課件：高血壓病區(qū)品管圈.ppt

品管圈成果匯報(bào) -心語心愿圈,高血壓病區(qū),心 語 心 愿 圈 圈 員,輔導(dǎo)員,記錄員,聯(lián)絡(luò)員,圈長,圈 員 活 動,圈員分工,我 們 的 圈 名,頭腦風(fēng)暴,圈名的寓意,心：代表高血壓病區(qū)醫(yī)務(wù)人員。,心語：內(nèi)心的聲音即為真誠。,語：代表語言即為溝通。體現(xiàn)健康教育是高血壓病區(qū)的特色,心語心愿：就是用我們真誠、熱情的服務(wù)幫助患者恢復(fù)健康。既是是我們的工作目標(biāo)也是努力的方向。,心愿：讓患者恢復(fù)健康是我們最大的心愿。,選 定 圈 徽,頭腦風(fēng)暴,圈 徽 的 形 成,整幅圖以紅色和藍(lán)色為主調(diào)：紅色代表高血壓病區(qū)醫(yī)護(hù)人員 ：積極、熱情、青春、活力、的精神風(fēng)貌。 藍(lán)色代表明亮、干凈的醫(yī)療環(huán)境。 藍(lán)色也是永恒的象征，代表 我們對患者永遠(yuǎn)的關(guān)愛。,大心套HY有兩個含義： 一為：病人在我們心中。 二為:高血壓病區(qū)是心血管病中心 的一個病區(qū),圈 徽 的 寓 意,外面一顆大心代表我們醫(yī)護(hù) 人員的愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心。,英文字母HY是高血壓 hypertension的首兩位字母。 順念為良好的醫(yī)療， 反念為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的縮寫。,PDCA操作程序 品管圈操作程序,主題選定,活動計(jì)劃擬定,把握現(xiàn)狀,對策擬定,目標(biāo)設(shè)定,解析,對策實(shí)施和檢討,效果確認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)化,檢討與改進(jìn),QCC步驟,計(jì) 劃,實(shí)施,確認(rèn),處置,主 題 選 定,主 題 選 定,頭腦風(fēng)暴,主 題 選 定,頭腦風(fēng)暴,背 景,我國高血壓患病率呈增長態(tài)勢，多達(dá)2.6億高血壓患者。 血壓測量的規(guī)范化關(guān)系到高血壓診斷及療效評估的真實(shí)性。 但臨床普遍存在血壓測量不規(guī)范、不準(zhǔn)確現(xiàn)象，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，給患者造成不安全因素。,提高規(guī)范化測量血壓 執(zhí)行率,對病人而言 有效的數(shù)據(jù) 有利于疾病的 診斷和正確治療， 享受優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。,對護(hù)士而言： 規(guī)范的操作是自身專業(yè)價值 的體現(xiàn)，可以構(gòu)建良好 的護(hù)患關(guān)系。,對醫(yī)院、科室而言 規(guī)范、準(zhǔn)確地操作 體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn) 工作態(tài)度 科學(xué)的 工作作風(fēng)， 保證醫(yī)療安全， 提高患者信任度 和滿意度。,選題理由,規(guī)范化血壓測量定義,1 測壓前準(zhǔn)備：患者測壓前30分鐘內(nèi)不喝咖啡或酒，不劇烈活 動，排空膀胱，靜坐休息5-10分鐘 2 水銀、動態(tài)，電子血壓計(jì)校準(zhǔn) 3 環(huán)境安靜 4 體位：取坐位或臥位，袖帶與心臟位置持平 5 袖帶大小合適，患者袖口大小適宜 6 放氣速度24mmHg/秒，每次測量23遍，間隔1分鐘，取均值 血壓尾數(shù)0，2，4，6，8各占20%10； 7長期測血壓，須定時間、定肢體、定體位、定血壓計(jì)。 真實(shí)記錄血壓數(shù)值。 - 2012年版中國高血壓指南,規(guī)范化血壓測量衡量指標(biāo),規(guī)范化血壓測量執(zhí)行率： 根據(jù)2012年版中國高血壓指南規(guī)范化血壓測量7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，1項(xiàng)未執(zhí)行，視為不規(guī)范 執(zhí)行率=病房診室規(guī)范測血壓人次/總測血壓人次數(shù) 100%,計(jì)劃擬定,活動計(jì)劃擬定-甘特圖,現(xiàn)狀把握,血壓測量流程圖,向患者解釋，,正確捆綁袖帶，即肘上2-3cm，松緊以伸入一指為宜，充氣，觸摸肱動脈將聽診器胸件防御動脈搏動最明顯處，充氣至動脈搏動消失再升高20-30mmHg.，緩慢放氣，血壓值。