手術分級標準

1、手術分級標準婦 科一級手術1擴宮和刮宮術2 輸卵管通氣、通液術3 后穹窿穿刺、切開術4外陰、宮頸活體組織采取術5外陰良性腫物切除、前庭大腺囊腫手術6附件切除術7異位妊娠手術8 經陰道有蒂子宮肌瘤摘除術二級手術1. 子宮切除術、子宮及附件切除術2. 腹腔鏡下附件手術、一般宮腔鏡手術3. 經腹子宮肌瘤剜出術4. 闊韌帶肌瘤、囊腫切除術5. 子宮內膜異位癥手術6. 單純外陰切除術7. 子宮脫垂懸吊術或經陰道修補術8. 簡單尿瘺修補術9. 宮頸息肉摘除術、宮頸贅生物電切術10.宮頸電灼術、冷凍術及激光治療術11.盆腔膿腫清除引流術三級手術1. 子宮擴大、廣泛、次廣泛切除術2. 外陰廣泛性切除及腹股溝淋

2、巴結清掃術3. 尿瘺、糞瘺修補術4. 復雜卵巢癌、絨癌根治術5. 外陰陰道成形術6. 外陰重建術7. 腹腔鏡下子宮切除術四級手術1. 盆腔清掃術2. 聯(lián)合盆腔臟器切除術3. 新技術新項目手術產 科一級手術1. 會陰側切及會陰側切縫合術2. 會陰、度裂傷修補術3. 古典式剖宮產術4. 引產術5. 胎頭吸引術6. 臀位助產術7. 常規(guī)助產二級手術1. 會陰度裂傷修補術2. 子宮裂傷修補術3. 子宮翻出復位術4. 產鉗術5. 臀位牽引術6. 人工胎盤剝離術三級手術1. 腹膜外剖宮產2. 剖宮產子宮切除術3. 晚期妊娠子宮破裂手術4. 毀胎術四級手術1. 重危手術2. 新技術新項目手術計劃生育門診一級

3、手術1. 宮內節(jié)育器放置術2. 宮內節(jié)育器取出術3. 輸卵管通氣、通液術4. 人工流產吸刮術5. 腹部輸卵管結扎術6. 羊水穿刺術7. 絨毛采取術二級手術1. 輸卵管吻合術2. 輸卵管造口術3. 輸卵管成形術4. 人工授精三級手術1. 陰道輸卵管結扎術2. 輸卵管子宮內移植術3. 腹腔鏡下取卵術4. 剖腹取卵+輸卵管配子移植術5. 腹腔鏡下取卵+輸卵管配子移植術四級手術1. 吻合血管的自體輸卵管移植術2. 同種異體輸卵管移植術3. 卵巢移植術4. 新技術新項目手術眼 科一級手術1. 眼瞼小手術2. 瞼內翻矯正術3. 瞼外翻矯正術4. 眼瞼松弛矯正術5. 雙重瞼手術6. 砂眼濾泡壓碎術、沙眼摩擦

4、術7. 翼狀胬肉切除及結膜移植術8. 角膜、結膜異物摘除術9. 眼球摘除術、眼球內容剜除術10. 淚道探通術及淚囊摘除術11. 睫狀體冷凝術二級手術1. 角膜裂傷縫合術2. 上瞼下垂矯正術3. 眼瞼退縮矯正術4. 瞼球粘連矯正5. 淚點成形術、下淚點外翻矯正術6. 淚小管淚囊吻合術、淚囊鼻腔吻合術7. 結膜遮蓋術8. 結膜良性病損切除成形術9. 一般斜視手術10. 球內異物吸出術11. 板層角膜移植術12.白內障囊內、囊外摘除術、晶體乳化術、晶狀體摘出13.青光眼手術14.虹膜切除術、小梁切除術、房角切開術15. 簡單視網膜脫離手術三級手術1. 光學角膜移植術2. 屈光性角膜成形術3. 屈光性

5、角膜光切術4. 帶蒂皮瓣、動脈島狀皮瓣移植修復、眼瞼全層缺損再造5. 眼瞼、結膜惡性腫瘤切除及成形6. 人工晶體植入術7. 玻璃體、晶狀體切割術8. 復雜的眼肌手術（麻痹性斜視、眼球震顫、眼外肌發(fā)育異常斜視等）9. 特殊類型的網膜脫離手術（黃斑裂孔性視網膜脫離、巨大視網膜裂孔視網膜脫離、白內障及無晶體眼的視網膜脫離、視網膜脫離伴脈絡膜脫離、脈絡膜缺損伴視網膜脫離、視網膜劈裂癥的視網膜脫離等）10.視神經管減壓術11.后極部磁性及球內非磁性異物取出12.眶內腫瘤摘除術四級手術1 眶部巨大腫瘤切除2涉及顱底手術3 新技術新項目手術耳鼻喉科一級手術1. 腭扁桃體切除、擠切術2. 咽部膿腫切開術3.

