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子午流注納干法的臨床應用(2) 2007-09-13 18:54 他經(jīng)取穴：即在相表里的經(jīng)脈上取穴進行針刺。如以肺病而言，不但可取尺澤魚際、太淵。而且還可以取與其相表里的經(jīng)脈大腸經(jīng)上的輸穴，合谷穴進行針刺。以胃病而言，不但可取足三里、內(nèi)庭穴。還可以取與其相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺。在相關經(jīng)脈上取穴。如仍以胃病而言，不但可取本經(jīng)的足三里，內(nèi)庭穴，以及表里穴脾經(jīng)的公孫穴，而且還可以取與其相關經(jīng)脈的輸穴進行針刺，如手厥陰心包絡的輸穴內(nèi)關穴。雨如，以面部疚患而言，可取合谷穴以收其而口，目赤腫痛，可取行間穴，以瀉其肝火3、隨證取穴又稱對癥取穴，辨證取穴。 這一原則是根據(jù)中醫(yī)基礎理論以及輸穴的特性，主治功能不同而提出來的。如前之所言，近部取穴和遠部取穴適應于病變性質(zhì)明確，部位確定的疾患，但臨床上有許多疾患，難以明確其病變性質(zhì)及病變部位，如失眠多夢，盜汗等對于這一類兩不明確的疾患，可川本法隨證取穴。如失眠多夢，可取手少陰心經(jīng)的輸穴神門穴及足少陰腎經(jīng)的輸穴太溪穴。盜汗可取手陽明人腸經(jīng)的原穴合谷穴和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴復溜穴等。二、配穴方法1、常用針灸學中的配穴法，共五種。本經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變，就取某臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺，如胃有病，可取足三里、內(nèi)庭穴進行針刺治療。表里經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變除取本臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺外，還可以取與本經(jīng)臟腑經(jīng)脈相表里的臟腑經(jīng)脈上輸穴進行針刺。如仍以胃病而言，如前之所言，除取足二里、內(nèi)庭穴外，還可以取與胃經(jīng)相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺，再如腎病，除取腎經(jīng)輸穴外，還可以取與。腎經(jīng)相表里的經(jīng)脈膀胱經(jīng)上的輸穴進行針刺，如靈樞中言： “邪在腎，則病骨病可取涌泉、昆侖”，上下配穴法：一般針灸學中對上下位置的劃分方法，是以腰為界，腰以上者為上部腧穴，腰以F這者為下部腧穴。而在子午流注納干法中的上下配穴法，不同于一般的針灸學中上下部的劃分方法。在納干法中，對上下位置的劃分方法，是以上、下肢肘、膝關節(jié)為基準，上肢的肘關節(jié)以下的輸穴為上部輸穴，下肢的膝關節(jié)以下的輸穴為下部輸穴。具體應用，仍以胃病而言，其配穴，上部可取內(nèi)關穴，下部可取足三里、內(nèi)庭穴，等前后配穴法：前以胸腹言， 后以背腰言。具體用法見后述的俞募配穴法，此略。左右配穴法：以納干法而言，可選取左右兩上、下肢的五輸穴進行針刺的一種配穴法方法，具體應用如下：A、左右同名穴，同時選用。這是一種最為常用的針刺配穴方法。以左右同名穴同時應朋，以加強其穴之間的協(xié)同作用。如胃火牙痛，可取雙側合谷、內(nèi)庭穴，再配以雙側的下關、頰車穴進行治療。B、左病取右、右病取左：是以經(jīng)脈交叉及補瀉關系進行取穴的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，可取對側的合谷穴進行針刺。如久病偏癱，可取健側肢體的輸穴進行針刺以補其虛，后再取患者患側肢體的針刺以瀉其實。本法的應用有二：1、根據(jù)經(jīng)脈的交叉關系進行取穴，2、根據(jù)補瀉的原則。2、子午流注學說配歌訣開穴的方法本法是以子午流注開穴為基礎前提。是開歷代有效治病歌訣而進行針刺的一種方法。其具體應用，有以下幾種形式： 開四總歌訣配穴法：四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頭頂尋列缺，面口合谷收。后人又附兩決“酸痛取阿是、胸鷹內(nèi)關之謀”為六總歌訣。由于阿是穴無名、無經(jīng)、無固定位置，不屬于子午納干法六十六穴，故在此不言“酸痛取阿是”只說其五總歌訣。B、具體應用是用子午流注學說以開五總歌訣為主，再配以輔穴進行針刺的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，根據(jù)“面口合谷收”歌訣，以用子午流注學說開合谷穴為主進行針刺，后在配上輔穴F關穴、地倉透頰車等穴。開千金十穴歌千金十穴歌三里內(nèi)庭穴，肚腹中妙決。曲池與合谷，頭而病可徹 腰背痛相連，委中昆侖穴。胸項如有痛，后溪并列缺。環(huán)跳與陽陵、膝前兼腋脅。可補即留之，當泄即疏泄具體應用亦同前述，具用子午流注學說千斤十穴歌(環(huán)跳穴除外)中某穴為主，在配以輔穴進行針刺的一種方法。如以胃虛證而言，根據(jù)“三里內(nèi)庭穴，肚腹中妙決”歌訣，以用子午流注學說開足三里穴為主。后輔內(nèi)庭穴、脾胃俞穴等進行治療。開馬丹陽天星十二穴治染病歌配穴法馬丹陽天星十二穴治雜病歌三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽陵，通里并列缺。合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴、不出十二決。由于馬丹陽天星十二穴治雜病歌十二穴中，屬于納干法之六十六穴的有九個，除去承山、環(huán)跳、通里三者。所以，關于這三者的治病歌在此不言。三里：三里膝眼下，三寸兩筋間。能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄泄，腿腫足膝酸，傷寒贏瘦損，氣盅及諸般。年過三旬后，針灸眼便寬。取穴當審的 八分三壯安。