衛(wèi)生院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情方案.doc

1、衛(wèi)生院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情方案*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情 工作方案 為了貫徹落實黨中央、省委和市委關(guān)于疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控有關(guān)部署和要求，進(jìn)一步提升我院新冠肺炎醫(yī)療救治、疫情防控能力，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情反彈風(fēng)險，特定本方案。一、工作目標(biāo). 進(jìn)一步細(xì)化新冠肺炎、發(fā)熱患者醫(yī)療救治各項措施，嚴(yán)格落實“四早”“四集中”原則，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”目標(biāo)要求，為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對準(zhǔn)備，保障人民群眾生命安全和身體健康。二、 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員配備 按照“四集中”的原則，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員，確保發(fā)熱患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，衛(wèi)生院成立醫(yī)救救治專班，其

2、人員組成如下：組長：* 副組長：* * * * * 成員：* * * * * * * * * * 其中*負(fù)責(zé)發(fā)熱門診診療工作，*負(fù)責(zé)發(fā)熱門診護(hù)理工作；*負(fù)責(zé)門診發(fā)熱留觀病區(qū)診療工作，*負(fù)責(zé)門診發(fā)熱留觀病區(qū)護(hù)理工作；*負(fù)責(zé)門診后備發(fā)熱留觀病區(qū)診療工作，*負(fù)責(zé)后備發(fā)熱留觀病區(qū)護(hù)理工作；*負(fù)責(zé)住院發(fā)熱病區(qū)診療工作，*負(fù)責(zé)住院發(fā)熱病區(qū)護(hù)理工作。* *負(fù)責(zé)后勤保障和防護(hù)物資儲備供應(yīng)，確保秋冬季疫情全院醫(yī)務(wù)人員防護(hù)物資和醫(yī)患生活保障。* *負(fù)責(zé)流調(diào)和消殺工作，負(fù)責(zé)對疑似、確認(rèn)、發(fā)熱病人密接人員開展流調(diào)，對疑似、確診患者家中開展終未消毒，并負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室疫情防控督導(dǎo)管理和發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診，必要時關(guān)停村級衛(wèi)生室診

3、療活動。三、工作內(nèi)容 (一)強(qiáng)化發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”作用 1.規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和留觀室。按照秋冬季就診高峰期診療量，在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診，配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員3名，實行24小時值班制，對全部來院人員進(jìn)行預(yù)檢分診；拆除原老發(fā)熱門診，在此基礎(chǔ)上新建520平方，5間留觀病房，設(shè)置有診斷室、藥房、化驗室、放射室的功能齊全的發(fā)熱門診，發(fā)熱門診設(shè)置醒目標(biāo)示，并向外部公開急救電話。為了應(yīng)對留觀病房不足，滿足發(fā)熱患者住院留觀需求，在衛(wèi)生院門診三樓設(shè)置住院留觀病房12間，設(shè)置留觀床位12張，配備醫(yī)護(hù)人員6人，實行24小時值班，對發(fā)熱病人進(jìn)行住院醫(yī)療救治，阻斷因發(fā)熱病人可能帶來疫情傳播風(fēng)險。2.加強(qiáng)發(fā)熱患

4、者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。實行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。規(guī)范和細(xì)化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強(qiáng)流行病學(xué)問診，強(qiáng)化新冠肺炎臨床癥狀早期識別，不得以任何理由推諉病人。三是加強(qiáng)發(fā)熱病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸、血常規(guī)檢測和胸片檢查(必要時行抗體、CT等檢查)，可疑患者應(yīng)全

5、部留觀，按照2小時報告疑似和確診病例，46小時回報核酸檢測結(jié)果，24小時完成流行病學(xué)調(diào)查要求，對可疑患者進(jìn)行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制，值班人員不得無故離崗。要按照新冠肺炎診療方案要求，加強(qiáng)對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至普愛定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。四是壓實發(fā)熱門診、村級衛(wèi)生室“哨點(diǎn)”責(zé)任，全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”19個，衛(wèi)生院“哨點(diǎn)”由分管院長負(fù)責(zé)，村級衛(wèi)生室“哨點(diǎn)”由衛(wèi)生所長負(fù)責(zé)，明確各自“哨點(diǎn)”責(zé)任，建立工作臺帳，規(guī)范運(yùn)行工作機(jī)制和流程，制定發(fā)熱病人管理制度，確保第一時間應(yīng)對可能發(fā)生的疫情，有效發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作作用。(二)進(jìn)一步提高核

6、酸檢測率 按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務(wù)，確?！霸笝z盡檢”，衛(wèi)生院加強(qiáng)核酸采樣人員培訓(xùn)，提高核酸采樣人員采樣、保存、送樣水平，確保核酸樣本質(zhì)量，每天新采取核酸樣本當(dāng)天及時送檢，確保當(dāng)天出檢查結(jié)果。(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制 牢固樹立“院內(nèi)零感染目標(biāo)”，嚴(yán)格執(zhí)行院感制度，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、發(fā)熱住院留觀病房和普通病房和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，指定徐強(qiáng)專門負(fù)責(zé)院感防控工作，設(shè)立消毒人員張文超、王傳國負(fù)責(zé)衛(wèi)生院每天日常消毒工作。開展院感防控全員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識和能力。衛(wèi)生院全員落實