6、鼻腔、鼻后孔填塞術4. 常規(guī)氣管切開術5. 鼻甲切除術6. 聲帶息肉摘除術7. 鼓膜切開術8. 單純乳突鑿開術9. 耳后骨膜下膿腫切開術10.上頜竇穿刺術11.耳前瘺管摘除術12.簡單的食道異物取出術13.鼻中膈粘膜下矯形術14.鼻骨骨折復位術二級手術1. 乳突根治術2. 鼓室成型術（型）3. 上頜竇根治術4. 復雜的食道異物取出術5. 外耳道良性腫物切除術6. 鼻腔切開術7. 副鼻竇開窗術三級手術1. 全耳廓外耳道一期成形術2. 外耳癌手術3. 咽鼓管成形術4. 鼓室成型術（型）5. 迷路切除術6. 耳硬化癥手術7. 聽神經瘤切除術8. 中耳惡性腫瘤手術9. 上頜骨根治切除術10. 鼻咽部閉

7、鎖及鼾癥手術11. 喉氣管成形術12. 鼻成形術13.鼻腔及上頜竇腫瘤切除14.腦脊液鼻瘺修補15.氣管異物取出術16. 喉部分、全喉切除術17.電子耳蝸植入術18.鼻咽纖維血管瘤摘除術19.耳廓畸形矯正手術20.內窺鏡下副鼻竇手術21.聲帶手術四級手術1. 喉、咽喉、食管切除與一期重建術2. 喉全切除后喉再造術3. 喉全切除后發(fā)音管成形術4. 蝶鞍腫瘤切除5. 鼻部腦膜腦膨出修補6. 經鼻垂體瘤切除術7. 新技術新項目手術口腔外科一級手術1. 拔牙術2. 舌系帶修整術3. 口腔頜面間隙膿腫切開引流術4. 頜骨骨髓炎刮治術5. 口腔頜面部良性小腫物切除術6. 頜骨囊腫摘除術7. 牙外傷結扎固定

8、術8. 下頜骨單純性骨折頜間固定術二級手術1. 唇裂修復術、腭裂修復術2. 唇裂術后畸形修復術3. 口角歪斜矯正術、唇外翻畸形矯正術、紅唇缺損重建術4. 低位埋伏牙拔除術5. 牙再植術6. 頜骨、顴骨弓骨折復位內固定術7. 腮腺、頜下腺、舌下腺切除術8. 上頜竇瘺修補術9. 頜骨良性病變切除或刮除術10. 顳下關節(jié)成形術11. 三叉神經末梢支撕脫術12. 口腔頜面部海綿狀血管瘤切除術13. 舌部分切除術三級手術1. 保留面神經腮腺瘤切除術2. 復雜腭裂修復術3. 口腔頜面惡性腫瘤切除與重建術4. 神經吻合、神經游離移植手術5. 上頜骨、下頜骨畸形的手術矯正6. 頸廓清術四級手術1. 頜面部復雜

9、大手術如頜面、頸聯(lián)合根治術2. 侵犯顱底腫瘤手術3. 吻合神經血管的肌瓣游離移植手術4. 新技術新項目手術肝膽外科一級手術1. 簡單開放性膽囊切除、膽囊造口術2. 簡單膽總管切開探查及造口術3. 肝囊腫開窗及肝膿腫切開引流術4. 急性胰腺炎引流手術及胰腺囊腫外引流術二級手術1. 較復雜的開放性膽囊切除術2. 較復雜的膽總管切開探查及造口術3. 一般膽囊、膽總管十二指腸、空腸吻合術4. 肝破裂修補、肝活檢及肝邊緣病灶切除術5. 邊緣肝切除、肝左外葉切除術6. 肝囊腫內引流、胰腺假性囊腫內引流術7. 胰尾切除、胰體尾裂傷手術及胰腺壞死組織清除及引流術8. 腹腔鏡膽囊切除及肝囊腫開窗9. 脾切除術1

