慢阻肺健康大課堂課件

1、慢性阻塞性肺疾病健康知識講座（COPD）,疾病概述,定義：慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要是氣道和肺部的炎癥引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)的改變，最終出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限，進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、透不上氣等癥狀。中國慢阻肺每年病死人數(shù)超過100萬。 每分鐘我國有2.5個人死于慢阻肺。 慢性支氣管炎、肺氣腫 中晚期COPD患者5年內(nèi) 死亡率為20-30%,疾病病因,總結(jié)：吸煙、空氣污染，吸入煙霧及刺激性氣體、礦物燃料產(chǎn)生的廢氣或者廚房的油煙等。尤其是在農(nóng)村，用柴禾、煤或者生物燃料取暖，都會產(chǎn)生有害氣體使慢阻肺病情加重。,發(fā)病機(jī)制,營養(yǎng)、感染 社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài) 肺臟生長與發(fā)

2、育 抗胰蛋白酶缺乏 支氣管哮喘 氣道高反應(yīng)性 機(jī)體某些基因 環(huán)境因素有關(guān),病理改變,正常人和吸煙者的肺,病理改變,COPD的臨床表現(xiàn),一、臨床分型 二、癥狀和體征 三、分期： 急性加重期和穩(wěn)定期,一、臨床分為兩型：紅喘型(PP型) 紫腫型(BB型),二、臨床癥狀體征表現(xiàn),起病緩慢、病程較長 慢性咳嗽 咳痰： 氣短或呼吸困難 -標(biāo)志性癥狀 喘息和胸悶： 體重下降食欲減退外周肌肉萎縮和功能障礙精神抑郁和（或）焦慮等,三、分期,分期：急性加重期和穩(wěn)定期。 分級：根據(jù)FEV1下降情況，將COPD分為四級： 級(輕)FEV170 級(中)FEV15069 級(重)FEV150 級（極重） 30,慢阻肺的

3、發(fā)展過程,慢阻肺三步曲： 支氣管炎-肺氣腫-肺心病 -最后死于呼吸衰竭,慢阻肺的現(xiàn)狀：1、漏診和誤診：有50%的人不知道自己患有慢阻肺2、不規(guī)范治療：20-30%得到治療,哪一類的人容易得慢阻肺疾病呢？,1、吸煙、被動吸煙者 2、居住環(huán)境惡劣，通風(fēng)條件差者。 3、工作環(huán)境惡劣者，如礦井工人、長期處于地下室者。 4、呼吸道感染發(fā)病頻率較高者，如一年中發(fā)作次數(shù)達(dá)四次以上者。 5、年齡相對較大者，通常老年人的免疫功能比較差，容易患病。 6、肺功能比較差的 7、慢性肺病患者中患病年齡較長者,診斷檢查,2.胸部X線檢查注意肺紋理、兩肺透亮度、肺大泡、心影大小 及位置、縱隔及 橫隔位置和活動度。 3.心電

4、圖檢查：低電壓表現(xiàn) 4.血?dú)夥治龅?慢阻肺的治療原則,目前沒有根治慢阻肺的辦法只能預(yù)防和控制疾病的繼續(xù)發(fā)展緩解癥狀，盡量把疾病控制在穩(wěn)定期（2A級） 臨床藥物上常用的有茶堿類(長效緩釋片)抗膽堿能藥物和激動劑等，針對急性喘息性哮喘為了緩解癥狀一般采用吸入激素，吸入激素相對安全副作用較少 氧療 ：一般經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧， 流量 2-5L/min 15h/d ， 呼吸機(jī)輔助呼吸,慢阻肺的治療原則,穩(wěn)定期康復(fù)治療措施包括衛(wèi)生宣教、心理支持、藥物治療、預(yù)防感染、物理治療和運(yùn)動鍛煉、長期氧療、營養(yǎng)治療、呼吸肌鍛煉等。 戒煙 。,健康心態(tài)、運(yùn)動鍛煉、合理營養(yǎng),“適當(dāng)運(yùn)動是預(yù)防和治療慢阻肺經(jīng)濟(jì)、有效的手段，比你用

5、的藥更為有效。” 步行、打太極拳或跑步等不同強(qiáng)度的運(yùn)動，不僅可以增加肌肉活動度、增強(qiáng)呼吸功能，還可以增強(qiáng)體質(zhì)。平時應(yīng)注意膳食營養(yǎng)合理，攝入足夠蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果和奶類食品，合理補(bǔ)充維生素、微量元素及鈣，少吃生、冷、辛辣、油膩食物,20,2 避免接觸有害氣體或顆粒,4 運(yùn)動與鍛煉,COPD健康十步曲,1 戒煙,5 健康飲食,3 減免勞累,21,COPD健康十步曲,6 預(yù)防感冒,9 吸氧療法,7 緩解壓力,8 合理用藥,10 及時處理急性加重期的COPD,全身性運(yùn)動：慢跑、步行、太極拳、趴樓、登山,呼吸肌鍛煉,腹式呼吸、縮唇呼吸,疫苗,定期注射流感疫苗、肺炎菌苗減少呼吸道感染每年秋季接種一次流

6、感疫苗，每56年接種一次肺炎鏈球菌疫苗可以減少這兩種呼吸道感染，此外還可肌注核酪，接種氣管炎疫苗、滅活卡介苗。,25,減緩壓力,你感到壓力后,開始?xì)舛?引起焦慮,呼吸急促,呼吸肌疲勞,氣短益甚,焦慮增加,呼吸愈加急促,呼吸肌愈加疲勞,恐慌,壓力的產(chǎn)生會加重你的呼吸困難,減緩壓力的方法,練習(xí)氣功、瑜伽等自我放松調(diào)節(jié)的功法，或聆聽輕松的音樂 可以嘗試的意念放松方法：1.閉眼，2.想象自己處于放松、舒適的環(huán)境，3. 做著自己喜歡做的事情，4.感覺柔風(fēng)輕撫臉面，5. 腳上踏著柔軟的細(xì)沙。一直保持這種放松的狀態(tài),飲食原則：合理膳食,1、飲食宜清淡，不宜過飽、過咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重。 2、繼發(fā)感染時，應(yīng)多喝水，進(jìn)半流質(zhì)飲食，有利于痰液稀釋咳出。 3、體形消瘦、痰多清稀，氣短喘息時，可多吃些溫性的食物，如富含營養(yǎng)的雞湯、豬肝湯、瘦肉、豆制品等，以便補(bǔ)肺益氣。 4、喘息加重者，宜選擇滋陰生津的食物，如梨、話梅、蘋果、山楂、鱉等。 5、避免食用：肥肉、豬肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋蔥、魚、蝦。,對COPD患者進(jìn)行長期系統(tǒng)管理,包括長期監(jiān)測肺功能進(jìn)展情況，檢查督促戒煙效果。 對于COPD患者