子午流注納干法的臨床應用 【中醫(yī)針推外治版】子午流注納干法的臨床配穴應用，可在針灸學的基本原則上，隨心而配，其方法多種多樣，不可拘泥，可靈活運用，但前提是以用子午流注學說開穴為主穴進行針刺，其具體應用如下：一、取穴原則 醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布選取適當?shù)奈遢斞?，是配穴處方的主要?nèi)容之一，五輸六十六穴中，每個穴的特性、主治功能亦各不相同，可根據(jù)這些差異，用子午流注學說開穴而選取一定的輸穴作為主穴進行針刺，其具體的取穴原則有以下三種形式：1、近部取穴這一方法是根據(jù)一切腧穴主治作用的一個共同特性一近治作用的特點而提出來的，其選穴的原則為：選取疚病所在的部位及臨近部位的腧穴。但是，這種方法用在子午流注納干法上，應用范圍十分有限，因為子午流注納干法所開的六十六個腧穴，全部位丁四肢肘、膝關節(jié)以下，所以其適應的病證，亦是位丁-四肢肘、膝關節(jié)以下的局部病證。如膝關節(jié)痛，可選用足三里，陽凌泉穴進行針刺治療。手腕痛可選用支溝，陽溪穴進行針刺治療 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理 。 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理 2、遠部取穴這一方法是根據(jù)十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律遠治作用這一特點而提出來的。其選穴原則為：在人體的十二經(jīng)所屬的腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部的病證(近部取穴)，而且還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔部位的臟腑組織器官的病證。而子午流注納干法的腧穴應用亦是其四肢肘、膝關節(jié)以下的115個腧穴中的66個腧穴，即五輸穴。約占四肢肘、膝關節(jié)以下所有腧穴的12多一點。這一方法，在子午流注納干法中最為方便，亦最為常用，其應用亦有以下三種形式： 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理 本經(jīng)取穴：取病變經(jīng)脈上的輸穴進行針刺。如肺病，可取尺澤、魚際、太淵、胃病可取足三里、內(nèi)庭等。他經(jīng)取穴：即在相表里的經(jīng)脈上取穴進行針刺。如以肺病而言，不但可取尺澤魚際、太淵。而且還可以取與其相表里的經(jīng)脈大腸經(jīng)上的輸穴，合谷穴進行針刺。以胃病而言，不但可取足三里、內(nèi)庭穴。還可以取與其相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺。在相關經(jīng)脈上取穴。如仍以胃病而言，不但可取本經(jīng)的足三里，內(nèi)庭穴，以及表里穴脾經(jīng)的公孫穴，而且還可以取與其相關經(jīng)脈的輸穴進行針刺，如手厥陰心包絡的輸穴內(nèi)關穴。雨如，以面部疚患而言，可取合谷穴以收其而口，目赤腫痛，可取行間穴，以瀉其肝火3、隨證取穴又稱對癥取穴，辨證取穴。這一原則是根據(jù)中醫(yī)基礎理論以及輸穴的特性，主治功能不同而提出來的。如前之所言，近部取穴和遠部取穴適應于病變性質(zhì)明確，部位確定的疾患，但臨床上有許多疾患，難以明確其病變性質(zhì)及病變部位，如失眠多夢，盜汗等對于這一類兩不明確的疾患，可川本法隨證取穴。如失眠多夢，可取手少陰心經(jīng)的輸穴神門穴及足少陰腎經(jīng)的輸穴太溪穴。盜汗可取手陽明人腸經(jīng)的原穴合谷穴和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴復溜穴等。二、配穴方法1、常用針灸學中的配穴法，共五種。本經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變，就取某臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺，如胃有病，可取足三里、內(nèi)庭穴進行針刺治療。表里經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變除取本臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺外，還可以取與本經(jīng)臟腑經(jīng)脈相表里的臟腑經(jīng)脈上輸穴進行針刺。如仍以胃病而言，如前之所言，除取足二里、內(nèi)庭穴外，還可以取與胃經(jīng)相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺，再如腎病，除取腎經(jīng)輸穴外，還可以取與。腎經(jīng)相表里的經(jīng)脈膀胱經(jīng)上的輸穴進行針刺，如靈樞中言： “邪在腎，則病骨病可取涌泉、昆侖”，上下配穴法：一般針灸學中對上下位置的劃分方法，是以腰為界，腰以上者為上部腧穴，腰以F這者為下部腧穴。而在子午流注納干法中的上下配穴法，不同于一般的針灸學中上下部的劃分方法。在納干法中，對上下位置的劃分方法，是以上、下肢肘、膝關節(jié)為基準，上肢的肘關節(jié)以下的輸穴為上部輸穴，下肢的膝關節(jié)以下的輸穴為下部輸穴。具體應用，仍以胃病而言，其配穴，上部可取內(nèi)關穴，下部可取足三里、內(nèi)庭穴，等前后配穴法：前以胸腹言， 后以背腰言。具體用法見后述的俞募配穴法，此略。左右配穴法：以納干法而言，可選取左右兩上、下肢的五輸穴進行針刺的一種配穴法方法，具體應用如下：A、左右同名穴，同時選用。這是一種最為常用的針刺配穴方法。以左右同名穴同時應朋，以加強其穴之間的協(xié)同作用。如胃火牙痛，可取雙側合谷、內(nèi)庭穴，再配以雙側的下關、頰車穴進行治療。B、左病取右、右病取左：是以經(jīng)脈交叉及補瀉關系進行取穴的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，可取對側的合谷穴進行針刺。如久病偏癱，可取健側肢體的輸穴進行針刺以補其虛，后再取患者患側肢體的針刺以瀉其實。本法的應用有二：1、根據(jù)經(jīng)脈的交叉關系進行取穴，2、根據(jù)補瀉的原則。