急診儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序

1、急診儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序1、儀器設(shè)備類：1、 目的 使科室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2、 適用范圍 急診科室。三、職責(zé)（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的，科主任或護士長應(yīng)及時向設(shè)備科報告申請。（二）.病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三）.護士長每周進行一次設(shè)施、器械的檢查，護士每班當(dāng)面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護士應(yīng)立即向科主任、護士長匯報，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。（四）.對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應(yīng)向設(shè)備科申請報廢、更新。四、工作程序（一）.病區(qū)設(shè)施策劃及配置

2、，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。（2） .科主任、護士長負責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增加的設(shè)施、器材，填寫購買申請單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（三）.護士長負責(zé)對購買的設(shè)施及器材進行建賬管理，并按病區(qū)及編號標(biāo)識在醒目的位置。（四）.護士長建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負責(zé)使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。（五）.使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設(shè)備科。（六）.每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。（七）.一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。（八）.病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外

3、借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。（九）.護士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對恒定數(shù)目。有關(guān)救護車存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計，并定期檢查。工作程序：（一）.救護車設(shè)施策劃及配置：按基本醫(yī)療管理制度的救護車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護士長負責(zé)申請、領(lǐng)用。（二）.值班人員準(zhǔn)時接班，熟悉了解上

4、一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。（三）.值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致原因，并立即通知出診醫(yī)生、護士和司機（必要時派出護工）在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護車的工作程序詳見救護車的管理制度。院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應(yīng)有高度負責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地搶救，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應(yīng)迅速報告科主任是否增援。1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強調(diào)對癥治療。維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼

5、吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。急性中毒、意外事故處理。腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。2、途中救護：合理轉(zhuǎn)運分流患者，但對轉(zhuǎn)運傷病員要求快速安全。為避免突然剎車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4.醫(yī)護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護有法律糾紛的