10、0.肝動脈結扎、栓塞及肝動脈、門靜脈插管、化療盒植入術11. Oddi括約肌成形術12.經皮肝穿膽管造影及引流術（PTC、PTCD）13. 簡單門體斷流術三級手術1. 半肝切除術2. 肝門部肝膽管成形及高位肝膽管空腸吻合術3. 復雜或改進的膽總管空腸吻合術4. 膽總管囊腫手術5. 再次膽道手術6. 腹腔鏡膽道手術7. 內鏡、X光或超聲引導下膽石、膽道狹窄支架手術8. 胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術9. 胰頭部復雜裂傷及胰十二指腸聯(lián)合傷手術10. 門腔靜脈分流及復雜門體斷流手術11.腹腔鏡下肝邊緣切除及脾切除術四級手術1. 肝移植受體手術2. 半肝以上肝切除、肝中葉切除、肝尾狀葉切除3. 活體

11、供肝切取術4. 胰腺移植術5. 布加綜合征手術6. 新技術新項目手術胃腸外科一級手術1. 一般腹外疝修補術2. 闌尾切除術3. 胃十二指腸潰瘍單純修補術4. 簡單胃腸道破裂修補及造口術5. 一般痔、肛瘺手術6. 小腸吻合及其他腹腔、胃腸道簡單手術7. 胃鏡、結腸鏡下活檢術二級手術1良性病變的胃、結腸切除及重建2迷走神經切斷手術3 簡單門體靜脈斷流術4十二指腸手術及廣泛小腸切除術5復雜疝修補術及人工補片疝修補術6復雜痔、肛瘺手術7彌漫性腹膜炎的剖腹探查術8胃腸道瘺修補及造口閉合術9簡單胃腸內鏡治療手術10一般息肉摘除術11熱探頭治療或活檢術12一般消化道異物取出術13經內鏡下激光或微波治療三級手

12、術1. 全胃、全（次全）結腸切除術2. 胃癌、結腸癌、直腸癌根治術3. 賁門部手術4. 肛門、肛管成形手術5. 腹部外傷休克狀態(tài)下的探查術6. 消化道出血休克狀態(tài)下的探查術7. 腹腔鏡下胃腸穿孔修補及闌尾切除術8. 復雜胃腸內鏡治療9. 良性病變的一般腹腔鏡胃腸道手術10. 組織膠或硬化劑治療術11. ERCP12.不行EST的ENBD13.內鏡下乳頭球囊擴張術14. EMR（內鏡下粘膜切除術）15.曲張靜脈套扎術16.經皮內鏡下胃、空腸造瘺術（PEG）17.復雜及高危險消化道異物取出術18.食管、直腸支架置入術19.巨大息肉摘除術20.內鏡下金屬夾的使用21. 心、肺功能和一般狀況差的病人的

13、操作22.病房高危病人的床旁操作四級手術1. 惡性腫瘤的腹腔鏡胃、結直腸切除及消化道重建手術2. 同種異體小腸移植3. 新技術新項目手術4. EST后的支架置入技術 5. EST及針狀刀乳頭開窗術 6. 內鏡下膽、胰管內機械碎石術7. Oddi氏擴約肌測壓術 8. 超聲內鏡下引導的穿刺術（EUS-guideFNA）9. 胰管梗阻的內鏡處理10.胰腺假性囊腫的內鏡治療11.食管探條擴張及球囊擴張術12.膽管良性狹窄帶囊導管擴張術骨關節(jié)外科一級手術1. 一般清創(chuàng)、肌肉肌腱修補術2. 四肢骨折手法復位、石膏外固定術3. 骨牽引術4. 肩、肘關節(jié)復位術5. 腱鞘囊腫切除術6. 關節(jié)腔切開引流術7. 筋

14、膜間隙綜合征切開減壓術二級手術1. 單處四肢長管骨骨折切開復位與內固定術2. 開放性骨折的處理（單肢體、單處）3. 復雜的清創(chuàng)、肌腱修復術4. 肌腱移位術、肌腱延長術5. 拇（足）外翻矯形術6. 上肢關節(jié)脫位切開復位、關節(jié)囊修復術7. 急慢性骨髓炎病灶清除術8. 四肢截肢術9. 關節(jié)脫位的復位內固定10. 關節(jié)融合術三級手術1. 多處開放性骨折的處理2. 多處四肢長管骨骨折的切開復位內固定術3. 需特殊技術要求的四肢長管骨骨折切開復位內固定術4. 六大關節(jié)的病灶清除術5. 股骨頸骨折固定術6. 骨骼的矯形手術、骨延長術7. 四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術8. 關節(jié)鏡功能重建手術9. 先天性髖脫位

