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文檔簡(jiǎn)介

1、一、健康管理師的職業(yè)定義從事個(gè)體從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。二、健康管理師的職業(yè)等級(jí)國(guó)家職業(yè)資格等級(jí)分5級(jí),五級(jí)為初級(jí),一級(jí)為最高級(jí)。本職業(yè)共設(shè)三個(gè)等級(jí)健康管理師三級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))健康管理師二級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格二級(jí))健康管理師一級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格一級(jí))三、健康管理師的職業(yè)功能1)健康監(jiān)測(cè) 2)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析 3)健康指導(dǎo)4)健康危險(xiǎn)因素干預(yù) 5)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究健康管理師三級(jí)具備14項(xiàng)的職業(yè)功能健康管理師二級(jí)具有除“研究 ”外的所有5項(xiàng)功能 健康管理師一級(jí)具上述所有5項(xiàng)功能四、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求:

2、包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí)兩部分具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學(xué)的3大基本原則:1、尊重2、不傷害/有利 3、公正職業(yè)工作要求:包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識(shí)4部分。能力要求:指完成每一項(xiàng)工作應(yīng)達(dá)到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。健康管理師三級(jí)應(yīng)具備21種能力;健康管理師二級(jí)應(yīng)具備健康管理師三級(jí)21種能力的基礎(chǔ)上再增加27種能力;健康管理師一級(jí)應(yīng)具備健康管理師二級(jí)的48種能力的基礎(chǔ)上再增加31種能力。五、健康管理的定義對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是:調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,有效

3、地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法是:個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息,創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。六、健康的定義健康包括三個(gè)層次:第一身體健康;第二心理健康,又稱精神健康;第三是社會(huì)適應(yīng)能力良好。七、目前健康管理在美國(guó)主要應(yīng)用在哪個(gè)幾領(lǐng)城?主要是在以下4個(gè)領(lǐng)城:1、政府主為健康管理和健康促進(jìn)是關(guān)系到國(guó)家經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)穩(wěn)定的大事情,制定的全國(guó)健康管理計(jì)劃“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司幫助個(gè)人控制疾病的危險(xiǎn)因素,改善健康狀況,從而減少疾病發(fā)生的機(jī)率和減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。3、健康保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。 4、新藥的研究和研發(fā)。八、健康管理的基本步驟(

4、3個(gè))第一步是了解你的健康(收集服務(wù)對(duì)像的個(gè)人健康信息)第二步是健康和疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 第三步是進(jìn)行健康干預(yù)九、健康管理的常用服務(wù)流程(5個(gè)部分):1、健康管理體檢 2、健康評(píng)估 3、個(gè)人健康管理咨詢4、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù) 5、專項(xiàng)健康及疾病管理服務(wù)十、健康管理的基本策略(6個(gè))生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理十一、何謂健康的生活方式?(5項(xiàng))飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運(yùn)動(dòng)。十二、生活方式管理的特點(diǎn):(3個(gè))1、以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。2、以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防。3、通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。十三、健

5、康管理的6個(gè)基本策略中哪一個(gè)目前在中國(guó)最有應(yīng)用價(jià)值?為什么?生活方式管理最有應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),生活方式與人們的健康和疾病休息相關(guān),健康的生活方式可降低患一些慢性病的風(fēng)險(xiǎn),生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚,即使到中老年開始健康的生活方式,都能從中受益。十四、健康行為改變的技術(shù)(促進(jìn)人們改變生活方式的技術(shù))1、教育2、激勵(lì) 3、訓(xùn)練 4、營(yíng)銷十五、影響需求(需求管理)的主要因素(4種)1、患病率 2、感知到的需要 3、病人偏好 4、健康因素以外的動(dòng)機(jī)十六、健康需求預(yù)測(cè)方法1、以問卷為基礎(chǔ)的健康評(píng)估 2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)

6、估十七、疾病管理的3個(gè)主要特點(diǎn):1、目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體。2、不以單個(gè)病例和/或單次就診事件為中心,而是關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。十八、健康管理在中國(guó)的需求迫切而巨大,主要體現(xiàn)在哪些方面?1、我國(guó)人口學(xué)特征的改變?nèi)丝诶淆g化,且有起步晚,速度快,數(shù)量大,發(fā)展不平衡,“未富先老”等特點(diǎn)。2、慢性病患病率迅速上升,慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費(fèi)用急劇增漲,個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)。4、健康保障模式的改變十九、風(fēng)險(xiǎn)的概念和分類1、概念:風(fēng)險(xiǎn)是人們?cè)谏钪薪?jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而言,人們使用“風(fēng)險(xiǎn)”來描述結(jié)果不確定的狀況