,消毒血壓計(jì),結(jié)束,記錄,醫(yī)生下醫(yī)囑,改善前查檢表,說明：測量方法不正確：袖帶與心臟位置未持平，放氣速度大于24mmHg/秒， 每次未測量23遍、間隔1分鐘、取均值 設(shè)備不合格： 血壓計(jì)未校準(zhǔn)，袖帶大小不合適， 患者準(zhǔn)備不充分：患者體位不正確，未靜坐休息5-10分鐘、患者袖口過緊 時間未相對固定：長期測血壓患者未做到四定 環(huán)境不符合要求：環(huán)境嘈雜 其他 ： 外周血管疾病,改善前查檢匯總表,改善前柏拉圖,目標(biāo)設(shè)定,改善前數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時間: 2013年04月1日04月 30日 調(diào)查地點(diǎn): 心內(nèi)科、內(nèi)科門診 調(diào)查方式: 自制查檢表，觀察并記錄每次不 規(guī)范測量血壓的原因 調(diào)查者: 經(jīng)過培訓(xùn)的圈員 調(diào)查次數(shù): 1022 存在缺陷次數(shù):473 不合格率: 46.28% 規(guī)范化測量血壓執(zhí)行率：53.72%,目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值 =現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力） =53.72%+（53.72%*81.18%*77.80%） =87.65% 改善幅度=33.93%,33.9%,解 析,規(guī)范化測血壓執(zhí)行率低因果關(guān)連圖,思想認(rèn)識不足,設(shè)備不合格,溝通 不到位,測量方法不正確,專業(yè)技能 缺乏,0,-5,1,-3,2,-2,2,-1,5,-0,病人準(zhǔn)備不充分,2,-1,規(guī)范化測血壓執(zhí)行率低冰山分析圖,p,血壓值 不正確,血壓測量不規(guī)范,測量方法不正確、設(shè)備不合格、 病人準(zhǔn)備 不充分,專業(yè)技能缺乏、溝通不到位,思想認(rèn)識不足,處置問題點(diǎn),治標(biāo)問題點(diǎn),過度現(xiàn)象,根本原因,解析特性要因圖（魚骨圖）,兩足未平放于地,臥位時未躺平,袖帶大小不合適,未定體位和肢體測量,專業(yè)能力,環(huán)節(jié),體位,記錄,袖帶,新護(hù)士知識缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),培訓(xùn)不到位,肢體未有效支持,記錄錯誤,測量方法不正確,老護(hù)士知識未及時更新,放氣過快,袖帶過緊或過松,位置不正確,肱動脈、血壓計(jì)未與心臟在同一高度,姿勢不正確,背部未靠在椅背上,補(bǔ)記,漏記,未取均值,聽診器放置位置不正確,測量次數(shù)不規(guī)范,零偏好，未取偶數(shù),解析特性要因圖（魚骨圖）,有效支撐肢體設(shè)施,血壓計(jì),袖帶粘貼部位固定不牢,無軟枕支撐肘部,無可調(diào)節(jié)高度的靠背椅,設(shè) 備 原 因,動,解析特性要因圖（魚骨圖）,真因查檢-柏拉圖,真因查檢-柏拉圖,真因查檢-柏拉圖,對策擬定,活動過程花絮,踴躍參與和發(fā)言,對策擬定,根據(jù)5W1H原則,對策擬定,根據(jù)5W1H原則,對策擬定,根據(jù)5W1H原則,對策實(shí)施和檢討,P D A C,PDCA,P D A C,PDCA,PDCA,P D A C,效果確認(rèn),改善中、改善后查檢表,效 果 確 認(rèn),改善中數(shù)據(jù),改善后數(shù)據(jù),效 果 確 認(rèn),改善前、中、后數(shù)據(jù),規(guī)范化血壓測量執(zhí)行率改善對比圖,看看進(jìn)步了多少？,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（89.19-53.72）/（87.65-53.72）*100% =35.47/33.93*100% =104.54% 進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前*100% =（89.19-53.72）/53.72*100% =66.02%,真不錯哎！,改善前后柏拉圖對比,進(jìn)步 率66%,無形成果,標(biāo)準(zhǔn)化,標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)理人員處理醫(yī)囑,評估患者，向患者解釋,取坐位的患者坐于有靠背的椅子上 ，安靜休息5-10分鐘,擺好體位，使肱動脈血壓計(jì)及 心臟處于同一高度，長期測量患者要做到四定 即定體位、定位置、定時間、定血壓計(jì),正確捆綁袖帶，即肘上2-3cm， 松緊以伸入一指為宜,新病人左右上臂血壓各測量兩次，取平均值，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)并在血壓記錄單上做標(biāo)記并告知病人，再次測量血壓病人測血壓高的一側(cè)肢體至少兩次并取均值,關(guān)閉血壓計(jì),記錄,結(jié)束,消毒血壓計(jì),標(biāo)準(zhǔn)化,活動檢討,活動檢討,下期活動主題,謝 謝 聆 聽,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等