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1、如何提高帶教能力,章崇書,臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,變知識(shí)為技能的必須過(guò)程,是護(hù)士教育的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),是她們踏上工作崗位前最直觀最有效的學(xué)習(xí)階段,從理論走向?qū)嶋H,從課堂走向病房,從學(xué)校走向社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作能力不可缺少的過(guò)程,所以,帶教老師要負(fù)擔(dān)起傳授知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù),為她們將來(lái)的工作打下良好的基礎(chǔ),帶教教師的四種作用,教育者 管理者 護(hù)理者 研究者,提綱:,一、帶教目標(biāo) 二、帶教老師自身要求 三、帶教方法與技巧 四、學(xué)生們眼中的實(shí)習(xí)生活 五、帶教老師注意的問(wèn)題,帶教目標(biāo),1、幫助護(hù)生做好心理準(zhǔn)備 A 理論知識(shí)與實(shí)踐的差距:心里沒(méi)底 B
2、 病人對(duì)實(shí)習(xí)的護(hù)生產(chǎn)生懷疑和抗拒感 C 護(hù)生信心散失,帶教目標(biāo),2、幫助護(hù)生提高理論知識(shí)及業(yè)務(wù)技術(shù)水平 A 掌握各種常用和??谱o(hù)理技術(shù)操作 B 復(fù)習(xí)理論知識(shí) C 傳授新技術(shù)、新知識(shí) ,帶教目標(biāo),3 幫助她們建立良好的職業(yè)道德觀 操作時(shí)注重培養(yǎng)護(hù)生牢固樹(shù)立以病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,一切為病人服務(wù)的護(hù)理服務(wù)理念。 要注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng),注重學(xué)生解決問(wèn)題的能力,與病人溝通的能力及技巧,二帶教老師自身要求,1、帶教老師要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),過(guò)硬的臨床基本功,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的心理素質(zhì)。 這要求帶教老師不能固守以前的知識(shí)和技能、靠吃老本,而應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)技術(shù),更新知識(shí),以最新的
3、知識(shí)、最新的理念和最先進(jìn)的技術(shù)成果來(lái)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生,使她們跑在知識(shí)和技術(shù)的最前沿。,帶教老師自身要求,2、帶教作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn) 要有良好的帶教作風(fēng),亦稱“師德”,成為護(hù)生心中的偶像和楷模,帶教老師的素質(zhì)、工作態(tài)度、專業(yè)水平、為人言談會(huì)潛移默化地影響到每一個(gè)實(shí)習(xí)生, 因此,帶教老師必須給他們樹(shù)立榜樣,嚴(yán)格要求自己,處處為人師表,事事率先垂范,工作兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,與同仁團(tuán)結(jié)協(xié)作,關(guān)心病人疾苦,堅(jiān)持病人利益無(wú)小事,具有良好的護(hù)理道德,富有同情心和責(zé)任心,正確處理好護(hù)患關(guān)系。,帶教老師自身要求,3、應(yīng)用評(píng)判性思維進(jìn)行帶教 帶教過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)指出護(hù)生在護(hù)理過(guò)程中的不足之處,將病人反饋回來(lái)的信息及時(shí)給予評(píng)估,并
4、不斷對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo),使之在操作技能上不斷得到提高。,4、要有較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心 護(hù)生直接面對(duì)的對(duì)象是患者,老師既要對(duì)患者負(fù)責(zé),又要對(duì)實(shí)習(xí)生盡義務(wù)。 做帶教老師不容易,做一名好的帶教老師更不容易,帶教老師在臨床帶教中要考核和強(qiáng)化護(hù)生的理論知識(shí),反復(fù)訓(xùn)練她們的操作技能,遇到護(hù)生不懂的問(wèn)題,能結(jié)合基礎(chǔ)理論深入淺出的給他們講解,同時(shí),帶教老師要富于同情心,樂(lè)于助人,有較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心。 ,5、帶教老師要有行之有效的帶教技能 老師語(yǔ)言要通俗,語(yǔ)氣要溫和,既要像父,又要像慈母,帶教過(guò)程時(shí)時(shí)不忘言傳身教潛移默化的威力,把握知識(shí)和技術(shù)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn),多給實(shí)習(xí)生去大膽思考和探索,讓知其然又知其所以然,激發(fā)實(shí)
