流感防控處理

流感防控,姜春霞2018年1月11日,講座目的：,進一步了解流行性感冒的基本知識正確預防和治療流感流感流行時 立即采取的防控措施,二、流感相關的名詞：,上感 傷風 感冒人感染高致病性禽流感豬流感馬流感甲型H1N1流感春季流感與夏季流感,三、感冒與流感的區(qū)別,流感的臨床表現,潛伏期13日，最短數小時。 1.典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳，咽部可見充血，肺部可聞干羅音。發(fā)熱34日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。2.輕型流感：癥狀輕，病程23日。,3. 肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感12日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，線檢查雙肺散在絮狀或結節(jié)狀陰影。4. 胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細菌性感染。,流感的并發(fā)癥,支氣管炎流感最常見的并發(fā)癥好發(fā)于糖尿病、缺血性心臟病患者和60歲以上老年人肺炎原發(fā)病毒性肺炎：好發(fā)于心血管疾病患者、老人和孕婦，是流感的主要死因繼發(fā)細菌性肺炎：好發(fā)于老年人及慢性心肺疾病患者其它并發(fā)癥急性肌炎、心肌炎、心包炎、中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥 Reye氏綜合征,1、對癥處理主要用解熱鎮(zhèn)痛劑與支持療法，如有繼發(fā)細菌感染，可及時使用適宜抗菌藥物。2、抗病毒治療金剛烷胺能阻斷甲型流感病毒進入細胞，抑制病毒復制；甲基金剛烷胺和螺旋金剛烷胺抗病毒作用較強，在治療觀察中有縮短熱程的效果；奧司他韋為新一代高效抗病毒類藥，早期選用。,3、中藥治療風熱型治則宜辛涼解表，宣肺清熱。、急性發(fā)病期間按呼吸道傳染病隔離；多開窗通氣、多飲水；飲食易清淡流食或半流食；高熱宜臥床休息，注意觀察病情。特別是嬰幼兒、孕產婦、年老體弱多病者，應加強護理，注意觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生。,1、學習、了解衛(wèi)生防病知識，樹立傳染病的防病意識。 2、接種相應的疫苗，預防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段。 3、合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。 4、合理安排好休息，做到生活有規(guī)律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。 5、合理體育鍛煉，增強機體抵抗疾病能力。,春季流感的預防,10,6、開窗通氣，盡量減少到空氣不流通、人多擁擠的場所。7、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈的食物，把好“病從口入關”。 8、衣物、被褥要勤洗勤曬，遇到氣候變化，注意增減衣服。 9、不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾；不隨便吐痰、打噴嚏。 10、出現發(fā)熱或其他不適癥狀及時就醫(yī)；到醫(yī)院就診最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染。,11,普通感冒（common cold） 即感冒,俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起的急性呼吸道傳染病。全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現流涕、鼻塞等癥狀。以散發(fā)為主，傳染率只有10，不會引起大流行。普通感冒如沒有并發(fā)癥，1周內可自愈，很少危及生命安全。,流行性感冒普通感冒,12,流行性感冒（influenza）： 簡稱流感，由人流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病主要見于冬春季。起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，常引起流行或大流行,傳染率50%。以全身中毒癥狀為主，寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適，肌肉酸痛，關節(jié)痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。