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射射頻頻疼痛治疼痛治療療 項項目可行性目可行性報報告告 北京博泰佳北京博泰佳業(yè)業(yè)科技科技發(fā)發(fā)展有限公司展有限公司 1 項目名稱項目名稱 COSMAN 射頻疼痛治療儀 2 設備配置清單設備配置清單 射頻主機一臺 3 產品簡介產品簡介 COSMANCOSMAN 射頻技術的先鋒者和領導者射頻技術的先鋒者和領導者 RFG-1ARFG-1A 充分體現(xiàn)了將近充分體現(xiàn)了將近 6060 年的年的 COSMANCOSMAN 射頻技術。射頻技術。COSMANCOSMAN 公司在公司在 19521952 年年 制造了第一臺商用射頻毀損發(fā)生器。制造了第一臺商用射頻毀損發(fā)生器。 射頻熱凝毀損療法治療原理射頻熱凝毀損療法治療原理: : 射頻儀發(fā)出高頻率射電電流,射頻電流在工作電極尖端產生變化磁場,使磁場覆蓋的 靶點組織內分子運動摩擦生熱,熱凝毀損靶點區(qū)域組織;選擇性的熱凝毀損痛覺纖維傳導 支,則阻斷了疼痛信號向上位神經(jīng)的傳導,破壞了疼痛傳導通路,從而達到醫(yī)治疼痛的目 的。 毀損神經(jīng)組織:由于有髓鞘保護的運動神經(jīng)纖維、觸覺纖維等直徑較粗(814m),對熱 的耐受力強;無髓鞘保護或薄髓鞘的痛覺傳導纖維 A、Cd、Cv 纖維直徑較細(24m), 它們對熱的耐受力差。一般在 7075溫度下,12 分鐘,A、Cd、Cv 痛覺纖維就被熱凝 毀損變性,而其他有髓鞘保護的運動神經(jīng)纖維、觸覺纖維等則需更高的溫度和熱凝更長的 時間才能被毀損。 阻斷疼痛神經(jīng)沖動的傳遞:利用神經(jīng)傳導纖維對溫度耐受性的差異,選擇性的毀損痛覺傳 入纖維;阻斷疼痛傳導通路,使之無法傳入大腦,不能產生疼痛感覺和體驗。 安全性:由于運動神經(jīng)纖維較粗且有髓鞘保護,對熱的耐受力強,熱凝不足以損傷運動神 經(jīng)纖維傳導功能和觸覺纖維傳入功能。 射頻熱凝毀損療法臨床治療范圍射頻熱凝毀損療法臨床治療范圍: : 射頻熱凝療法臨床應用范圍射頻熱凝療法臨床應用范圍 治治 療療 部部 位位治治 療療 原原 理理臨臨 床床 應應 用用 中樞神經(jīng)系統(tǒng)熱凝顱內病變神經(jīng)核團帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉痙攣、腫 瘤、戒毒等(配合立體定向頭架) 外周神經(jīng)系統(tǒng)疼痛傳導通路阻斷神經(jīng)性疼痛:三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、 射頻熱凝療法的國際、國內應用射頻熱凝療法的國際、國內應用 臨床應用科室臨床應用科室治療疾病治療疾病 骨科、神經(jīng)外科、骨科:四肢脊柱骨系統(tǒng)類疼痛、椎間盤源性疼痛、軟組織疼痛、術后 痛,神經(jīng)外科:帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉痙攣、顱內腫瘤 疼痛科、腫瘤科、疼痛科:神經(jīng)性疼痛、慢性頑固性疑難性疼痛、軟組織疼痛, 腫瘤科:良性腫瘤、惡性腫瘤、癌性疼痛, 口腔科、其他其他:面肌痙攣、多汗癥、血管緊張性疾病等自主神經(jīng)系統(tǒng)失調類疾 病 射頻的基本操作:射頻的基本操作: 射頻穿刺套管針的穿刺射頻穿刺套管針的穿刺:找出體表進針點和確定進針方向、深度,常規(guī)消毒、常規(guī)局麻 (為尋求精細感覺鑒定,可以不進行麻醉) 。穿刺進入人體選定靶組織(慎重考慮注意事項 和鄰近臟器) 。 宏觀定位宏觀定位:影像或解剖學定位顯示針尖已到達預定位置后,拔出管內穿刺針芯,插入電極, 依據(jù)阻抗監(jiān)測和聲音監(jiān)測確定宏觀位置。 (不同組織阻抗和聲音監(jiān)測音調不同) 。 微觀定位的電生理測試:微觀定位的電生理測試: 1 確認感覺神經(jīng)存在:先用高頻率(50200 HZ)的低強度電流刺激來確認找到需進行毀 損的感覺神經(jīng)。 (增加電流病人出現(xiàn)酸、麻、脹、蟻咬等感覺或重現(xiàn)疼痛,可以確保電極針 尖與神經(jīng)纖維在 3mm 有效范圍內) 。 2 排除運動神經(jīng):在確認感覺神經(jīng)已經(jīng)在電極毀損的有效范圍內后,要排除運動神經(jīng)在 電極毀損范圍以外,具體是用低頻 310Hz、稍高電流強度的電流刺激定位(一般為確認感 覺神經(jīng)時電流的 2 倍以上) 。在增大電流到預定參數(shù)時若沒有靶神經(jīng)所控制肌肉的運動,則 說明運動神經(jīng)在被毀損范圍以外或電流足夠大驗證在程度上不會對運動神經(jīng)產生傷害,可 外周神經(jīng)痛 癌癥疼痛:腹腔神經(jīng)從、相應靶神經(jīng)、腦下 垂體 慢性、頑固性、疑難性疼痛 扳機點、痛點 自主神經(jīng)系統(tǒng)組織熱凝變性自主神經(jīng)系統(tǒng)異常類疾病(多汗癥、肌性斜 頸) 脊柱因性疼痛力學化學生理改變椎間盤膨出、突出,脊神經(jīng)后肢痛,強直性 脊柱炎 軟組織末稍神經(jīng)變性各類軟組織類疼痛 運動神經(jīng)系統(tǒng)毀損阻斷自上位神經(jīng)元往 下位神經(jīng)元傳導的病理性 信號 硬癱等 以進行安全的感覺神經(jīng)痛覺支毀損治療。 為了獲得神經(jīng)損傷,感覺神經(jīng)痛覺支必須在射頻電極針尖mm 以內的范圍。為了安 全,運動支必須在射頻電極針尖 3mm 以外的范圍(空間安全確定)電流增大到出現(xiàn)感覺 時的 2 倍以上不出現(xiàn)運動神經(jīng)所控制肌肉的收縮(程度上安全) COSMAN 射頻毀損系統(tǒng)的特點:射頻毀損系統(tǒng)的特點: 1、人性化的理念:多角度、多方位解決病人痛苦,滿足客戶需求 2、多治療手段:神經(jīng)刺激、可逆熱凝、疼痛傳導通路阻斷、顱內毀損 3、先進的數(shù)字化設計:科技領先、質量可靠、外型精巧 4、射頻發(fā)射功率持續(xù)穩(wěn)定,保證 6/s 的穩(wěn)定快速加溫,僅 5 秒的最短痛程 5、邏輯化設計的控制面版:方便操作,整機重量輕,易于攜帶 6、聲音阻抗監(jiān)測系統(tǒng):音調和阻抗數(shù)據(jù)顯示雙重同步進行,確保針尖的宏觀方向及安全性 7、精確的電生理測試:用于運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)的嚴格鑒別,確保微觀毀損的安全性 8、優(yōu)質穿刺套管針:精細、尖銳、彈韌性極佳,穿刺順利,確保最小創(chuàng)傷、最小疼痛 9、安全:內置自測程序,嚴格的環(huán)境溫度要求 10t40,電極回路工作要求(電極尖 端感應溫度必須在 30以上) ,超負荷過熱轉入自保護狀態(tài) 10、獨有的自檢功能:RFG-TP 輸出測試插頭可被插入輸出插口模擬測試負載,可在不破 壞消毒環(huán)境的狀態(tài)下檢查電極和導線。 11、擁有雙極射頻毀損功能,大大提高臨床醫(yī)生的工作效率。 12、圖形顯示輸出:可以提供實時圖形顯示將參數(shù)儲存在電腦里。 13、計時功能:擁有兩種計時方式,一種從零開始遞增到達設定的時間,另一種方式是當 溫度到達預設溫度時開始計時。充分滿足令床醫(yī)生的需要。 COSMANCOSMAN 射頻系統(tǒng)治療范圍射頻系統(tǒng)治療范圍 1 頸,胸,腰椎骨面小關節(jié)神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化頸,胸,腰椎骨面小關節(jié)神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化 Denervations)Cervical, Thoracic and Lumbar Facet Joint Denervations 2 