內(nèi)科學(xué)_各論_疾?。猴D骨骨折_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 顳骨骨折 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,身體部位：,頭部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,科室：,骨科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,簡介：,顳骨骨折是顱底骨折的一部分，其巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最常見，其原因是巖部含有各種孔隙、管道與氣房，較為脆弱，故顱底骨折有1/3發(fā)生于此。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,病因：,顳骨骨折原因_由什么原因引起顳骨骨折 本病是由于外傷性因素引起，常由車禍、撞擊顳枕部、墜落等所致，是頭顱外傷的一部分，并可伴有不同程度的顱內(nèi)或胸、腹部等組織和器官損傷。 。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,癥狀及病史：,顳骨骨折癥狀_顳骨骨折有什么癥狀 顳骨骨

2、折根據(jù)骨折方式的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)： (一)縱行骨折：多由于顳部或頂部受到撞擊所致。常有聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時(shí)，鼓室內(nèi)積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時(shí)，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,癥狀及病史：,長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時(shí)可出現(xiàn)傳音性耳聾。少數(shù)累及面神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱及舌前2/3味覺喪失。面癱多為暫時(shí)性。 (二)橫行骨折：主要由于枕部受到暴力所致。內(nèi)耳損傷重，耳蝸及半規(guī)管內(nèi)常有出血，迷路受損時(shí)有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫，可持續(xù)數(shù)周,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,癥狀及病史：,待對側(cè)代償

3、后癥狀消失。前庭功能檢查，患側(cè)功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時(shí)中耳內(nèi)壁也被震裂，導(dǎo)致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數(shù)并發(fā)面癱，且為永久性癱瘓。 (三)巖尖骨折：很少見，可損傷及、等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,癥狀及病史：,擴(kuò)大、復(fù)視、斜視，眼球運(yùn)動(dòng)受限等眼部癥狀，或有三叉神經(jīng)痛癥狀，如損傷頸內(nèi)動(dòng)脈可發(fā)生大出血，多來不及搶救而死亡。 故凡頭顱外傷后有聽力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有面癱者皆為中耳及內(nèi)耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線攝片可顯示骨折線。橫行骨折較易顯示，X線未發(fā)現(xiàn)骨折時(shí)，仍不能排除顳骨骨折。,內(nèi)科學(xué)疾病

4、部分：顳骨骨折,診斷：,顳骨骨折鑒別診斷_如何診斷顳骨骨折 本病鑒別的重點(diǎn)是對不同骨折方式進(jìn)行鑒別診斷，縱行骨折與橫行骨折的鑒別診斷見表1 表1 顳骨巖部骨折鑒別診斷表,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,診斷：,? 縱行骨折 橫行骨折 耳出血 極常見 少見 外耳道損傷 間有發(fā)生 無 鼓膜破裂 極常見 少見，鼓室積血較常見 腦脊液漏 間有發(fā)生 間有發(fā)生 面癱 發(fā)生于25%的傷員，常為暫時(shí)性 發(fā)生于50%傷員，常為永久性 聽力減退 混合性，有望部分恢復(fù) 重度感音性神,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,診斷：,經(jīng)性，無望恢復(fù) 眩暈 間有發(fā)生，輕而多為暫時(shí)性 常發(fā)生，較重，持續(xù)較久 眼球震顫 輕或無 向健側(cè)眼震，約持

5、續(xù)26周 前庭功能 正?；蛴休p度減退 消失,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,診斷：,另外，X線片或CT掃描對以上兩種骨折的診斷也有幫助：若為縱行骨折，可有骨折縫于顳鱗部或乳突部，若為橫行骨折，50%傷員可見骨折縫于顳骨巖部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,并發(fā)癥：,顳骨骨折并發(fā)癥_顳骨骨折有哪些并發(fā)癥 本病可引起耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、腦脊液漏、面癱、聽力減退、耳鳴、眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐等。但由于常合并閉合性或開放性顱腦外傷，故癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多變。預(yù)后根據(jù)骨折范圍程度而異，一般縱行骨折的預(yù)后較好。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,治療：,顳骨骨折治療方法_如何治療顳骨骨折 對于本病的患者，首先按顱

6、腦外科原則處理，應(yīng)靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予對癥治療，主要有以下的幾個(gè)要點(diǎn)： 1、有鼓膜損傷者，采用于療法，忌滴藥或沖洗。 2、有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。 3、應(yīng)給,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,治療：,大量抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染； 4、長期不愈者，待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。 5、若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎，應(yīng)考慮乳突鑿開術(shù)，向外暢通引流。 6、有前庭癥狀者，給予鎮(zhèn)靜劑。 7、有面癱者，待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù)。 8、對僅為傳音性耳聾者應(yīng)考慮有外傷性聽骨鏈斷,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,治療：,離，以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽力。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,預(yù)防：,顳骨骨折預(yù)防_顳骨骨折怎么調(diào)理 本病是由于外傷性因素引起，無特殊的預(yù)防措施，關(guān)鍵在于注意生產(chǎn)生活安全，預(yù)防頭部外傷。由于本病并發(fā)癥較多，因此在臨床上更重要是要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。時(shí)刻關(guān)注患者是否有聽力損傷及顱腦損傷的表現(xiàn)，及時(shí)給予診斷及治療，將可能發(fā)生的損傷降到最低。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：顳骨骨折,有關(guān)癥狀：,惡心與嘔吐、眼球震顫、眩暈、惡心與嘔吐、眼球震顫