營口市人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案.doc

營衛(wèi)發(fā)201324號關(guān)于印發(fā)營口市人感染H7N9禽流感防控工作衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（試行）的通知各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局，市管各有關(guān)單位： 現(xiàn)將營口市人感染H7N9禽流感防控工作衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行，如在工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋至市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。請登錄營口市衛(wèi)生局網(wǎng)站甲型流感防控工作專題欄目中下載營口市人感染H7N9禽流感防控工作衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）。 2013年4月17日抄報：省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦、市政府應(yīng)急辦營口市人感染H7N9禽流感防控工作衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）第一章總則一、目的與依據(jù)為依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一地開展人感染H7N9禽流感預(yù)防與控制工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控方案、人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）、人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）、遼寧省人感染H7N9禽流感防控工作衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)等法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本預(yù)案。二、工作原則與方針人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置遵循“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控方針以及“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的工作原則。第二章組織管理一、領(lǐng)導(dǎo)組織市衛(wèi)生局成立防治人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組，局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各相關(guān)科室主要負責(zé)人、市直屬有關(guān)單位主要負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)研究決定全市預(yù)防控制人感染H7N9禽流感疫情的策略，領(lǐng)導(dǎo)指揮全市人感染H7N9禽流感防控工作的應(yīng)急處置，部署及落實各項防控措施，組織開展督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生局防治人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督監(jiān)測疫情處理組、醫(yī)療救治組、中醫(yī)藥組、新聞宣傳組、外事組、物資保障組、保健組、監(jiān)察組。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦牽頭）主要職責(zé)：1、負責(zé)協(xié)調(diào)落實領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項；2、組織對人感染H7N9禽流感的部門協(xié)調(diào)和處置；3、組織專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)演練；4、對人感染H7N9禽流感信息進行匯總、上報、通報；5、負責(zé)與相關(guān)部門溝通；6、負責(zé)人感染H7N9禽流感文件的起草等公文處理；7、負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組會議安排和會議紀(jì)要。（二）監(jiān)督、監(jiān)測與疫情處理組（預(yù)防監(jiān)督科牽頭）主要職責(zé)：1、負責(zé)組織開展人感染H7N9禽流感等傳染病疫情監(jiān)測；2、負責(zé)組織對人感染H7N9禽流感疫情的調(diào)查和處理；3、負責(zé)組織實施疫區(qū)發(fā)熱病人和密切接觸者的排查、疫點疫區(qū)消毒消殺、防護指導(dǎo)等；4、負責(zé)組織對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、監(jiān)測病例的采樣及轉(zhuǎn)運、流行病學(xué)調(diào)查等；5、負責(zé)實驗室檢測技術(shù)的落實與督導(dǎo)；6、收集、匯總、分析人感染H7N9禽流感密切接觸者、監(jiān)測病例以及禽流感疫區(qū)發(fā)熱病人等工作信息；7、負責(zé)對人感染H7N9禽流感疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；8、負責(zé)對人感染H7N9禽流感疫區(qū)飲水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；9、負責(zé)對面向大眾的人感染H7N9禽流感防治知識的健康教育。（三）醫(yī)療救治及中醫(yī)藥組（醫(yī)政科牽頭）主要職責(zé)：1、負責(zé)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各市（縣）、區(qū)，局屬有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位，開展人感染H7N9禽流感臨床診治工作，擬定臨床工作預(yù)案和落實診斷治療方案；2、組織培訓(xùn)人感染H7N9禽流感臨床診治和院內(nèi)感染預(yù)防師資；3、組建、派遣醫(yī)療應(yīng)急專家隊伍；4、收集、匯總各市（縣）、區(qū)，局屬有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位救治情況；5、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參與人感染H7N9禽流感中醫(yī)救治工作；6、協(xié)助提供上級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門推薦的人感染H7N9禽流感預(yù)防用中藥。