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硫化氫知識(shí)講座,機(jī)電儀中心:車和陽,陜西神木化學(xué)工業(yè)有限公司機(jī)電儀中心,目 錄,H2S知識(shí),1,硫化氫中毒故障案例,2,公司硫化氫防護(hù)管理規(guī)定,3,硫化氫的危害及防護(hù)措施,4,H2S的來源,硫化氫通常出現(xiàn)在煉油廠、化工廠、脫硫廠、油/氣/水井或下水道、沼澤地以及其它存在腐爛有機(jī)物的地方。 硫化氫主要來源于: (1)原始有機(jī)質(zhì)轉(zhuǎn)化為石油和天然氣的過程中會(huì)產(chǎn)生硫化氫。 (2)在煉油化工過程中,硫化氫一般是以雜質(zhì)形式存在于原料中或以反應(yīng)產(chǎn)物的形式存在于產(chǎn)品中。 (3)水池管道中長(zhǎng)期注入含氧水(如海水、含鹽水、地下水),在注入過程中由于硫酸鹽還原菌的作用,會(huì)導(dǎo)致水池中的溶液“酸化”而產(chǎn)生硫化氫。,硫化氫多由于生產(chǎn)設(shè)備損壞,輸送硫化氫管道和閥門漏氣,違反操作規(guī)程,生產(chǎn)故障,硫化物車間失火等致使硫化氫大量逸出?;蛴捎诹蚧瘹涞膹U氣,廢液排放不當(dāng),及在疏通陰溝、下水道、化糞池,腐敗魚類處理,清理紙漿池,醬菜池等,凡是有機(jī)物質(zhì)的腐敗均可生成硫化氫。據(jù)世界衛(wèi)生組織資料,目前接觸硫化氫的職業(yè)有70多種。,H2S的職業(yè)危害介紹,1)物化性質(zhì) H2S為無色氣體,在低濃度時(shí)具有臭雞蛋氣味,在高濃度時(shí)由于嗅覺迅速麻痹而無法聞到臭雞蛋氣味。分子量34.08,比空氣重,(易積聚在低洼處)密度是空氣的1.19倍。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中,有時(shí)可隨水或油類流至遠(yuǎn)離發(fā)生處而引起意外中毒事故。 硫化氫職業(yè)危害程度級(jí)別:高度危害(II級(jí)),屬劇毒。,H2S的職業(yè)危害介紹,2)侵入途徑 接觸H2S的主要途徑是吸入,H2S經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生H2S可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。,H2S的職業(yè)危害介紹,空氣中含量(mg/m3),危害后果,H2S的職業(yè)危害介紹,空氣中含量(mg/m3),危害后果,H2S的職業(yè)危害介紹,空氣中含量(mg/m3),危害后果,H2S的職業(yè)危害介紹,900,1500,15002250,空氣中含量(mg/m3),危害后果,H2S的職業(yè)危害介紹,接觸H2S濃度超過750 mg/m3,無論時(shí)間長(zhǎng)短都可能是致命的,受害人會(huì)在沒有任何危險(xiǎn)征兆的情況下迅速失去知覺,并在隨后的幾秒鐘內(nèi)會(huì)由于呼吸中斷而死亡,除非及時(shí)的將受害人移至安全場(chǎng)進(jìn)行搶救。如果受害人能夠得救,大部分可以痊愈。 接觸濃度為300 mg/m3或300 mg/m3以上的H2S超過30分鐘會(huì)引起肺水腫。濃度超過15 mg/m3的H2S會(huì)刺激眼睛、鼻腔粘膜、喉嚨或肺。,H2S濃度在0.04 mg/m3到150 mg/m3范圍內(nèi),可以聞到臭雞蛋味,但在濃度超過150 mg/m3時(shí)由于嗅覺迅速麻痹而無法聞到臭雞蛋味。從上面的分析可以看出發(fā)生H2S中毒的特點(diǎn): H2S最大的危害是意外接觸造成突然死亡。 不能根據(jù)臭雞蛋味來判斷作業(yè)場(chǎng)所的是否存在H2S和H2S濃度。,H2S的職業(yè)危害介紹,H2S對(duì)設(shè)備的腐蝕 H2S的職業(yè)危害大部分是由H2S對(duì)設(shè)備腐蝕造成泄漏而引發(fā)的,以下是H2S對(duì)設(shè)備腐蝕的幾種形式。 在化工設(shè)備中,硫化氫對(duì)管道、套管、腐蝕比較嚴(yán)重。