5、習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)工作熱情。,這種帶教老師使學(xué)生有可信、可靠、安全的感覺(jué),帶教老師所展示的優(yōu)質(zhì)服務(wù)容,職業(yè)行為和專業(yè)技能在學(xué)生中給她們留下了深刻的印象,因而學(xué)生的品行,情操也受到陶冶。將直接影響到她們對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)、工作態(tài)度和良好的職業(yè)觀,其效果勝過(guò)老師千言萬(wàn)語(yǔ)的諄諄教導(dǎo),使帶教工作達(dá)到理想境界。,職業(yè)要求, 儀表著裝、語(yǔ)言行為的要求 每天護(hù)士面對(duì)的都是期盼早日康復(fù)的病人,美好的護(hù)理事業(yè)形象是護(hù)士?jī)?nèi)在美和外在美的有機(jī)結(jié)合,實(shí)習(xí)護(hù)士同樣要求儀表端莊大方,著裝整齊,不帶手鐲戒指等飾物,作風(fēng)穩(wěn)重,舉止文雅,態(tài)度和藹,以圣潔的天使形象落落大方地出現(xiàn)在病人面前,另外,在護(hù)理工作中,強(qiáng)調(diào)護(hù)生使用職業(yè)
6、性規(guī)范語(yǔ)言,做到語(yǔ)言和藹、親切、文明,從而使病人樂(lè)意接受她們的護(hù)理,職業(yè)要求,、 護(hù)理服務(wù)理念教育 帶教老師要督促學(xué)生深入病房,及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)和需要,灌輸以人為本的工作理念,認(rèn)真做好健康教育和詳細(xì)的用藥指導(dǎo),按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理,與病人進(jìn)行有效的溝通,建立良好和諧互動(dòng)的互患關(guān)系,以提高病人對(duì)護(hù)生的信任度。,臨床護(hù)理帶教,、制定帶教計(jì)劃 針對(duì)??谱o(hù)理操作性強(qiáng)的專業(yè),以及護(hù)生初進(jìn)入科室,面對(duì)一些疑難危重癥的護(hù)理,呼吸機(jī)護(hù)理,氣管切開(kāi)護(hù)理,輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等各種儀器的使用,各種留置及引流管道的護(hù)理,中心靜脈壓測(cè)定等等知識(shí),顯得非常害怕,手足無(wú)措。每個(gè)科室均要制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。,臨
7、床護(hù)理帶教,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容 護(hù)生在科室實(shí)習(xí)時(shí)間一般為3-6 周,將實(shí)習(xí)分為幾個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的指導(dǎo),臨床護(hù)理帶教,帶教計(jì)劃與實(shí)施 入科教育:入科第1天,由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師負(fù)責(zé):初步介紹科室環(huán)境、專業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求,使她們盡快熟悉環(huán)境,消除陌生感。在禮儀方面,要求護(hù)生穿著規(guī)范、尊重患者、微笑服務(wù)、工作主動(dòng)熱情、語(yǔ)言溫和,告訴護(hù)生醫(yī)療安全的重要性,從而自覺(jué)規(guī)范職業(yè)行為,臨床護(hù)理帶教, ??浦R(shí)講授和常用與??谱o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)生到達(dá)科室后,護(hù)士長(zhǎng)要安排“一對(duì)一” 老師帶教,老師在每一
8、個(gè)操作進(jìn)行之前要對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力有一個(gè)了解,對(duì)初次接觸的操作先講解再示范,再在老師的指導(dǎo)下實(shí)施操作,并要與病人溝通好。 盡量多給護(hù)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)進(jìn)行直接的護(hù)理操作訓(xùn)練,使之達(dá)到熟能生巧的效果,為她們以后的工作打下良好的基礎(chǔ),指導(dǎo)她們及時(shí)客觀、準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理記錄,要讓她們知道正確的護(hù)理記錄是一把雙刃劍,既可保護(hù)病人亦可保護(hù)自己,寫所做的,做所寫的。指導(dǎo)護(hù)生無(wú)論在操作或書寫護(hù)理記錄時(shí)要有法律意識(shí)。 帶教老師督促她們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行危重病人搶救制度、查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作原則等制度。這些護(hù)理核心制度在初來(lái)的實(shí)習(xí)生觀念中還沒(méi)有形成具體的概念,需要帶教老師的不斷提醒,才能達(dá)到根深蒂固的效
9、果。 工作中應(yīng)灌輸慎獨(dú)精神,通過(guò)不斷的強(qiáng)調(diào)和老師的示范作用來(lái)提高實(shí)習(xí)生的職業(yè)修養(yǎng)。,臨床護(hù)理帶教,、終末考核 為了讓護(hù)生有一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是是嚴(yán)格考核。在最后一周安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與總帶教老師參加監(jiān)考及閱卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫實(shí)習(xí)鑒定,總結(jié)實(shí)習(xí)情況,表?yè)P(yáng)先進(jìn)鼓勵(lì)后進(jìn)。 帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,使實(shí)習(xí)生感到恐懼的原因主要來(lái)源于: 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 與老師關(guān)系不和諧 科室環(huán)境復(fù)雜,孩子們眼中的老師:,針對(duì)臨床帶教老師,多數(shù)實(shí)習(xí)生希望其具有樂(lè)觀熱情、主動(dòng)關(guān)心的品質(zhì),且為人正派責(zé)任心強(qiáng),其
