床-輪椅間轉(zhuǎn)移

1、.床- 輪椅間轉(zhuǎn)移一、定義： adl 是障礙學(xué)中使用的術(shù)語(yǔ)，是指人為了獨(dú)立生活而必須掌握的基本的、共同的、每天反復(fù)進(jìn)行的一系列動(dòng)作群。如起床、刷牙、洗臉、梳頭、進(jìn)食、穿脫衣服， 入廁、乘坐輪椅、步行、上下樓梯、家務(wù)勞動(dòng)、 利用交通工具等。二、基本姿勢(shì)1、臥位： 1）仰臥位 2）俯臥位 3）側(cè)臥位 4）半仰臥 5）半俯臥位 6）伴有屈曲的側(cè)臥位。2、坐位： 1）半坐位（腿有屈曲） 2）端坐呼吸體位（日文叫起坐呼吸體位） 3）端坐位 4）盤坐位 5）椅坐位 6）長(zhǎng)坐位 7）正坐位。3、膝立位及其它： 1）雙膝立位 2）單膝立位 3）蹲位4）立膝坐位 5）膝手立位 6）肘撐位（小狗趴位） 。三、基本

2、動(dòng)作1、體位變換： 1）翻身：仰臥位 -側(cè)臥位；仰臥位 - 俯臥位； 2）坐起：從仰臥位 -坐起； 3）站起：坐起 - 膝手立位 - 膝立位 - 單膝立位 -立位；端坐位 -站起2、移動(dòng)動(dòng)作：速度由慢到快。1）、俯臥移動(dòng)（爬） 2）、坐位橫向移動(dòng)（蹭） 3）、膝手立位移動(dòng) 4）、膝行 5）、立位行走（介助，支具）四、體位變換的方法1床上橫向移動(dòng)：仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放在床上，操作者一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉，另一手扶住患者臀部，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動(dòng)，然后患者移動(dòng)肩部使身體成直線。患者向床頭或床尾移動(dòng)時(shí)，也可采用此動(dòng)作。2床上坐位向前后移動(dòng)：坐位，雙手交叉前伸，在操作者幫助下，把重心

3、轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部，再到對(duì)側(cè)臀部。一側(cè)負(fù)重，對(duì)側(cè)向前或向后移動(dòng)。操作者站在偏癱側(cè)，把住患者的大轉(zhuǎn)子部位，幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進(jìn)“行走 ”動(dòng)作 。;.3床上移動(dòng)1）、從仰臥位到平坐位：忠者仰臥，雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。操作者站于患者側(cè)前方， 用雙手扶托患者雙肩并向上牽拉。指導(dǎo)患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手掌撐住床面，支撐身體而坐起。調(diào)整坐姿，保持舒適。2）、從平坐位到仰臥位，動(dòng)作正好相反。4從椅坐位到站立位1）、患者椅坐位，身體向前傾斜，雙腳著地，力量較強(qiáng)的腳稍靠后。2）、操作者面向患者站立，雙下肢分開位于患者雙腿兩側(cè)，用雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定，雙手托住患者臂部或拉住腰帶，將

4、患者向前向上拉起。3）、患者雙臂抱住操作者頸部或雙手放于操作者肩胛部，與操作者一起向前向上用力，完成抬臂、伸腿至站立。4）、調(diào)整患者重心，使雙下肢直立承重，維持站立平衡5床 輪椅間轉(zhuǎn)移法：1）站立位的轉(zhuǎn)移法：推輪椅到床旁，與床呈300-400 夾角，剎住車閘，翻起腳踏板。幫助患者坐于床邊，雙腳著地，軀干前傾。操作者背屈髖面向患者站立，雙下肢分開位于患者雙腿兩側(cè)，雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)并固定，雙手抱住患者臂部或拉住腰部皮帶， 讓患者雙臂抱住操作者的頸部，并將頭放在操作者靠;.近輪椅側(cè)的肩上。操作者挺直后背并后仰將患者拉起呈站立位。在患者站穩(wěn)后，操作者以足為軸慢慢旋轉(zhuǎn)軀干，使患者背部轉(zhuǎn)向輪椅，臀部正對(duì)輪椅正面， 然后使患者慢慢彎腰，平放坐至輪椅上。幫助患者坐好，翻下腳踏板，將患者雙腳放于腳踏板上。2）床上垂直轉(zhuǎn)移法：將輪椅正面向床，垂直緊靠床邊，剎住車閘。幫助患者取床上坐位，背對(duì)輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿，一手或雙手向后伸抓住輪椅扶手。 操作者站在輪椅的一邊， 一手扶住患者肩胛部， 一手置于患者的大腿根部?；颊吆筒僮髡咄瑫r(shí)用力， 患者盡可能將軀體撐起并將臀部向后上方移動(dòng)，操作者將患者的軀干向后托，使患者的臀部從床上移動(dòng)到輪椅上。打開車閘，挪動(dòng)輪椅離床，使患者足跟移至床沿，剎住車閘，把雙腳放于腳踏板上。五、訓(xùn)練