,H2S的職業(yè)危害介紹,分級(jí)目的 1)通過危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),判斷生產(chǎn)區(qū)域是否存在硫化氫以及該區(qū)域內(nèi)空氣中硫化氫的最大可能濃度; 2)根據(jù)生產(chǎn)區(qū)域的危險(xiǎn)級(jí)別對(duì)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),使之具備相應(yīng)的能力; 3)根據(jù)生產(chǎn)區(qū)域的危險(xiǎn)級(jí)別確定工作程序和工作許可; 4)根據(jù)生產(chǎn)區(qū)域的危險(xiǎn)級(jí)別設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)志; 5)根據(jù)生產(chǎn)區(qū)域的危險(xiǎn)級(jí)別配備呼吸器材和報(bào)警器材。,H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),H2S在生產(chǎn)作業(yè)中的分布,生產(chǎn)區(qū),脫硫區(qū);合成區(qū);硫回收區(qū);排污放空區(qū)。,H2S主要集中在脫硫及硫回收單元,另外溶劑及尾氣中也存在濃度較高的H2S。,分布區(qū)域,分布物料,H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),危險(xiǎn)區(qū)域,安全區(qū),低危區(qū),空氣中H2S的可能最大濃度(mg/m3),10,10300,300,高危區(qū),分級(jí)結(jié)果,H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),危險(xiǎn)區(qū)域,安全區(qū),低危區(qū),硫回收 脫硫 污水池,廠區(qū)非裝置 生活區(qū),氣化 凈化 合成,火炬 尾氣回收 污水處理,高危區(qū),公司危險(xiǎn)區(qū)域劃分結(jié)果,H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),H2S危險(xiǎn)區(qū)域分級(jí),除應(yīng)該具備2級(jí)能力 要求,還應(yīng)掌握一些 跟職責(zé)有關(guān)的專業(yè)技能,執(zhí)行特殊任務(wù)的人員, 如應(yīng)急救援人員、醫(yī) 療人員、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督員、 司鉆和安全人員等,3級(jí),能力級(jí)別,人員,能力要求,1)人員在進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)該做到下列幾點(diǎn): 報(bào)告上級(jí)主管部門批準(zhǔn) 所有進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域的人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格,達(dá)到相應(yīng)的能力要求 所有進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域人員應(yīng)該登記 對(duì)進(jìn)入工作場(chǎng)所的通道、逃生路線、風(fēng)向應(yīng)該有專門的說明 配備校驗(yàn)合格的便攜式H2S檢測(cè)儀 進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)要保持通訊暢通 工作區(qū)內(nèi)設(shè)置足夠的警示標(biāo)志 安全裝備經(jīng)過專業(yè)人員校驗(yàn)并放置在合適的位置,如正壓空氣呼吸器、自給式呼吸器、便攜式報(bào)警儀、必要的警鈴和救生繩等,進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域的工作要求,2)進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域有限空間工作的人員除做到上述幾點(diǎn)外,還應(yīng)該做到: 隔絕所有與有限的空間相連的管線 安排人員監(jiān)護(hù) 進(jìn)入有限的空間作業(yè)前應(yīng)該檢測(cè)氣體組分,檢測(cè)合格后方可進(jìn)行作業(yè) 再次開始工作應(yīng)該重新檢測(cè)氣體組分,檢測(cè)合格后方可再次進(jìn)行作業(yè),進(jìn)入H2S危險(xiǎn)區(qū)域的工作要求,進(jìn)入設(shè)備內(nèi)檢修作業(yè) 進(jìn)入設(shè)備、容器進(jìn)行檢修,一般都經(jīng)過吹掃、置換、加盲板、采樣分析合格、辦理進(jìn)設(shè)備安全作業(yè)票才能進(jìn)入作業(yè)。