（四）新聞宣傳及外事組（組宣科牽頭）主要職責(zé)：1、負責(zé)與新聞媒體聯(lián)絡(luò)；2、負責(zé)人感染H7N9禽流感防控工作的宣傳引導(dǎo)和新聞稿件的審稿工作；3、負責(zé)組織新聞通稿，宣傳防治知識；4、負責(zé)協(xié)調(diào)與安排新聞媒體采訪；5、負責(zé)人感染H7N9禽流感涉及到的外事（含港澳）工作的歸口聯(lián)絡(luò)；6、負責(zé)收集、整理國外，包括國際組織有關(guān)人感染H7N9禽流感及對我國、我省、我市有關(guān)工作的反映。（五）物資保障組（規(guī)財科、局辦公室牽頭）主要職責(zé)：1、及時掌握各市（縣）、區(qū)，局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位人感染H7N9禽流感防控工作資金、藥品等物質(zhì)以及技術(shù)支持方面的需要，協(xié)調(diào)有關(guān)方面給予保障；2、負責(zé)人感染H7N9禽流感防護用品、設(shè)備、藥品等物資的計劃和采購工作；3、負責(zé)依法辦理接受捐贈相關(guān)事宜，做好應(yīng)急資金、物資的管理和財務(wù)監(jiān)督工作。4、負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)同志參與人感染H7N9禽流感防控工作的保健服務(wù)。（六）監(jiān)察組（紀(jì)委、糾風(fēng)辦牽頭）主要職責(zé)：負責(zé)對人感染H7N9禽流感工作防控中違法違紀(jì)、玩忽職守等案件的調(diào)查處理。各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門也要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定人感染H7N9禽流應(yīng)急處置預(yù)案。二、專家組織市衛(wèi)生局組建由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等有關(guān)專家組成的人感染H7N9禽流感防控工作專家組。各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門也要成立相應(yīng)的專家組。（一）臨床專家組：主要由傳染?。ǜ腥荆┛?、呼吸科、ICU、兒科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)等專業(yè)的專家組成。負責(zé)按照臨床治療方案指導(dǎo)臨床診斷、治療和疑難危重病人的搶救。（二）預(yù)防控制專家組：由流行病學(xué)、消毒消殺、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育專業(yè)的專家組成。負責(zé)人感染H7N9禽流感監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、消毒消殺、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、健康教育等預(yù)防控制措施的制定、指導(dǎo)和效果評估，負責(zé)醫(yī)院消毒隔離和職業(yè)高暴露人群防護工作的指導(dǎo)。及時向愛衛(wèi)會通報疫情情況，協(xié)助其做好愛國衛(wèi)生工作。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是對定點醫(yī)院、學(xué)校和托幼機構(gòu)以及公共場所監(jiān)督檢查，按有關(guān)要求做好相關(guān)工作?；鶎宇A(yù)防保健組織要積極參與、密切配合各單位開展相關(guān)防控工作。（三）檢測檢驗專家組：由市疾病預(yù)防控制中心，標(biāo)本采集和送檢前要經(jīng)由當(dāng)?shù)嘏R床專家和流行病學(xué)專家組成的專家組會診，并提供會診資料。市疾病預(yù)防控制中心要組建檢測檢驗專家組，承擔(dān)全市人感染H7N9禽流感病原學(xué)的檢測檢驗工作，負責(zé)指導(dǎo)開展血清學(xué)標(biāo)本的采集、運送，并做好檢測人員培訓(xùn)和實驗室的管理等工作。三、應(yīng)急隊伍衛(wèi)生行政部門均應(yīng)成立應(yīng)急醫(yī)療救援和防疫機動隊，其中市直成立5支應(yīng)急隊，大石橋市、蓋州市、鲅魚圈區(qū)、老邊區(qū)各成立3支以上機動隊，隨時聽候指令，完成應(yīng)急救援和疫情現(xiàn)場處置工作。四、定點醫(yī)院確定營口市第三人民醫(yī)院、大石橋市中心醫(yī)院、開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院、蓋州市中心醫(yī)院、營口市中心醫(yī)院5家醫(yī)療機構(gòu)為我市人感染H7N9禽流感定點收治醫(yī)院，負責(zé)收治轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。 市中醫(yī)院要組建人感染H7N9禽流感中醫(yī)專家組，負責(zé)指導(dǎo)我市人感染H7N9禽流感的中醫(yī)藥治療及預(yù)防性保健工作。市第三人民醫(yī)院承擔(dān)全市人感染H7N9禽流感首發(fā)3例輕癥患者的收治任務(wù)。營口市中心醫(yī)院為市區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感重癥患者的定點救治醫(yī)院。各哨所醫(yī)院要按上級文件要求做好本職工作。第三章 應(yīng)急準(zhǔn)備一、應(yīng)急預(yù)案的制定和完善衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)和遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案管理辦法的要求，制定本地區(qū)、本單位人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，并按要求備案和完善。