7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入衛(wèi)生院人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。門診、預(yù)防接種門診不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場聚集，門診、住院和預(yù)防接種門診安排專人維護(hù)就診秩序，所有就診人員保持1米以上安全距離，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。（四）全力做好醫(yī)療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配備，對發(fā)熱患者實行集中治療，確保“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”。進(jìn)一步強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療，對發(fā)熱患者盡早使用中藥治療，防止發(fā)熱病人因救治不及時癥狀加重，對疑似患者及時轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治，防止輕癥轉(zhuǎn)成重癥;加

8、強(qiáng)治愈患者和無癥狀患者健康監(jiān)測、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，衛(wèi)生院由公衛(wèi)科健康隨訪專班每月對其進(jìn)行健康隨訪，督促按時到院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。（五）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級啟動機(jī)制 根據(jù)鎮(zhèn)防控指揮部的統(tǒng)籌安排，鎮(zhèn)內(nèi)出現(xiàn)新冠疫情，發(fā)熱患者單日存量占衛(wèi)生院發(fā)熱門診的75%以下，啟動“藍(lán)色預(yù)警”，迅速啟動救治預(yù)案，立即啟用門診發(fā)熱留觀病房，收治發(fā)熱患者；當(dāng)發(fā)熱患者單日存量占發(fā)熱門診及門診發(fā)熱留觀床位75%以上，啟動“黃色預(yù)警”，立即騰空普通住院病房；收治發(fā)熱患者及合并基礎(chǔ)性疾病發(fā)熱患者；當(dāng)發(fā)熱患者單日存量占發(fā)熱門診、門診發(fā)熱留觀及普通住院病房床位75%以上，啟動“

9、橙色預(yù)警”,啟用后備發(fā)熱留觀病房；當(dāng)單日發(fā)熱患者存量占發(fā)熱門診、門診留觀病房、普通住院病房、后備發(fā)熱留觀病房床位數(shù)的75%以上，啟動”紅色預(yù)警”，啟用衛(wèi)生院全部房間收治發(fā)熱患者，關(guān)停村級衛(wèi)生室并調(diào)集全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療救治，必要時向安陸市指揮部請求醫(yī)務(wù)人員支援。 （六）、加強(qiáng)醫(yī)療救治轉(zhuǎn)運(yùn)保障 衛(wèi)生院成立轉(zhuǎn)運(yùn)工作專班，組長由胡伯權(quán)擔(dān)任，專班人員由劉小劍、尹策，后備人員金波，轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者時，投入一臺救護(hù)車輛，由尹策負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散發(fā)新冠確認(rèn)（疑似）病例時，衛(wèi)生院兩輛救護(hù)車全部實行24小時值班，除轉(zhuǎn)運(yùn)本鎮(zhèn)發(fā)熱病人外，還根據(jù)市防控指揮部和120指揮中心的調(diào)度參與確認(rèn)（疑似）病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工

10、作，當(dāng)救護(hù)車輛超負(fù)荷轉(zhuǎn)運(yùn)時，衛(wèi)生院根據(jù)情況租用社會車輛參與轉(zhuǎn)運(yùn)。(五)加強(qiáng)醫(yī)療資源儲備 1.做好后備病區(qū)(病房)準(zhǔn)備。一是加強(qiáng)普通住院病房的改造。按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則將住院部進(jìn)行改造，按照40張床位進(jìn)行準(zhǔn)備，重點(diǎn)加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、污水污物處理等設(shè)施改造，使之符合秋冬季傳染病診療要求，加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。二是完善制定后備病房啟用方案。秋冬出現(xiàn)新冠等傳染病疫情時，發(fā)熱門診和發(fā)熱留病區(qū)床位使用率達(dá)到75%時，后備病區(qū)必須整體騰空，開始收治發(fā)熱病人。三是做好臨時性擴(kuò)充收治床位準(zhǔn)備，根據(jù)本院實際情況，隨時將門診20間診室擴(kuò)充作為病房收治發(fā)熱病人。2.加強(qiáng)醫(yī)療力量和

11、物資設(shè)備保障。一是統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量。整合院、村所所有醫(yī)療力量，組成醫(yī)療救治、流調(diào)消殺、院感防控等重點(diǎn)科室醫(yī)療力量，全院各科室加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床一線醫(yī)療力量充足。二是加強(qiáng)物資設(shè)備配備。衛(wèi)生院配足配齊急救、搶救、監(jiān)護(hù)、檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。(六)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練 根據(jù)安陸市大培訓(xùn)、大演練、大督查方案要求，加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員開展不少于5次新冠肺炎防控和救治知識培訓(xùn)及技術(shù)演練，圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務(wù)個人

12、防護(hù)等開展全員培訓(xùn)，發(fā)熱門診、留觀病區(qū)還要開展手衛(wèi)生、防護(hù)穿脫、消毒等演練，掌握醫(yī)療救治、個人防護(hù)、院感防控基本知識，提高應(yīng)急處置能力。(七)統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作。住院部設(shè)立不少于8間的緩沖病房，對前來就診的普通患者按照先緩沖后普通的原則進(jìn)行收治，新收治的普通患者在緩沖病房進(jìn)行核酸檢測無異常后轉(zhuǎn)入普通病房治療，原則上不得陪床，確因病情需要陪床的，必須固定一個人，進(jìn)行核酸檢測陰性后方可陪床，住院期間禁止外來人進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行探視。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入緩沖病區(qū)時要做好個人防護(hù)（二級防護(hù)），緩沖病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定，做完治療后方可離開緩沖區(qū)。不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于不能排除的患者要在救治同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過預(yù)約診療、分時段就醫(yī)、慢病管理長期處方等方式，加強(qiáng)醫(yī)療管理，滿足