2、子午流注學說配歌訣開穴的方法本法是以子午流注開穴為基礎前提。是開歷代有效治病歌訣而進行針刺的一種方法。其具體應用，有以下幾種形式： 開四總歌訣配穴法：四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頭頂尋列缺，面口合谷收。后人又附兩決“酸痛取阿是、胸鷹內(nèi)關之謀”為六總歌訣。由于阿是穴無名、無經(jīng)、無固定位置，不屬于子午納干法六十六穴，故在此不言“酸痛取阿是”只說其五總歌訣。B、具體應用是用子午流注學說以開五總歌訣為主，再配以輔穴進行針刺的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，根據(jù)“面口合谷收”歌訣，以用子午流注學說開合谷穴為主進行針刺，后在配上輔穴F關穴、地倉透頰車等穴。開千金十穴歌千金十穴歌三里內(nèi)庭穴，肚腹中妙決。曲池與合谷，頭而病可徹腰背痛相連，委中昆侖穴。胸項如有痛，后溪并列缺。環(huán)跳與陽陵、膝前兼腋脅?？裳a即留之，當泄即疏泄具體應用亦同前述，具用子午流注學說千斤十穴歌(環(huán)跳穴除外)中某穴為主，在配以輔穴進行針刺的一種方法。如以胃虛證而言，根據(jù)“三里內(nèi)庭穴，肚腹中妙決”歌訣，以用子午流注學說開足三里穴為主。后輔內(nèi)庭穴、脾胃俞穴等進行治療。開馬丹陽天星十二穴治染病歌配穴法馬丹陽天星十二穴治雜病歌三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽陵，通里并列缺。合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴、不出十二決。由于馬丹陽天星十二穴治雜病歌十二穴中，屬于納干法之六十六穴的有九個，除去承山、環(huán)跳、通里三者。所以，關于這三者的治病歌在此不言。三里：三里膝眼下，三寸兩筋間。能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄泄，腿腫足膝酸，傷寒贏瘦損，氣盅及諸般。年過三旬后，針灸眼便寬。取穴當審的 八分三壯安。內(nèi)庭：內(nèi)庭次指外，本屬足陽明。能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮診咽喉痛，數(shù)欠及牙疼，瘧疾不能食，針著便惺惺。針三分、灸三壯。曲池：曲池拱手取，屈肘骨邊求。善治肘中痛，偏風手不收，挽弓開不得筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發(fā)熱更無休，遍身風癬癩，針者即時廖合谷：合谷在虎口，兩指歧骨間，頭疼并面腫，瘧病熱還寒，齒齦鼻衄血，口噤不開言，針入五分深，令人即便安。委中：委中曲瞅里，橫紋脈中央，腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，風痹復無常。膝頭難伸屈，針入即安康。太沖：太沖足大趾，節(jié)后二寸中，動脈知生死，能治驚痛風，咽喉并心脹兩足不能行，七疝偏墜腫，眼目似云朦，亦能療腰痛，針下有神功。昆侖：昆侖足外踝，跟骨邊上尋。轉筋腰尻痛，暴喘滿沖心。舉步行不得，一動即呻吟，若欲求安樂，須于此穴針。陽陵泉：陽陵居膝下，外臁一寸中，膝腫并麻木，冷痹及偏風，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。列缺：列缺腕側上，次指手交叉。善療偏頭患，遍身風痹麻，痰誕頻壅上，口噤不開牙，若能明補瀉，應手即如怒。具體應用：與千金十穴歌類似，具體可以上述胃虛之例類推(此略)開八脈交會配穴法：A、 八脈交會穴：公孫通沖脈，合于心、胸、胃。內(nèi)關通陰維脈，后溪通督脈。合于日內(nèi)呲、頸項、耳、肩。申脈通陽脈，足臨泣通帶脈。合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩。外關通陽維脈，列缺通任脈。合于肺系、咽喉、胸膈。照海通陰脈B、具體應用八脈交會穴單獨應用有以下兩種功能，治療與之脈氣相通的奇病病證治療所歸屬的正經(jīng)疾病。臨床應用如前法，亦是以子午流注學說開穴為主?？蓡为殤茫嗫膳湟暂o穴進行針刺。 (此略)3、午流注學說開穴與病穴配合開穴法即除開了子午流注學說六十六穴外，還可以配合病穴進行針刺，如俞募穴， 穴，下合穴，八會穴等。如以脾胃虛弱而言，除用子午流注學說開足三里穴外，還可以配合脾俞、胃俞、進行針刺(余略)三、應用方法關于納干法的應用方法，主要可以從以下兩個方面進行論述，按時取穴和定時取穴。這兩者雖有按時和定時之分，實際上，這兩者都是一樣的，同為它們?nèi)⊙ǖ囊罁?jù)都是以天干為主的一種開穴方法，只不過是說法不同罷了。其具體應用分析如下：1、按時取穴，即某日某時開某穴，即取某穴進行針刺，但有一個前提條件：就是穴與病必須相符，然后才能進行針刺，否則與病無益。如不妨以開陽陵泉而言，若患者膽病，即可用之，否則不可針刺。2、定時取穴，又叫按病取穴，不妨再以膽病為例，如果現(xiàn)在開的是足陽明胃經(jīng)的輸穴，病與穴不符，則不可針刺，須等開膽經(jīng)輸穴時方可針刺，如果這樣的話，那么也只有采用預約的方法才能進行針刺。由此而言，定時取穴法只適應于慢性疾病的治療如慢性胃炎，慢性肝炎、慢性膽囊炎等?？傊簾o論是按時取穴，還是定時取穴，其開穴都有一個共同的原則，就是必須按照日、時以選擇穴位，否則便達不到預想的效果。子午流注針法臨床應用經(jīng)絡針灸 2010-07-28 11:28:08 閱讀40 評論0 字號：大中小 引用先解風情后解衣 的 子午流注針法臨床應用 子午流注針法臨床應用 提要：人和一切生物都有生物節(jié)律，這是生命在長期進化過程中適應于自然界的一種表現(xiàn)，把這種現(xiàn)象稱為“天人合一”。 研究生物節(jié)律與醫(yī)學關系有重要意義，它將深刻改變現(xiàn)代醫(yī)學的面貌。而中醫(yī)理論早就十分重視生物節(jié)律與醫(yī)學的診斷和治療的關系，這主要體現(xiàn)在中醫(yī)用干支記時的“子午流注”方法，來掌握疾病發(fā)生的規(guī)律，以及作為治療用藥指導上。在靈樞順氣一日分為四時篇中說：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也。”