護(hù)士長監(jiān)管不到位，護(hù)士書寫力不夠,錯(cuò)誤次數(shù)未納入績效扣分,管理因素,護(hù)士站可用電腦少，護(hù)理記錄輸入人員過多。,質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠,其他原因,一、健康教育不合理魚骨圖,?？浦R(shí)缺乏,健康教育不合理評(píng)價(jià)表,2020/9/10,健康教育不合理（要因分析柏拉圖）,2020/9/10,根據(jù)80/20原則，選定排名前4的為要因。,健康教育不合理主要原

7、因有：,1、?？浦R(shí)缺乏 2、對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦R(shí)不全面 3、對(duì)病情評(píng)估不全面 4、質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,對(duì)策擬定,2020/9/10,對(duì)策擬定,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10

8、,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,對(duì)策實(shí)施一,2020/9/10,P D A C,對(duì)策實(shí)施一,首次培訓(xùn) 科室主任進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 二次培訓(xùn) 科室護(hù)士長進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 制定高年資護(hù)士一對(duì)一的帶教 確保新入護(hù)士學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性及完整性,2020/9/10,對(duì)策實(shí)施二,2020/9/10,P D A C,對(duì)策實(shí)施二

9、,1、要求護(hù)士上班時(shí)全面了解患者的情況，后結(jié)合醫(yī)師病程記錄書寫護(hù)理記錄。 2、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋,2020/9/10,對(duì)策實(shí)施三,2020/9/10,P D A C,對(duì)策實(shí)施三,1、增加質(zhì)控次數(shù) 2、加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度 3、及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)整改,2020/9/10,對(duì)策實(shí)施四,2020/9/10,P D A C,對(duì)策實(shí)施四,1、對(duì)于科室新入護(hù)士，安排層次高的或者經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行帶教 2、每個(gè)月安排12次的全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后進(jìn)行效果評(píng)價(jià) 4、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋,2020/9/10,2020/9/10,20

10、20/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,效果確認(rèn),2020/9/10,通過9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。,成果比較,2020/9/10,目標(biāo)達(dá)到率、進(jìn)步率,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（7-18.65）/（7.49

11、-18.65）*100% =104.39% 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（18.65-7）/18.65*100% =62.47%,2020/9/10,改善前后的直觀圖,2020/9/10,無形成果,2020/9/10,活動(dòng)前后雷達(dá)圖,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)

12、化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,標(biāo)準(zhǔn)化,2020/9/10,2020/9/10,1、新進(jìn)人員到崗,2、護(hù)理部崗前培訓(xùn),3、科室理論、操作培訓(xùn),4、電腦操作培訓(xùn),5、白班、夜班工作培訓(xùn),6、考核,7、新進(jìn)人員上崗,不合格,合格,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,2020/9/10,啟動(dòng)PDCA的循環(huán),2020/9/10,1、主題選定,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定,3、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10檢討與改進(jìn),計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,無效果,檢討與改進(jìn),把改善過程做全盤性的反省/評(píng)價(jià) 明確殘留的問題或新發(fā)生的問題 把今后的計(jì)劃具體整理出來 定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況 定期核查是否有維持預(yù)