10、教學(xué)方法上最重要能夠在做到放手不放眼的同時(shí)經(jīng)常給予建設(shè)性指導(dǎo)。 雖然大部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為與帶教老師尚能較好溝通,但 “工作太忙”及“ 帶教老師冷漠少語(yǔ)” 仍是造成師生間溝通困難的主要原因,希望能通過(guò)與帶教老師定期座談的方式來(lái)達(dá)到相互了解、促進(jìn)溝通的目的。實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的期望 大多數(shù)實(shí)習(xí)生所期望的是一位能真正關(guān)心愛(ài)護(hù)自己,并能信任和指導(dǎo)自己提高工作和生活上的導(dǎo)師。一位具有主動(dòng)熱情、親切樂(lè)觀、正直正派的人格魅力,有著高超嫻熟的臨床技能,足以擔(dān)當(dāng)自己向?qū)У闹敢恕? 在新時(shí)代的要求下,我們要求建立新的帶教關(guān)系,使師生關(guān)系更傾向于一種朋友關(guān)系,提倡雙向交往,是一種信息互換、思想互通的人際交流類型。 實(shí)習(xí)
11、生對(duì)帶教老師的期望 溝通:教學(xué)之間還是能夠溝通并且需要下大力氣去達(dá)到溝通的目的。相互之間缺乏溝通會(huì)產(chǎn)生誤解、隔閡,阻礙教學(xué)之間的相互交流,影響實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成,冷漠寡言或無(wú)暇顧及都會(huì)挫傷實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情,而在這種情況下,我們認(rèn)為座談會(huì)不失為一種較好的解決辦法,,帶教老師值得注意的問(wèn)題,1、批評(píng)要講方法: 現(xiàn)在,護(hù)生大多是獨(dú)生子女,自尊心極強(qiáng),當(dāng)批評(píng)不可避免時(shí),不可簡(jiǎn)單粗暴,要講究技巧和策略,寓批評(píng)于肯定和建議中,嚴(yán)禁在患者面前指責(zé)她們的錯(cuò)誤,這樣會(huì)嚴(yán)懲挫傷她們的自尊心和自信心,可能給她們?cè)斐砷L(zhǎng)期的心理壓力.同時(shí)應(yīng)在生活上關(guān)心呵護(hù)她們,使她們健康成長(zhǎng)。 作為帶教老師,應(yīng)有“教書育人”的理念,以
12、自己的實(shí)際行動(dòng)教會(huì)她們?cè)鯓幼鍪?,更要教她們息樣做人,使之成為新一代合格的護(hù)理人員。,2.讓實(shí)習(xí)生擔(dān)起責(zé)任讓她們明白自己的角色和責(zé)任,醫(yī)院不同于學(xué)校,每一項(xiàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn),“健康所系,性命相托”,讓她們和老師一起為患者的健康和生命負(fù)責(zé)任。 每做一項(xiàng)操作才有一份收獲,成功需要經(jīng)驗(yàn)積累,實(shí)習(xí)的過(guò)程就是在老師指導(dǎo)下獲得經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,只有認(rèn)真地學(xué)習(xí)才能為以后單獨(dú)上班打下良好的基礎(chǔ),讓她們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中盡可能獲得更多知識(shí)。,3.激發(fā)他們的興趣 護(hù)理工作是艱辛的、瑣碎的,如果一開(kāi)始就感到厭煩,就沒(méi)辦法做一個(gè)好護(hù)士。每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處,有的字寫得漂亮,有的具有管理才能,有的會(huì)與病人交流,有的會(huì)使用電腦,還有的會(huì)唱
13、會(huì)跳讓我們看到他們閃光點(diǎn),給于表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),激發(fā)她們學(xué)習(xí)的興趣。,4、愛(ài)護(hù)、理解和尊重實(shí)習(xí)同學(xué)年輕的孩子們個(gè)性鮮明,易沖動(dòng),難以承受委屈,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,需要帶教老師的關(guān)心和愛(ài)護(hù),同樣需要得到老師們的理解和尊重。 5.做什么都把他們帶上如果你有一個(gè)重要的操作,別忘了叫上她; 如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),別忘了提醒她;如果你有一個(gè)好的建議或項(xiàng)目,也可以帶上她。,6.重復(fù)勞動(dòng)需要全員參與一群人一起工作和一個(gè)人工作是有巨大不同的,很多實(shí)習(xí)生只能做別人不愿做的工作,這并不是我們工作的政策,如果要做1000份病歷,那么所有人都一起做,包括我自己。 7.詢問(wèn)他們的感受 帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)要找機(jī)會(huì)與同學(xué)們交流。生活、學(xué)習(xí)怎么樣?今天有哪些體會(huì)?對(duì)咱們科有哪些建議? 實(shí)習(xí)同學(xué)輪換多個(gè)科室,看問(wèn)題的視角沒(méi)有功利色彩,與她們交流有時(shí)候可能獲得你意想不到的收獲,且多交流有利于拉近師生之間的距離。,8.肯定她們的成績(jī)每個(gè)人都有夢(mèng)想,都渴望成功每個(gè)人都渴望付出得到肯定,特別是肯定來(lái)源于她所敬重或崇拜的人。作為帶教老師,一舉一動(dòng),一言一行,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在潛移默化地影響著她所帶的實(shí)習(xí)生。 原本實(shí)習(xí)就
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