屠規(guī)益教授先進(jìn)事跡材料－－醫(yī)學(xué)精神的守望者

精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 1 / 9 屠規(guī)益教授先進(jìn)事跡材料醫(yī)學(xué)精神的守望者 “ 每次見(jiàn)病人都是一次考試。 ”6 月 8 日 8 時(shí) 50 分， 83歲的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院屠規(guī)益教授看了看表，抱歉地中斷了采訪，急匆匆趕往門(mén)診。當(dāng)醫(yī)生 58 年來(lái)，他已經(jīng)在這個(gè) “ 考場(chǎng) ” 接受了幾萬(wàn)次考試。 “ 我常常遺憾，在病人面前感到無(wú)能 ” 候診區(qū)坐著來(lái)自天南海北的疑難病人，等候屠規(guī)益的一紙?jiān)\斷。 一個(gè)精瘦的小伙子走進(jìn)了診室，屠規(guī)益注意到，小伙子的半邊臉歪了。 22 歲的小伙子從去年 10 月開(kāi)始脖子一直疼，后來(lái)長(zhǎng)了個(gè)包，去醫(yī)院做活檢后確診是腮腺癌。 小伙子 小心翼翼地拿出包好的病理切片。屠規(guī)益先是仔細(xì)研究切片，然后又打開(kāi)閱片燈，看著一張張檢查報(bào)告，眉頭皺了起來(lái)。他站起身，用他那雙曾拯救過(guò)無(wú)數(shù)生命的手仔細(xì)為小伙子檢查。不好，腫瘤已經(jīng)堵塞了右耳。小伙子也說(shuō)，近些天，右耳聽(tīng)不清了。 “ 你在這里等一會(huì)兒，我上樓一趟。 ” 屠規(guī)益對(duì)小伙子說(shuō)。 小伙子不知道，這位 83 歲的老大夫，拎著片子，直奔樓上，找到自己的老朋友歐陽(yáng)漢。 “ 這個(gè)病人我懷疑腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺了，你幫我再看看。 ” 屠規(guī)益經(jīng)常為病人的事來(lái)“ 麻煩 ” 歐陽(yáng)漢， “ 影像學(xué)他比我更專(zhuān)業(yè)。 ” 屠規(guī)益說(shuō)，醫(yī)精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 2 / 9 生對(duì)病情的判斷不能 滿(mǎn)足于 “ 八九不離十 ” ，而應(yīng)該爭(zhēng)取“ 一點(diǎn)差錯(cuò)也不犯 ” ，醫(yī)生多走幾步路，病人就能省掉很多奔波，也能得到更準(zhǔn)確的診斷。歐陽(yáng)漢證實(shí)了屠規(guī)益的判斷。 下樓梯時(shí)，屠規(guī)益嘆了一口氣，肺轉(zhuǎn)移意味著小伙子已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了。 回到診室，屠規(guī)益說(shuō)： “ 你家屬?zèng)]來(lái)，我只能跟你實(shí)話實(shí)說(shuō)，你這個(gè)病要一下子全治好不太可能，我把你轉(zhuǎn)到內(nèi)科去，讓內(nèi)科醫(yī)生給你出一個(gè)化療方案，你拿著這個(gè)方案回廣州化療，一個(gè)療程下來(lái)可能要花十幾萬(wàn)元，在北京你沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，費(fèi)用太高了。 ” 小伙子離開(kāi)診室后，記者問(wèn)，他余下來(lái)的生命是不是已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)了 ？屠規(guī)益點(diǎn)了點(diǎn)頭： “ 醫(yī)學(xué)還有太多未知領(lǐng)域需要探索，我雖然是一個(gè)老大夫，但常常在這樣的病人面前深感無(wú)能、沉重，還有什么可以驕傲的？ ” “ 不僅要讓病人活著，還要讓病人活得好 ” 在他的學(xué)生、該院頭頸外科副主任劉紹嚴(yán)看來(lái)，老師的一生有太多值得驕傲的事情。 屠規(guī)益很早就意識(shí)到，頭頸腫瘤外科醫(yī)生是在病人的頭面部舞動(dòng)柳葉尖刀，不僅要讓腫瘤 “ 斷根 ” ，還要盡可能兼顧病人的容貌，盡量保全患病器官，不僅要讓病人活著，還要讓病人活得好。