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文檔簡介

關 節(jié) 學,第一節(jié) 總 論,直 接 連 結,二、間 接 連 結(關 節(jié)),( 一)基本結構,3. 關節(jié)腔,2. 關節(jié)囊,1. 關節(jié)面,構成關節(jié)各骨互相接觸的面。,包繞在關節(jié)周圍的結締組織囊。,關節(jié)的滑膜層與關節(jié)軟骨之間的密閉隙。,synovial joints,articular surface,articular capsule,articular cavity,(二)關節(jié)的輔助結構,1. 韌帶,2. 關節(jié)盤,3. 關節(jié)唇,4. 滑膜襞,5. 滑膜囊,ligaments,articular disc,articular labrum,關節(jié)半月板,(三)關節(jié)的運動,1、屈和伸,沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近,角度,變小為屈,變大為伸,2、內收和外展,3、旋內和旋外,沿垂直軸,肢體的前面轉向,內側為旋內,外側為旋外,4、環(huán)轉:圓周運動,(四)關節(jié)的分類,按照構成關節(jié)各骨的數(shù)目分:,單關節(jié),復關節(jié): 肘關節(jié), 膝關節(jié),按照關節(jié)同時運動的方式分:,單動關節(jié),聯(lián)合關節(jié):顳下頜關節(jié),按照關節(jié)運動軸的數(shù)目和關節(jié)面的形態(tài)分:,球窩關節(jié):球大,窩淺;,杵臼關節(jié):球大,窩深;,平面關節(jié):,(指骨間關節(jié)),(橈尺近側和遠側關節(jié)),(橈腕關節(jié)),(拇指腕掌關節(jié)),(肩關節(jié)),(髖關節(jié)),(肩鎖關節(jié)),第二節(jié) 軀干骨連結,一、椎骨間的連接,(一)椎體間的連接,纖維軟骨,1. 椎間盤,髓核:,纖維環(huán):,膠狀物質,作用:,2)允許脊柱運動,椎間盤脫出癥,1)緩沖壓力,后縱韌帶,3. 后縱韌帶:,2. 前縱韌帶:,寬而厚,特點:,防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。,作用:,窄而薄,特點:,限制脊柱過度前屈。,作用:,前縱韌帶,(二)椎弓間的連結,作用:1)協(xié)助圍成椎管;,作用:限制脊柱過度前屈。,作用:限制脊柱過度前屈。,4. 橫突間韌帶,5. 關節(jié)突關節(jié),1. 黃韌帶,黃韌帶,2. 棘間韌帶,棘間韌帶,3. 棘上韌帶和項韌帶,棘上韌帶,作用:限制脊柱過度側屈。,2)限制脊柱過度前屈。,項韌帶,關節(jié)突關節(jié),椎骨間的連結,三長,三短,一盤:,一關節(jié):,椎間盤,后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關節(jié)突關節(jié),總結:,前面觀:,二、脊柱的整體觀及其運動,后面觀:,側面觀:,凸向前,先天,后天,頸曲胸曲腰曲骶曲,凸向后,脊柱的運動:,屈、伸、側屈、旋轉、環(huán)轉,4個生理性彎曲,三、胸廓的連結,1)肋頭關節(jié),2)肋橫突關節(jié),1、肋后端的連結:肋椎關節(jié),2、肋前端的連結,胸肋結合,第1肋:,胸肋關節(jié),2-7肋:,肋弓,8-10肋:,四、胸廓的整體觀及其運動,1. 組成:,12個胸椎 12對肋1塊胸骨,2. 形態(tài)特點:,1)近似圓錐形,上窄下寬, 橫徑長,前后徑短,2)上、下兩口 前、后、外側壁 上口小,下口大,前壁最短,后壁較長,外側壁最長。,3. 作用:,1)保護和支持,2)參與呼吸運動,第三節(jié) 附肢骨的連結,一、上肢骨的連結,胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)喙肩韌帶肩關節(jié)肘關節(jié)前臂骨連結手關節(jié),上肢帶骨連結,自由上肢骨連結,上肢骨連結,1. 胸鎖關節(jié),(一)上肢帶骨連結,構成:,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,胸鎖關節(jié),特點:,有關節(jié)盤,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成。,2、肩鎖關節(jié):,3、喙肩韌帶,喙肩弓:,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成,防止肱骨頭向上脫位。