二、培訓(xùn)與演練各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實加強在職醫(yī)療衛(wèi)生人員人感染H7N9禽流感防治知識的全員培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員熟練掌握人感染H7N9禽流感疫情防控方案、人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）、人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版），提高防控處置、臨床救治和醫(yī)院感染控制能力。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織有針對性應(yīng)急演練，并要從實戰(zhàn)出發(fā)，著重于鍛煉隊伍，提高處置能力。三、物資儲備各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門要切實做好人感染H7N9禽流感防控物資儲備工作，組織力量評估本地區(qū)的人感染H7N9禽流感防控物資儲備能力，本著填平補齊原則，做好應(yīng)急預(yù)防性藥物、搶救治療藥品設(shè)備、消殺藥械、檢測試劑、防護用品等物資的儲備和供應(yīng)。配備交通、通訊工具。各級定點醫(yī)院應(yīng)配備必需的診斷、治療、搶救等設(shè)備和藥物，已有的負壓病房和負壓救護車要保證處于備用狀態(tài)，預(yù)留一定床位，加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，確保病人得到及時有效的救治。四、督導(dǎo)檢查各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、協(xié)作機制 衛(wèi)生行政部門要加強與畜牧、林業(yè)、工商、教育、出入境檢驗檢疫等相關(guān)部門的協(xié)作，建立信息通報制度和工作協(xié)調(diào)機制。第四章 疫情監(jiān)測、病例確認與信息發(fā)布一、疫情監(jiān)測（一）醫(yī)療機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法要求，健全完善專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好門（急）診就診病人的預(yù)檢分診工作，醫(yī)務(wù)人員要仔細詢問患者的流行病學(xué)史，重點了解發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等。（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要派出專業(yè)人員深入醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)監(jiān)測工作，主動搜索病例，及時對監(jiān)測資料進行審核、匯總和分析，密切關(guān)注呼吸道傳染病、重癥肺炎和不明原因肺炎的疫情動態(tài)、聚集性病例發(fā)生等異常情況，及時報告。（三）疫情信息收集分析各級衛(wèi)生行政部門指定本級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)收集、了解人感染H7N9禽流感疫情動態(tài)。同時，加強對各級各類發(fā)熱門診等的指導(dǎo)工作，有關(guān)情況要及時總結(jié)、分析、報告。二、病例診治和報告（一）病例診斷與治療參照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）。（二）病例報告各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病中人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。三、疫情和防控信息報告發(fā)生人感染H7N9禽流感病例地區(qū)，要立即啟動疫情信息日報告制度，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度，各級衛(wèi)生行政部門要按要求報告至上級衛(wèi)生行政部門。四、疫情的發(fā)布省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部授權(quán)發(fā)布疫情信息，其他任何單位和個人均無權(quán)對外發(fā)布。第五章 預(yù)警、分級與響應(yīng)一、預(yù)警市、縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)人感染H7N9禽流感疫情分析、預(yù)測預(yù)報的結(jié)果和人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機制，按照不同的分級要求，科學(xué)、及時地做好疫情通報和應(yīng)急反應(yīng)工作。二、分級依據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生的危險程度和疫情發(fā)展進程，將人感染H7N9禽流感疫情劃分為一般（）、較大（）、重大（）和特別重大（）四級。1、級。指我市從人體標(biāo)本中分離出人感染H7N9禽流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或未出現(xiàn)臨床癥狀。2、級。指我市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，但未發(fā)生人傳染給人的現(xiàn)象。3、級。指我市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，并出現(xiàn)高度懷疑或人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。4、級。指我市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，并在人群中持續(xù)快速地傳播；或國家衛(wèi)生和計劃生育委員會或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生人感染H7N9禽流感大流行。三、應(yīng)急響應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、遼寧省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和遼寧省應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行），啟動相應(yīng)級別的響應(yīng)。