但有些設(shè)備在檢修前需進(jìn)入排除殘存的油泥、余渣,清理過程中,會(huì)散發(fā)出H2S有毒有害氣體,必須采取下列安全措施:,接觸H2S注意事項(xiàng),(1)制定施工方案。 (2)作業(yè)人員須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn),學(xué)會(huì)人工急救、防護(hù)用具、照明及通訊設(shè)備的使用方法。 (3)佩戴適用的防毒面具,攜帶安全帶(繩)等勞動(dòng)保護(hù)用品。 (4)進(jìn)設(shè)備前,必須作好采樣分析,根據(jù)測(cè)定結(jié)果確定施工中的安全措施。 (5)進(jìn)設(shè)備容器作業(yè),時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般最多不超過30分鐘。 (6)辦理安全作業(yè)票。 (7)施工過程必須有專人監(jiān)護(hù),必要時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。,接觸H2S注意事項(xiàng),當(dāng)中毒事故或泄漏事故發(fā)生時(shí),需要人員到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救處理,這時(shí)必須做到: (1)發(fā)現(xiàn)事故應(yīng)立即呼叫或報(bào)告,不能個(gè)人貿(mào)然去處理。 (2)佩戴適用的防毒面具,有兩個(gè)以上的人監(jiān)護(hù)。 (3)進(jìn)入塔、容器、下水道等事故現(xiàn)場(chǎng),還需攜帶安全帶 (繩)。有問題應(yīng)按聯(lián)絡(luò)信號(hào)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)須知,生產(chǎn)裝置由于操作的失誤,機(jī)泵管線設(shè)備的腐蝕穿孔或密封不嚴(yán)造成H2S等泄漏,污染環(huán)境,嚴(yán)重會(huì)造成中毒傷亡事故。因此,務(wù)必遵守如下規(guī)定: (1)嚴(yán)格工藝紀(jì)律,加強(qiáng)平穩(wěn)操作,防止跑、冒、滴、漏。 (2)裝置內(nèi)安裝固定式的H2S報(bào)警儀。 (3)對(duì)有H2S泄漏的地方要加強(qiáng)通風(fēng)措施,防止H2S積聚,同時(shí)加強(qiáng)機(jī)泵設(shè)備的維護(hù)管理,減少泄漏。 (4)對(duì)存有H2S物料的容器、管線、閥門等設(shè)備,要定期檢查更換。 (5)發(fā)現(xiàn)H2S濃度高,要先報(bào)告,采取一定的防護(hù)措施,才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查和處理。,裝置正常生產(chǎn)的檢查,1992年四川溫泉4井含硫化氫的天然氣竄漏,造成11人死亡,中毒13人,1人燒傷。1993年9月8 大連市長(zhǎng)海發(fā)生硫化氫中毒3人死亡,7人中毒。1998年河北趙縣內(nèi)的48油井試油時(shí),含有硫化氫氣體噴發(fā),造成6人死亡,中毒24人。2004年6月3 天津開發(fā)區(qū)發(fā)生硫化氫中毒5人死亡。2004年6月22 遼寧盤錦發(fā)生硫化氫中毒事件120人中毒。2004年7月廣州市發(fā)生硫化氫中毒3人死亡。2004 年8月10山西省一民營(yíng)化工廠發(fā)生硫化氫中毒2人死亡,1人中毒。2004年12月23 重慶川東發(fā)生井噴,排出的硫化氫氣體造成至少243人死亡,2142人受傷,經(jīng)濟(jì)損失巨大。2005年甘肅蘭州西固區(qū)發(fā)生硫化氫中毒3人死亡,1人中毒。