,喙肩韌帶,喙鎖韌帶,喙肩韌帶,(二) 自由上肢骨連結,四大關節(jié)的組成、類型、特點、運動:,肩關節(jié),肘關節(jié),髖關節(jié),膝關節(jié),典型的球窩關節(jié),1、肩關節(jié) shoulder joint,由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂構成,組成:,類型:,關節(jié)盂,肱骨頭,特點:,3)關節(jié)囊薄而松弛;,4)關節(jié)囊上方有喙肱韌帶 加強、囊的前下部薄弱;,1)頭大盂?。?2)關節(jié)盂周緣有“盂唇”;,盂唇,5)關節(jié)囊內有肱二頭肌長頭腱通過。,喙肱韌帶,肱二頭肌長頭腱,屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。,運動:,組成:,2、肘關節(jié) elbow jiont,肱尺關節(jié),肱橈關節(jié),橈尺近側關節(jié),類型:,復關節(jié),2)關節(jié)囊前后壁薄弱松弛,兩側有韌 帶加強(橈側副韌帶,尺側副韌帶);,3)橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶。,特點:,1)三個關節(jié)共同包在一個關節(jié)囊內;,前面觀,尺側副韌帶,橈側副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,1)屈伸運動。,運動:,2)在橈尺遠側關節(jié)配合下使前臂旋前、旋后。,3. 前臂骨的連結,橈尺近側關節(jié) 橈尺遠側關節(jié) 前臂骨間膜:,旋后位時骨間膜最寬,4. 手關節(jié),掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié):,橈腕關節(jié),腕骨間關節(jié),腕掌關節(jié),屈伸運動,拇指腕掌關節(jié):,對掌運動,屈伸,收展,環(huán)轉,二、下肢骨的連結,1. 骶髂關節(jié)sacroiliac joint,(一)、下肢帶骨連結,2. 骶結節(jié)韌帶和骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,3. 閉孔膜,閉膜管,4. 恥骨聯(lián)合 pubic symphysis,恥骨間盤,纖維軟骨盤,恥骨聯(lián)合,5. 骨盆 pelvis,構成:,骶骨、,尾骨、,兩側髖骨,界線:,骶骨岬、兩側骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構成的環(huán)狀線,將骨盆分為大骨盆和小骨盆。,女性骨盆的特點:,1)外形短而寬;,2)上口近似圓形,較寬大;,3)下口和恥骨下角較大;,女性,男性,(二) 自由下肢骨連結,1、髖關節(jié) hip joint,組成:,類型:,典型的杵臼關節(jié),由股骨頭、髖臼連結構成,股骨頭,髖臼,特點:,3)關節(jié)囊緊張而堅厚且廣泛;,1)頭大窩深;,2)髖臼周緣有“髖臼唇”加 深關節(jié)窩;,5)關節(jié)囊內有股骨頭韌 帶、髖臼橫韌帶。,髖臼唇,4)關節(jié)囊外有韌帶加強(主要是 髂股韌帶),后下部薄弱。,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。,運動:,2、膝關節(jié) knee joint,人體最大最復雜的關節(jié),股骨下端脛骨上端髕骨,組成:,特點:,1)關節(jié)囊薄而松弛,但堅韌;,滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕下深囊,并突向腔內形成翼狀襞,2)關節(jié)囊周圍有韌帶加強:,脛側副韌帶腓側副韌帶髕韌帶,髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,3)關節(jié)囊內有:,前交叉韌帶后交叉韌帶內側半月板(“C”)外側半月板(“O”),外側半月板(“O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內側半月板(“C”),外側半月板(“O”),內側半月板(“C”),運動:,屈、伸,半屈膝時,可作輕微旋轉運動,脛腓關節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶,3.小腿骨間的連接,4.踝關節(jié)(距小腿關節(jié) ),構成:脛、腓骨下端和距骨滑車特點:1)關節(jié)面前寬后

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