骶關節(jié)神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化骶關節(jié)神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化 Denervations)Sacroiliac Joint Denervations 3 頸,胸,腰,頸,胸,腰, 骶背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)阻斷術骶背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)阻斷術 Cervical, Thoracic, Lumbar and Sacral Dorsal Root Ganglionotomy根據(jù)臨床報告, 我們建議使用具有 5mm 裸端的套管針,套管針的長度可根據(jù)使用情況而定。 4 胸,腰交感神經(jīng)切斷術胸,腰交感神經(jīng)切斷術 Thoracic and Lumbar Sympathectomy 5 經(jīng)皮外周感覺神經(jīng)元損毀術經(jīng)皮外周感覺神經(jīng)元損毀術 Percutaneous peripheral sensory neuron lesioning 6三叉神經(jīng)節(jié)阻斷術三叉神經(jīng)節(jié)阻斷術 Trigeminal ganglionotomy 7蝶腭神經(jīng)節(jié)阻斷術蝶腭神經(jīng)節(jié)阻斷術 Sphenopalatine ganglionotomy 頸,胸,腰椎骨面(椎面)小關節(jié)神經(jīng)根阻斷術頸,胸,腰椎骨面(椎面)小關節(jié)神經(jīng)根阻斷術 Cervical, thoracic and lumbar facet joint rhizotomy. 神經(jīng)根切斷術:切斷或損毀前,后側脊神經(jīng)根(即腹,背側神經(jīng)根) 90%的 RF 治療 70%腰椎面神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化) 20%頸椎面神經(jīng)阻斷(去神經(jīng)化) 用于診斷的神經(jīng)阻滯 椎面去神經(jīng)化 Facet denervations(也被稱作椎面神經(jīng)切斷術,椎面神經(jīng)根切斷 術,椎面凝固或椎面神經(jīng)根溶解)是最常應用的射頻治療。在一個椎面去經(jīng)化中, 醫(yī)師實際上損毀的是背支的中間支。套管針的裸端與神經(jīng)平行放置 椎面 Facet(或椎骨關節(jié)突 zygapophyseal)關節(jié)位于一個椎骨的下關節(jié)面和其下方椎骨的上關節(jié) 面之間。 骶關節(jié)去神經(jīng)化骶關節(jié)去神經(jīng)化Sacroiliac Joint Denervations 在骶關節(jié)進行的去神經(jīng)化 類似于椎面關節(jié)去神經(jīng)化治療 雙極治療能被用于此型去神經(jīng)化多重重疊損毀 頸,胸,腰和骶背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)切斷術頸,胸,腰和骶背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)切斷術Cervical, thoracic, lumbar and sacral dorsal root ganglionotomy 神經(jīng)節(jié):包含神經(jīng)細胞的神經(jīng)組織 在背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)的損毀 背側神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)是位于椎間孔的后上部份 如果通過診斷椎面關節(jié)和椎間盤被排除是產生疼痛的原因,這(背側神經(jīng)根)將 是可疑的疼痛位置。 