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 3 / 9 上個(gè)世紀(jì) 60 年代，對(duì)于晚期喉癌病人通常都是進(jìn)行喉全切除，術(shù)后病人 不能說(shuō)話。有一次，屠規(guī)益蹬著自行車(chē)去一個(gè)術(shù)后病人家家訪，看到病人縮在門(mén)后的一個(gè)犄角旮旯里，目光呆滯，頭也不抬一下。他自責(zé)不已： “ 雖然我救了他的命，但他的生活質(zhì)量很差，這不是醫(yī)學(xué)的最終目的！ ”不久后，一位做過(guò)喉全切除的喉癌病人，因不堪忍受有口難言的痛苦，跳樓自殺了。 “ 深受刺激 ” 的屠規(guī)益開(kāi)始鉆研，改全切為部分喉切除，為的是讓喉癌病人術(shù)后能說(shuō)話。 1963 年，屠規(guī)益嘗試了國(guó)內(nèi)第一例喉的聲門(mén)上部分切除手術(shù)，手術(shù)成功了，保留了部分喉的病人能說(shuō)話了。屠規(guī)益繼續(xù)擴(kuò)大戰(zhàn)果，為晚期喉癌病人進(jìn)行 3/4 喉切除。病人存活了， 可以像往常一樣說(shuō)話。 但是，屠規(guī)益沒(méi)有就此滿(mǎn)足。他知道國(guó)外已經(jīng)有無(wú)喉病人俱樂(lè)部了。他反復(fù)對(duì)科里醫(yī)生說(shuō)： “ 你有本事把病人的喉切掉，就應(yīng)該有本事讓他們重新說(shuō)話，這是醫(yī)生的責(zé)任。 ”在他的推動(dòng)下，腫瘤醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)辦無(wú)喉病人食管發(fā)音訓(xùn)練班，迄今已堅(jiān)持 20 年，九成喉全切除病人，通過(guò)為期 1個(gè)月的訓(xùn)練可以重獲新 “ 聲 ” 。 58 年來(lái)，屠規(guī)益的創(chuàng)新之路從未停歇。他發(fā)現(xiàn)在中耳癌的治療中，應(yīng)用乳突引流手術(shù)，再加上放射治療，不僅可以根治，還減少了病人的手術(shù)創(chuàng)傷。而在晚期上頜竇癌治療中，如果采取術(shù)前放療，則能夠幫助病人保 留眼球。上個(gè)世精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 4 / 9 紀(jì) 90 年代初，在做喉裂開(kāi)聲帶切除時(shí)，他嘗試打破常規(guī)，不作氣管切開(kāi)，這樣可以減輕病人術(shù)后帶管的痛苦。手術(shù)當(dāng)晚，年過(guò)六旬的屠規(guī)益硬是在病人床旁守了一夜，觀察病人的呼吸是否通暢，防止出現(xiàn)意外。 屠規(guī)益把這些創(chuàng)新全部歸結(jié)于病人 “ 逼 ” 出來(lái)的，是為了讓病人活得更好。（下轉(zhuǎn)第 3 版）（上接第 1 版） “ 要么寫(xiě)文章，要么毀滅 ” 采訪時(shí)，屠規(guī)益在記者的采訪本上寫(xiě)下一行英文字“or （要么寫(xiě)文章，要么毀滅），這是美國(guó)學(xué)術(shù)界最流行的一個(gè)說(shuō)法。 58 年來(lái)，屠規(guī)益發(fā)表 的文章僅目錄就有厚厚的 7 頁(yè)，這其中凝聚了他對(duì)頭頸外科發(fā)展方向和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思考。他還時(shí)時(shí)督促學(xué)生抓緊寫(xiě)文章，他認(rèn)為，寫(xiě)文章是一個(gè)讀書(shū)、思考、總結(jié)和提高的過(guò)程，再忙也要擠出時(shí)間。 頭頸腫瘤外科主任徐震綱說(shuō)，自己年輕時(shí)經(jīng)常被屠老“ 逼 ” 著寫(xiě)文章。 “ 他帶著我去病案室收集材料，幫我分析文章的脈絡(luò)。經(jīng)他一遍遍的修改，投出去的文章刊用率特別高。 ” 屠老注重細(xì)節(jié)。劉紹嚴(yán)回憶說(shuō)，當(dāng)年老師帶自己上手術(shù)臺(tái)時(shí)， “ 就連如何關(guān)閉皮膚傷口才能使手術(shù)后瘢痕最小，如何包扎傷口才能使病人的痛苦最輕，甚至連如何更換喉墊，精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 5 / 9 他都親自 教給我 ” 。