消化道吻合手術(shù)對縫針縫線的選擇

F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*消化道吻合手術(shù)對縫針縫線的選擇F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*傷口愈合的關(guān)鍵時期 Critical Wound Healing Period 皮膚皮下組織筋膜腹膜胃小腸0 5 7 14 21 28 days5-7 Days7-14 Days7-14 Days14-28 DaysTissue Healing Times組織愈合時間14 21Days14daysF R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*縫線張力強(qiáng)度不足縫線表面粗糙造成腸管切割縫線打結(jié)不牢靠吻合口瘺吻合口狹窄病人的營養(yǎng)狀況差縫線作為異物刺激手術(shù)操作問題腸管壁組織水腫感染F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*組織修復(fù) 腸組織漿膜層和粘膜下層 醫(yī)生關(guān)注 縫線 異物的炎癥反應(yīng)、張力維持F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*常見的吻合口縫合方式 間斷縫合 連續(xù)縫合F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*吻合手術(shù)對縫針的要求 針體纖細(xì) 抗彎性 持針穩(wěn)定性 F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*愛惜康縫針 特殊的外科鋼材 455系列鋼材（吻合） 獨(dú)特的橫紋設(shè)計穩(wěn)定 專利橫紋F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*吻合手術(shù)對縫線的選擇光滑的人工合成可吸收縫線F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*縫合材料的比較 一般的多股編織縫線 / 帶涂層的編織縫線 不可吸收縫線 / 可吸收縫合材料 天然材質(zhì)的縫線 / 人工材質(zhì)的縫線F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T* 人工合成材質(zhì)（ Polyglactin 910） 同質(zhì)涂層 可吸收 保護(hù) 薇喬 *Coated VICRYL* 吻合手術(shù)的推薦縫線F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*保護(hù) 薇喬 *Coated VICRYL* -吻合手術(shù)的推薦縫線非常適合消化道吻合口縫合初始張力是絲線的兩倍F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*The same gauge for 2-0 Vicryl vs. Silk（ 4號）同等規(guī)格的保護(hù)薇喬和絲線植入體內(nèi) 28天的張力對比F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*縫線材質(zhì)的吸收絲線 1年以上保護(hù)薇喬 56 63天F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*組織反應(yīng)性對比F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T* 根據(jù)不同部位的吻合口以及不同的縫合方式，設(shè)計了不同的規(guī)格以及包裝保護(hù) 薇喬 *Coated VICRYL* 吻合手術(shù)的推薦縫線F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*患者男性， 74歲，胃癌根治，畢 式吻合，術(shù)后半年復(fù)查（常規(guī)絲線吻合）患者女性， 64歲，胃癌根治，畢 式吻合，半年后復(fù)查（ 2 0保護(hù)薇喬 連續(xù)吻合）F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*使用 CR 保護(hù)薇喬進(jìn)行膽腸吻合錄像片斷F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*中國基層醫(yī)藥 2003年 2月第 10卷第 2期 內(nèi)鏡下拆除吻合口殘留縫線 78例分析 縫線殘留與局部病變的關(guān)系 78例縫線殘留局部均有不同程度的充血性炎癥 ,其中有出血、糜爛、潰瘍、線結(jié)周圍膿腫、息肉樣增生等局部病變分別為 4例、 12例、 6例、 5例、 2例。 1例縫線引起吻合口植物纖維團(tuán)塊梗阻病人 ,鏡下拆除縫線 8根及較多植物纖維物后癥狀消失 ,隨訪檢查正常。從拆線后的病人隨訪情況看 ,殘留縫線拆除越徹底者癥狀改善也越明顯。 改變手術(shù)縫合的方式方法和手術(shù)縫線種類的選擇 ,是預(yù)防吻合口縫線殘留的關(guān)鍵 傳統(tǒng)的用絲質(zhì)縫線進(jìn)行吻合口間斷縫合和殘胃切緣作連傳統(tǒng)的用絲質(zhì)縫線進(jìn)行吻合口間斷縫合和殘胃切緣作連續(xù)貫穿縫合的方法續(xù)貫穿縫合的方法 ,對本病有較高的發(fā)病率。在施行胃腸吻合對本病有較高的發(fā)病率。在施行胃腸吻合手術(shù)時手術(shù)時 ,選用可溶性材料制成的縫線作吻合用線或在粘膜及粘選用可溶性材料制成的縫線作吻合用線或在粘膜及粘膜下層吻合時最好不用絲質(zhì)縫線膜下層吻合時最好不用絲質(zhì)縫線 ,可預(yù)防本病發(fā)生可預(yù)防本病發(fā)生 ,值得提倡和值得提倡和推廣推廣 4,5。F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*總 結(jié)絲線 和炎癥反應(yīng)和慢性肉芽腫有關(guān) ,保護(hù)薇喬 提供 必需的張力 , 無異物殘留 .F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*吻合器作器械吻合之后，保護(hù)薇喬可對漿肌層加固F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T*F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C