亞健康人和中年人的健康保健與護理2課件

哈爾濱醫(yī)科大學 護理學院,護理教育學教研室 趙秋利,第七章 亞健康人和中年人的健康保健與護理2,第二節(jié) 中年人的保健指導與疾病預防,一、合理膳食，適當的能量攝取 二、工作與休息息 三、合理的運動動 四、糾正不良行為習慣慣 五、學會應對壓力27 六、堅持定期健康體檢29,教學目標,1.掌握由工作產生疲勞的原因。 2.掌握有癢運動和無氧運動的概念,運動方式,及其特點。 3.會計算運動中應達到的適宜心率。 4.會進行具體的運動指導。 5.掌握戒煙酒的具體方法。 6.熟悉吸煙和飲酒的害處。 7.了解中老年人應定期檢查的項目。 8.了解中年人須警惕六個方面的疾病信號。,二、工作與休息,（一）由工作產生疲勞的原因,1.過度工作。 2.高噪音環(huán)境工作。 3.固定長時間工作。 4.心理負擔大工作。 5.人際關系緊張工作。,（二）工作與休息的指導內容,1.避免疲勞長期蓄積。 2.放松身心。 3.減輕精神上的疲勞。 4.保證充分的睡眠與休息。,三、合理的運動,（一）無氧運動,主要是增加瞬間爆發(fā)力。 有短距離跑步等。 有心血管疾病家族史的肥胖中年人，應進行全面體檢后，再開始運動。,意 義,（二）有氧運動,1.體內的糖原 脂肪 2.靜息狀態(tài)下的心率 心肌收縮力 血液循環(huán) 血液中的甘油三酯 膽固醇 預防動脈硬化和血栓形成,增加全身持久力、長時間、大量補氧的全身運動,常見的有氧運動,快速步行、長跑、游泳、交際舞、網球、自行車越野等。 90%的有氧運動 運動10分鐘以后， 運動應至少堅持20分鐘以上。,靶心率=（年齡矯正最大心率正-靜息心率） X（60%80%）靜息心率,（三）運動強度的指標,舉例：50歲，女性，靜息心率為70次/分 求：運動中應達到的適宜心率是多少？,年齡矯正最大心率=220-年齡,目標心率（靶心率）,最大氧攝取量的50%時的心率,2000kcal 2400kcal,基礎 代謝,體力 活動,食物 熱效能,攝入能量,消耗能量,=,（四）運動指導方法,復習,RMR,RMR X PAL,主動運動量主動 維持日常生活能量,RMR的10%,BM（基礎代謝）： 維持生命的最低能量消耗，即人體在安靜和恒溫（18-25度）條件下，禁食12小時后，靜臥、放松而又清醒時的能量消耗。 BMI（基礎代謝率）： 人體處于基礎代謝狀態(tài)下，每小時、每平方米體表面積（或每公斤體重）的能量消耗。 RMR（靜息代謝率）： 人體處于休息狀態(tài)，禁食僅需4小時。,人體24小時靜息代謝（RMR）參考值（kcal）,中國營養(yǎng)學會建議的我國成人活動水平分級,不同體力活動攝入的能量=RMR X PAL,1人一日的主動運動量,300kcal （相當于每天走一萬步）,具體的指導方法,1.用步行測量器20計算出自己一天的步數，按一周平均值計算。 2.每天的主動運動步數=1萬步每天的平均生活步數。 3.花費一整段的時間專門進行運動鍛煉在平日生活和工作中有意識地增加活動。,300kcal運動所需時間,練習題,基本信息 王某，女性，52歲，大學教師， 身高162cm，體重59kg。 問題 1.計算王某靜息基礎代謝率。 2.計算王某每天的主動活動量，并說明是如何 得知的。 3.請給王某開運動處方。,2減輕體重的運動,減少體內脂肪1kg需9000kcal的運動 “長期堅持運動” “控制飲食”,3增強機體持久力的運動,目標是 最大耗氧量在40%-70%之間的有氧運動 一般每次需要60分左右，2-3次/周以上,四、糾正不良行為習慣,（一）吸煙,1吸煙的害處 肺癌發(fā)病率高于不吸煙者。 慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患病率增高,焦油、亞硝酸,吸煙是缺血性心臟病的三大因素之一。 吸煙能降低學習能力，影響智力，出現頭痛，頭暈，乏力、思維判斷和共濟能力下降等現象。,尼古丁,一氧化碳 鉛,2指導戒煙和減少吸煙的方法,提高戒煙動機。 了解吸煙的規(guī)律。 減少每天吸煙量。,（二）飲酒,1長期大量飲酒的害處 脂肪肝 慢性肝炎 肝硬化 死亡。 心腦血管病(甘油三酯)。 過度飲酒易引起肥胖和糖尿病。 高血壓患病率較高(下酒菜中咸食品較多)。,胃潰瘍(乙醇刺激胃粘膜)。 乙醇成癮造成酒精依賴、導致情感、思維、智能及行為方面的異常。 高濃度乙醇對腎上腺皮質、甲狀腺、性腺有直接的破壞作用，影響生長發(fā)育。,2適度飲酒的指導方法,案例健康教育。 從對身體危害的角度讓中年人理解并做到不空腹飲酒，不強勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習慣。,五、學會應對壓力,應對壓力的方法,1.記錄每天的工作和生活情況 認識自己的壓力，尋找壓力的根源。 2.檢查自己面對壓力的方式 建設性方式：面對現實、尋求外界的 幫助。應對、改變不良生活方式等。 否認、緊張、退縮、自殺或藥物濫用。 用適當的方式來發(fā)泄自己的心理壓力。,六、堅持定期健康體檢,(一)概念,定期健康體檢是指在一定的時間內（一般為1年）進行一次全面的身體 檢查。,(二)目的和意義,1.早期診斷。 2.了解掌握健康狀態(tài)的動態(tài)變化。 3.進行追蹤觀察。 4.促進有效的自我健康管理。,（三）中老年人應定期檢查的項目,1測血壓 9婦科檢查 2查眼底 10防癌檢查 3尿化驗 4血脂檢測 5心電圖 6胸X線透視 7大便隱血檢查 8肛門指檢,（四）中年人須警惕六個方面 的疾病信號,1晚上口渴或尿頻，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈。 2上樓梯或斜坡時就氣喘、心慌，經常感到胸悶、胸痛。,糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。,高血壓、冠狀動脈硬化的前兆。,3近來咳嗽痰多，時而痰中帶有血絲。 4食欲不振，吃一點油膩或不易消化的食物，就感到上腹部悶脹不適，大便也沒有規(guī)律?？紤]等。,管擴張、肺結核、 肺炎、肺癌,胃病、肝膽疾病或胃癌、結腸癌,5 胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等 癥