張仲景在傷寒論、金匱要略中也敘述了這樣觀點：“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪?！彼瑫r敘述了六經(jīng)病的生物節(jié)律現(xiàn)象：“凡病欲知何時得，何愈？日中得病半夜愈者，以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈者，以陰得陽解也?！薄疤柌∮鈺r，從巳至未上；”“陽明病欲解時，從申至戊上；”“少陽病欲解時，從子至寅上；”“太陰病欲解時，從亥至丑上；”“少陰病欲解時，從子至寅上；”“厥陰病欲解時，從丑至卯上?！边@樣就為六經(jīng)病的治療提供了一個良好的時機?！白游缌髯ⅰ笔歉鶕?jù)內(nèi)經(jīng)中“天人合一”的理論為基礎的，一晝夜，漏水下百刻，氣行五十周于身，并根據(jù)人體12條經(jīng)脈流注程序，以子時一刻乃一陽之生，至午時一刻乃一陰之生，將臟腑配合在陰陽五行天干地支上成為“子午流注法”，提出按時取穴治療?！白游缌髯ⅰ比⊙ǚǚ譃閮煞N，一種是以天干為取穴方法的“納甲法”，另一種是以地支為取穴方法的“納支法”。中醫(yī)常用的多為“納支法”。在“納支法”理論中，十二經(jīng)氣血流注順序如下：肺：寅時（凌晨3-5時）大腸：卯時（凌晨5-7時）胃：辰時（7-9時）脾：巳時（9-11時）心：午時（11-13時）小腸：未時（13-15時）膀胱：申時（15-17時）腎：酉時（17-18時）心包：戌（19-21時）三焦：亥時（21-23時）(11)膽：子時（23-凌晨1時）(12)肝：丑時（凌晨1-3時）。臨床實驗觀察：從上面順序可以以看出：氣血流經(jīng)腎經(jīng)的時辰是（17-19時），有人用腎小球濾過率和腎血流量做測定，數(shù)據(jù)表明，健康人的腎功能高峰在下午5時半，按子午流注推論，12小時后，功能應最弱，結果證明，正常的健康人，腎小球濾過率和腎血流量在5時半時最小。因此，明代名醫(yī)楊瀛洲在三百年前就指出補腎藥應在早晨服用效果最佳。心的功能如心率在清晨睡醒時最高，然后逐漸下降，但在上午11時至13時又突然上升，此時正是氣血流經(jīng)心經(jīng)的子時（11-13時）。而最低點是23時-凌晨1 時，恰是午時過后12小時的子時。從臨床中可以看到，最突出的是一些精神病人的病情的加重和減輕，常以12小時為周期變化。一部分病人以12小時為周期，交替出現(xiàn)狂躁和抑郁的表現(xiàn)。精神病在中醫(yī)認為是“痰迷心竅，心神失藏”，病情的變化跟氣血流經(jīng)心經(jīng)的時辰密切相關。肺功能在寅時（3-5時）最強，例如支氣管對組織胺的反應在夜間4時最強。我們常見到支氣管哮喘病人的病情，在后半夜加重，若在寅時針刺手太陰肺經(jīng)的少商穴，往往可得顯著效果。又如少陰病緩解時是從子至寅，就是從23時至凌晨5時之間。此時陰消陽長，若在這時服藥，可提高療效。有人對胃病進行對照治療，按“子午流注”取穴，針刺治愈率，顯效可達56%，而不按子午流注取穴，有效率僅為28%。生命的月生物節(jié)律最明顯的例子莫過于婦女的月經(jīng)周期，二十八天準時來，其時間正好在“恒星月”周期（27天7時43分1123秒）和朔望月周期（29天12時44分278秒）之間。婦女的黃體形成，正好為半月節(jié)律，時間為142天。在針刺時注意月亮的變化：月滿時少用補法，月空時少用瀉法。在普濟方中記載，生于小兒兩耳及面部的“月蝕瘡”，月初則盛，月滿則瘡衰。病情隨月亮變化而變化。中藥的質(zhì)量與采集時間有關。以附子為例，唐朝就記載其質(zhì)量與“采時收月”有關?，F(xiàn)已表明，附子的冷浸液在5至9月可抑制心臟傳導，若在11月至下年2月則不僅沒有抑制作用，反而有強心作用。從以上可以看出，我國中醫(yī)理論博大精深，是一顆璀璨的明珠，無論在古代還是當今，都發(fā)出燦爛的光芒，給人類的文明和進步帶來福音。我們每一個熱愛中醫(yī)事業(yè)的人，都有義務去宏揚這獨具特色的中華文化精髓，在此僅作一點淺顯的介紹，供中醫(yī)愛好者們?yōu)g覽。古代神秘的“干支”記時法：說到“干支”，大家都感到很陌生，但提到“甲子”，可能大家就容易理解了?！案芍А笔俏覈糯涗洉r間的一套專門的序數(shù)系統(tǒng)?！案伞敝浮笆旄伞保漤樞驗椋杭?、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。“支”即“十二地支”，依此為：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥?！案伞迸c“支”按其順序兩兩相配，至六十次循環(huán)一周。人們通常稱之為“六十花甲子”。“干支”是怎么起源的？其數(shù)字的行徑一個定為十，一個定為十二，這至今依然是個不解之謎。近年來史學家和天文學家研究認為“十天干”和“十二地支”是中國上古時期人們對太陽和月亮運行周期的描繪。山海經(jīng)?大荒南經(jīng)記敘了帝俊之妻羲和生了十個太陽的故事，這十個太陽住在一棵高大的樹上，九日居于下枝，一日居上枝，天空中這十個太陽輪流值日一周即十天，稱為一旬，為區(qū)別這十個輪流值日的太陽，分別以甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸來命名。上古人們把月亮每月盈虛變化理解為是這個月亮從生到死的過程，每月初剛露出的月芽兒認為它是新出生的一個月亮，偉大的愛國詩人屈原在他的不朽之作天問中寫到：“夜光何德，死則又育？”正反映了古代人們的這種看法。陰歷一年中有十二個朔望月，正好是天上十二個月亮輪流值宿的一個周期，因此，就產(chǎn)生了“十二地支”的名稱，分別為：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。在古代陰陽理論中，古人以天為陽，以地為陰，陰陽相合，萬物得生。因此，就自然地把“十天干”與“十二地支”相配，合稱為“天干地支”，這就是流傳至今的“六十甲子”。六十甲子其排列和順序如下：1.甲,2.乙丑,3.丙寅,4.丁卯,5.戊辰,6.己巳,7.庚午,8.辛未,9.壬申,10.癸酉,11.甲戌,12.乙亥,13.丙子,14.丁丑,15.戊寅,16.己卯,17.庚辰,18.辛巳,19.壬午,20.癸未,21.甲申,22.乙酉,23.