XX縣促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案

1、XX縣促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案XX縣促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案 為推動醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代管理水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，結合我縣實際，制定本方案。一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系 （一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務 1.發(fā)展在線醫(yī)療服務。加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，拓展醫(yī)療服務空間和內容，大力推廣分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務效率。建立完善網(wǎng)上預約診療服務平臺，到x年底，全縣二級醫(yī)院開展分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、移動支付等

2、線上服務；到2020年底，全縣二級醫(yī)院能提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、移動支付等線上服務。鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及健康咨詢和遠程指導。允許掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。（責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局。排在第一位的部門為牽頭部門，下同

3、）2.加快推進醫(yī)療共同體（以下簡稱醫(yī)共體）的建設，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，使群眾就近享受高效便捷的醫(yī)療服務。全面推廣應用遠程會診信息平臺，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，鼓勵醫(yī)共體內上級醫(yī)療機構借助分級診療、遠程會診等技術手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫(yī)共體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，實現(xiàn)“基層檢查，上級診斷”的遠程診療模式，推動分級診療政策落實，以此全面推動XX縣醫(yī)共體的發(fā)展。繼續(xù)完善分級診療和遠程會診信息平臺，逐步實現(xiàn)預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務功能，到2020年底,XX縣基本實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務縣鎮(zhèn)全覆蓋。(責任單位:縣衛(wèi)生

4、健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局) （二）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務 1.推動電子健康檔案便民應用。推動電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現(xiàn)居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構的就診信息，更好地進行自我健康管理。推廣應用居民（電子）健康卡，到2020年底，實現(xiàn)縣級區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡通用”。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) 2.推動公共衛(wèi)生在線管理服務。推進公共衛(wèi)生信息整合聯(lián)通，以高血壓、糖尿病等為重點，指導基層醫(yī)療機構開展常見病和慢性病的專業(yè)管理。推進母子健康手冊信息化，充分整合孕前孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內容，提供優(yōu)生優(yōu)育全程醫(yī)

5、療保健服務。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（責任單位:縣衛(wèi)生健康局）3.加強疾病監(jiān)測預警。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與第三方機構合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索利用大數(shù)據(jù)技術預測疾病流行趨勢，加強對傳染病、慢性病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) （三）做實做細“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務 1.推進家庭醫(yī)生簽約服務，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，提高簽約服務質量，完善家庭醫(yī)生簽約服務激勵機制，落實保障政策，加強考核評價，做實做細服務。優(yōu)先做好建檔立卡貧困人口、重點人群簽約服務，對建檔立卡

6、貧困人口實現(xiàn)全覆蓋。（責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局）2.開展家庭醫(yī)生網(wǎng)上簽約服務，鼓勵網(wǎng)上簽約醫(yī)師、藥師、護師為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，改善群眾簽約服務感受。二級醫(yī)院指定專人為簽約患者建立轉診綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉患者渠道。（責任單位:縣衛(wèi)生健康局）（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務 1.構建線上線下藥品供應配送體系，規(guī)范優(yōu)化藥品流通供應鏈。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，建設區(qū)域審方中心，對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師或執(zhí)業(yè)藥師審核后，處方所列藥品，醫(yī)療機構、藥品

7、經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送，促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展，方便群眾，解決偏遠地區(qū)、基層機構的專科給藥、處方藥品缺乏問題。(責任單位:縣市場監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)生健康局) 2.嚴格按照藥品管理辦法，切實加強監(jiān)管藥品流通環(huán)節(jié)，規(guī)范網(wǎng)上執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方標準，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進合理用藥和診療，通過藥品監(jiān)管關聯(lián)醫(yī)師處方、患者和藥品信息，實現(xiàn)有源可追查，用藥可查，促進藥品信息公開與透明，加強事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全，為群眾提供安全可靠的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務。(責任單位:縣市場監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)生健康局) （五）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結算服務 1.推進醫(yī)保在線支付和異

8、地就醫(yī)結算。加快實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門（單位）數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展在線支付功能，推進“一站式”結算，全面實現(xiàn)個人賬戶在全縣定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的線上直接結算。全面落實異地就醫(yī)結算政策，擴大定點機構覆蓋面。做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地就醫(yī)直接結算。（責任單位:縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局）2.推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控。將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，加快實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。鼓勵有條件的醫(yī)療機構探索并逐步將異地就醫(yī)費用、離休醫(yī)療費用納入監(jiān)控系統(tǒng)。(責任單位:縣醫(yī)療保障局) （六）加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培養(yǎng) 1.