在此位置的射頻損毀可以治療脊神經(jīng)根疾病 在背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié),醫(yī)師將會損毀痛覺傳導神經(jīng),同時可確保運動,本體感覺 神經(jīng)和其他傳入神經(jīng)元不受破壞。本體感受神經(jīng)與空間定位和運動有關。這些神 經(jīng)和其他傳入神經(jīng)需要保持活力,以便神經(jīng)系統(tǒng)仍然能收集有關身體及其周圍環(huán) 境的信息。不同神經(jīng)對熱敏損毀有不同的敏感,因此選擇性的破壞痛覺傳導神經(jīng) 是非常有效的治療方案。 背側神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)切斷術可在脊柱的頸,胸,腰,及骶椎部位進行。根據(jù)受影響 的脊柱水平(面)不同,需要此治療的具體癥狀可以有很大不同 胸,腰交感神經(jīng)切斷術胸,腰交感神經(jīng)切斷術 Thoracic and lumbar sympathectomy 交感神經(jīng)切斷術:交感神經(jīng)途徑(通道)的中斷 用于促進外周血管疾病患者的血液流動 可用于交感維持性疼痛(例如,反射性交感失調(紊亂) ) 交感神經(jīng)被損毀 可以在頸,胸,腰椎水平 交感神經(jīng)切斷術通常用于促進外周血管疾病患者的血液流動。在有壓力(緊張) 的情況下,交感系統(tǒng)減少外周血流以增加重要組織器官的血流量。因此,對于外 周血管疾病患者,減少交感輸入將能增加外周血流。 經(jīng)皮外周感覺神經(jīng)元損毀術經(jīng)皮外周感覺神經(jīng)元損毀術 Percutaneous peripheral sensory neuron lesioning 外周感覺神經(jīng)元:收集來自遠脊髓端感覺輸入的神經(jīng)元。例如,四肢的神經(jīng)。 此療法被醫(yī)師用于治療有明確外周定位的疼痛。 此損毀療法可在小腿或手臂上的疼痛位置進行以抑制此位置的疼痛信號。 三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)切斷術三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)切斷術 Trigeminal ganglionotomy 三叉神經(jīng)節(jié):是最大的顱神經(jīng)(第五對)和較大的扁平狀感覺神經(jīng)根 用于治療: I.三叉神經(jīng)神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)痛) 。 三叉神經(jīng)痛是由三叉神經(jīng)變性或受壓引起 的突發(fā)性面部疼痛 II.面部疼痛僅次于慢性偏頭痛(也稱組胺性頭痛) 。 偏頭痛是一種突發(fā)性的嚴 重頭痛,通常伴有眼周腫脹,眼睛紅色濕潤和面部潮紅。 蝶腭神經(jīng)節(jié)切斷術蝶腭神經(jīng)節(jié)切斷術 Sphenopalatine ganglionotomy 蝶腭:毗鄰于蝶骨和腭骨。 蝶腭部位于上腭后方。射頻蝶腭神經(jīng)節(jié)切斷術可用于各種面部疼痛,以及一些頭 痛和其他疼痛綜合癥。通過此方法偏頭痛(集群性頭痛)可以有效治療。 4 4 背景分析背景分析 疼痛是機體對各種外源性和內源性傷害性刺激通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞在大腦中產生的復雜的 感覺體驗。在醫(yī)學界,疼痛是古老而又年輕的課題,是古今中外各科醫(yī)生的共同敵人,人 類針對疼痛的斗爭,從來就沒有間斷過。 