人流感恢復較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，特別是兒童、老年人及體弱者，可因并發(fā)癥而死亡。,13,流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）等都能迅速破壞其傳染性。病毒在直射陽光下4048小時即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。流感病毒對熱比較敏感，65加熱30分鐘或煮沸（100）1分鐘以上可滅活病毒對低溫抵抗力較強，在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個月，在PH4.1的條件下也具有存活能力。,流感病毒的抵抗力,14,年度 流感 病毒型 死亡率1918-1919 “Spanish” A型(H1N1) 全世界二千萬人 美國55萬人1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超過1百萬人 美國7萬人1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界約70萬人 美國3萬4千人1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 極少數,二十世紀流感大流行,1173年：最早發(fā)生流感。 1173-1875年： 每1-3年有一次較大的流感流行。 1580年：首次流感全球大流行，以后發(fā)生了約 31次世界大流行。 1918-1919年：20世紀最大的一次大流行，病死人數達:21，000，000多人,注：,15,1918年流感大流行,16,人類史上最致命的一次流行1918 年的流感大流行是迄今人類史上最嚴重的，全球共有二十億人口受到感染，而死亡人數據估計在兩仟多萬到伍仟多萬，單單印度就死了一仟多萬人(中國沒有數據)，有人甚至認為有一億之多，在美國一年內死了五，六十萬人，連美國威爾遜總統(tǒng)都受到感染，而當年美國人的平均壽命也因此減了十歲，可以說是人類史上最嚴重的一次疾病災難。,17,傳染病的傳染途徑,直接 / 間接接觸,空氣 / 飛沫傳播,食物/媒介傳播,禽畜 / 動物接觸,流行性感冒,病原體: 由不同類型的病毒引起，已知的流感有三種類型：甲型、乙型及丙型，其中以甲型H1N1較為常見。流感會不時變種(基因改變)而衍生新品種，導致流感廣泛傳播,傳播途徑: 主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經空氣或飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播,流行性感冒,噴嚏時,數百萬計的飛沬可噴射達時速每秒100米飛沬由10至100微米直徑大少,快速蒸發(fā)縮小至1至4微米,當中滿載細菌及病毒,這正是嚴重疾病的傳播途徑。,在廣東，流感肆虐而病例最多的月份是二至三月和七、八月,流行性感冒,病征: 發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、流鼻涕、咳嗽及喉嚨痛，通常病情較輕微潛伏期: 約1至3日,流行性感冒,如何保障健康？,注重個人衛(wèi)生保持環(huán)境衛(wèi)生維持良好生活習慣均衡飲食經常運動及早接受治療,個人衛(wèi)生的重要性,保持儀容整潔建立自信及自我形象預防疾病（特別是傳染?。?注重個人衛(wèi)生,早晚刷牙及洗臉,注重個人衛(wèi)生,常洗澡,衣服應經常更換及清洗,注重個人衛(wèi)生,每天梳理及定時洗滌頭發(fā),注重個人衛(wèi)生,常洗手,注重個人衛(wèi)生,雙手是,細菌 / 病毒繁殖及匿藏的來源主要傳播途徑,在以下情況時應要洗手： 在接觸眼、口及鼻前 打噴嚏或咳嗽后 觸摸過公共物品后 處理食物及進食前 上廁所后 洗手時經常被忽略的位置 手掌、手指及指縫,注重個人衛(wèi)生,洗手時經常被忽略的地方,最經常被忽略的地方,經常被忽略的地方,被忽略的地方,切勿用手揉眼睛此項動作會導致病毒性結膜炎和結膜炎的突發(fā)率。,注重個人衛(wèi)生,如有感冒病征者應戴上口罩,注重個人衛(wèi)生,2 34 5 6,正確佩帶口罩,還要注意,勤掃地，擦桌子，注重環(huán)境衛(wèi)生,不隨地吐痰,保持空氣流通,早睡早起,保持良好生活習慣,保持良好生活習慣,保持心境開朗,均衡飲食,每天杯水,注意飲食衛(wèi)生,不光顧無牌小攤販,注意飲食衛(wèi)生,使用公共餐具，如公筷,經常運動,可增強體質,經常運動,經常運動,可放松精神及使人心情開朗,如出現傳染病病癥，應該及早看醫(yī)生,及早接受治療,多休息,及早接受治療,及早接受治療,定時服藥,校內流感流行時的控制措施,1、隔離治療病人 對病人采取居家隔離或住院隔離治療，隔離至熱退后2天。2、加強晨檢 一旦發(fā)現可疑病例，立即報告并送醫(yī)院檢查治療。3、加強消毒措施 流行期間加強教室通風，對所有教室空氣、課桌椅等進行消毒。