疫苗接種的重要性定課件

2019/5/5,MEDICAL PARASITOLOGY,1,大腦的入侵者,疫苗的價值 生命的價值,2019/5/5,Medical Microbiology,2,你小時候接種過疫苗嗎？,2019/5/5,Medical Microbiology,3,疫苗接種的價值,世界上最偉大的公共衛(wèi)生成就之一,疫苗接種可預防近30種疾病,每年 可使約300萬人免于死亡 可使約75萬兒童免于殘疾,2019/5/5,Medical Microbiology,4,乙肝疫苗事件,2019/5/5,Medical Microbiology,5,在上世紀90年代（1998年），英國醫(yī)生Andrew Wakefield 在醫(yī)學期刊柳葉刀上發(fā)表一篇文章表示，兒童注射麻腮風疫苗，有可能增加患自閉癥的風險。雖然，這項研究后來被證實存在嚴重缺陷而撤銷，然而，該研究依然引發(fā)了民眾對于疫苗的不信任。受此影響，英國麻腮風疫苗的接種率從90%以上，降到了某些地區(qū)的54%。與此同時，相應的流行病發(fā)病率上升，引起每年約15萬人死于相關疾病。,疫苗事件,2019/5/5,Medical Microbiology,8,流行性腦脊髓膜炎（流腦）,由于抗菌素的應用和流腦菌苗的普遍接種，流腦的發(fā)病率和病死率有了顯著下降； 仍是一種重要的全球性疾病，威脅著人類，特別是兒童的健康。,流腦流行的高發(fā)地區(qū)是非洲、亞洲和南美洲； 我國的第1例流腦由李濤1896年在武昌報告。我國歷史上共出現過5次全國性流腦大流行。,2019/5/5,Medical Microbiology,9,非洲腦膜炎帶,2019/5/5,Medical Microbiology,10,中國的流行情況,2002年13月廣西柳州地區(qū)發(fā)生流腦疫情，發(fā)病14例，死亡3例，經證實為C群腦膜炎奈瑟菌感染所致； 2000 2002年北京兒童醫(yī)院收治12例暴發(fā)型流腦患兒，7例為B群感染（死亡3例），5例為A群感染（無死亡病例）; 2004 2005年安徽等省市，發(fā)病61例，死亡8例，為C群感染所致。,流腦個案：安徽省滁州市烏衣鎮(zhèn)第一例流腦患者蔣成禹（已死亡）,Medical Microbiology,11,2019/5/5,2019/5/5,Medical Microbiology,12,病 原 學,生長營養(yǎng)要求較高,革蘭染色陰性，腎形,A、B、C三群最常見,有菌毛和莢膜,對外界抵抗力弱,LOS是主要致病物質,2019/5/5,Medical Microbiology,13,流行病學,傳播途徑,傳染源,易感人群,病人和 帶菌者,呼吸道 傳播,6個月至2歲 發(fā)病率最高,流行特征：全年均可發(fā)病，冬春季發(fā)病率高,2019/5/5,Medical Microbiology,14,發(fā)病機理,恢復期,2019/5/5,Medical Microbiology,15,臨床表現,2019/5/5,Medical Microbiology,16,診斷和治療,一般治療 對癥治療 病原治療,流行病學 典型臨床表現 實驗室檢查,2019/5/5,Medical Microbiology,17,預防措施,1.早期發(fā)現病人并就地隔離治療，密切接觸者應醫(yī)學觀察7天。 2.搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內通風。兒童不去流腦病人家庭，并應盡量避免到人多擁擠的公共場所。 3.提高人群免疫力：菌苗預防注射,藥物預防,2019/5/5,Medical Microbiology,18,1腦膜炎奈瑟菌是一種G-細菌，主要通過呼吸道感染人體，引起流腦 2流腦發(fā)病，多見于冬春季，兒童發(fā)病率高 3臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑和腦膜刺激征為主要表現 4青霉素為治療首選藥物；疫苗接種可有效預防,小 結,2019/5/5,Medical Microbiology,19,流行性乙型腦炎病毒 與 流行性乙型腦炎,2019/5/5,Medical Microbiology,20,流行性乙型腦炎（乙腦）,由于乙腦疫苗的普遍接種，乙腦發(fā)病率顯著降低，近年來維持在較低水平,主要在亞洲的熱帶和亞熱帶國家和地區(qū)流行。,我國是乙腦高流行區(qū)， 在20世紀60年代和70年代初期全國曾發(fā)生大流行,病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一,2019/5/5,Medical Microbiology,21,家住象山縣的小女孩嬌嬌，2010年隨父母從云南來到寧波，原本活潑健康的她，卻在2011年7月被流行性乙型腦炎奪去了生命，離世時，她才5歲。事后，疾控部門發(fā)現，嬌嬌沒有接種過乙腦疫苗。,乙腦病例（一）,2019/5/5,Medical Microbiology,22,2012年2月24日，錢江晚報報道，7歲小女孩纖纖感染上乙腦，經過近半年治療后，目前仍癱瘓在床、不能說話、且經常性的出現高熱、抽搐和昏迷。父親為治病花光積蓄還欠了10萬多，無奈之下只好,乙腦病例（二）,2019/5/5,Medical Microbiology,23,電鏡照片,乙腦病毒的形態(tài),結構模式圖,2019/5/5,Medical Microbiology,24,蚊子和豬的陰謀,2019/5/5,Medical Microbiology,25,傳播媒介,三帶喙庫蚊是乙腦的主要傳播媒介，也是乙腦病毒的長期儲存宿主。,2019/5/5,Medical Microbiology,26,腦炎,頓挫感染,中樞神經系統(tǒng),感染病毒的蚊子,叮咬,2019/5/5,Medical Microbiology,27,臨床表現,頓挫感染：發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適等流感樣癥狀。,中樞神經系統(tǒng)感染（腦炎）：高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐、腦膜刺激征等,2019/5/5,Medical Microbiology,28,流行病學,傳播途徑,傳染源,易感人群,主要是豬,蚊叮咬,10歲以下的 兒童,流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致，以夏秋季流行為主,2019/5/5,Medical Microbiology,29,預防措施,1