根據(jù)疼痛的病因,在傳統(tǒng)的治療上主要有外科治療,內科治療和中醫(yī)的綜合治療,這幾種 治療手段對一部分可以做出明確診斷的疼痛性疾病,起到有效的治療作用,然而就醫(yī)學目 前的發(fā)展水平來說,還有許多疼痛性疾病無法對其做出明確的診斷和有效的治療,疼痛醫(yī) 學就是在這一背景下產生和發(fā)展起來的一門新興的醫(yī)學邊緣學科,其主要任務是針對這類 不適宜采用外科治療,藥物治療效果又不理想的疼痛性疾病,采用一些非常規(guī)的治療手段, 達到治療疾病的目的,隨著疼痛醫(yī)學的發(fā)展,一些外科疾病和許多內科疾病都納入了疼痛 醫(yī)學的范疇,其內涵已超越了疼痛本來的含義。 現(xiàn)代疼痛醫(yī)學是在現(xiàn)代麻醉學的基礎上吸收了內,外,骨傷,神經(jīng),康復,中醫(yī)等臨床各 學科的理論和技術而逐步發(fā)展起來的一門綜合的臨床學科,涉及了各類慢性疼痛性疾病和 心腦血管,神經(jīng),內分泌,免疫,骨關節(jié),腫瘤以及心身疾病等廣泛的醫(yī)學領域,擁有神 經(jīng)阻滯,射頻熱凝,脊髓電刺激等被譽為二十一世紀 疼痛科作為實踐疼痛醫(yī)學的臨床科室,在我國已具有一定的診療規(guī)模。其治療范圍包括各 種慢性疼痛性疾病,如骨關節(jié)軟組織病,各種神經(jīng)性疾病及疼痛,術后痛,分娩痛,癌痛, 心腦神經(jīng)血管疾病,一些免疫內分泌疾病及慢性疲勞綜合癥,神經(jīng)官能癥,不定陳述綜合 癥等心身疾病。 疼痛醫(yī)學中最常用的診療手段之一“神經(jīng)阻滯”療法值得一提。專業(yè)醫(yī)生采用其將藥物注 射到病變或病變相關部位的神經(jīng)周圍,其中的局麻藥可阻斷傷害性刺激的神經(jīng)傳遞,使神 經(jīng)處于半休眠狀態(tài),從而激活了神經(jīng)系統(tǒng)內部及其支配區(qū)域的積極的自我調整和自我修復, 再加上其中的一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物的作用,達到治療目的。該治療具有微創(chuàng)、用藥量少等特 點,使患者用最小的代價得到最大的療效。 在致力于疼痛醫(yī)學的廣大專家和同仁們的不懈努力下,我國的疼痛醫(yī)學進入了規(guī)范和快速 發(fā)展的階段,隨著其技術水平的逐步成熟和提高,必將為我國廣大人民的健康和生活質量 的提高發(fā)揮巨大的作用! 一般認為世界上第一個疼痛診療機構,是在美國麻醉學家、疼痛治療的創(chuàng)始者 Bonica 教授 的倡導下,于 61 年成立于美國華盛頓大學。由麻醉科醫(yī)師和神經(jīng)外科醫(yī)師組成。(是否是 受美國的影響?)日本緊接著也于 62 年 8 月在東京大學麻醉學教室山村秀夫教授努力下, 成立了日本全國最初的“疼痛門診”,其后,在 23 年內,日本全國各地均迅速地開展了 疼痛治療工作。并于 1966 年成立了日本臨床疼痛學會(Pain Clinic) ,同時出版發(fā)行了全國 性的臨床疼痛學術刊物Pain Clinic 。每年召開一次全國學術總會。此外還有一些致力于 疼痛研究其他學術團體,如日本疼痛學會、日本慢性疼痛研究會、日本電氣刺激研究會、 川枝注射療法學會等等,均有學術刊物發(fā)行。像我國一樣,在各個地方分會中,也有上述 學會的分支組織。在這些種類繁多的與疼痛密切關聯(lián)的學會中,麻醉科醫(yī)師的參會人數(shù), 在日本臨床疼痛學會會員中占有較大比例。 在日本各大學醫(yī)院,醫(yī)學研究所,普通綜合性醫(yī)院幾乎均設有疼痛治療機構,開設疼痛門 診或疼痛治療中心,絕大多數(shù)大學醫(yī)院設有疼痛病房。人員構成主要以麻醉科醫(yī)師為主。 還有為數(shù)很多的私人疼痛診療所,有的地方甚至還成立了規(guī)模較大的疼痛病院。其中具有 代表性的人物有:東京大學的山村秀夫教授、日本大學的鈴木太教授、大阪醫(yī)科大學的賓 頭正義教授、WHO 研究協(xié)力中心的武田文和教授、東京慈惠會醫(yī)大的若彬文吉教授、金澤 大學的村上誠一教授、久留米大學無敵剛介教授、島根醫(yī)大的小坂義弘教授、滋賀醫(yī)大的 天方義邦教授、濱松醫(yī)大的遲田和之教授、旭川醫(yī)大的小川秀道教授、廣島大學的小坂二 度見教授等。 