9、在線遠程教育在縣鎮(zhèn)級醫(yī)療機構進行推廣，縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構基層醫(yī)務人員全部納入教學培訓范疇。建立縣、鎮(zhèn)兩級遠程教學培訓體系，提升基層醫(yī)務人員業(yè)務水平。實現(xiàn)遠程教育對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構的覆蓋，形成針對基層醫(yī)務人員的遠程教育培訓體系。通過互聯(lián)網(wǎng)和手機移動終端，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育資源，提高基層醫(yī)務人員在慢病管理、健康管理等方面的業(yè)務水平，更好的為基礎群眾提供醫(yī)療健康服務。（責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣教育局）2.加快建設XX縣全民健康信息平臺的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，為居民提供統(tǒng)一的、標準的健康檔案，涵蓋居民醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、體檢保健服務所形成的全生命周期的服務記錄，開通居民電子健康卡

10、檔案APP、網(wǎng)站、公眾號等渠道的在線查詢服務，實現(xiàn)健康檔案在線管理，通過整合居民健康檔案中的各類信息為居民提供綜合健康服務，提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展和政務服務局、縣醫(yī)療保障局) （七）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法 規(guī)范衛(wèi)生健康監(jiān)督信息化建設，以需求為導向，以應用和服務為重點，提高信息采集、數(shù)據(jù)分析、行政許可、監(jiān)督執(zhí)法、投訴舉報、網(wǎng)絡培訓、在線監(jiān)測、公眾服務等業(yè)務應用信息化水平。配置手持移動執(zhí)法終端，推廣信息化監(jiān)督執(zhí)法模式，建立健全執(zhí)法全過程記錄制度。建立完善信息交換、發(fā)布渠道，推動相關業(yè)務系統(tǒng)信息

11、共享及業(yè)務協(xié)同，促進衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法與行政審批、機構校驗等工作聯(lián)動。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) （八）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務 1.推進人工智能輔助診療技術應用。鼓勵醫(yī)療機構與相關企業(yè)合作，發(fā)展虛擬現(xiàn)實、影像識別、輔助診斷等技術。鼓勵將語音識別等嵌入電子病歷信息系統(tǒng)，提高醫(yī)務人員工作效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和臨床輔助智能診斷系統(tǒng)應用，提升基層診療服務能力。（責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟貿易和科學技術局、縣衛(wèi)生健康局）2.加快發(fā)展醫(yī)療健康人工智能產(chǎn)業(yè)。強化臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，鼓勵研發(fā)醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、中醫(yī)智能康復器械等，開展行業(yè)應用試點示

12、范，培育和壯大醫(yī)療健康人工智能產(chǎn)業(yè)。（責任單位:縣經(jīng)濟貿易和科學技術局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局）3.完善120智能網(wǎng)絡體系建設，提高搶救水平，為患者提供智能、快捷、高效的院前急救服務。依托全縣120急救中心建立縣、鎮(zhèn)兩級急救網(wǎng)絡站點，有效縮短急救半徑，減少患者現(xiàn)場等待時間。推進急救優(yōu)先分級調度新技術的應用，在救護車到達之前指導報警者開展自救互救，促成第一目擊者快速響應，為救援贏取時間，實現(xiàn)急救關口前移。建立應急醫(yī)療救援檢測預警平臺，實現(xiàn)危急24小時監(jiān)控預警并智能響應，為急救資源動態(tài)調度和跨區(qū)域應急醫(yī)療救援提供技術支持。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) 二、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系

13、（九）加快推進醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享 1.加快建設XX縣全民健康信息平臺建設，落實國家和自治區(qū)對全民健康信息平臺建設要求，統(tǒng)籌全縣平臺建設，整合醫(yī)療健康信息資源，結合發(fā)展需求，通過統(tǒng)籌整合、改造升級，加快建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。對接聯(lián)通XX全民健康信息平臺，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間數(shù)據(jù)共享通道，強化區(qū)域大數(shù)據(jù)應用，創(chuàng)新便民惠民服務和業(yè)務協(xié)同服務，實現(xiàn)健康XX和“數(shù)字XX”全面融通。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣公安局、縣醫(yī)療保障局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展和政務服務局) 2.加快基礎資源信息數(shù)據(jù)庫建設。建設全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫。強化人口、公共衛(wèi)生