15、手術10.關節(jié)成形術、半關節(jié)置換術11.曾治療效果不佳重新手術四級手術1. 骨盆骨折切開復位內固定術2. 骶骨腫瘤切除術3. 影響關節(jié)功能的近關節(jié)粉碎性骨折處理4. 人工全關節(jié)置換術5. 骨移植術，關節(jié)移植術，帶血管的骨、肌肉游離移植術6. 新技術新項目手術脊柱外科一級手術1. 清創(chuàng)等簡單操作2. 腰椎穿刺術3. 肌肉、韌帶手術二類手術1. 胸、腰椎后路椎板手術，不進入椎管2. 小關節(jié)手術3. 脊柱融合術4. 椎骨植骨術三級手術1. 進入椎管的腰椎后路手術2. 腰椎前路手術3. 腰椎間盤手術四級手術1頸、胸、骶椎的前、后路手術2脊柱內固定手術3脊柱腫瘤手術4 新技術新項目手術顯微手外科一級手術

16、1. 一般清創(chuàng)術2. 簡單植皮術3. 腱鞘切開、松解術4. 肌腱縫合術5. 瘢痕松解術、手部“Z”字改形術6. 掌指關節(jié)側副韌帶切除術7. 贅指切除及軟組織病損切除術二級手術1. 掌、指骨骨折內固定2. 指、掌骨病損切除3. 腕、掌、指關節(jié)融合術4. 腕骨脫位切開復位5. 關節(jié)離斷與截指術6. 周圍神經吻合術，松解術7. 手指肌腱的晚期修復三級手術1. 斷指再植術2. 肌皮瓣轉移術3. 肌腱、神經移位術與移植術4. 拇指及手指再造術5. 骨、關節(jié)瓣移植術四級手術1. 斷肢、斷掌及復雜斷指再植術2. 手、足指轉移手術3. 指關節(jié)移植、指關節(jié)人工關節(jié)置換術4. 新技術新項目手術神經外科一級手術1.

17、 頭皮腫物切除2. 顱骨骨折清創(chuàng)、顱骨腫瘤切除及顱骨缺損修補3. 硬膜外及硬膜下血腫、膿腫清除4. 顳肌下減壓術二級手術1. 腦清創(chuàng)2. 蛛網膜下血腫、膿腫清除術3. 腦血腫、腦膿腫清除術4. 半球腫瘤切除5. 小腦腫瘤切除6. 椎管內腫瘤手術7. 腦積液鼻瘺和耳瘺修補術8. 腦膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手術三級手術1. 重度腦損傷清創(chuàng)2. 三叉神經痛手術3. 幕上腫瘤切除：腦膜瘤，膠質瘤4. 幕下腫瘤切除：小腦腫瘤（蚓部半球），四腦室腫瘤，中線部腫瘤5. 顱底腫瘤手術6. 高血壓性腦出血手術7. 腦積水手術8. 鞍區(qū)占位性病變手術9. 硬腦膜動靜脈瘺（AVF）手術10. 顱外、顱內動脈血管吻合

18、手術11. 頸段脊髓損傷前路減壓術12. 介入神經放射治療13. 立體定向手術14. 脊髓空洞癥手術15. 神經內鏡手術16.血管內介入手術四級手術1. 顱內動脈瘤手術2. 腦動靜脈畸形（AVM）手術3. 海綿竇動靜脈瘺手術4. 橋腦小腦角腫瘤手術5. 斜坡腫瘤手術6. 腦干腫瘤切除術7. 高頸段脊髓腫瘤切除術8. 新技術新項目手術 甲狀腺外科一級手術1. 甲狀腺腺瘤或囊腫切除2. 甲狀舌管囊腫切除3. 甲狀腺部分切除4. 頸部淋巴管囊腫切除5. 頸部腫塊切除活檢二級手術1. 甲狀腺腺葉切除2. 甲狀腺大部或次全切除三級手術1. 甲狀腺癌根治性切除術2. 頸淋巴結清掃3. 甲狀腺全切除術4.

