危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度

1、危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度加強危重孕產(chǎn)婦接診、轉(zhuǎn)診和管理工作，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，結合我院實際制定危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度如下：一、成立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救及管理工作領導組，加強對危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及搶救工作的組織領導。 二、成立孕產(chǎn)婦搶救專家組，承擔危重孕產(chǎn)婦搶救、會診和指導工作，組織轉(zhuǎn)診。三、急危重孕產(chǎn)婦搶救制度1. 嚴格執(zhí)行首診負責制，接診危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。2. 在醫(yī)務科的組織協(xié)調(diào)下，負責疑難、危重、重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救。相關科室及醫(yī)護人員不得以任何理由推諉。3. 各科室包括財務、醫(yī)技（B超、檢驗、放射）、臨床

2、、藥劑等，必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦“急救綠色通道”，保證隨叫隨到，及時處理、報告，先處置后辦手續(xù)、記賬、結賬。4. 搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術專長，全力實施搶救工作。搶救工作務必組織有序，措施果斷，及時有效。搶救中和搶救結束后由參加人員作好各項搶救記錄。5. 搶救專家組及時對病情按云南省危急孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診標準進行評估，決定是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按云南省衛(wèi)生廳關于進一步加強和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知做好逐級和預約轉(zhuǎn)診工作。對病情危重/特殊，本院無條件搶救，且病人可以運送時應盡早轉(zhuǎn)院。 四、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度1. 我院是高危孕產(chǎn)婦急救指導中心，承擔本

3、縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心和下級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送到我院的危重孕產(chǎn)婦的接待、救治工作任務；承擔本院的急危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)療保健機構的工作任務；承擔指導下級醫(yī)院對急危重孕產(chǎn)婦開展救治工作任務。2. 轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護士各一名護送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關資料，途中嚴密觀察病情變化，并及時處理，送達后與接收醫(yī)療保健機構辦理好相關轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。3. 婦產(chǎn)科對急危重癥孕產(chǎn)婦（含下級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送或其它途徑進入）必須優(yōu)先安排，及時救治，不得推諉，不得以任何理由拒絕接收，特別不得以床位緊張等客觀原因拒收病人，否則一經(jīng)查實，對相關人員從重從嚴處罰并由當事人承擔相應責任。4.

4、嚴格按關于進一步加強和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知要求的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診基本原則和工作要求實施危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。四、急危重孕產(chǎn)婦管理制度1. 婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運與反饋登記本，急危重癥及死亡病例討論記錄本，業(yè)務培訓登記本等做好工作臺賬。2. 婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握高危妊娠的基礎理論，重點掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴重感染等），妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液/內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多器官功能衰竭、外科合并癥等），妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎理論。重點掌

5、握高危孕產(chǎn)婦的識別及急危重癥搶救知識，搶救藥物、藥理及藥物代謝動力學等搶救原則和基礎知識。掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈切開技術，心肺腦復蘇，各種監(jiān)護技術及其結果的識別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應用，新生兒窒息復蘇技能，轉(zhuǎn)運途中搶救及監(jiān)護技能等。3. 儲備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉、地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進購儲備；婦產(chǎn)科儲備同時搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲備急救用血。4. 醫(yī)務科和婦產(chǎn)科建立與轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診單位的聯(lián)系，明確聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。5. 接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，趕赴現(xiàn)場按就地就近搶救，尊重病人知情選擇的原則的實施搶救或轉(zhuǎn)運。病人送達后5 分鐘內(nèi)由當班醫(yī)師最高職稱負責組織搶救，搶救的同時報告科室領導/組長/醫(yī)務科或院領導。6. 搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核