有些住院醫(yī)生厭煩日常為病人換藥，處理上有些敷衍。屠規(guī)益跟他們說(shuō)： “ 你們換 100 次藥，可能只有 5 次有收獲，但不換這 100 次，誰(shuí)能告訴你這 5 次的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?。自己不親自動(dòng)手，是難以體會(huì)提高的。 ” 徐震綱說(shuō)，老師在海量閱讀中，但凡發(fā)現(xiàn)新的學(xué)術(shù)思想、新的術(shù)式，就會(huì)趕緊告訴學(xué)生，讓他們開(kāi)始探索，他是 “ 追求學(xué)術(shù)而不圖名利的人 ” 。屠規(guī)益在下咽癌手術(shù)中，探索先放療，使腫瘤縮小，在手術(shù)時(shí)為病人保留喉部， 5 年生存率也比單純手術(shù)提高了近一倍 。這一成果在上世紀(jì) 90 年代中期獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。按說(shuō)他應(yīng)該署名第一，但他卻把自己的名字署在了學(xué)生的后面。 2000 年，屠規(guī)益正式 “ 封刀 ” ，把手術(shù)臺(tái)的主角讓給了學(xué)生，但是遇到難度大的手術(shù)，他會(huì)陪在學(xué)生身旁。劉紹嚴(yán)說(shuō)： “ 老師有下肢靜脈曲張病，即使連續(xù)站立幾個(gè)小時(shí)，他依然會(huì)堅(jiān)持到我縫完最后一針，并親眼看我把傷口包扎好后才離開(kāi)手術(shù)室。有他在，我們很踏實(shí)。 ” 進(jìn)入耄耋之年，屠規(guī)益最著急的是盡快培養(yǎng)一批年輕大夫。 2010 年，屠規(guī)益跟徐震綱提到，自己想拿出積蓄，建立頭頸腫瘤學(xué)人 才培養(yǎng)及科研基金，送年輕醫(yī)生去美國(guó)培訓(xùn)。徐震綱覺(jué)得這個(gè)主意很好，于是兩人分別拿出 50 萬(wàn)元，一位老病人聞?dòng)嵑笠簿璩?10 萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)全國(guó) “ 海選 ” ，來(lái)自精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 6 / 9 北京、上海、西安和遼寧的 4 位年輕醫(yī)生脫穎而出，被送往美國(guó)腫瘤醫(yī)院接受半年的培訓(xùn)。 “ 糾偏性文章還要寫(xiě)下去 ” 這位讓病人感覺(jué)很 “ 和氣 ” 的老大夫，在發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療界的怪現(xiàn)象時(shí)，卻不留情面，經(jīng)常發(fā)表 “ 糾偏性文章 ” ，讓人看到這個(gè) “ 好老頭兒 ” 較真的一面。 一次，他在門(mén)診遇到一名甲狀腺癌病人。這名病人在東北一個(gè)縣級(jí)市醫(yī)院做了手術(shù)，術(shù)后又做放療，病人不僅多花了 4 萬(wàn)元冤枉錢(qián)，還遭受了放射創(chuàng)傷。屠規(guī)益氣壞了，對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)完整切除就可以了，甲狀腺癌對(duì)放射線不敏感，這是醫(yī)學(xué)常識(shí)， “ 這到底是治療還是賺錢(qián)？ ”屠規(guī)益公開(kāi)發(fā)表文章，提醒腫瘤病人 “ 小心缺乏愛(ài)心的醫(yī)生忽悠 ” 。屠規(guī)益寫(xiě)批評(píng)文章，常常會(huì)把文章直接寄給被點(diǎn)名批評(píng)的人那里，并且 “ 歡迎爭(zhēng)論 ” 。 近年來(lái)，國(guó)際上流行甲狀腺全切除術(shù)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生把國(guó)際經(jīng)驗(yàn)奉為 “ 圣經(jīng) ” ，拋棄了過(guò)去一直沿用的腺葉切除術(shù)，而是 “ 全切了之 ” ，術(shù)后通過(guò)藥物維持病人的甲狀腺功能。在屠規(guī)益看來(lái)， “ 這有點(diǎn)瘋狂 ” 。心急如焚的他查閱大量資料，多 篇文章報(bào)告僅有 30%的病人甲狀腺兩葉都有癌變，這意味著 70%的病人是 “ 陪綁 ” 的。 