7、。純粹風(fēng)險(xiǎn)-當(dāng)損失是否發(fā)生存在不確定性時(shí),既為純粹風(fēng)險(xiǎn)。無任何收益只2、分類:有損失的可能性。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)-既可能產(chǎn)生收益,也可能贊成損失的事件存在不確定時(shí)。靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 主觀風(fēng)險(xiǎn)無法精確衡量 客觀風(fēng)險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的衡量方面的認(rèn)識(shí)主要集中在如何衡量客觀風(fēng)險(xiǎn)某種情況下,客觀風(fēng)險(xiǎn)存在的程度,即實(shí)際損失與預(yù)期損失的變化程度,稱為風(fēng)險(xiǎn)度??陀^風(fēng)險(xiǎn)=實(shí)際損失與期望損失的可能偏差/期望損失二十、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的目的是為管理風(fēng)險(xiǎn)。二十一、風(fēng)險(xiǎn)的管理步驟(4個(gè))1、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)掌握風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的關(guān)鍵。2、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。3、選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法 4、實(shí)施與反饋二十二、風(fēng)險(xiǎn)的管理方法可供選擇的方法包括非保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)兩

8、大類。具體方法包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、損失控制、風(fēng)險(xiǎn)自留及風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等。所謂風(fēng)險(xiǎn)是指未來的不確定性,總體上看,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在,是不可避免的。二十三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(hra)的定義健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(hra)是一種方法或工具,用來描述或估計(jì)某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。定義:健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。二十四、常見的hra結(jié)果指標(biāo)有哪些?有患病危險(xiǎn)性、健康年齡和健康分值?;疾∥kU(xiǎn)性可用患病的概率值作為結(jié)果(一個(gè)介于0和1之間的小數(shù),典型的例子就是死亡危險(xiǎn)性,0=永生,1=死亡)。也可用某一個(gè)體在其所在的人群中根據(jù)危險(xiǎn)性的高低排序而得到的序位情況來表示

9、。二十五、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和技術(shù)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括3個(gè)基本模塊:?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。二十六、評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果個(gè)人報(bào)告健康教育信息評(píng)估報(bào)告人口學(xué)特征概述人群報(bào)告健康危險(xiǎn)因素總結(jié)建議的干預(yù)措施和方法其中評(píng)估結(jié)果是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容。二十七、hra(健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)的種類和方法 臨床評(píng)估1、按應(yīng)用領(lǐng)城區(qū)分: 健康過程及結(jié)果評(píng)估 一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2、按評(píng)估功能的角度: 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估二十八、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟:(4個(gè))1、 選擇要預(yù)測(cè)的疾?。ú》N)。2、不斷地發(fā)現(xiàn)處確定與該疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素。3、應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)方法建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。4、驗(yàn)證評(píng)估模型的

10、正確性和準(zhǔn)確性。二十九、患病危險(xiǎn)性的表示方法1、未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性(概率值)2、與同齡、同性別的人群平均水平相比,個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低(在人群中的百分位數(shù))來進(jìn)行。三十、生命質(zhì)量評(píng)估1、定義:健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài),以及與其經(jīng)濟(jì)文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)。2、評(píng)估的基本內(nèi)容(5個(gè))一是軀體健康;二是心理健康;三是社會(huì)功能;四是疾病狀態(tài);五是對(duì)健康的總體感受。3、常用量表sf-36量表。是一種由36個(gè)項(xiàng)目組成的健康調(diào)查方法。由患者對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行自我評(píng)估,內(nèi)容分成8個(gè)方面,分別是:身體功能(pf)、體格功能(rp)

11、、身體疼痛(bp)、一般健康(gh)、活力(vt)、社會(huì)功能(sf)、情感作用(re)和心理衛(wèi)生(mh)。最低分值35分,最高分值為145分。三十一、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預(yù)防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點(diǎn)?將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預(yù)防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點(diǎn)。三十二、生活方式/行為評(píng)估的重點(diǎn)領(lǐng)城主要有哪些?生活方式/行為評(píng)估與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有顯著不同,它僅對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估,不預(yù)測(cè)未來。評(píng)估的重點(diǎn)領(lǐng)城主要有體力活動(dòng)(休閑活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)和職業(yè)活動(dòng))膳食和精神壓力。評(píng)估的目的主要是幫助個(gè)人識(shí)別吵健康的行為方式,并針對(duì)性地提出改善建議。三

