組織學(xué)與胚胎學(xué)課件：泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)

1、Urinary System泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu),Zhao Hui,Components,Kidney腎,1,Ureter輸尿管,2,Urinary bladder 膀胱,3,Urethra尿道,4,Zhao Hui,kidney,Capsule Dense connective tissue Parenchyma Medulla: renal pyramid腎椎體 尖：腎乳頭，突入腎小盞 底：與皮質(zhì)相接 Cortex Medullary ray 髓放線 Cortical labyrinth皮質(zhì)迷路,Renal lobule腎小葉：一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。 Renal lobe腎葉：一個(gè)腎錐

2、體及與其相連的皮質(zhì)。 Renal column腎柱：腎椎體之間的皮質(zhì)部分,Zhao Hui,Medullary ray: 從腎錐體底呈輻射狀伸入皮質(zhì)的條紋。 Cortical labyrinth: 髓放線之間的腎皮質(zhì)。,Zhao Hui,Renal parenchyma,血管球 腎小體 腎小囊 腎 近曲小管 單 近端小管 位 近直小管 腎小管 細(xì)段 遠(yuǎn)直小管 泌 遠(yuǎn)端小管 尿 遠(yuǎn)曲小管 小 弓形集合管 管 集合管 直集合管 乳頭管,Zhao Hui,. Nephron,結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 淺表腎單位 數(shù)量多，體積小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，發(fā)生晚。 髓旁腎單位 數(shù)量少，體積大，髓袢長

3、，在尿液濃縮中起重要作用，發(fā)生早。,Zhao Hui,1. Renal Corpuscles,Structure 有兩極： 血管極、尿極 分兩部： 血管球、腎小囊 Function 濾過形成原尿,Zhao Hui,（1） Glomerulus,Afferent arteriole Efferent arteriole Fenestrated capillaries,1.近曲小管 2.遠(yuǎn)曲小管 致密斑 3.入球微動(dòng)脈 4出球微動(dòng)脈,Zhao Hui,Basement membrane of capillaries,較厚 分三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏。 主要成分為膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白

4、多糖，形成分子篩，在血液物質(zhì)濾過中起關(guān)鍵作用。,Zhao Hui,Mesangium血管系膜,Intraglomerular Mesangium 球內(nèi)系膜 系膜細(xì)胞：胞體有突起伸入內(nèi)皮和基質(zhì)之間或經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞之間伸入毛細(xì)血管腔內(nèi)。 系膜基質(zhì)：填充在系膜細(xì)胞之間。 少量巨噬細(xì)胞,Zhao Hui,(2) Renal Capsule,腎小管起始部凹陷而成的杯狀雙層上皮囊,Zhao Hui,Renal Capsule,Parietal layer Simple squamous epithelium Visceral layer Podocytes Capsular space,Zhao Hui,Po

5、docytes,胞體較大，凸向腎小囊腔 Primary processes, secondary processes,1. 胞體 2. 初級突起 3. 次級突起 4.裂孔,Zhao Hui,Podocytes,Slit pore裂孔：次級突起之間寬約25nm的裂隙 Slit membrane裂孔膜：孔上覆蓋4-6nm薄膜,Zhao Hui,(3) Filtration barrier (Filtration membrane),Fenestrated endothelium Basement membrane Slit membrane of podocytes,Zhao Hui,Filtra

6、tion barrier,濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。 7萬以下、4nm以下可通過，包括葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等。 濾過膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿,Zhao Hui,重吸收,分泌,重吸收,分泌,近端小管,細(xì) 段,遠(yuǎn)端小管,2. Renal Tubules,單層上皮性小管 具重吸收和排泄功能。,Zhao Hui,（1）Proximal Tubules 近端小管,1)Proximal convoluted tubule近曲小管 LM：simple cuboidal epithelium or pyramid cells 細(xì)胞境界不清,游離面有刷狀緣,基底部有縱紋 胞質(zhì)嗜酸性； 核圓，近基底部。