丙戌,24.丁亥,25.戊子,26.己丑,27.庚寅,28.辛卯,29.壬辰,30.癸巳,31.甲午,32.乙未,33.丙申,34.丁酉,35.戊戌,36.己亥,37.庚子,38.辛丑,39.壬寅,40.癸卯,41.甲辰,42.乙巳,43.丙午,44.丁未,45.戊申,46.己酉,47.庚戌,48.辛亥,49.壬子,50.癸丑,51.甲寅,52.乙卯,53.丙辰,54.丁巳,55.戊午,56.己未,57.庚申,58.辛酉,59.壬戌,60.癸亥.“干支”最早用來記日，是在已發(fā)現(xiàn)的殷商甲骨文卜辭中，專家們驚奇地發(fā)現(xiàn)，幾乎每片甲骨文上都刻有“干支”記日的文字。在先秦古籍中也多發(fā)現(xiàn)用“干支”記日的，如左傳?隱公元年這樣記載：“五月辛丑，大叔出奔共?！钡搅私?，一些書籍中，對于一些重大歷史事件發(fā)生的日期，還常用“干支”來記日。“干支”記日的最大優(yōu)點是簡單準確，無論是大月、小月、閏年、平年，它總是六十日循環(huán)一周，不會出現(xiàn)差錯。有人對尚書?伊訓篇中所載的“惟元祀十有二月乙丑”的“干支”記日，進行準確推算，應為公元前1738年歷的十二月乙丑朔日。我國古代很早就有“月建”的觀念，他們把“十二地支”和十二個月份相配，以冬至所在的那個月為子月，余后類推。據(jù)史學家考證，從漢代起已用“干支”直接記月，六十甲子，五年為一循環(huán)，如有閏月則不用“干支”來計。以“干支”記年是從戰(zhàn)國時代太歲記年法發(fā)展而來的。太歲是古人設想的一種天體，它自東向西均勻運行。每十二年運行一周天，一年稱為一辰，新起十二個歲名，與“十二地支”順序?qū)Ｎ鳚h時，歷法家們?yōu)榱擞浤旮鼫蚀_方便，又以十干配十二辰，并給它起了“閼逢、旃蒙、柔兆、強圉、著雍、屠維、上章、重光、玄黓、昭陽”這十個神秘莫測的名字與“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”相對。到了東漢元和二年，以朝廷名義將這種方法頒布全國。此后，這種記年方法應用時間最長，如近代史中出現(xiàn)的“中日甲午戰(zhàn)爭”、“戊戌變法”、“辛亥革命”等都以事件發(fā)生年代的“干支”來命名?，F(xiàn)今夏歷的年仍用“干支”，如象今年就是“乙酉”年。人們又把最常見的11種動物加上傳說中的龍，根據(jù)其特性分別劃分，并與“十二地支”相配。這就產(chǎn)生了“十二生肖”。既：子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龍、巳蛇、午馬、未羊、申猴、酉雞、戌狗、亥豬。這本來是古代民間為了更好的記憶“干支”的方法，與所謂命相沒有多大關系，結果被算命先生荒誕地說成是一個人命相的屬性?！案芍А边€有個重要用途是用它來計時辰。古人根據(jù)漏刻，將一晝夜分為十個時段，并以“天干”的前五位甲、乙、丙、丁、戊表示夜間五個時段，后又演變?yōu)椤拔甯薄９糯嗅t(yī)的針灸術，特別注重“擇時”和“選穴”，這“擇時”和“選穴”的依據(jù)就是以“干支”為基礎的“子午流注”方法。“子午流注”也就是以“干支”為記時方法，并以此與“五行”相配，來計算人體的氣血的流通所經(jīng)過的經(jīng)脈和穴位，根據(jù)病情的變化，確定選擇哪一條經(jīng)脈的哪一個穴位來進行針刺治療。中醫(yī)認為氣血在人體經(jīng)脈中運行，循環(huán)往復，靈樞?營衛(wèi)生會中就說氣血在經(jīng)脈中：“營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環(huán)無端?！钡诓煌臅r辰，每一條經(jīng)脈氣血的盛衰是不相同的，由于氣血的盛衰程度不同，各條經(jīng)脈所在的穴位的開、閉并不是在同一時刻，只有氣血流經(jīng)某一條經(jīng)脈達到最旺盛時，這條經(jīng)脈的主要穴位才會開放，在穴位開放時進行針刺和治療，才會產(chǎn)生最佳的療效。幾千年來，“干支”記時對我國人民的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生了學會深遠的影響，許多民間傳統(tǒng)節(jié)日亦以它為據(jù)。例如我國農(nóng)家祭社神、祈年的“春社”定在立春后第五個戊日，立秋后第五個戊日稱為“秋社”?？茖W的發(fā)展和考古的不斷發(fā)現(xiàn)，使人們大體上了解了“干支”的面目，但仍有些“干支”的奧秘有待我們?nèi)ヌ角?。像“干支”的起源我們還缺乏足夠的科學依據(jù)，對“十二歲名”、“歲陽”名稱來歷，它的確鑿含義都還不夠清楚。歷代星命家和陰陽家正是利用“干支”的一些不解之謎來玩弄他們的幻術、騙術，愚弄善良而又迷信的人群。一些打著江湖郎中旗號的不法之徒，也利用“干支”的神秘來招搖撞騙。如果我們了解了“干支”真正的含義，充分利用現(xiàn)代知識來對“干支”進行破解和研究，就不難沖破這些重重迷霧，以達到科學的彼岸，發(fā)揚光大“干支”記時法這個我們祖先留下來的珍貴遺產(chǎn)。針灸學是民族文化瑰寶針灸學是中醫(yī)學中的重要組成部分，它是中國勞動人民和醫(yī)藥學家在長期與疾病斗爭中產(chǎn)生的治病保健的有效理論和方法，是中華醫(yī)學寶貴的遺產(chǎn)之一。針灸學是是以中醫(yī)學理論為指導，運用針刺和艾灸防病治病的一門臨床學科。其主要內(nèi)容包括經(jīng)絡學、腧穴學、針法灸法學和針灸治療學等部分。針灸療法包括針刺和灸灼兩種不同的治療方法。針刺法也稱針治法，是運用一定的操作手法，把金屬制成的、形體細長而尖的針刺入人體的某一固定的部位（穴位），使其接受針刺才發(fā)生酸、麻、脹、重等感覺，從而產(chǎn)生治療疾病的作用。灸灼法也稱為灸治法，是將艾絨揉成小團或長條狀，點燃后放在（或靠近）人體體表的某些固定的部位，施行熱熨或熏，從而達到治療疾病的目的。然而，針治法和灸治法，其治療方法雖不相同，但都是根據(jù)中醫(yī)學的基本理論，通過作用于腧穴，調(diào)整臟腑經(jīng)絡氣血，從而達到防病治病的目的。在臨床上二者常配合使用，故合稱“針灸”。針灸學起源中國，具有悠久的歷史。