12、十三、信息與數(shù)據(jù)的一個(gè)重要區(qū)別就是:信息是處理后的數(shù)據(jù)所形成的一種形式。三十四、健康教育的核心任務(wù)是:促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式。三十五、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的(5種)1、幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素。2、鼓勵(lì)和幫助個(gè)體修正不健康的行為健康教育的核心任務(wù)就是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式。3、制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施。4、評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性。5、健康管理人群分類健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一個(gè)重要用途就是根據(jù)評(píng)估結(jié)果將人群進(jìn)行分類。分類的標(biāo)準(zhǔn)主要有兩類:健康風(fēng)險(xiǎn)的高低、醫(yī)療花費(fèi)的高低。三十六、健康管理效果評(píng)價(jià)包括哪幾個(gè)方面(4個(gè))?1、危險(xiǎn)因素的控制2、患病危險(xiǎn)性的變化3、成本效果

13、評(píng)價(jià)4、滿意度評(píng)價(jià)。三十七、健康管理效果評(píng)價(jià)主要應(yīng)用在哪些領(lǐng)城?1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2、在企業(yè)等工業(yè)場(chǎng)所3、在健康保險(xiǎn)行業(yè)。三十八、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的起源?1883年,德國(guó)頒布了全世界第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)法企業(yè)工人疾病保險(xiǎn)法三十九、健康保險(xiǎn)的分類按保險(xiǎn)的性質(zhì)不同,健康保險(xiǎn)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。四十、商業(yè)健康保險(xiǎn)的分類疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。四十一、商業(yè)保險(xiǎn)的精算工作分為哪幾個(gè)部分?(3個(gè))費(fèi)率制定、賠付率計(jì)算、準(zhǔn)備金提取四十二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)(6個(gè))一是遵循社會(huì)保險(xiǎn)的一般原則,即“強(qiáng)制性、互濟(jì)性、補(bǔ)償性”,二是其資金一般都是來自專

14、項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)收入,三是強(qiáng)調(diào)權(quán)力和義務(wù)相對(duì)應(yīng),四是與就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián),五是依法設(shè)立社會(huì)化管理的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力確定。四十三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策(5個(gè))包括參保范圍、資金來源、待遇標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。四十四、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么?(5點(diǎn))1、業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少2、專業(yè)化程度不高3、專業(yè)人才缺乏4、缺乏系統(tǒng)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)體系5、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境尚待改善四十五、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)(4大方面)1、商業(yè)健康保險(xiǎn)走向?qū)I(yè)化經(jīng)營(yíng)2、商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體是益增多,競(jìng)爭(zhēng)激烈3、健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)

15、保合作關(guān)系深化促進(jìn)了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變四十六、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)3、社會(huì)醫(yī)療救助4、農(nóng)村合作醫(yī)療四十七、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)1、逐步擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍2、合理調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策4、擴(kuò)展個(gè)人醫(yī)療帳戶的使用范圍四十八、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的定義在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^程中,利用醫(yī)療服務(wù)資源或醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作,所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動(dòng)。四十九、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的分類1、 健康指導(dǎo)類 健康咨詢建立健康檔案、提供專

16、業(yè)性信息服務(wù)入手 健康維護(hù)健康評(píng)估和健康指導(dǎo)入手2、 診療干預(yù)類五十、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義(主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面):1、促進(jìn)健康管理的資源配置和整合2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展4、能加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度五十一、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作模式(3種)一是服務(wù)完全外包模式,二是自行提供服務(wù)模式,三是共同投資模式。五十二、健康教育的基本概念健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動(dòng)與過程。其目的和重點(diǎn)是改變不良行為,減少或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康水平和生

17、活質(zhì)量的提高。五十三、健康教育的實(shí)質(zhì)是一種有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng)與過程。五十四、健康教育的核心是通過教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。五十五、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包含了個(gè)人行為改變、政府行為(社會(huì)環(huán)境)改變兩個(gè)方面,并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。五十六、健康促進(jìn)的基本特征(5個(gè))1、 對(duì)行為的改變作用較持久,有時(shí)帶有一定的約束性。2、 2、涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面。3、 疾病的三級(jí)預(yù)防中更注重一級(jí)預(yù)防,甚至更早階段。4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ)。5、與健康教育相比,健康促進(jìn)融客觀的支持與主觀的參與于一體。五十七、健康促進(jìn)的三大基本策略與核心策略渥太華

18、宣言中確定,健康促進(jìn)的三大基本策略是:倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)核心策略是:社會(huì)動(dòng)員(也是最基本的策略)五十八、21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)(6個(gè)內(nèi)容)1、提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系4、保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施5、行動(dòng)起來五十九、健康教育與健康促進(jìn)在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。六十、行為的概念人的行為是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動(dòng)的人對(duì)內(nèi)風(fēng)環(huán)境因素作出的能動(dòng)反應(yīng),這種反應(yīng)可能是外顯的,能被他人直接觀察到;也可能是內(nèi)隱的,不能被直接觀察。人類行為由5個(gè)基本要素構(gòu)成:行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果。以s模式來體現(xiàn)行為的基本含義:s o r刺激 有機(jī)

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