14、、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，提升業(yè)務應用、管理決策和醫(yī)療健康服務支撐能力。實現(xiàn)基層醫(yī)療信息的智能化和自動化采集。匯聚各級各類醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)，形成以全員人口庫、電子健康檔案庫、電子病歷庫等為核心的基礎數(shù)據(jù)庫。全縣各地要按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃建設和規(guī)范指引、升級、改造和整合已有醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與XX全民健康信息平臺互聯(lián)互通。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展和政務服務局) 3.實現(xiàn)二級醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通，構建“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿模式”的就醫(yī)模式。圍繞國家相關標準和規(guī)范，以電子病歷為核心，整合院內各項業(yè)務應用系統(tǒng)，實現(xiàn)院內信息互

15、聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同，優(yōu)化服務，結合預約、提醒、查詢等在線服務方式，讓患者就醫(yī)省時、省心、省費用。到2020年年底，全縣二級醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通，全面實現(xiàn)跨機構臨床檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等信息共享，檢驗、檢查結果互認，減少患者重復檢查，降低醫(yī)療費用支出。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) （十）提高醫(yī)院管理和便民服務水平 1.實現(xiàn)診前智能導診導醫(yī)，節(jié)省患者就診時間，提高就醫(yī)效率。為患者提供診前智能導診導醫(yī)、病史采集、健康咨詢、就診咨詢和掛號建議等服務。在就診前通過居民健康一卡通的主索引智能了解病史并形成初診病歷或者患者自述病歷，實現(xiàn)患者就診需求和醫(yī)療資源的精準匹配，避免盲目就醫(yī)，節(jié)省患者就診時間、緩解醫(yī)

16、院門診導診壓力，提高門診服務效率及門診電子病歷的使用率。（責任單位：縣衛(wèi)生健康局) 2.提高群眾醫(yī)療健康服務滿意度，強化醫(yī)療服務質量。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，通過信息化手段，展現(xiàn)就診信息，患者可針對醫(yī)療服務進行評議。2020年全縣醫(yī)療機構建立行風監(jiān)管和電子醫(yī)德檔案系統(tǒng)，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，患者可對醫(yī)務人員進行評價和評分，以此監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)務人員，起到行風監(jiān)管，提升醫(yī)務人員的服務質量，有效緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) （十一）提升醫(yī)療機構基礎設施保障能力 1.提高各級醫(yī)療機構衛(wèi)生專網(wǎng)的寬帶接入，組建優(yōu)質網(wǎng)絡承載遠程醫(yī)療等各類信息化應用

17、。完善各醫(yī)療衛(wèi)生機構的寬帶網(wǎng)絡全覆蓋，加快推進完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件環(huán)境及網(wǎng)絡環(huán)境建設，打通“最后一公里”，實現(xiàn)所有縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室網(wǎng)絡全覆蓋，為基層醫(yī)療服務信息系統(tǒng)提供安全、穩(wěn)定、可靠的網(wǎng)絡保障。支持開展面向基層的遠程醫(yī)療服務應用，從“村村通”到“戶戶用”，實現(xiàn)多終端連接線上家庭醫(yī)生，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層下沉。(責任單位:縣經(jīng)濟貿易和科學技術局、縣衛(wèi)生健康局) 2.推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務保障水平，加快實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設行動計劃，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生體系服務能力和水平。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局

18、、縣財政局) （十二）加快完善相關配套政策 1.適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，進一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。(責任單位:縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局) 2.完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格政策，對于互聯(lián)網(wǎng)開展的醫(yī)療服務項目，屬基本醫(yī)療服務的，按基本醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;對競爭較充分、個

19、性化需求較強的項目，實行市場自行調節(jié)。(責任單位:縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局) 3.強化信息應用系統(tǒng)審查備案機制。對已建成和正在新建的醫(yī)療健康信息應用系統(tǒng)進行審查備案，進一步清理不按國家和自治區(qū)標準建設、需要二次錄入進行數(shù)據(jù)采集、無法提供數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享和信息安全保障的信息應用系統(tǒng)，以及與業(yè)務流程長期脫節(jié)、功能可能由其他系統(tǒng)替代，使用范圍小、頻度低的“僵尸”信息應用系統(tǒng)。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局) 三、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障 （十三）健全醫(yī)療質量監(jiān)管機制 1.加強政策支持。落實國家和自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策措施，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務收費、醫(yī)保等政策，加大對

20、全民健康信息化重點項目、關鍵基礎設施、醫(yī)院信息化、人才培養(yǎng)等方面的投入，及時制定貫徹國家有關規(guī)范、標準和監(jiān)管要求的管理辦法，形成推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的長效保障機制。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理，明確監(jiān)管底線，健全相關機構準入標準，最大限度減少準入限制，加強事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。推進網(wǎng)絡可信體系建設，依托全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。(責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)絡安全和信息化委員會辦公室、縣公安局) 2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構應當確保提供服務