針刺法萌發(fā)于新石器時代，當人們發(fā)生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的癥狀減輕或消失，最早的針具;砭石也之而生，隨著人類智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關系，當身體有某種不適時，用以去烘烤得以減輕，繼而用各種樹枝作為施灸工具，逐漸發(fā)展到艾灸。針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學術思想也隨著臨床經(jīng)驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學帛書中有足臂十一脈灸經(jīng)和陰陽十一脈灸經(jīng)，是最早的經(jīng)絡學專著，論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等，已形成了完整的經(jīng)絡系統(tǒng)。戰(zhàn)國時代的黃帝內(nèi)經(jīng)是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作，已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡系統(tǒng)，即有十二經(jīng)脈、十五絡脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關的標本、根結、氣街、四海等，并對腧穴、針灸方法、針刺適應癥和禁忌癥等也做了詳細的論述，尤其是靈樞經(jīng)所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng)，所以靈樞是針灸學術的第一次總結，其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容，故靈樞稱為針經(jīng)。繼內(nèi)經(jīng)之后，難經(jīng)對針灸學說進行了補充和完善。晉代針灸學家皇甫謐潛心鉆研內(nèi)經(jīng)等著作，撰寫成針灸甲乙經(jīng)，書中全面論述了臟腑經(jīng)絡學說，發(fā)展并確定了349個穴位，并對其位置、主治、操作進行了論述，同時介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學術的第二次總結，也是現(xiàn)存最早的針灸專著。唐宋時期，隨著經(jīng)濟文化的繁榮昌盛，針灸學術也有很大的發(fā)展，唐代醫(yī)家孫思邈在其著作備急千金要方中繪制了彩色的“明堂三人圖”，并提出阿是穴的取法及應用。到了宋代，著名針灸學家王惟一編撰了銅人腧穴針灸圖經(jīng)，考證了354個腧穴，并將全書刻于石碑上供學習者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經(jīng)絡腧穴，內(nèi)置臟腑，作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用，促進了針灸學術的發(fā)展。元代滑伯仁所著的十四經(jīng)發(fā)揮，首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十經(jīng)脈，對后人研究經(jīng)脈很有裨益。明代是針灸學術發(fā)展的鼎盛時期，名醫(yī)輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現(xiàn)了大量的針灸專著，如針灸大全、針灸聚英、針灸四書，特別是楊繼洲所著的針灸大成，匯集了明以前的針灸著作，總結了臨床經(jīng)驗，內(nèi)容豐富，是后世學習針灸的重要參考書，是針灸學術的第三次總結。清初至民國時期，雖然針灸醫(yī)學由興盛逐漸走向衰退，但由于針灸深得民心，故仍有針灸逢源等著作流傳下來。中華人民共和國成立50年以來，以繼承為基礎，結合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗和科研成果，出版了大量的針灸學術專著和論文，還成立了中國針灸學會，學術交流十分活躍，首創(chuàng)“針刺麻醉”。針灸的研究也從單一的文獻整理發(fā)展到對其治病的臨床療效進行系統(tǒng)的觀察，結合現(xiàn)代生理學、解剖學、組織學、生化學、免疫學、分子生物學等學科進行針灸治療的機理探討，取得了可喜的成就。人體經(jīng)絡穴位的秘密:子午流注子午流注針法，是以十二經(jīng)脈肘膝以下的六十六個經(jīng)穴為基礎，根據(jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開闔的道理，配合陰陽、五行、天干、地支等逐日按時開穴的一種針刺取穴法。子午流注針法作為“因時制宜”的治則，注重和強調(diào)“擇時”與“選穴”兩個方面。人在自然環(huán)境中，外界的溫熱寒涼與朝夕光熱的強弱對人體的氣血流注有著不同的影響，而人體對其影響則相應地產(chǎn)生了“節(jié)奏反應”的生理現(xiàn)象，“擇時”就是依據(jù)氣血流注的盛衰時間為主體，“選穴”則優(yōu)選十二經(jīng)療效最佳的五輸穴，二者結合，就是子午流注針法的中心內(nèi)容。對此應作進一步的深入研究和整理提高，使它更好地指導臨床實踐。子午是指時間而言，它是地支中的第一數(shù)和第七數(shù)。子為夜半，午為日中，是陰陽對立的兩個名詞，是古代人們用來記述年、月、日、時的符號。子為陽之始，午為陰之始。如以一年為例，子是十一月，午為五月，冬至在十一月，夏至在五月（農(nóng)歷）；以氣候而言，子時寒，午時熱，再以一天言之，子為夜半的231點，午時為日中的1113點，可見子午含有陽極生陰，陰極生陽的意義，說明子午是陰陽轉化的起點與界線。流注二字，流是指水流，注指注輸，在這里是將人體的氣血循環(huán)比做水流，以井、滎、輸（原）、經(jīng)、合來比喻，指出水之發(fā)出為井，漸成為細流為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，然后匯合入出于澤海，用來表示脈管炎氣的流注過程。子午流注是將機體的氣血循行，周流出入，比擬水流，或從子到午，或從午到子，隨著時間先后的不同，陰陽各經(jīng)氣血的盛衰，也有固定的時間，氣血迎時而至為盛，氣血過時而去為衰，瀉則乘其盛，補則隨其去，逢時為開，過時為闔，定時開穴，以調(diào)陰陽，糾正機體的偏盛偏衰來治療疾病?？