,歷年重大硫化氫中毒事故案例,公司管理規(guī)定,根據(jù)不同崗位的工作環(huán)境為作業(yè)人員配備適用的防護(hù)器材,并制定使用管理規(guī)定;當(dāng)硫化氫濃度低于50mg/m3時(shí)可以使用過濾式防毒用具,在硫化氫濃度大于50mg/m3或發(fā)生介質(zhì)泄漏、濃度不明的區(qū)域內(nèi)應(yīng)使用隔離式呼吸保護(hù)用具,供氣裝置的空氣壓縮機(jī)應(yīng)置于上風(fēng)側(cè)。裝置有多種型號(hào)過濾式防護(hù)用具時(shí)應(yīng)在濾毒罐表面注明適用物質(zhì);禁止任何人不佩戴適合的防護(hù)器具進(jìn)入可能發(fā)生硫化氫中毒的區(qū)域,禁止在有毒區(qū)內(nèi)脫卸防護(hù)用具。,進(jìn)入含硫化氫介質(zhì)的設(shè)備內(nèi)作業(yè)前,應(yīng)切斷一切物料,徹底沖洗、吹掃、置換,加好盲板,經(jīng)取樣分析合格、落實(shí)好安全防護(hù)措施,在有人監(jiān)護(hù)的情況下進(jìn)行作業(yè)。進(jìn)入工業(yè)下水道(井)、污水井、密閉容器等危險(xiǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在檢測(cè)合格后,佩戴好相應(yīng)的防護(hù)器材后作業(yè)。,公司管理規(guī)定,硫化氫監(jiān)測(cè)儀器在低位報(bào)警點(diǎn)發(fā)生報(bào)警時(shí),作業(yè)人員應(yīng)檢查泄漏點(diǎn)并準(zhǔn)備防護(hù)用具。當(dāng)高位報(bào)警點(diǎn)報(bào)警時(shí),作業(yè)人員應(yīng)戴上適合的防護(hù)用具并向上級(jí)報(bào)告,同時(shí)疏散下風(fēng)向人員,禁止動(dòng)用電、氣焊,查明泄漏原因并控制泄漏。搶救人員進(jìn)入戒備狀態(tài)。硫化氫濃度持續(xù)上升而無法控制時(shí),應(yīng)立即疏散人員并實(shí)施應(yīng)急方案。,公司管理規(guī)定,在裝置高處應(yīng)設(shè)置風(fēng)向標(biāo),使職工在危險(xiǎn)部位操作或發(fā)生泄露緊急處理、逃生時(shí)候使用。風(fēng)向標(biāo)的設(shè)置宜采用高點(diǎn)和低點(diǎn)雙點(diǎn)的設(shè)置方式,高點(diǎn)設(shè)置在裝置最高處,低點(diǎn)設(shè)置在人員相對(duì)集中的控制室、休息室等區(qū)域。在可能發(fā)生硫化氫中毒的主要出入口應(yīng)設(shè)置醒目的中文危險(xiǎn)危害因素告知牌,在作業(yè)的場(chǎng)所和危險(xiǎn)點(diǎn)應(yīng)設(shè)置醒目的中文警示標(biāo)志。,公司管理規(guī)定,應(yīng)急救援包括人員救援和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理兩部分內(nèi)容: 人員救援和救援裝備 對(duì)于具有低危區(qū)和高危區(qū)的車間(站場(chǎng))除了配備正常操作的檢測(cè)防護(hù)設(shè)備外,還應(yīng)增配以下救援裝備: 備用充足的自給式呼吸器和空氣瓶(至少2套) 備用充足的逃生器材如防毒面罩(至少2套) 能連續(xù)顯示和報(bào)警的便攜式檢測(cè)儀 可移動(dòng)的H2S警示標(biāo)志和圍欄 危險(xiǎn)區(qū)域和救援裝備位置標(biāo)示圖,應(yīng)急救援,救援程序: 對(duì)于低危區(qū)和高危區(qū)應(yīng)該編制H2S泄漏的救援程序,應(yīng)包括下列內(nèi)容: H2S危險(xiǎn)區(qū)域分布圖 H2S緊急救援設(shè)備的擺放位置及使用方法 H2S檢測(cè)儀報(bào)警后的行動(dòng) 報(bào)警地點(diǎn)和濃度的判斷和報(bào)告 現(xiàn)場(chǎng)工作人員、參觀者的撤離程序 裝置界區(qū)外人員的告知和進(jìn)入控制 在上風(fēng)向確定集合地點(diǎn)和逃生路線 對(duì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 