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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,科室：,消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,簡(jiǎn)介：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征（Pepiller Syndrome）。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,病因：,十二指腸憩室梗阻性黃疸

2、綜合征原因_由什么原因引起十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 十二指腸憩室的好發(fā)部位是在十二指腸的內(nèi)側(cè)，本身一般并無(wú)癥狀，因而易被忽視，一旦憩室壓迫了總膽管的十二指腸開(kāi)口處，即可影響膽汁和胰 液的排泄，發(fā)生膽汁和胰液淤滯，使管腔內(nèi)壓力升高，誘發(fā)胰腺的炎癥或阻,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,病因：,塞性黃疸，個(gè)別患者總膽管向憩室內(nèi)開(kāi)口，或向憩室呈部分開(kāi)口，易導(dǎo)致Lemmel綜合征發(fā)生，尤其合并憩室炎，甚至癌變，更易發(fā)生本征，且易導(dǎo)致上行感染。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,癥狀及病史：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征癥狀_十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征有什么癥狀 臨床上有間

3、歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等，如并發(fā)憩室炎，癥狀會(huì)更明顯，偶可發(fā)生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黃疸，待炎癥得到控制后，黃疸可減輕甚至完全消退，病情惡化時(shí)，可再度出現(xiàn)黃疸。由憩室炎,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,癥狀及病史：,引起的胰腺炎通常是急性水腫型，也可由于嚴(yán)重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎，表現(xiàn)腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。憩室炎所致的上述臨床表現(xiàn)，常在進(jìn)食時(shí)誘發(fā)或加重病情。 1.有間歇性上腹部疼痛病史，出現(xiàn)黃疸者應(yīng)考慮本征的可能性。 2.上消化道造影證實(shí)有總膽管擴(kuò)張。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,癥狀及病史：,3.除外膽石癥

4、、膽道感染及其它原因引起的梗阻性黃疸和胰腺炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,診斷：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征鑒別診斷_如何診斷十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 應(yīng)注意與其他疾病引起的黃疸相鑒別，如溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,并發(fā)癥：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征并發(fā)癥_十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征有哪些并發(fā)癥 并發(fā)憩室炎，化膿性或壞死型胰腺炎，上消化道出血，Lemmel綜合征等疾病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,治療：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征治療方法_如何治療十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征

5、處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大霉素8萬(wàn)U，每日3次。同時(shí)加制酸劑以減輕癥狀，如奧美拉唑20mg，每日1次。對(duì)經(jīng)保守治療效果不佳，穿孔，總膽管與胰管阻塞者應(yīng)采取手術(shù)治療。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,預(yù)防：,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征預(yù)防_十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征怎么調(diào)理 本病是由于十二指腸憩室引起的，故應(yīng)積極預(yù)防十二指腸憩室的發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,有關(guān)癥狀：,腹痛、胃腸氣脹、皮膚呈淺黃或深金黃色、腹痛、胃腸氣脹、皮膚呈淺黃或深金黃色、十二指腸擴(kuò)張、膽紅素升高、膽紅素異常增高、病理性黃疸、無(wú)瘙癢，無(wú)肝膽疾病的皮膚黃染、內(nèi)臟梗阻、皮膚呈黃綠或綠褐色。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,檢查項(xiàng)目：,尿膽紅素（BIL）、血清鋅（Zn）、糞膽素、尿膽紅素（BIL）、血清鋅（Zn）、糞膽素、糞膽原定量、糞便脂肪定量、糞便顏色、肝膽動(dòng)態(tài)顯像、結(jié)合膽紅素(SDB,DBIL)、非結(jié)合膽紅素(SIB,IBIL）、總膽紅素（TBIL,STB）