梢娮游缌髯⑹窃凇叭伺c自然”的理論指導下，逐漸演變所創(chuàng)立起來的，具有獨特意義的一種針刺取穴法。一、子午流注針法的組成：子午流注針法，是由天干、地支、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡以及肘膝以下的五輸穴聯(lián)合組成的一種逐日按時開穴針法，所以要運用它，就必須掌握這些內(nèi)容，這是推算本法的必要條件。1、干支配合六十環(huán)周的計算法干指天干，支指地支，它是古代用來記述年、月、日、時的符號，所以它等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10這10個數(shù)。天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干起于甲，地支起于子，二者配合起來就是甲子、乙丑、丙寅、丁卯、。六十甲子排列環(huán)周表：由于天干起于甲而終于癸，計有六十數(shù)；地支起于子而終于亥，計有十二數(shù)，到輪回第一干支“甲子”，需要天干輪回六次，地支輪回五次，即天干10660，地支12560，這就是六十環(huán)周法。它是計算年、月、日、時干支的基礎。2、 干支配陰陽法天干、地支原系代表年、月、日、時的符號，日時有單雙，干支亦分陰陽；它的分法是根據(jù)自然次序之數(shù)來決定的，也就是數(shù)的1、3、5、7、9、11奇數(shù)為陽，2、4、6、8、10、12偶數(shù)為陰，同時在配合上又是陰與陰相配，陽與陽相合。干支序數(shù)表：從上表可以看出，干支的1、3、5、7、9、11奇數(shù)，代表著甲、丙、戊、庚、壬五陽干，子、寅、辰、午、申、戌六陽支；2、4、6、8、10、12偶數(shù)，代表著乙、丁、己、辛、癸五陰干，丑、卯、巳、未、酉、亥代表著六陰支。運用子午流注針法，就是陽日開陽經(jīng)之穴，陰日開陰經(jīng)之穴，甩以要牢記天地支的陰陽干支，以利推算。3、干支的五行分屬干支的五行分屬歌訣如下：東方甲乙寅卯木，南方丙丁巳午火，西方庚辛申酉金，北方壬癸亥子水，辰戌丑未旺四季，戊己中央皆屬土。其表如下：3、 時間與時辰的配屬時辰與時間關系表:5、年、月、日、時干支的計算法子午流注針法的開穴，在于“擇時”，因此首先要將患者來診的年、月、日、時的干支找出，然后在逐日按時開穴，這就需要掌握年干支、月干支、日干支、時干支，特別是日、時干支更為重要。具體如何計算，后面各干支計算法的帖子還將詳談，這里不再贅述。二、子午流注開穴法簡介：子午流注的臨床運用中有各種開穴法，現(xiàn)主要介紹如下幾種，在后面帖子中還將詳細介紹這幾種開穴法，這里只作簡單介紹。1、納支法納支法是一種廣義的取穴法，它比納干法推算簡易。此法是以一天的十二時辰為主，不論每一個時辰配合什么天干，也不論時辰所屬的陰陽，而僅按著一天中的時辰順序，去配合十二經(jīng)的氣血流注，用井、滎、輸、經(jīng)、合的五行關系，通過補母瀉子的方法達到治療的目的，它的具體運用可分為下面兩種。（1）、補母瀉子法：這種方法，我曾在前面的一個帖子談到過。它是根據(jù)臟腑配合時辰，結合各經(jīng)癥狀的虛實，通過十二經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合的五行關系，按著“虛則補其母，寮則瀉其子”的原則，來取穴治療。（2）、按時取穴法：它是以一天分為十二時辰，一個時辰分配一經(jīng)，即寅時屬肺，卯時屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心-。當某經(jīng)發(fā)生疾患，即于某時采用某經(jīng)的經(jīng)穴治療。如肺經(jīng)有病則在寅時取肺經(jīng)的經(jīng)穴治療，胃經(jīng)有病則在辰時取胃經(jīng)的經(jīng)穴治療，以此類推。2、納干法納干法是子午流注針法中常用的一種取穴法，運用此法，首先要將患者來診的年、月、日、時干支推算出來，然后結合人體十二經(jīng)脈的流行和井、滎、輸（原）、經(jīng)、合的五行相生規(guī)律而順次開穴，也就是說，此法是按時開穴，時上有穴，穴上有時。至于該法的具體運用，必須掌握以下幾點規(guī)律。（1）、按時開穴：主要是根據(jù)年、月、日、時的干支順次穴，它的規(guī)律是陽日取陽時開陽經(jīng)之穴，陰日取陰時開陰經(jīng)之穴，是本著陽進陰退的規(guī)律，不斷推演循環(huán)。（2）、循經(jīng)開穴：子午流注的開穴，除本著“陽進陰退”的原則開取井穴外，并根據(jù)時干配合臟腑陰陽，依照井、滎、輸（原）、經(jīng)、合五行相生的順序來開取五輸各穴，就是說上法是每日開井穴的方法，而要推算一天中的時干開穴，就要本著陽日陽時開陽經(jīng)之穴，陰日陰時開陰經(jīng)之穴和五輸五行相生的規(guī)律順序開穴。3、奇經(jīng)納甲開穴法“奇經(jīng)納甲”開穴法又稱“奇經(jīng)納卦”開穴法，這種開穴法包括靈龜八法和飛騰八法兩種開穴法。（1）、靈龜八法靈龜八法它是運用八卦九宮學說，結合人體奇經(jīng)八脈氣血會合，取其奇經(jīng)八脈相通的八個經(jīng)穴，按照日、時干支的推演數(shù)字變化，采用相加相除的方法，作出按時取穴的一種針刺法。此法包含著“天人相應”之說，陰消陽長之理，五行生克之變，氣血流注之機，這種方法是在金?竇漢卿針經(jīng)指南中所運用的八脈八穴基礎上發(fā)展起來的。（2）、飛騰八法飛騰八法也是以八脈八穴為基礎，按時開穴的一種方法。它的運用和靈龜八法略有不同。本法不論日干支和時干支，均以天干為主，不用零余方法。4、其它開穴法子午流注還有一些輔助開穴法，以彌補子午流注前述幾種開穴的不足，特別是當遇上閉穴時，則可用這些輔助開穴法以進行治療。其中主要的有以下幾種：1、 甲乙同宗開穴法 2、夫妻開穴法3、十二經(jīng)納干流注法 4、十二經(jīng)納支流注法 5、壬督二脈開穴法 6、子午相化開穴法。子午流注納干法的臨床應用子午流注納干法的臨床配穴應用，可在針灸學的基本原則上，隨心而配，其方法多種多樣，不可拘泥，可靈活運用，但前提是以用子午流注學說開穴為主穴進行針刺，其具體應用如下：一、取穴原則選取適當?shù)奈遢斞?