19、胸骨后甲狀腺切除5. 甲狀旁腺手術四級手術1. 腹腔鏡甲狀腺手術2. 新技術新項目手術乳腺外科一級手術1. 乳腺膿腫引流2. 乳腺活檢3. 乳腺良性腫瘤切除4. 乳腺外傷手術二級手術1. 乳腺全切除術2. 乳腺部分切除、腺葉切除術三級手術1. 乳腺癌根治及改良根治術2. 乳房成形術3. 乳房重建術四級手術1. 乳腺癌擴大根治切除術2. 新技術新項目手術普胸外科一級手術1. 胸腔開放及閉式引流術2. 膿胸引流術、縱隔引流術3. 胸壁病損切除手術4. 胸膜病損切除5. 肋骨、胸骨骨折的牽引及內固定術6. 氣管切開術二級手術1. 胸廓改型術2. 肺楔形及局部切除術3. 食管下段癌切除術4. 膈疝及食

20、管裂孔疝修補術5. 胸腺手術6. 肺臟胸膜切除術7. 胸腔鏡輔助手術三級手術1. 全肺切除、肺葉及肺段切除術2. 全胸膜肺切除術3. 氣管隆突切除重建術4. 中、高位食管癌根治術5. 縱隔腫瘤切除術6. 復雜胸腔鏡手術四級手術1. 肺移植術2. 心肺聯(lián)合移植3. 新技術新項目手術泌尿外科一級手術1. 包皮手術及鞘膜切除術2. 陰囊切除術，睪丸、附睪切除術3. 膀胱切開取石、膀胱造口術4. 輸精管結扎術5. 精索靜脈曲張高位結扎術6. 前部尿道狹窄切開術7. 尿道擴張術8. 尿道外口手術二級手術1. 陰莖部分切除術、陰莖全切除及陰莖癌根治術2. 睪丸牽引固定術3. 尿道狹窄內切開術、尿道吻合及成

21、形術4. 腎切除術5. 腎裂傷修補術6. 腎上腺無功能性腫物切除術7. 前列腺切除術8. 膀胱部分切除術9. 輸尿管或腎盂切開取石術10. 腎、輸尿管、膀胱外傷手術11.尿道修補術、尿道下裂成形手術12. 腎或腎盂造口術、腎盂輸尿管連接部梗阻的手術13.腎臟下垂固定術14.腎囊腫去頂術15. 輸精管吻合術16.輸尿管鏡檢查術17.體外震波碎石三級手術1. 腎臟部分切除術2. 根治性腎切除術3. 腎血管性高血壓手術治療4. 腎盂癌的腎、輸尿管全切術5. 先天性輸尿管畸形的手術治療6. 腎積水整形術7. 單純性及根治性膀胱全切術，腸代膀胱術8. 經尿道前列腺電切術9. 膀胱頸楔形切除術、膀胱頸Y-

22、V成形術10.陰莖假體植入術11.動、靜脈性陽萎及陰莖異常勃起的手術治療12.一般腹腔鏡腎臟手術、經皮腎鏡手術四級手術1. 腎移植術2. 同種異體腎上腺移植術3. 腹膜后淋巴結清掃術4. 腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術5. 復雜的腹腔鏡腎臟手術、經皮腎鏡手術6. 新技術新項目手術整形外科一級手術1. 皮膚手術2. 皮下脂肪范圍手術3. 小的肌肉部位手術二級手術1. 單純性疤痕攣縮整形植皮術2. 吸脂術3. 巨乳縮小術4. 隆乳術5. 除皺術6. 斜頸矯治術7. 皮膚軟組織擴張器植入術三級手術1. 小兒較復雜的整形手術2. 涉及較大范圍的骨骼手術3. 鼻、耳缺損修復術4. 鼻、耳畸形矯治術5. 陰道成形或再造術6. 乳房成形再造術7. 各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修復術四級手術1. 顱頜面嚴重畸形(如距增寬等)矯治術2. 男性生殖器成形或再造術3. 全鼻再造術4. 全耳再造術5. 變性手術6. 有學術爭議的手術7. 新技術新項目手術心臟外科一級手術1. 心包穿刺術2. 心包切開引流術、心包部分切除術3. 動脈導管未閉結扎術二級手術1. 心臟瓣膜閉式擴張術2. 心包剝脫術3. 房間隔缺損、室間隔缺損、房室隔缺損修復術三級手術1. 動脈瓣膜直視下成形手術2. 瓣膜置換術3. 三聯(lián)癥、四聯(lián)癥等先天性心臟病手術4. 主肺動脈間隔缺損的修復手