內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：尿流中斷_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 尿流中斷 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,身體部位：,男性生殖部位。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,科室：,生殖健康男科泌尿外科內(nèi)分泌科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,簡介：,尿流中斷是指在排尿過程中，尿流突然中斷，有時(shí)還會(huì)伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時(shí)患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期，不能一次將尿排盡，而需要再吸一口氣，才能繼續(xù)排尿，這就表現(xiàn)為尿流中斷。 患膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,簡介：,在排尿過程中，結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動(dòng)位置后就可繼續(xù)排尿。 在

2、巨大膀胱憩室、膀胱輸尿管返流合并輸尿管積水病人的排尿過程中、雖然大部分尿液已排出體外，但仍有相當(dāng)一部分尿液還在憩室或輸尿管內(nèi)。待排尿結(jié)束后，這部分尿液很快又進(jìn)入膀胱，并產(chǎn)生尿意，而再次排尿。這種,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,簡介：,情況稱為兩段排尿，而不是尿流中斷。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,病因：,一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收縮，阻止繼續(xù)解尿; 二是患膀胱結(jié)石、腫瘤或有血塊存在，也會(huì)使尿流中斷; 三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力過度，解到一半便會(huì)力不從心。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,本病應(yīng)與膀胱頸攣縮(Marion氏病)、前列腺癌、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、

3、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫、輸尿管間嵴肥大、結(jié)石、異物等相鑒別。 1.膀胱頸攣縮 膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸口平滑肌為結(jié)締組織所代替，亦可能是發(fā)育過程中膀胱頸部肌肉排列異常，以致膀胱,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,逼尿肌收縮時(shí)頸部不能開放。膀胱鏡檢查時(shí)，膀胱頸后唇抬高，后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。 2.前列腺癌 前列腺有結(jié)節(jié)，PSA4ng/ml，經(jīng)直腸超聲可見前列腺內(nèi)低回聲區(qū)。CT可見前列腺形狀不規(guī)則,膀胱精囊角消失,精囊形狀發(fā)生變化。活檢可證實(shí)。 3.神經(jīng)病源性膀胱 各年齡段均,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,可發(fā)生，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，往往同時(shí)存在有下肢感

4、覺和運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)伴有肛門括約肌松弛和反射消失。直腸指檢前列腺不大，尿動(dòng)力學(xué)檢查可進(jìn)行鑒別。 4.膀胱癌 膀胱頸附近的膀胱癌可表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查可以鑒別。 5.尿道狹窄 多有尿道損傷、感染,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,等病史。 上述諸病，通過查體、化驗(yàn)、肛指檢查、膀胱鏡檢查，絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例，依據(jù)前述檢查方法，難以得出結(jié)論，可用以下方法，輔助鑒別診斷： 1.血清酸性磷酸酶測定：前列腺組織含酸性磷酸酶特高，有癌變時(shí)，含量增 加，利用此原理進(jìn)行此項(xiàng)檢查，血,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstro

5、ng為15單位，按Bodansky為0.52單位，自1950年新 的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者，半數(shù)以上高于正常值。注意于應(yīng)用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。 2. 血清鹼性磷酸酶測定：當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,診斷：,血清鹼性磷酸酶為升高，正常值Bodahsky24.5單位，King-Armstrong814單位，但須注意假陽性。 3.前列腺活檢：經(jīng)會(huì)陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。 4.精囊射精管造影：前列腺肥大僅可見有對稱性的擴(kuò)大，邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,檢查項(xiàng)目：,前列腺液、直腸指檢、盆腔CT檢、前列腺、血常規(guī)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：尿流中斷,相關(guān)癥狀：,陰唇融合 恥骨上痛 輸尿管痙攣 血尿 急性尿潴留 尿急 尿失禁 血尿伴