，是配穴處方的主要?nèi)容之一，五輸六十六穴中，每個穴的特性、主治功能亦各不相同，可根據(jù)這些差異，用子午流注學說開穴而選取一定的輸穴作為主穴進行針刺，其具體的取穴原則有以下三種形式：1、近部取穴這一方法是根據(jù)一切腧穴主治作用的一個共同特性一近治作用的特點而提出來的，其選穴的原則為：選取疚病所在的部位及臨近部位的腧穴。但是，這種方法用在子午流注納干法上，應用范圍十分有限，因為子午流注納干法所開的六十六個腧穴，全部位丁四肢肘、膝關節(jié)以下，所以其適應的病證，亦是位丁-四肢肘、膝關節(jié)以下的局部病證。如膝關節(jié)痛，可選用足三里，陽凌泉穴進行針刺治療。手腕痛可選用支溝，陽溪穴進行針刺治療。2、遠部取穴這一方法是根據(jù)十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律遠治作用這一特點而提出來的。其選穴原則為：在人體的十二經(jīng)所屬的腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部的病證(近部取穴)，而且還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔部位的臟腑組織器官的病證。而子午流注納干法的腧穴應用亦是其四肢肘、膝關節(jié)以下的115個腧穴中的66個腧穴，即五輸穴。約占四肢肘、膝關節(jié)以下所有腧穴的12多一點。這一方法，在子午流注納干法中最為方便，亦最為常用，其應用亦有以下三種形式：本經(jīng)取穴：取病變經(jīng)脈上的輸穴進行針刺。如肺病，可取尺澤、魚際、太淵、胃病可取足三里、內(nèi)庭等。他經(jīng)取穴：即在相表里的經(jīng)脈上取穴進行針刺。如以肺病而言，不但可取尺澤魚際、太淵。而且還可以取與其相表里的經(jīng)脈大腸經(jīng)上的輸穴，合谷穴進行針刺。以胃病而言，不但可取足三里、內(nèi)庭穴。還可以取與其相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺。在相關經(jīng)脈上取穴。如仍以胃病而言，不但可取本經(jīng)的足三里，內(nèi)庭穴，以及表里穴脾經(jīng)的公孫穴，而且還可以取與其相關經(jīng)脈的輸穴進行針刺，如手厥陰心包絡的輸穴內(nèi)關穴。雨如，以面部疚患而言，可取合谷穴以收其而口，目赤腫痛，可取行間穴，以瀉其肝火3、隨證取穴又稱對癥取穴，辨證取穴。這一原則是根據(jù)中醫(yī)基礎理論以及輸穴的特性，主治功能不同而提出來的。如前之所言，近部取穴和遠部取穴適應于病變性質(zhì)明確，部位確定的疾患，但臨床上有許多疾患，難以明確其病變性質(zhì)及病變部位，如失眠多夢，盜汗等對于這一類兩不明確的疾患，可川本法隨證取穴。如失眠多夢，可取手少陰心經(jīng)的輸穴神門穴及足少陰腎經(jīng)的輸穴太溪穴。盜汗可取手陽明人腸經(jīng)的原穴合谷穴和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴復溜穴等。二、配穴方法1、常用針灸學中的配穴法，共五種。本經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變，就取某臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺，如胃有病，可取足三里、內(nèi)庭穴進行針刺治療。表里經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變除取本臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺外，還可以取與本經(jīng)臟腑經(jīng)脈相表里的臟腑經(jīng)脈上輸穴進行針刺。如仍以胃病而言，如前之所言，除取足二里、內(nèi)庭穴外，還可以取與胃經(jīng)相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺，再如腎病，除取腎經(jīng)輸穴外，還可以取與。腎經(jīng)相表里的經(jīng)脈膀胱經(jīng)上的輸穴進行針刺，如靈樞中言： “邪在腎，則病骨病可取涌泉、昆侖”，上下配穴法：一般針灸學中對上下位置的劃分方法，是以腰為界，腰以上者為上部腧穴，腰以F這者為下部腧穴。而在子午流注納干法中的上下配穴法，不同于一般的針灸學中上下部的劃分方法。在納干法中，對上下位置的劃分方法，是以上、下肢肘、膝關節(jié)為基準，上肢的肘關節(jié)以下的輸穴為上部輸穴，下肢的膝關節(jié)以下的輸穴為下部輸穴。具體應用，仍以胃病而言，其配穴，上部可取內(nèi)關穴，下部可取足三里、內(nèi)庭穴，等前后配穴法：前以胸腹言， 后以背腰言。具體用法見后述的俞募配穴法，此略。左右配穴法：以納干法而言，可選取左右兩上、下肢的五輸穴進行針刺的一種配穴法方法。具體應用如下：A、左右同名穴，同時選用。這是一種最為常用的針刺配穴方法。以左右同名穴同時應朋，以加強其穴之間的協(xié)同作用。如胃火牙痛，可取雙側合谷、內(nèi)庭穴，再配以雙側的下關、頰車穴進行治療。B、左病取右、右病取左：是以經(jīng)脈交叉及補瀉關系進行取穴的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，可取對側的合谷穴進行針刺。如久病偏癱，可取健側肢體的輸穴進行針刺以補其虛，后再取患者患側肢體的針刺以瀉其實。本法的應用有二：1、根據(jù)經(jīng)脈的交叉關系進行取穴，2、根據(jù)補瀉的原則。子午流注學說配歌訣開穴的方法本法是以子午流注開穴為基礎前提。是開歷代有效治病歌訣而進行針刺的一種方法。其具體應用，有以下幾種形式： 開四總歌訣配穴法：四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頭頂尋列缺，面口合谷收。后人又附兩決“酸痛取阿是、胸鷹內(nèi)關之謀”為六總歌訣。由于阿是穴無名、無經(jīng)、無固定位置，不屬于子午納干法六十六穴，故在此不言“酸痛取阿是”只說其五總歌訣。B、具體應用是用子午流注學說以開五總歌訣為主，再配以輔穴進行針刺的一種方法。如以中風口眼歪斜而言，根據(jù)“面