屠規(guī)益說(shuō)： “ 我們需要和國(guó)際接軌，但是國(guó)外流行的并精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 7 / 9 不都是正確的，要有鑒別能力，不能盲目接軌。 ” 為了弄清楚甲狀腺全切除術(shù)對(duì)病人的影響，屠規(guī)益先是向 4 位內(nèi)分泌學(xué)教授請(qǐng)教，拿掉甲狀腺，靠藥物能不能代替甲狀腺的全部功能。他得到了 3 種回答，有人說(shuō)不行，有人說(shuō)可以，有兩位說(shuō)不清楚。為了探究到底，屠規(guī)益又廣發(fā)英雄帖，給 15 位內(nèi)分泌科教授寫(xiě)信，問(wèn)一個(gè)究竟。 在學(xué)術(shù)會(huì)上曾經(jīng)有一位專(zhuān)家公開(kāi)說(shuō)： “ 現(xiàn)在手術(shù)很安全，病人也愿意，為什么 不做呢？ ” 屠規(guī)益不客氣地駁斥了這種觀點(diǎn)：手術(shù)安全是讓病人接受手術(shù)的理由嗎？ “ 病人愿意 ” 是經(jīng)過(guò)醫(yī)師勸說(shuō)，把醫(yī)師見(jiàn)解強(qiáng)加于病人的結(jié)果。醫(yī)師要尊重病人，提供各種治療方案的利弊，讓病人選擇。 屠規(guī)益在多種場(chǎng)合明確表示，堅(jiān)決反對(duì)早期病變采用致殘性手術(shù)，堅(jiān)決反對(duì)過(guò)度手術(shù)，堅(jiān)決反對(duì) ” 手術(shù)匠 ” ！ 看見(jiàn)有些醫(yī)生醉心于提高手術(shù)技巧，甚至不惜拿病人“ 練手 ” ，屠規(guī)益急了，脫口而出： “ 你們是不是都 江郎才盡 了，只知道切切切！ ” 在他看來(lái)，應(yīng)該是根據(jù)病情需要，能不開(kāi)刀就不開(kāi)刀，能開(kāi)小刀就開(kāi)小刀， “ 目前的技術(shù)至上主義，背離了 醫(yī)學(xué)的精神。 ” “ 如果你就此認(rèn)為，屠規(guī)益是一個(gè)保守的醫(yī)生，那你就錯(cuò)了。 ” 一位醫(yī)生說(shuō)。國(guó)內(nèi)外腫瘤外科學(xué)界從來(lái)都認(rèn)為鼻咽癌是外科禁區(qū)。首次治療應(yīng)該是放療，但是放療后復(fù)發(fā)或未控是否可以加用手術(shù)治療？沒(méi)有先例。屠規(guī)益 “ 沒(méi)信這個(gè)精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 8 / 9 邪 ” ，開(kāi)始為這一類(lèi)病人進(jìn)行挽救性手術(shù)。在積累一定數(shù)量病例后，放療科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)外科介入有利于腫瘤控制。這樣，挽救手術(shù)就在腫瘤醫(yī)院開(kāi)始了，治療后 5 年生存率達(dá)到 45%。目前，國(guó)際上已證實(shí)，鼻咽癌放療未控后解救手術(shù)有效。 屠規(guī)益坦言，自己 “ 得罪了很多人 ” ，有人說(shuō)他 “ 不合時(shí)宜 ” ，甚至有人罵他是 “ 學(xué)霸 ” ，但他泰然處之。他說(shuō)，為了病人，為了學(xué)科發(fā)展，這樣的 “ 糾偏性文章 ” 他還會(huì)繼續(xù)寫(xiě)下去。 記者手記 在我眼中，屠規(guī)益教授是當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)學(xué)大家，是醫(yī)學(xué)精神的守望者。他涉獵廣泛，醫(yī)術(shù)精湛，更重要的是他有一顆悲憫之心。他常說(shuō)，醫(yī)生對(duì)病人要 “ 有情 ” 。為了讓病人活得好，是他不斷創(chuàng)新的原動(dòng)力。他始終敬畏生命， 83 歲高齡卻仍如小學(xué)生一般謙虛。 很多外科醫(yī)生都情不自禁地 “ 迷戀 ” 手術(shù)，甚至染上了“ 技術(shù)至上 ” 的毛病。但他卻一直清醒，不斷給這種苗頭潑冷水，希望外科醫(yī)生的手術(shù)刀永遠(yuǎn)是純潔的，是真正為病人解 除病痛的，而不要染上塵埃。 值得學(xué)習(xí)的還有他的 “ 不兼容 ” 精神。如今，面對(duì)一些學(xué)術(shù)不端行為，很多人選擇