7、,Zhao Hui,EM,細(xì)胞游離面微絨毛發(fā)達(dá);堿性磷酸酶和ATP酶 ，頂小管，頂小泡； 細(xì)胞側(cè)面有大量的側(cè)突,有利物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn); 細(xì)胞基底面有大量的質(zhì)膜內(nèi)褶；線粒體；Na+、K+-ATP酶 。,Zhao Hui,2）Proximal straight tubule 近直小管 微絨毛、側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶不如近曲小管發(fā)達(dá),Zhao Hui,H2O、Na+、糖、尿素、 氨基酸等,H+ NH4+,Functions of proximal tubule,Reabsorption 全部葡萄糖、氨基酸及蛋白質(zhì) 65的鈉離子 50的尿素 85的水分 Secretion H+、NH4+,Zhao Hui,（2) T

8、hin Segment,Simple squamous epithelium 管徑細(xì)、管壁薄 LM： (1)細(xì)胞核卵圓形，突向管腔； (2)胞質(zhì)著色較淺，呈嗜酸性； (3)無刷狀緣。,Zhao Hui,EM： (1)細(xì)胞游離面有少量短微絨毛; (2)基底面質(zhì)膜內(nèi)褶少。 極薄的管壁有利于水和離子透過,Zhao Hui,(3)Distal tubule 遠(yuǎn)端小管,LM： 上皮為立方形,游離面無刷狀緣，基底部有縱紋； 核位于中央或近管腔； 胞質(zhì)弱嗜酸性。,Zhao Hui,EM,1) Distal straight tubule遠(yuǎn)直小管 游離面有少量微絨毛 基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，可達(dá)頂部 基部有Na+

9、、K+-ATP酶，向間質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)Na+ 2) Distal convoluted tubule 遠(yuǎn)曲小管 質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達(dá) 離子交換重要場所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等,Zhao Hui,Plasma membrane infolding 質(zhì)膜內(nèi)褶,Zhao Hui,K+ H+,H2 O Na+,遠(yuǎn)直小管,遠(yuǎn)曲小管,Functions of distal tubules,1. Secretion K+、H+ 2. Reabsorbtion H2O, Na+,腎上腺醛固酮保Na+排K+ 垂體抗利尿素重吸收水 髓袢/Henle袢（近直、細(xì)段、遠(yuǎn)直）,Zhao Hui,. Collec

10、ting Tubule,弓形集合管 直集合管 乳頭管,Zhao Hui,LM,(1)上皮：單層立方單層柱狀乳頭管高柱狀，細(xì)胞界限清楚 (2)胞核圓形，染色較深。 (3)胞質(zhì)色淡而明亮。,Zhao Hui,EM,游離面有少量微絨毛 少量側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶 功能 重吸收水分 醛固酮 抗利尿激素 心房鈉尿肽（減少水重吸收） 終尿形成,Zhao Hui,. Juxtaglomerular complex球旁復(fù)合體 or Juxtaglomerular apparatus腎小球旁器,1. Juxtaglomerular Cells 球旁細(xì)胞 2. Macula Densa 致密斑 3. Extraglome

11、rular mesangial cells 球外系膜細(xì)胞,Zhao Hui,1. Juxtaglomerular Cells,入球微動(dòng)脈近血管極處管壁平滑肌細(xì)胞演變?yōu)樯掀蛹?xì)胞。 LM 胞質(zhì)弱嗜堿性 EM 膜包分泌顆粒 Function 分泌腎素,Zhao Hui,2. Macula Densa,遠(yuǎn)端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細(xì)胞增高，變窄。 感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化。,Zhao Hui,3. Extraglomerular mesangial cells,在入、出球微動(dòng)脈與致密斑之間三角區(qū) 細(xì)胞較小，具有短小的突起，染色較淺 傳遞信息,Kidney juxtaglomerular complex,Zhao Hui,.Renal interstitium 腎間質(zhì),腎內(nèi)的結(jié)締組織、血管、神經(jīng) 等 間質(zhì)細(xì)胞 interstitium cell 不規(guī)則形或星形，含脂滴 合成間質(zhì)內(nèi)的纖維和基質(zhì)，分泌前列腺素(舒張血管) 血管內(nèi)皮細(xì)胞（腎小管周圍） 產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,(腎間質(zhì)細(xì)胞),Zhao Hui,. Renal blood circulation,1.腎動(dòng)脈直接起于腹主動(dòng)脈，血流量大，血流快。 2.90%血液供應(yīng)皮質(zhì)，進(jìn)入腎小體后被濾過。 3.入球微動(dòng)脈較出球微動(dòng)脈粗，血管球內(nèi)血壓高，利于濾過