由于日本是一個經(jīng)濟很發(fā)達的國家,絕大多數(shù)的疼痛治療機構,尤其在大學的醫(yī)院里,多 具有疼痛研究實驗室、及較完善的疼痛治療專用設備。如疼痛治療室具有近似于手術室的 多種監(jiān)護和急救設備、神經(jīng)阻滯專用床、及各種疼痛治療儀(如經(jīng)皮(經(jīng)穴)神經(jīng)電刺激 儀、直線偏光近紅外疼痛治療儀、激光疼痛治療儀、頻譜儀等)。尤其是型號齊全的各種 一次性神經(jīng)阻滯針、神經(jīng)阻滯專用包及各種合適臨床應用的神經(jīng)阻滯藥物(如布匹卡因有 0.5%,0.25%,0.125%,卡波卡因、利多卡因等,酚甘油有 7.5%,15%,20%,25%),打開 即用, 工作起來即方便又能有效地避免污染。一般做深部及中樞神經(jīng)阻滯,多用 X 線、CT 引導。 主要治療對象: 各型慢性頭痛,慢性頸、肩、腰、腿痛(如頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、椎管狹窄、椎間 盤突出等),癌痛,神經(jīng)痛等。由于日本是個高齡化的社會,加之獨特的地理環(huán)境和社會 環(huán)境,帶狀皰疹的發(fā)病率較多,后神經(jīng)痛的發(fā)生率也相應較高。生活在快節(jié)奏的社會里, 患不定陳訴綜合征的人也不少。(摘自:疼痛醫(yī)學介紹及疼痛治療的一些體會) 5 5 射頻技術在微創(chuàng)介入治療中的優(yōu)勢射頻技術在微創(chuàng)介入治療中的優(yōu)勢 a射頻熱凝治療所有疼痛是利用其獨有神經(jīng)定位功能找到感覺神經(jīng),破壞傳導或調解 病變異常的感覺神經(jīng),從而一次性鎮(zhèn)痛。 b 射頻熱凝治療技術優(yōu)點在于不出血、不會感染、不損傷運動神經(jīng)、治療部位準確、 痛苦極小、近百分之百療效、愈后不復發(fā)、風險系數(shù)接近零、經(jīng)濟效益、社會效益好。 c 射頻熱凝靶點技術與目前其他的各種微創(chuàng)技術相比有巨大的優(yōu)勢,是目前國際上創(chuàng) 傷最小、痛苦最小、見效最快、風險最低的一種治療方法。同時,它又獨具高效安全、精 確定位、鑒別神經(jīng)、阻抗監(jiān)測、溫度可控、精確計算的六大安全保證,是其它任何微創(chuàng)設 備和方法所不具備的。 6 收益分析:收益分析: 1、一般醫(yī)院疼痛科開展業(yè)務只限于狹義的頸肩腰腿痛,還有 60%的痛癥沒有涉及和開展, 如果引進射頻熱凝靶點技術,則疼痛業(yè)務可大大擴展,業(yè)務量和病種可同時增加一倍以上。 這一項當年經(jīng)濟效益可增加兩倍。 2、在頸肩腰腿疼診治過程中有近 20%病人用保守治療效果不佳或者療程太長不能堅持而 流失,如果引進射頻靶點技術這類病人得到治療當年經(jīng)濟效益可增加 50%。而這類病人帶 來的同質病人是不開展射頻永久帶不來的,一年后形成一個龐大的微創(chuàng)病人群,這類病人 無論從經(jīng)濟效益還是社會效益都大于原有的病人群。 3、在頸肩腰腿疼診治過程中有近 70%病人用保守治療和介入治療可能都有效,開展射頻 靶點技術后把病人進行分類管理其中有半數(shù)病人可接受介入治療,這樣一來業(yè)務收入有增 加了一倍,而這類病人帶來大量中、高端病人群,一年以后有形成了一個龐大中端微創(chuàng)病 人群。 4、在頸肩腰腿疼診治過程中有近 20%保守治療方案適應癥病人不愿意接受社會上傳說療 效不好或不安全的傳統(tǒng)治療方案,如果引進射頻靶點技術這類病人得到治療當年經(jīng)濟效益 至少可增加 50%。而這類多疑病人帶來大量的同質病人,社會效益大于經(jīng)濟效益,一年以 后形成一個特殊的微創(chuàng)病人群。 5、在頸肩腰腿疼診治過程中有近 2

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