第六章 控制措施一、流行病學(xué)調(diào)查各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案進行調(diào)查，重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后，應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并及時向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔。二、標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測按照人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略。一旦我市發(fā)生人感染H7N9禽流感病例后，常規(guī)流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院采集流感樣病例標(biāo)本數(shù)每周不低于15份，并將H7核酸檢測納入常規(guī)檢測項目。（一）標(biāo)本采集醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。（二）標(biāo)本運送采集病例的臨床標(biāo)本后，縣（市、區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進行包裝，并于24小時內(nèi)送至市疾病預(yù)防控制中心流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室。（三）標(biāo)本檢測市疾病預(yù)防控制中心流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室接到采集病例的臨床標(biāo)本后，應(yīng)開展核酸檢測，具備相應(yīng)生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實驗室可開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心。未開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標(biāo)本按要求及時送省國家流感中心。（四）生物安全要求1、未經(jīng)培養(yǎng)的臨床樣本應(yīng)當(dāng)在生物安全二級實驗室生物安全柜內(nèi)分裝、滅活和核酸提取。2、病毒的分離培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)在生物安全三級實驗室進行。3、動物感染實驗應(yīng)當(dāng)在動物生物安全三級實驗室進行。4、在生物安全二級實驗室開展實驗活動時，個人防護應(yīng)當(dāng)佩戴眼罩、N95及以上水平的口罩等防護裝備。5、病毒培養(yǎng)物按照A類感染性物質(zhì)進行包裝運輸，其他感染性物質(zhì)按照B類包裝運輸，并按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定進行審批。6、具備從事高致病性禽流感病毒實驗室活動資格的生物安全三級實驗室開展人感染H7N9禽流感病毒實驗活動前，應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生廳提交申請，省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后要立即向國家衛(wèi)生和計劃生育委員會備案，并及時報告實驗活動進展情況。三、現(xiàn)場處置（一）病例管理和感染防護參照人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版），落實消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護等措施。（二）病人的轉(zhuǎn)運人感染H7N9禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、確診病例的轉(zhuǎn)運由急救中心（站）或接診單位承擔(dān)，轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)務(wù)人員要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（三）密切接觸者的追蹤和管理1、定義（1）診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫(yī)護人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;（3）經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。2、追蹤和管理由縣級衛(wèi)生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)進行診斷、報告及治療。疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)標(biāo)本采集和實驗室檢測工作。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實施醫(yī)學(xué)觀察時和間隔2-4周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒壹壛鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸后7天。（四）消毒出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。僅出現(xiàn)動物疫情時，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)配合當(dāng)?shù)匦竽粱蛄謽I(yè)部門開展現(xiàn)場消毒。（五）院內(nèi)感染控制疑似病例和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴格進行院內(nèi)感染控制，合理布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。有條件的醫(yī)院應(yīng)啟用負壓病房，將疑似病例和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應(yīng)采取個人防護，詳見國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）。（六）風(fēng)險溝通與評估在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，針對大眾和媒體進行風(fēng)險溝通，避免造成社會恐慌。各級衛(wèi)生