佩帶呼吸器材和H2S檢測(cè)儀進(jìn)行搜救工作 停止建筑物的通風(fēng) 向當(dāng)?shù)氐木仍畽C(jī)構(gòu)求助,應(yīng)急救援,H2S中毒人員的急救 泄漏源處理 H2S區(qū)域火災(zāi)處理 現(xiàn)場(chǎng)清理和恢復(fù) 接到周邊裝置H2S報(bào)警后的響應(yīng),應(yīng)急救援,現(xiàn)場(chǎng)急救 H2S中毒癥狀因接觸濃度的不同而異,接觸高濃度時(shí),很快引起急性中毒,出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹。此時(shí),如能及時(shí)、正確地做好現(xiàn)場(chǎng)搶救,會(huì)對(duì)下一步治療非常有利。 1)現(xiàn)場(chǎng)急救方法迅速把中毒者移至空氣新鮮處,松解衣扣和腰帶,清除口腔異物,維持呼吸道通暢,對(duì)呼吸、心臟跳動(dòng)突然停止的傷員立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 (1)心臟復(fù)蘇術(shù)(心臟停止跳動(dòng)后的搶救方法稱為復(fù)蘇術(shù)) 在現(xiàn)場(chǎng)搶救中可應(yīng)用心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟擠壓術(shù)。,應(yīng)急救援,心前區(qū)叩擊術(shù)。發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)后,立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳擊的力量不要太猛),可連續(xù)叩擊35次,然后觀察心臟是否起博。若心跳恢復(fù),則表示成功;心臟不起跳,應(yīng)改用胸外心臟擠壓術(shù)。方法:急救者用左手將患者兩下肢抬至垂直位置515 秒,用右手拳尺側(cè)以中等力量捶擊心前區(qū)35次。 胸外心臟擠壓術(shù)。心臟位于胸骨和脊柱胸椎之間,在心包的約束下,心臟不易向兩側(cè)移動(dòng)。壓迫胸骨下端時(shí),可使壓力傳至心臟使血液排出;當(dāng)壓力解除時(shí),胸骨復(fù)位胸腔負(fù)壓增加,而靜脈血回流心臟。通過有節(jié)奏地壓迫與放松所產(chǎn)生的動(dòng)、靜脈壓力差,使血液流入心臟和大血管,能夠部分替代心臟的收縮功能,維持一定的血液循環(huán)。,應(yīng)急救援,方法:病人仰臥在硬板上或地面上,急救者用雙手交叉重疊壓迫,將手掌根部放在胸骨下端,避開劍突,雙手指離開胸壁,肘關(guān)節(jié)保持垂直不彎,用身體的力量沖擊下壓胸骨下陷23cm,迅速抬手,但不要離開胸壁。每分鐘以6080次為宜。擠壓時(shí)不要用力過猛,防止肋骨骨折。胸外心臟擠壓要作較長(zhǎng)時(shí)間,不要輕易放棄。注意不要按錯(cuò)位置(不是胸骨的中上部,也不是劍突處)。在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí),必須密切配合進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸。如一人急救,每擠壓心臟78次,人工呼吸一次;若兩人急救,每擠壓心臟5次,人工呼吸一次,操作者要密切配合,操作正規(guī),壓力均勻。,應(yīng)急救援,(2)呼吸復(fù)蘇術(shù) 疏通氣道?;杳圆∪讼骂I(lǐng)松弛,舌體回縮接觸咽后壁, 造成呼吸道阻塞,或有嘔吐物、痰液阻塞氣道,必須使頭部后仰、抬高下領(lǐng)角使下齒槽向上向前移動(dòng),除去口腔內(nèi)異物,使氣體容易出入。 口對(duì)口呼吸。進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,在短時(shí)間內(nèi)可維持肺功能正常者的生命,防止缺氧,但救護(hù)者應(yīng)注意避免直接吸入患者呼出的H2S氣體,以防止二次中毒。,應(yīng)急救援,手法人工呼吸。每分鐘以l620次為宜。 仰臥壓胸法?;颊哐雠P位。