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.,1,急性乳腺炎專家共識(shí),.,2,.,3,乳腺炎發(fā)作24小時(shí)內(nèi),癥狀較輕者,早期保守治療,.,4,1、有效的乳汁排空,鼓勵(lì)患者更頻繁的用患側(cè)乳房哺乳,如果患側(cè)乳房疼痛明顯,可先健側(cè)乳房哺乳,而后再患側(cè)哺乳。哺乳時(shí)讓嬰兒的鼻尖或下頦貼著乳管阻塞處,將有助于排空感染部位的乳汁。,.,5,哺乳前使用熱毛巾或熱水袋熱敷,有助于排乳,哺乳及使用吸奶器排空乳汁后,使用冷毛巾冷敷,有助于減輕患側(cè)乳房疼痛及水腫。哺乳時(shí)用手指涂抹食用油或無毒性的按摩油按摩乳房,將有助于乳汁排空(從乳汁阻塞處向乳頭方向進(jìn)行按摩)。哺乳后可以用手或吸奶器進(jìn)一步促進(jìn)乳汁的排空,將可以加速乳腺炎的好轉(zhuǎn)。,.,6,讓患者平躺,從患者的乳頭至腋窩方向輕柔的按壓皮膚,有助于淋巴液回流,減輕乳房腫脹不適,.,7,注:沒有證據(jù)表明,乳腺炎患者對(duì)健康的足月兒繼續(xù)哺乳有風(fēng)險(xiǎn)。如果患者不能堅(jiān)持繼續(xù)哺乳,應(yīng)使用吸奶器或手法排空乳汁,因?yàn)橥蝗煌V共溉榭芍氯橄傺准又?,乳房膿腫形成可能。,.,8,2、支持治療,足夠的休息合理膳食補(bǔ)充營養(yǎng),.,9,3、藥物治療,如果乳腺炎發(fā)作,在24小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重,保守治療無效時(shí),需要盡早抗炎治療1、止痛:止痛有助于乳汁排放,應(yīng)該鼓勵(lì)使用止痛藥,建議使用布洛芬,其在乳汁中幾乎檢測(cè)不到,比較安全。,.,10,2、抗生素(多為產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌)首選耐青霉素酶的青霉素,例如雙氯西林/氟氯西林 500mg qid po。一代頭孢也可作為一線治療。頭孢氨芐是比較安

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