課件：卵巢良性病變.ppt

卵巢良性病變,卵巢良性囊性病變,卵巢瘤樣病變：功能性囊腫（濾泡囊腫和黃體囊腫）、多囊卵巢綜合征、腹膜包裹性囊腫、子宮內(nèi)膜囊腫 良性囊性腫瘤性病變：卵巢冠囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮樣囊腫,功能性囊腫,亦稱卵巢非贅生性囊腫，是與卵巢功能密切相關(guān)的潴留性囊腫，臨床上往往自行消退 濾泡囊腫：卵泡排卵失敗后繼續(xù)生長(zhǎng)而成，直徑一般3cm以下，不超過(guò)5cm，可單發(fā)或雙側(cè)多發(fā)，及數(shù)個(gè)小囊泡聚合，可自行縮小或消失 CT：一側(cè)或兩側(cè)卵巢區(qū)的類圓形或多數(shù)集合的表面光滑的囊性低密度灶，壁很薄,卵巢功能性囊腫,黃體囊腫：排卵后囊性黃體繼續(xù)存在或黃體血腫含血量多所致。直徑2.5-6cm4cm者少見(jiàn)，常見(jiàn)囊腔內(nèi)出血 CT與濾泡囊腫相似，稍大于濾泡囊腫，合并出血是密度較高,多囊卵巢綜合征,由于內(nèi)分泌異常所致的卵巢增大，纖維包膜增厚及濾泡囊腫。本病特點(diǎn)是重復(fù)性不排卵。 臨床表現(xiàn)：不孕，月經(jīng)不規(guī)則及繼發(fā)性閉經(jīng)及多毛和肥胖 CT：雙側(cè)卵巢明顯增大，增強(qiáng)可見(jiàn)多發(fā)小囊狀低密度區(qū) MRI：卵巢明顯增大，長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2多囊,腹膜包裹性囊腫,腹膜炎癥、粘連和損傷導(dǎo)致卵巢分泌的液體不能被吸收所致發(fā)生在卵巢旁的潴留性囊腫，既往多層手術(shù)者發(fā)生率較高 CT沿盆壁或腸管走形的形態(tài)不規(guī)則的囊性低密度區(qū),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,一般僅見(jiàn)于生育年齡的婦女，以30-40歲婦女多見(jiàn)，發(fā)生率1%-15%；由于子宮內(nèi)膜植入到盆腔，在宮腔外附著與生長(zhǎng)所致。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最為常見(jiàn)，約占總數(shù)40-50% 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生在兩側(cè)卵巢，囊內(nèi)褐色的出血也稱巧克力囊腫 一般為1-3mm，呈黑色或紅褐色的結(jié)節(jié)，大小病灶堆積形成大而硬的腫塊,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,臨床表現(xiàn)：漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)及慢性下腹疼痛、性交痛、不孕等 CT表現(xiàn)：盆腔囊性包塊，壁薄或厚薄不均，多房性，密度可不均勻，邊緣常不整，與子宮或周圍有粘連，近期出血可見(jiàn)分層，增強(qiáng)后不規(guī)則強(qiáng)化。 MRI：由于出血時(shí)期不同MRI信號(hào)高低不同。,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,急性期（1周內(nèi)）血腫T1中等或稍低信號(hào)，T2明顯低信號(hào) 亞急性期（1周至一個(gè)月）血腫邊緣開(kāi)始信號(hào)慢慢升高，T1特征性三層結(jié)構(gòu)圍繞血腫低信號(hào)假膜、周邊明顯的高信號(hào)帶及中央低信號(hào)區(qū)。T2血腫多呈高信號(hào) 慢性期血腫：T1、T2均為高信號(hào)（信號(hào)高于皮下脂肪） 特點(diǎn)一：T1/T2均高信號(hào) 特點(diǎn)二：T1較均勻高信號(hào)，T2明顯低信號(hào)區(qū)（陰影征）,卵巢和輸卵管腫瘤,卵巢表面被覆一層扁平上皮，一種變異的體腔上皮，與米勒管同源，因此向輸卵管、子宮內(nèi)膜、宮頸和陰道上皮分化的潛能 卵巢間質(zhì)細(xì)胞可向顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及男性支持-萊狄細(xì)胞分化 原始的生殖細(xì)胞發(fā)育為卵原細(xì)胞、各級(jí)卵母細(xì)胞和成熟的卵細(xì)胞,卵巢和輸卵管腫瘤,卵巢腫瘤分 上皮間質(zhì)性腫瘤 性索簡(jiǎn)間質(zhì)腫瘤 生殖細(xì)胞腫瘤,上皮間質(zhì)性腫瘤,惡性漿液性腫瘤 將夜腺癌和乳頭狀囊腺癌 漿液性表面癌 將夜性沙粒體癌 惡性將夜性囊腺纖維瘤、囊性纖維瘤 惡性粘液性腫瘤 粘液性腺癌、囊腺癌 惡性宮內(nèi)膜樣腫瘤,上皮間質(zhì)性腫瘤,宮內(nèi)膜樣癌 宮內(nèi)膜樣間質(zhì)肉瘤 惡性中胚葉混合流 惡性透明細(xì)胞腫瘤 惡性Brenner腫瘤 惡性混合上皮腫瘤 未分化癌,性索間質(zhì)腫瘤,顆粒間質(zhì)細(xì)胞腫瘤 顆粒細(xì)胞瘤 惡性卵泡膜瘤 纖維肉瘤 支持-萊狄細(xì)胞腫瘤和類固醇腫瘤 其他性索間質(zhì)腫瘤 兩性母細(xì)胞瘤,惡性生殖細(xì)胞腫瘤,無(wú)性細(xì)胞瘤 胚胎癌 卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤 多胚瘤 絨癌 畸胎瘤（不成熟） 單胚層高度特異化畸胎瘤 惡性卵巢甲狀腺腫瘤 類癌,卵巢其他腫瘤,混合生殖細(xì)胞和性索間質(zhì)成分的卵巢腫瘤 性腺母細(xì)胞瘤 組織來(lái)源未定的腫瘤 小細(xì)胞癌；鱗癌；肝樣癌 間葉、淋巴組織和卵巢網(wǎng)腫瘤 卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤 庫(kù)肯勃瘤；轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or c