背部稍加墊,術(shù)者騎跨在病人髖部?jī)蓚?cè),雙手五指伸開,拇指向內(nèi)放在胸廓下部,其余四指向外放在胸廓肋骨上,前臂伸直向下,稍向前推壓,形成呼氣,然后放開雙手,利用胸廓彈性恢復(fù)原狀形成吸氣。如此反復(fù)進(jìn)行。 此法便于觀察病人面部表情變化,氣體交換量亦接近正常。但必須將舌頭拉出,避免舌體后墜阻塞呼吸,伴有胸外傷不宜用此法。,應(yīng)急救援,現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng) (1)在轉(zhuǎn)移中毒人員的過程中要沉著、冷靜、迅速,不要強(qiáng)拖硬拉,防止造成骨折。如已有骨折或外傷則要注意包扎和固定。 (2)中毒后應(yīng)立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救,急救過程中要注意中毒人員的保暖。 (3)救護(hù)車上應(yīng)配備吸氧和人工呼吸、心外按摩設(shè)備。,應(yīng)急救援,圖1.防毒面具,圖2.正壓式空氣呼吸器,注:防毒面具一般可用30分鐘。高尚堡聯(lián)合站正壓式空氣呼吸器是6.8L,大約可使用68分鐘。,全面罩,氣瓶,呼吸閥,減壓閥,背板及背帶,氣壓表及報(bào)警哨,1.進(jìn)入毒氣區(qū)救人之前,自己應(yīng)該帶上防毒面具或正壓式 空氣呼吸器,否則搶救者也會(huì)成為中毒者。2.將中毒者從硫化氫區(qū)域現(xiàn)場(chǎng)抬到空氣新鮮的地方。,圖3.一人兩臂拖拉,圖4. 兩人拖拉衣服,圖5. 兩人抬四肢,3.對(duì)已經(jīng)停止心跳和呼吸的中毒者,立即進(jìn)行人工呼吸和 胸外心臟按壓,直至中毒者呼吸和心臟恢復(fù)或醫(yī)生到達(dá)。4.對(duì)沒有停止呼吸的中毒者,保持中毒者處于休息狀態(tài), 有條件可以給予輸氧。,圖6. 人工呼吸,圖7. 胸外心臟按壓,單人進(jìn)行急救時(shí):心臟按壓次數(shù)與人工呼吸的比例為15:2雙人進(jìn)行急救時(shí):心臟按壓次數(shù)與人工呼吸的比例為5:1,【毒代動(dòng)力學(xué)】,硫化氫主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體,亦可經(jīng)消化道吸收。吸入的硫化氫很快在上呼吸道被濕潤(rùn)的粘膜所溶解生成氫硫酸,并與鈉離子結(jié)合成硫酸鈉。 進(jìn)入血液的硫化氫主要分布在腦、肝、腎、心、胰和小腸中。,【臨床表現(xiàn)】,一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力,焦慮煩躁。重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷、大小便失禁,全身肌肉痙攣或強(qiáng)直。 高濃度吸入者可使患者立即或數(shù)秒鐘呼吸心跳驟停,稱“電擊樣”死亡。,【臨床表現(xiàn)】,二、眼部刺激癥狀 眼刺痛、異物感、流淚、畏光、視物模糊、視物時(shí)有彩暈,檢查可見眼瞼痙攣,眼瞼浮腫,結(jié)膜充血、水腫、出血,角膜淺表侵潤(rùn)及糜爛,甚或角膜點(diǎn)狀上皮脫落及混濁。 國(guó)外稱之謂毒氣眼?。╣as eye)。,【臨床表現(xiàn)】,三、呼吸道刺激癥狀常見流涕、咽干、咽喉部灼痛,聲音嘶啞、咳嗽、咳痰,胸悶、胸痛、發(fā)燒、咳血,胸部可聞及干濕性羅音或肺實(shí)變體征。X線胸片顯示兩肺紋理增多,增粗或片狀陰影,表現(xiàn)為支氣管炎,支氣管周圍炎或肺炎。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、煩躁、咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰,甚至可自、口、鼻大量涌出。常伴有發(fā)燒,心跳加速及意識(shí)障礙,兩肺可聞及彌漫性羅音。,【臨床表現(xiàn)】,X線胸片,早期可見兩肺紋理模糊,有廣泛的網(wǎng)狀陰影或散在細(xì)粒狀陰影,肺野透亮度降低,顯示間質(zhì)性肺水腫,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)肺泡性肺水腫,見大片均勻密度增高陰影,或大小與密度不一和邊緣模糊的片狀陰影廣
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